Кошка родила когда давать капли

«Полежать на сохранении»

Поделиться:

«Боли и тонус матки» — главные страшилки

По мнению проф. В. Е. Радзинского 1 , 90 % женщин, получающих «сохраняющую» терапию в отечественных отделениях патологии беременности, лежат там совершенно напрасно.

При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.

На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.

Читайте также:
Страхи во время беременности

Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.

Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.

Значит, от «сохранения» лучше отказаться?

Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.

Такая позиция вызывающего невмешательства плохо укладывается в наш отечественный менталитет. Нам психологически очень сложно опустить руки и ничего не делать. Дело в том, что для нас каждая человеческая жизнь, даже только-только зарождающаяся, священна и бесценна. Так нас учили, так учим мы. Даже понимая, что спорадический выкидыш с вероятностью в 16 % случается в жизни каждой каждой женщины. Даже понимая, что мать-природа, скорее всего, избавляется от неудавшегося генетического материала. Выраженные хромосомные аномалии эмбриона становятся причиной 82 % самопроизвольных абортов в срок до 8 недель и 72 % — до 12 недель 2 .

С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.

Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».

Польза и вред «сохраняющей терапии»

Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.

• Постельный режим — оторваться от рабочих проблем на пару недель — несомненное благо для беременной в первом триместре, однако значительное снижение физической активности приведет к ослаблению моторики ЖКТ и усугубит и без того существующую склонность к запорам.
• Препараты магния с витамином В₆ — конечно, эти препараты ничего не «сохраняют», но могут обеспечить легкий седативный эффект и снизить тревожность.
• Папаверин в свечах — для нас было настоящим откровением узнать, что действующее вещество не покидает свечной основы и не обладает никаким спазмолитическим эффектом, однако применение свечей с папаверином обладает явным послабляющим действием и способствует разрешению запоров. Как только у беременной нормализуется работа кишечника, исчезает «непонятный тонус».
• Дротаверин — популярнейшее назначение. На больших сроках спазмолитики могут оказывать прямо противоположный эффект — способствовать скорейшему раскрытию шейки матки, есть доказательные данные о том, что применение спазмолитиков во время беременности повышает риск развития послеродовых кровотечений. Однако при выраженных болях совершенно оправдано внутривенное или внутримышечное назначение препарата.
• До 16 недель беременности не применяются β-адреномиметики (гинипрал, ипрадол, партусистен, беротек). Эти лекарства используют для остановки начинающейся родовой деятельности на более серьезных сроках, но поддерживающая терапия в таблетках для профилактики преждевременных родов неэффективна и дает ряд побочных эффектов 3 .
• Применение глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред) для «сохранения» беременности при гиперандрогении может быть не просто бесполезным, но и потенциально вредным. Согласно положениям конференции в Барселоне (2007), глюкокортикоиды следует назначать только беременным с подтвержденным диагнозом ВГКН (врожденная гиперплазия коры надпочечников) для предотвращения вирилизации плода женского пола, чтобы в родзале акушерки не назвали девочку мальчиком.
• Лимфоцитотерапия — эффективность не доказана, однако это модное и дорогое направление угрожает пациентке исключительно финансовыми потерями.

Когда все-таки лучше лечь в больницу

Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.

Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.

А вот если в прошлом уже были выкидыши, преждевременные роды, внематочные беременности, аборты, воспалительные заболевания или сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперпролактинемия, СПКЯ и т. д., то прогестиновая поддержка достоверно повысит шансы на успешное завершение гестации — рождение здорового ребенка 4 .

Источник

Как помочь кошке родить, если она не справляется самостоятельно

Кошачьи роды – ответственный процесс. Переживания владельца кошки понятны, и многим животным самим хочется видеть хозяина рядом. Но помогать питомице нужно правильно, чтобы не навредить.

Как проходят роды у кошек

Кошки вынашивают потомство примерно 2,5 месяца. За одни роды на свет появляется как 1-2 котёнка, так и 6-7. Сам процесс занимает несколько часов и состоит из нескольких этапов. Если вы помогаете своей кошке родить, то нужно знать, как всё обычно проходит:

• потуги – по родовым путям котята проходят за 4-5 потуг;
• рождение – котята выходят наружу в околоплодном пузыре, реже без него;
• запуск дыхания – кошка разрывает пузырь и вылизывает родившегося котёнка, удаляя слизь из дыхательных путей;
• разрыв пуповины, поедание последа – после котят выходит послед (плацента), который кошка поедает. Сколько родилось малышей – столько должно выйти последов.

Помощь человека может потребоваться на каждом из этапов рождения котят. Когда все малыши вышли, все околоплодные пузыри разорваны, кошка облизала всех детей и они сосут молоко – всё сделано. Дальше помощь сведётся к правильному уходу за родившей питомицей.

Чтобы знать наверняка, что все котята вышли – желательно предварительно сделать УЗИ и посчитать плоды. Тогда не будет повода для беспокойства, если число родившихся малышей совпадет с числом, которое назвал ветеринар.

Правильная помощь роженице

В дикой природе кошки рожают самостоятельно, но у домашних природные инстинкты приглушены. По этой причине желательно, чтобы хозяин был рядом во время родов и мог вовремя оказать нужную помощь. Она особенно требуется кошке, рожающей впервые. Питомица может лишь догадываться, что от неё потребуется. Задача хозяина – грамотно действовать, а при необходимости вызвать ветеринара.

Правильные действия с околоплодным пузырём

Если пузырь с котёнком внутри не имеет повреждений, если плод лежит правильно головой вперёд, то ваша помощь не потребуется. Вмешиваться нужно в следующих случаях:
— если пузырь надорван – подготовьте чистую ткань, обхватите ею котёнка и на очередной схватке осторожно тяните;
— если пузырь надорван, и котёнок идет попой – тяните, не дожидаясь схватки, быстрота важнее, чтобы малыш не задохнулся.

Если кошка не разгрызает околоплодный пузырь это нужно сделать за неё. Понадобятся стерильные ножницы. Действуйте быстро – если промедлите более полминуты, то котёнок может задохнуться.

Если котята слишком крупные

Крупных малышей кошке рожать трудно. Вам тоже будет сложно извлечь котёнка, он будет ускользать обратно во влагалище. Если вульва у кошки сухая, то смажьте её вазелином или лубрикантом. Действуйте следующим образом:
— дождитесь очередной схватки, когда малыш приблизится к вульве;
— введите в вульву указательный палец руки в стерильной перчатке на несколько сантиметров и отодвиньте кожу по направлению к анальному отверстию;
— как только котёнок покажется – обхватывайте и слегка шевелите, чтобы помочь выйти наружу. Интенсивность воздействия определяйте сами индивидуально.

Что делать если котёнок застрял

За несколько часов до появления на свет котята занимают положение мордочками вперед. Но иногда малыши меняют положение или их голова повернута вбок, что затрудняет выход из вульвы. Чтобы помочь родиться застрявшему котёнку, смажьте вульву лубрикантом или вазелином и рукой в стерильной перчатке выполните следующие манипуляции:
— осторожно введите палец в пасть малыша, если околоплодный пузырь позволяет;
— разверните голову котёнка в нужном направлении, чтобы схватки кошки протолкнули его дальше;
— надавите на промежность кошки в нижней части анального отверстия – это вызовет схватку, и малыш не сможет вернуться обратно.

Аналогично поступаем в случае, если котёнок идёт вперёд крестцом – цепляете за лапки и проводите по родовым путям.

Случается, что по какой-либо причине котята в утробе матери погибли. В этом случае они всё равно появятся на свет естественным путём. У кошки начнутся схватки, и если потребуется ваша помощь, то можно действовать менее аккуратно. Важно, чтобы всё было в порядке с кошкой, потому если плод застрял, смело тяните за любую часть тела.

Что не нужно делать во время родов

В желании помочь рожающей кошке важно не навредить. Есть ряд действий, которые запрещены. Что вы не должны делать:

• не давите на живот, это причинит кошке боль и навредит котятам внутри;
• не тяните пуповину, чтобы она не оборвалась или спровоцировала грыжу у кошки;
• не разрывайте пузырь, если роженица готова сделать это сама;
• ни делайте уколы, не получив одобрение ветеринара и не используйте лекарства для стимуляции протекающих нормально родов;
• не используйте инструменты без стерилизации во избежание занесения инфекции;
• не отнимайте котят у кошки сразу после родов.

Когда вызывать ветеринара

Номер ветеринарной службы держите под рукой. Обратиться за квалифицированной помощью может потребоваться в любой момент, если что-то пойдёт не так. Промедление при родах в сложной ситуации чревато гибелью и котят, и самой кошки.

Срочный вызов ветеринара требуется если:

• котёнок не может появиться на свет больше часа;
• котёнок застрял, идёт неправильно, и вы не можете помочь животному;
• температура тела кошки слишком высокая или наоборот снизилась;
• из вульвы выделяется жидкость с неприятным запахом, странным цветом;
• у кошки нарушения сердцебиения;
• кошка не в силах двигаться, родовая деятельность слабая или отсутствует.

Вызывайте специалиста при любых сомнениях, чтобы перестраховаться, как минимум проконсультируйтесь по телефону.

Последствием тяжёлых родов у кошки могут стать различные осложнения. Диагностировать их и вылечить самостоятельно не получится. Потому родившую кошку в течение недели следует показать ветеринару и при необходимости обследовать.

Принимая домашние роды у кошки, сохраняйте самообладание. Пушистая мама чутко считывает ваше настроение. Действуйте чётко и правильно, и скоро новорожденные малыши будут радовать вас обоих.

Интересные темы

Что ещё почитать:

1. Породы собак, которые любят кошекСодержание статьиОсновные породы собак, которые дружат с кошкамиСобаки, которые могут.
2. Почему кусаются кошкиСодержание статьиОшибки в обращении с кошкамиФизиологические причиныВоспитательная борьба с агрессивным.
3. Как сделать дом безопасным для кошкиСодержание статьиИгрушки, несущие опасностьКомнатные растенияНезапертые окнаХимическая угрозаЭлектрические проводаБытовые приборы Заводя.
4. Комфортный отдых на даче с любимой кошкойСодержание статьиАргументы противников отдыха с питомцем на дачеПодготовка к поездке.

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Источник