Котенок с опущенной головой

Вентрофлексия шеи у кошек: от симптома к диагнозу

Вентрофлексия – это специфическое клиническое проявление генерализованной нервно-мышечной слабости, которое характеризуется неспособностью кошки удерживать шею, а, вследствие, и голову в естественном положении. Это не специфическая болезнь, а всего лишь симптом, указывающий на серьёзные нарушения, происходящие в организме кошки.

Почему этот симптом наиболее часто встречается именно у кошек?

Предрасположенность к некоторым заболеваниям, эволюционно более развитые мышцы шеи и отсутствие выйной связки, являющейся дополнительным аппаратом фиксации головы и шеи у других представителей фауны, делают кошек наиболее восприимчивыми к данной проблеме.

Клинические случаи вентрофлексии шеи у кошек

Что же может являться причиной появления вентрофлексии?

Является наиболее распространённой причиной генерализованной нервно-мышечной слабости. Потеря калия организмом может быть связана с рядом проблем, таких как хроническая почечная недостаточность, однако, гипокалиемия, проявляющаяся вентрофлексией, будет наблюдаться только у небольшого количества кошек. К снижению уровня калия могут привести большие потери жидкости, например, при рвоте и диарее, гиперальдостеронизм, а также применение некоторых препаратов (например, петлевые диуретики, инсулин и др.). Для того, чтобы развился данный клинический признак необходимы достаточно большие потери калия.

Мышечная слабость будет проявляться менее, чем у четверти кошек, и лишь некоторые будут иметь вентрофлексию шеи. Это может быть вызвано циркуляцией в крови тирестимулирующих аутоантител, вызывающих тиреотоксикоз или как вторичная проблема из-за дефицита тиамина.

• Дефицит тиамина

Тиамин (витамин B1) является коферментом, который необходим для производства энергии, а дефицит его может привести к полинейропатии. Чаще всего причиной дефицита тиамина является недостаток его в кормах, длительное голодание, кормление продуктами, содержащими вещества, которые разрушают тиамин (например, фермент тиаминаза в сырой рыбе; диоксид серы, используемый в качестве консерванта в консервах, сыром мясе), тепловая обработка продуктов, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание витамина в кишечнике. Нарушение условий хранения кормов также приводит к развитию тиаминовой недостаточности у кошек.

• Хлорид аммония

Данное вещество может назначаться в качестве подкисляющего вещества для мочи при лечении уролитиаза (мочекаменной болезни), но его длительное применение может вызвать состояние ацидоза, которое увеличивает выведение калия из организма через почки и, как следствие, развивается гипокалиемия.

• Наследственная миопатия

Описана у таких пород кошек, как бурманская, сингапурская, бомбейская, азиатская, корниш-рекс, девон-рекс, , сфинкс, тонкинская и шантильи-тиффани. Причиной является генетический дефект, который вызывает периодически возникающие признаки слабости мышц (мышц шеи в том числе) из-за периодически возникающей гипокалиемии или недостаточности тиамина.

• Гипернатриемия

Встречается в единичных случаях и проявляется у кошек, которые ограничены в потреблении воды либо в огромных количествах теряют жидкость (например, с рвотой и диареей). Чрезмерное поступление натрия с кормом, применение гипертонических растворов и гиперальдостеронизм также могут вызвать гипернатриемимю.

• Идиопатический полимиозит

Вызывает генерализованную слабость мышц, мышечную боль, жёсткую походку и вентрофлексию шеи. Механизм развития до конца не изучен, но предполагается иммуноопосредованная причина болезни.

• Миастения гравис

В основе данной болезни лежит разрушение ацетилхолиновых рецепторов факторами гуморального и клеточного иммунитета. Миастения бывает как врожденной, так и приобретенной. В половине случаев вентрофлексия шеи будет единственным симптомом. К другим признакам относятся: общая слабость, нарушение походки, лагофтальм (неполное смыкание век), тремор мышц, изменение голоса, периодическая рвота или срыгивание корма. Антитела к ацетилхолиновым рецепторам будут циркулировать в крови у кошек с приобретенной миастенией, а у кошек с врожденной миастенией могут и не обнаруживаться.

• Отравление фосфороорганическими соединениями

Такие соединения могут содержаться в некоторых инсектицидах. В результате отравления угнетается активность холинестеразы, что проявляется слабостью мышц (в том числе и вентрофлексией). Также могут отмечаться слюнотечение, мидриаз (расширение зрачков), мышечный тремор, судороги и др.

• Полинейропатия

Вторичная полинейропатия зачастую является следствием заболевания сахарным диабетом и в очень редких случаях приводит к вентрофлексии. Часто развивается слабость мышц, появляется такой признак, как «стопохождение», снижение спинальных рефлексов и др.. Идиопатическая полинейропатия может сопровождаться вентрофлексией.

Как поставить диагноз?

Как уже выяснилось, патологий, при которых возникает данный специфический симптом, достаточно много и для того, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, необходим всесторонний подход к пациенту. Детальный сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные исследования (общий клинический и биохимический анализы крови, мочи и др.), дополнительные и специальные методы исследования (УЗИ, рентгенография, КТ/МРТ и др.) позволяют доктору собрать воедино все части головоломки и решить столь непростую задачу.

Верхолайцева Елена Николаевна, ветеринарный врач-невропатолог.

Источник

Если ваша кошка так делает — бейте тревогу!

Кошки часто принимают очень забавные позы, фотографиями которых владельцы любят делиться друг с другом, даже не подозревая, что они дают повод для тревоги, а не для улыбки.

Например, в интернете можно найти много фотографий кошек, сидящих мордочкой к стене и уткнувшихся в неё лбом. Хозяева сопровождают их шутливыми подписями вроде «я обиделся» или «видеть вас не могу» и т.д., даже не подозревая, что такая поза свидетельствует о серьёзном расстройстве здоровья кошки!

Оказывается, в такой позе животные пытаются как-то облегчить головную боль, которую чаще всего вызывает травма, сопровождающаяся сотрясением мозга. Это очень коварное состояние, потому что порой владелец даже не знает о случившемся. Неудачно прыгнул, не вписался в поворот коридора, получил удар по голове скинутым другим питомцем предметом — всё это может произойти в отсутствие человека, а пожаловаться на головную боль кошка естественно не может.

Помимо характерной позы, признаками сотрясения мозга могут быть:

• быстрые подёргивания и движения глазных яблок,
• расширенные зрачки, не сужающиеся от яркого света,
• нарушение координации движений,
• потеря ориентации,
• судороги,
• учащённый пульс,
• тяжёлое дыхание и т.д.

Набор симптомов зависит от силы травмы и места, на которое она пришлась.

Следует помнить, что даже лёгкое сотрясение мозга вызывает достаточно обширное поражение.

Ткани мозга страдают не только в месте удара, но и на противоположной стороне, потому что мозг, не закреплённый, а плавающий в мозговой жидкости внутри черепной коробки, по инерции резко отклоняется и ударяется о другую стенку черепа.

Облегчить состояние животного может только опытный ветеринарный врач . Мы говорим «опытный», потому что диагностировать сотрясение мозга очень трудно, и специфических методов для его определения нет. В человеческой медицине помогает подробное описание пациентом того, что с ним произошло, и своего состояния, в ветеринарной — приходится надеяться на сознательность владельца, который тщательно пронаблюдает за кошкой и сможет изложить все симптомы.

Поставив диагноз, врачи, как правило, назначают сосудистые средства для предотвращения отёков, а также обезболивающие, противорвотные, седативные препараты, и если необходимо, лекарства для поддержания работы лёгких и сердца.

В задачу владельца входит обеспечение кошке полного покоя , которое является обязательным условием выздоровления при травмах головы — без него даже самое грамотное медикаментозное лечение не будет эффективно. Так что на время придётся забыть о приёме гостей, громкой музыке, просмотре футбольных матчей по телевизору и генеральной уборке. Желательно сделать так, чтобы и другие питомцы не беспокоили больного товарища.

В заключение скажем, что кроме сотрясения мозга причиной головных болей и головокружения, заставляющих кошку упираться головой в стену, могут быть острые токсические состояния, то есть отравления, заболевания нервной системы, опухоли головного или спинного мозга и некоторые другие состояния.

Так что в любом случае, это очень серьёзный симптом, требующий немедленного обращения к ветеринарному врачу .

Источник

Котенок с опущенной головой

Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Неврология Пожалуйста,помогите разобраться что с котом

Здравствуйте! Очень прошу помощи, потому как все наши клиники уже посетили, а ответов нет.
Кот , 2, 5 года. Кастрирован в год.Питание-сырая говядина и мясное детское пюре.Беспородный.Привит (последняя прививка прошлым летом)
Три месяца назад увидела, что мой кот наклонил голову, как бы прижал подбородок к груди и не может её разогнуть( тогда мне показалось,что голова «повисла» ).Я к нему подошла, он побежал на кухню, просить кушать.Раньше, он так бегал, и оглядывался на меня, назад, а тут оглядываться не получалось.Вел себя активно, ел, пытался поднять головку, выглядело это так, как будто он пытается голову закинуть вверх.Понял, что не получается и лег на бок.При этом взгляд чумной, впечатление такое, как будто чего то нанюхался.Очень похоже кошки себя ведут после наркоза-глаза чумные, тело не очень слушается. (к слову, от наркоза после кастрации отходил очень буйно, в течении нескольких часов бился, орал, дышал очень часто, вдвоем с мужем не могли его удержать).
Тут же поехали в клинику. Там- рентген, б/х, осмотр. На снимке повреждений не увидели (только проекция была только боковая). Б/х делали главным образом, чтоб исключить гипокалиемию- все показатели в норме. При пальпации шеи, кот очень сильно её напрягал, так сильно, что тряслась голова и дрожала шея.Врач сказал, что это коту больно.Но вот когда коту было больно (брали кровь, ставили уколы) он очень орал и шипел и кусался, а тут только сильно напрягал и зажимал шею (она еще сильнее сжималась и голова опускалась вниз).В этот вечер был осмотрен еще в другой клинике, другим врачом. Предположения врачей :травма / дефицит Тиамина. Травму я тоже предполагала, т.к. в доме есть собака, и они с котом очень активно играют, кусая друг друга и за шеи и за головы.
В этот вечер коту поставили дексаметазон, баралгин, фуросемид, обезболивающий (вет.препарат, не помню названия).
На следующий день поведение кота-проснулся « здоровым», поел, сходил в туалет, поумывался и головка опять начала клониться.Котик ложился, клал голову на пол, отдыхал, спал, вставал и все нормально.Т.е. после отдыха голову держал нормально.Ел, пил как обычно, но не играл.
В этот день мы посетили невролога-травматолога. Он сказал, что согласно снимку повреждений нет, травму «отмел».Провел неврологический осмотр-отклонений от нормы никаких. Очень сильно намял шею коту, после чего голова повисла еще сильнее, и когда кот пытался поднять голову, она тряслась. Врач сказал, что это судороги.Вердикт-либо поражение печени/почек (тут же сделал УЗИ-все в норме), либо поражение головного мозга-воспалительного характера , либо органические изменения. Необходимы , по его словам , пункция , и анализ ликвора и МРТ.В этот вечер коту поставили обезболивающее и преднизолон .Домой приехали, у кота голова совсем опущена, шел еле-еле, лапы его совсем не слушались.Упал, обессиленный, на бок.Ночью спал, к утру картина предыдущего дня-как полежит, отдохнет, головка нормально держится, как устанет-начинает клониться вниз (или прижиматься к груди, не знаю как правильно объяснить).Следующие дни (3-й, 4-й, 5-й) ставила коту мильгаму .К 5-6 дню кот выглядел абсолютно здоровым, начал играть.Играл ооочень активно, как будто силы и энергии в 10 раз больше стало. Он у нас в принципе эмоциональный , «разговаривает» постоянно.Очень привязан ко мне, бегает за мной «хвостиком» везде, просит, чтоб я его кормила с руки, при этом ложиться в ноги мне, и ест лежа. Полгода назад у нас родился ребенок, и наш котик начал за мной бегать еще сильнее, очень заметно, что он требует внимания.Я совершенно не отказываю во внимании, но когда сын на руках, кот может сидеть напротив, смотреть на меня и мяукать. Отошла от темы, но это я к тому, что ревность, эмоциональный стресс имеют место быть
Забыли мы ту историю как страшный сон, как все вернулось! Спустя три месяца, 8 марта, смотрю на кота, а он лежит, вдруг начал кататься на спине (так кошки катаются во время половой охоты), потом снова лег, опершись на стенку и смотрю-голова снова опускается, при этом глаза ошалелые.Видно перевозбуждение, я встаю, он бежит передо мной, мурлыкает, хотя я его еще не успела погладить.
Вообщем полежал котик, успокоился, головка нормально, взгляд обычный.Через час начал беситься, прыгать на собаку (играть), громко орать, и смотрю, опять шею скрючило, глаза странные (не знаю даже как объяснить-взгляд какой то обескураженный, как бы глупый). Отлежался, ночь отоспался и вроде все нормально.
Дня 4 все было нормально, но заметно, что кот периодически начинает себя вести перевозбужденно, катается, трется щеками, шеей об диван, кидается на собаку с воплями (играть) и бешенными глазами. В эти моменты я сразу брала его на руки, успокаивала, не давала беситься, купила успокоительное ветеринарное, гомеопатия (фоспасин по-моему).Сегодня (спустя 4 дня) смотрю, опять начал бегать за мной, опять мурлыкает ни с того, ни с сего, и снова взгляд неадекватный и головку вверх поднять не может.Я его тут же покормила, погладила, он успокоился, и снова «нормальный» кот.
Последнее время часто передергивает шкурку на спине, начинает резко лизать и кусать себя за хвост и спину и лапу, как будто его укусили, при этом может начать играть с хвостом (раньше так себя не вел).
Вот такая вот история.
Резюмируя: три месяца назад резко началось, прошло либо самостоятельно, либо на фоне дексаметазона и преднизолона (всего два укола) и мильгамы. Три месяца ремиссии, но поведение немного изменилось-более эмоциональный, возбужденный, игры просто бешенные .Рецидив спустя три месяца, стабилизировался без какого либо лечение (если покой не считать лечением).Через 4 дня снова рецидив, и по сей день кот странный, движения головой в основном резкие ( точнее сказать-то как обычно, то начинает резко поворачиваться на зов, или звук), Как будто обостренное обоняние-ходит иногда нюхает воздух, обнюхивает все новое в доме (чужую одежду, пакеты из магазина, раньше такого не было). В этот раз ( имею ввиду март) точно могу сказать, что этому «повисанию» головы и «чумному» взгляду предшествует возбужденное поведение.Последние дни четко видны две проблемы-1)проблема с поведением-кот часто ведет себя перевозбужденно, резко бегает, трется об меня, как то нервно лижется, как будто его кусают, может кататься на спине. На теле перхоть (тоже вот откуда она) 2) Вторая проблема с головой или шеей, вообщем сейчас голова вниз не падает, но видно, что что то не так, при повороте головы движения не плавные, вверх голову поднять сможет, но долго не удержит (вверх я имею ввиду в потолок, перед собой голову держит нормально). Все описанные симптомы чередуются с нормальным поведением. Т.е. в течении дня кот может быть совершенно спокойным, нормально поворачивать головой, а может начать резко вылизываться, носиться за мной по пятам и т.д.
Были у всех, кого только можно, сейчас врачи предполагают, что нарушение мозгового кровообращения имеются, что возможно где то есть защемление.Один врач утверждает, что это бушуют гормоны.
Собирательные рекомендации по лечению ;
дексафорт 0, 5 в/м
церебрадизат или церебролизин п/к или в /м по 0, 5 /2 раза в день, 10 дней
мильгамма по 0, 5 10 дней
прозерин по 0, 2 п/к 2 р в день, 10 дней
Две недели назад был снова день когда шею «сводило».С самого утра (правда на кануне вечером кот активно поиграл) головка опущена,пытается поднять её рывками,не получается,ложится,либо свешивая головку (когда на стуле),либо ,если на полу,то на бок,вытянув шею,и выворачивается на спину (видно,что это делает намеренно,чтоб разогнуть шею).Полежит,отдохнет,неско лько минут все нормально,потом снова «крючит» шею.Аппетит,стул,мочеиспус� �ание в норме.в этот день посетили еще двух неврологов.Оба при пальпации шеи отметили сильное напряжение мышц. Один невролог сказал,что это по типу миозита и назначил церебрализин,актовегин,мид окалм,антибиотик,дексамета зон. Второй невролог сказал,что защемлен нерв и назначил только метипред (но почему то очень маленькую дозировку 1/6 табл. от табл. 4 мг.) Со следующего дня начали давать метипред.Шею так не «сводило»,но через несколько дней кот стал мене активный.Очевидно,что его что то беспокоит после движения (лежит-все нормально,встал,пошел,потя� �улся и тут же сел,маленько посидел и медленно лег на лапки,через пару минут его «отпускает» и он либо ложится нормально,на бок или калачиком,либо идет по своим делам).Неделю мы наблюдали за таким его поведением и поехали снова в клинику (другую уже),там сделали рентген в прямой и боковой проекции и сдали кровь (клинику и электролиты)

по снимкам все спокойно, электролиты ( калий, кальций, магний) в норме, креатинин с мочевиной тоже в норме,сахар 5. Узи почек и печени без патологии, единственное- паренхима почек светловатая. А вот общий анализ не понравился
HCT 53.0% ( 24-45)
HGB 15.5 (8-15)
MCHC 29.2 (30-36.9)
WBC 4.6*10^9 (5.0-18.9)
Grans 2.10 (2.50-12.50)
L/M 2.5 (1.5-7.8)
%Grans 45.7
%L/M 54
PLT 1 (175-500) тут врач сказал, что пробирка с гепарином была, поэтому этот показатель не достоверный
По поводу повышенного гемоглобина и гемотокрита- кровь брали очень тяжело, кот вырывался, уголка постоянно выходила из вены и в итоге кровь просто выдавливали из гематомы ( несколько капель капнуло, но очень медленно, а потом выдавливали)
BUN 10.0 (5.7-12.9)
Crea 141 (71-212)
CA 2.50 (1.95-2.83)
Mg 1.09 (0.63-1.25)
TP 78 (57-89)
Лейкоциты пересчитали вручную-5,2
Последнюю неделю ведет себе малоактивно,видно,что движения что то ограничивает.Вроде встанет куда то нацелится пойти,но через пару шагов садится и ложится.Полежит маленько ,его «отпускает» и тогда уже идет -в туалет,на кухню,на балкон.Когда сидит или лежит на лапках головку держит перед собой,но видно,что ему хочется голову поднять выше (периодически совершает движения головой как бы закидывая её вверх,как будто голова медленно»сползает»,а он её мелким рывком пытается поднять).Вчера и позавчера вечером снова шею «сводило».Вдруг, приступообразно подбородок начинает прижиматься к груди,он ложится,кладет голову,вытягивает шею,через несколько минут проходит.По одному приступу на вечер.
Еще один доктор сказал,что у кота на рентгене прозрачные кости (а два других доктора ничего не сказали)
Котик очень часто потягивается.Когда лижется,достает до спины,т.е. повороты головы нормально совершает,только вот проблема с подниманием вверх (но не всегда,в течении дня может держать голову абсолютно нормально)
Вообщем изиняюсь за столь длинный рассказ,пыталась все собрать.
Что с моим котом?
Что можно предполагать?
Как еще обследоваться?
С момента первого проявления болезни прошло 4 месяца.Сначала кот восстановился быстро,а спустя 3 месяца рецидив и очень затяжной.

Здравствуйте. Очень трудно читать — целое сочинение — как то надо выделять более предметно по пунктам — симптомы- длительность заболевание-есть ухудшение-улучшение.

Прежде всего надо перевести на коммерческий корм, надо сдать анализы — на ионизированный кальций и Т4 общий, сделать рентген грудной полости в 2-а лучше в 3х проекциях. Провести курс витаминов В1 и В6 — в инъекциях по 10 каждого чередуя через день. На тиаминовую недостаточность очень похоже, однако надо исключить миопатии/нейропатии другого происхождения — недостаток кальция, гипертиреоз, тимома или лимфома (как паранеопластический синдром) и другие более редкие заболевания.

Источник