Кошка застудила ухо чем лечить

Как помочь кошке при отите

Братья наши меньшие так же, как и люди, подвержены различным воспалительным процессам. Например, коты нередко страдают от отита — патологии из разряда отоларингологии.

Причины

Отит классифицируют по отделам органа слуха (наружный, средний, внутренний), где сформирован воспалительный очаг.

Чаще всего у кошек бывает наружный отит. Он успешно лечится и не дает осложнений. Однако если больное ухо начали лечить поздно, воспалительный процесс перетекает и во внутренние отделы.

Средний отит также не вызывает серьезных опасений и при адекватной терапии проходит без последствий для организма.

Самая серьезная патология — глубокий отит, развивающийся во внутреннем ухе. Заболевание чревато серьезными осложнениями в виде менингита и глухотой, возможен летальный исход.

От отита не застрахована ни одна кошка. Не имеет значения, сколько ей лет и какой она породы. В группе риска — ослабленные животные, пожилые особи.

К первичным признакам, провоцирующим развитие заболевания, относятся следующие:

1. Блохи, клещи. Укусы паразитов повреждают кожу и слизистые покровы и вызывают воспаление.
2. Вода, попавшая в уши, становится благоприятной средой для размножения бактерий.
3. Переохлаждение ослабляет иммунную систему, которая не может сдерживать развитие патогенных микроорганизмов.
4. Инородные тела, которые не дают сере выйти наружу, что и приводит к воспалению.
5. Грибки. Разлагаясь, грибковые микроорганизмы разрушают поверхностные слои кожного покрова ушей.
6. Слабый иммунитет. Если ослабленный организм не справляется со своими защитными функциями, вызвать отит может инфекция, травма, нарушение обмена веществ и прочее.
7. Аллергия на лекарства, продукты питания. Испытывая зуд, кошка расчесывает уши, в которые попадают бактерии.
8. Травмы. Ссадины и царапины на ушах следует своевременно обрабатывать антисептиком, чтобы не допустить воспалений.
9. Гормональные нарушения. Отклонения в любую сторону (недостаток, избыток) гормонов может способствовать возникновению воспалительного очага.
10. Аутоиммунные патологии. Для них характерно отторжение иммунной системой организма собственных клеток тканей, как инородных.
11. Волосы в ушных раковинах. Разросшаяся в ушах шерсть способствует повышенному выделению серы, вызывает зуд и дискомфорт. При расчесывании ушные раковины повреждаются, что вызывает инфицирование и воспаление.

Первичные воспаления могут осложняться дрожжевыми инфекциями и бактериальными возбудителями, что приводит к возникновению гнойных отитов.

Также следует выделить ряд причин, вызывающих воспаление внутренних отделов слуха — травмы черепа, в частности, височной кости, повреждения барабанной перепонки, злокачественные опухоли внутри уха.

Клиническая картина

Заподозрить у кошки отит можно по ее поведению. Она расчесывает ушные раковины, старается прикрыть их, наклоняет голову в сторону больного уха.

При осмотре ушей появляются краснота и отечность наружной стороны слухового прохода, прозрачные или грязно-желтые, серые, черные неприятно пахнущие выделения, расчесы и язвочки. Это признаки наружного отита, который является весомым основанием для поездки в ветеринарную клинику.

Средний и внутренний отиты характеризуются следующими симптомами:

• ушная боль, болевые прострелы, из-за которых кошка подпрыгивает и пугается;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита, угнетенное состояние;
• больное ухо слегка загнуто;
• выделения гноя из уха, характерное хлюпанье при надавливании на раковину;
• отвисание губы и века со стороны воспаленного уха.

Если отит принимает хроническую форму, питомец становится беспокойным из-за периодически возникающей боли.

При осмотре отоскопом заметно уплотнение кожи вокруг входа в ухо и около слуховой мембраны.

Диагностические мероприятия

Диагностика отита включает в себя анамнез, осмотр отоскопом, лабораторные исследования анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, антибиотикограмма, рентген, цитологический мазок.

Очень важно выявить фактор, спровоцировавший отит, так как лечение будет направлено на его устранение. Например, при грибке не назначаются противомикробные капли: они подавляют естественную микрофлору и позволяют грибку активно размножаться.

Лечение, прогноз

Лечение отита носит комплексный характер. Начинается оно с обязательного очищения ушных раковин от выделений (экссудата, грязи) и корочек. Если пренебречь этой процедурой, лекарственные средства не окажут должного эффекта. Для этого используются антисептики: 3%-я перекись водорода; растворы Фурацилина или Мирамистина.

При гнойном отите потребуется более глубокое очищение слухового аппарата от гноя, которое проводится в ветклинике хирургическим путем.

Среди эффективных ушных капель можно выделить Ципам, Отоведин, Софрадекс и прочее.

При воспалении, спровоцированном клещами, ветеринар назначает акарицидные капли. При грибковом отите потребуется использование ушных фунгицидов. Для лечения бактериальных, гнойных отитов применяются противомикробные ушные капли и антибиотики.

При аллергии и гормональных изменениях используются антигистаминные и кортикостероидные средства.

Запущенные стадии отита требуют хирургического вмешательства — искусственного прокола, а также глубокого очищения и мощной антибиотикотерапии.

К другим методам лечения при отитах относятся устранение болевых ощущений. В некоторых случаях специалист принимает решение об использовании новокаиновой блокады, введении детоксикаторов. Независимо от формы отита назначаются витамины для повышения иммунитета, иммуностимуляторы.

Что касается прогноза, то в подавляющем большинстве случаев при своевременно осуществляемом лечении он положительный.

Как ухаживать за кошкой при отите

Первое, что должен сделать хозяин для заболевшей кошки, это обеспечить ей хороший уход: подходящее помещение, полный покой, сбалансированное питание. Комнату, где содержится домашний питомец, следует регулярно проветривать. Чтобы кот не пострадал от сквозняков, на время проветривания его нужно выносить в другое помещение.

При лечении должны применяться препараты, назначенные специалистом. Самостоятельный выбор лекарств, увеличение или снижение дозировки препаратов может пагубно отразиться на здоровье четвероногого любимца.

Правильная обработка ушей:

1. Зафиксировать кошку, завернув ее в одеяло, чтобы она не могла вырваться или поцарапать вас.
2. Осторожно вывернуть ухо наружу.
3. Ватной палочкой, смоченной в дезинфицирующем растворе, тщательно очистить уши от загрязнений.
4. Закапать в слуховой проход капли, помассировать ушко, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей полости.
5. Аналогично обработать второе ухо.

Кошка не будет смиренно терпеть, пока вы закончите все манипуляции, но как бы она не сопротивлялась, прерывать процедуру обработки нельзя.

При этом нужно учесть, что если лезть ватной палочкой слишком глубоко, можно повредить барабанную перепонку.

Возможные осложнения

Не всегда отит заканчивается без последствий. Так, гнойная форма опасна разрывом или растворением барабанной перепонки. Сквозь образовавшееся отверстие гной попадает в голову и мозг, что приводит к менингиту, глухоте, смерти животного.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить отит у кошки, нужно помнить о мерах профилактики. Большая часть из них — это элементарное соблюдение норм содержания животного. К ним относятся периодический осмотр ушей, чистка их с помощью специальных средств, недопущение длительного пребывания питомца в условиях повышенной влажности, противопаразитарная обработка, ограничение свободного выгула.

Интересные темы

Что ещё почитать:

1. Как одеть ошейник кошкеИспокон веков ошейник связывали исключительно с собакой. Да и сейчас.
2. Почему кошка топчет вас лапками?Подобрать корм, наполнитель для лотка, не забыть о когтеточке, тарахтящих.
3. Что делать, если кот перестал ходить в лоток?Как быстро милый Пушистик может превратиться в «неблагодарную скотину»? Об.
4. Гемобартонеллез у кошек. Что это и как с ним бороться?Гемобартонеллез – достаточно частое заболевание для семейства кошачьих.Возбудитель инфекции –.

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Источник

Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение

Что такое невралгия тройничного нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. О., остеопата со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невралгия тройничного нерва (НТН, Neuralgia n. trigemini, Prosopalgia) — хроническое заболевание, для которого характерны интенсивные боли стреляющего и/или жгучего характера в области лица, при этом расстройств чувствительности не выявляется.

По данным Всемирной организации здравоохранения, распространённость заболевания находится в пределах 2-4 человек на 100 000 населения. Чаще встречается у женщин 50-69 лет. Преобладает правосторонняя локализация. [1] [2] Примерно в 3% случаев возможен двусторонний процесс, частота которого возрастает в ходе увеличения длительности заболевания. [3]

Невралгия V нерва может быть проявлением как поражения отдельных ветвей, так и его ядер в области ствола головного мозга и продолговатого мозга.

Поражения отдельных ветвей V нерва возникают в связи с переломом черепа, менингитом или рассеянным склерозом, объёмными образованиями головного мозга, саркоидозом или аневризмами близлежащих сосудов.

Поражение комплекса ядер также может быть связано с сосудистым процессом, объёмными образованиями, различными энцефалитами, рассеянным склерозом, сирингобульбией и сирингомиелией.

Кроме того, поражение V нерва может быть одним из признаков краниальной полиневропатии, связанной с отравлением трихлорэтиленом и другими химическими веществами, или ранним признаком некоторых заболеваний соединительной ткани, таких как склеродермия.

Некоторые проявления НТН возможны как сопутствующие признаки невропатии VII (лицевого) нерва. Это связано с единым кровоснабжением.

Также существует эссенциальная или идиопатическая НТН.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Боли при невралгии тройничного нерва бывают двух видов:

• постоянные, тупые, периодически усиливающиеся боли без широкой иррадиации, возникающие в области распространения той или другой ветви нерва и не сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями;
• боли пароксизмального характера, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. [4][5]

Интенсивность приступов различна: от несильных, но частых, продолжающихся несколько секунд, до сильных и непереносимых, продолжающихся минутами и причиняющих сильные страдания.

Приступы нередко возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей, либо в результате попадания твёрдой и холодной пищи в рот, прикосновений, сквозняков, переохлаждений под кондиционером, движений челюстями и т. п.

Приступ начинается обычно с болей в одной ветви нерва — месте первичного поражения, затем боль распространяется на другие ветви, нередко иррадиирует в затылок, к ушным нервам, в шею и даже в область грудных нервов.

Сильные приступы обычно сопровождаются вегетативными рефлекторными реакциями: покраснением лица, слезотечением, жидкими выделениями из носа, слюнотечением, иногда отёком щеки, века, небольшим припуханием половины носа.

Страдания больного проявляются общим беспокойством, потиранием болевой зоны рукой, давлению на эту зону, причмокиванию. Это наслоение новых раздражений, очевидно, ускоряет момент возникновения тормозного состояния в центре болевых восприятий, которым обычно сменяется приступ.

В качестве двигательных проявлений в связи с болевым приступом возникают тикообразные подёргивания мышц или спазматические сокращения. Максимальные подёргивания или сокращения мышц соответствуют, в основном, зонам, с которых начинается боль, т. е. местам первичного поражения.

При длительном заболевании иногда отмечается поседение волос головы на поражённой стороне.

Иногда пароксизмальные невралгии сопровождаются высыпанием herpes zoster (опоясывающий герпес), располагающегося соответственно первичным поражениям тех или других ветвей, иногда поражающего слизистую роговицы.

Периоды обострений могут чередоваться с периодами ремиссий, которые длятся месяцами, иногда годами.

Вне приступа обычно не наблюдается никаких расстройств: ни болевых точек, ни объективных расстройств чувствительности. Иногда можно отметить снижение болевой чувствительности главным образом в районе той ветви, которая являлась местом первичного поражения. Реже снижение чувствительности обнаруживается в области всех ветвей тройничного нерва. В отдельных случаях вне приступов больные испытывают лёгкие тупые боли. Болевые ощущения возникают в любое время, но чаще во сне. [6] [7]

Патогенез невралгии тройничного нерва

Патогенез невралгии тройничного нерва, как и локализация процесса, остаётся до конца неясным. Считается, что причиной данного страдания является сдавление корешка нерва в месте его выхода из моста изменёнными сосудами или опухолью, а причиной патологии у больных с рассеянным склерозом — образование бляшки в области чувствительного ядра тройничного нерва.

Предполагают центральную локализацию поражения на уровне понтобульбоспинальных центров, есть мнения о поражении в нисходящем корешке, связанном с ядром, или на уровне задних корешков. Имеющиеся патологоанатомические исследования, как правило, обнаруживали в гассеровых узлах изменения воспалительного или рубцового характера. Патологический очаг, изменяющий функцию узлов, влечёт за собой функциональные нарушения в расположенном выше зрительном бугре. Очаг раздражения в узле периодически под влиянием обычно внешних раздражений ведёт к возбуждению последнего с последующим возбуждением в расположенных выше центрах. Начавшись с одной точки, возбуждение затем распространяется по этим центрам. Далее сверхсильное возбуждение клеток сменяется торможением, которое распространяется в том же порядке, в каком происходила иррадиация болей. Результатом полного тормозного состояния является прекращение болей.

В этой схеме, объясняющей возникновение приступа пароксизмальной невралгии, имеется аналогия с эпилептическими припадками, только с той разницей, что реализация невралгических припадков ограничивается областью подкорки, и эти припадки никогда не ведут к последующему разлитому торможению коры головного мозга. Впрочем, это бывает иногда и при истинной парциальной эпилепсии. Если исходить из данного положения, то станет понятным, что наслаивание новых раздражений ускорит наступление тормозного состояния, т.е. конца приступа. К этим приёмам обычно и прибегают больные для купирования приступа. [8] [9]

Классификация и стадии развития невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва бывает:

1. первичной — истинной (эссенциальная или идиопатическая);
2. вторичной — симптоматической:
3. центральной;
4. периферической (компрессионной).

Классификация по этиологическому фактору:

• травматическая НТН;
• инфекционная НТН;
• НТН в результате патологии обмена веществ в организме.

Классификация по уровню поражения:

• дентальная плексалгия;
• невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина);
• невралгия ушно-височного нерва (синдром Фрейя);
• синдром крылонебного узла (синдром Сладера);
• глоссофарингиальная невралгия;
• SUNCT-синдром;
• синдром поражения полулунного узла.

Классификация по нарушению функций:

• нарушение чувствительной функции тройничного нерва;
• нарушение двигательной функции тройничного нерва.

Осложнения невралгии тройничного нерва

Осложнения симптоматических вариантов НТН зависят в первую очередь от этиологии. При нейроинфекционных процессах, объёмных образованиях, аневризмах близлежащих сосудов, демиелинизирующих заболеваниях наиболее вероятны осложнения от основных заболеваний, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

В случае идиопатической НТН чаще всего наблюдается переход в хроническую стадию: болезнь носит длительный характер, тянется непрерывно или с интервалами различной продолжительности, почти не поддаваясь окончательному излечению. Однако в некоторых случаях отмечают длительную ремиссию до 5-7 лет, но затем боли возобновляются. В периоды ремиссий типично щадящее поведение пациентов с НТН — они предпочитают жевать одной половиной рта, даже в тёплую погоду укрывают голову.

В начальных стадиях болезни, когда её причина установлена, соответствующее лечение может быстро ликвидировать воспалительный процесс без остаточных явлений в виде образования рубцов. Если рубцы образуются, рецидив болезни почти неизбежен — она приобретает хроническое течение.

В случае длительно протекающих невралгий нередки признаки нарушения трофики (питания) тканей в зоне иннервации нервного корешка, таких как сальность и истончение кожи. В случае НТН I ветви вероятны выпадение ресниц и бровей, вплоть до трофических язв роговицы. Кроме того в зоне иннервации снижается тактильная и/или температурная чувствительность.

Хронические лицевые боли, обусловленные НТН, приводят к снижению порога болевой чувствительности и могут быть «маской» скрытой депрессии. И наоборот, при длительно существующей хронической боли присоединяется депрессия, вследствие общности патогенетических механизмов. [11]

Диагностика невралгии тройничного нерва

В первую очередь при подозрении на НТН необходимо выполнить магнитную томографию или компьютерную томография головы с целью исключения серьёзной патологии.

Важно дифференцировать НТН с сирингомиелией и сирингобульбией, иногда начинающихся болями в области тройничного нерва, которые могут приобрести пароксизмальный характер. Наличие характерных для сирингомиелии симптомов и дефектов физического развития позволяют установить правильный диагноз.

Иррадиирующие боли при заболеваниях придаточных полостей носа, зубов сравнительно легко дифференцируются от невралгии. Боли тупые, не носят пароксизмальный характер, исчезают бесследно после излечения вызвавших их заболеваний. Если после излечения боли не проходят, следует думать о невралгии. Смешение невралгии с болями, иррадиирующими из зубов, нередко ведёт к ошибочному диагнозу и удалению здоровых зубов.

Боли в районе первых ветвей тройничных нервов, наблюдаемые при тиреотоксикозах, необходимо относить к токсическим невралгиям. Они всегда двусторонние, часто сочетаются с затылочными болями, носят упорный характер. Специальное лечение обычно снимает эти боли.

Инфекционные невралгии тройничного нерва приходится дифференцировать с невралгиями неинфекционной этиологии. В пожилом возрасте такие невралгии могут быть обусловлены склеротическими изменениями отверстий, через которые проходят ветви тройничного нерва, с кровоизлияниями в нерв или гассеров узел.

Этиологический диагноз приходится ставить только на основании анамнестических данных. Клинические признаки могут быть сходны только при склеротическом поражении одной ветви, пароксизмы не так сильны и не приобретают широкой иррадиации. Невралгии, возникшие в результате оболочечных воспалительных процессов и неопластических процессов в области гассерова узла и корешков, тройничного нерва, кариозных заболеваний пирамидки распознаются сравнительно легко. При всех этих заболеваниях обычно в процесс вовлекаются другие черепные нервы: слуховой, лицевой, отводящий. [12] [13]

Лечение невралгии тройничного нерва

Медикаментозное лечение включает в себя приём антиконвульсантов. Лучше всего зарекомендовал себя карбамазепин («Тегретол», «Финлепсин»), который назначают по схеме, начиная со 100 мг, постепенно увеличивая дозу до 600-800 мг в зависимости от переносимости и наличия нежелательных явлений. Приём обычно длится 1-2 недели, далее, при улучшении состояния, отменяется, постепенно снижая дозировку.

Препаратами второго ряда являются баклофен, тизанидин и антидепрессанты, которые вначале назначаются в условиях стационара, а затем применяются в амбулаторных условиях с постепенной отменой при достижении улучшения.

Также дополнительно применяют витамины группы B и сосудистые препараты.

Используют блокады анестетиками в местах выходов соответствующих ветвей тройничного нерва, акупунктуру и остеопатические методы коррекции.

Из физиотерапевтических методов в остром периоде заболевания и во время приступа местно используют умеренное тепловое и/или ультрафиолетовое воздействие. Широко применяют курсовое воздействие диадинамическими токами, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие. В упорных случаях возможно использование анальгетиков типа прокаин, тетракаин, эпинефрин.

В подостром периоде положительно зарекомендовал себя эндоназальный электрофорез 4% раствора прокаина и 2% раствор витамина В1.

В случае хронических форм НТН показан массаж лица, грязевые или парафин-озокеритовые аппликации на воротниковую область.

При неэффективности консервативной терапии показаны нейрохирургические методы лечения:

• невротомию или нервэктомию (перерезание или удаление нерва);

• клипирование аневризматически расширенных артерий — на мешотчатое расширение артерии накладывается металлическая скобка, прекращающая кровоток в этом расширении;
• ликвидация сдавления нерва в костных каналах внутри черепа — частично удаляются костные стенки канала;
• термическая коагуляция узла тройничного нерва;
• операции на гассеровом узле и чувствительном корешке тройничного нерва — электрокоагуляция, криодеструкция. [14][15][16][17]

Многообещающие перспективы сосредоточены на использовании ботулинического токсина. [18]

Также используются когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения, релаксация, биологическая обратная связь, окклюзионные шины и трейнеры, массаж и многое другое как дополнительные методы помощи при хронических лицевых болях. [19]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности лечения и длительности ремиссии зависит от степени нарушения тройничного нерва, своевременности начатого лечения, а также возраста пациента. Бесспорно, наилучший прогноз восстановительного лечения НТН можно ожидать при вторичных симптоматических проявлениях, когда причина не вызывает сомнения и хорошо поддаётся соответствующей терапии (например, одонтогенная или инфекционная НТН). При идиопатических НТН, этиология которых не ясна, курация наиболее затруднительна.

Профилактика прозопалгий имеет большое значение вследствие малых надежд на полное излечение хронических форм невралгий, поэтому профилактические мероприятия, в основном, сводятся к своевременному лечению заболеваний, которые могут провоцировать развитие НТН. Особое внимание необходимо уделить санации зубов, лечению ринитов и гайморита.

Важным условием профилактики является отсутствие переохлаждений и сквозняков. Необходимо избегать психотравмирующих факторов, закаляться. Немаловажная роль в профилактике принадлежит саногенезу, так как любое интеркуррентное заболевание как инфекционного, так и соматического плана, приводящее к ослаблению защитных сил организма, может привести к обострению НТН. [20] [21]

Источник