Анализы мочи кошки
Анализы мочи являются незаменимым методом исследования при диагностике большинства патологий мочевыделительной системы и могут помочь в уточнении диагноза при многих других заболеваниях.
Длительное время большинство заболеваний почек у животных протекают без каких-либо клинических проявлений и изменений в анализах крови. Изменения длительное время могут присутствовать только в анализах мочи. Поэтому исследование мочи является единственным методом ранней диагностики заболеваний почек у собак и кошек.
ВВЕДЕНИЕ
Моча – это биологическая жидкость, которая непрерывно образуется в почках в результате сложных взаимосвязанных процессов фильтрации жидкой части крови в клубочках и обратного всасывания необходимых для организма веществ в канальцах. В процессе образования мочи через почки проходит около четверти крови от минутного объема сердечного выброса, из чего следует, что этот парный орган кровоснабжается даже лучше, чем сердечная мышца.
Мочеобразование – это процесс, посредством которого из организма животных выводятся многие конечные продукты обмена и распада веществ, излишки жидкости и соли, а также гормоны, ферменты, витамины и другие биологически активные вещества. Кроме того, большинство лекарственных средств, используемых для лечения животных, либо биотрансформируются в почках, либо выводятся из организма в составе мочи.
Анализируя состав и свойства мочи в динамике, можно получить информацию о состоянии различных органов и систем пациента, оценить степень тяжести заболевания, а также сделать заключение об эффективности проводимого лечения.
ЗАБОР, ХРАНЕНИЕ, ТРАНСПОРТИРОВКА
Информативность и клиническая объективность анализов мочи в значительной мере зависит от того, насколько корректно были произведены ее забор, хранение и транспортировка.
Тара для сбора мочи на анализ должна быть хорошо вымытой (лучше вообще использовать специальные контейнеры или 5-20-кубовые шприцы) во избежание появления в ней потусторонних примесей.
Если на исследование доставляется не вся полученная моча, то, перед тем как слить небольшую часть (особенно после хранения), необходимо ее хорошо взболтать, чтобы осадок, содержащий важные составные элементы мочи, потерян не был.
Половые органы и область промежности перед сбором мочи необходимо очистить от загрязнений и вымыть с антибактериальным моющим средством. Однако полной стерильности для проведения общего анализа мочи не требуется.
У кошек мочу на анализ можно собирать в любое время суток (у этого вида животных естественные суточные колебания состава мочи в силу физиологических особенностей минимальны). Для этого необходим чистый, сухой и при возможности новый лоток (поскольку использованный даже после полоскания может сохранять остатки веществ, способствующих разложению свежей мочи).
Если животное отказывается мочиться без наполнителя, незаменимым может оказаться специальный набор для сбора мочи у кошек, включающий упаковку не впитывающих нейтральных полимерных гранул, пипетку для сбора образцов и одноразовый пластиковой контейнер для их хранения.
Хранить и транспортировать мочу, особенно у кошек, необходимо только при положительных температурах. В противном случае из-за активного слипания и выпадения в осадок солей может произойти ее помутнение, что сделает затруднительным или даже невозможным проведение некоторых лабораторных тестов. Поскольку высокое содержание солей в моче является нормой для кошачьих, то их выявление в анализах мочи не может являться единственным основанием для постановки диагноза «мочекаменная болезнь». Для точного определения этой патологии у пациента необходимо проведение УЗИ органов мочевыделительной системы.
Доставить мочу на исследование желательно не позднее 2-4 часов после ее получения . Связано это с тем, что эта биологическая жидкость у животных, как правило, значительно загрязнена посторонней бактериальной флорой, активное размножение которой сопряжено со значительным изменением ее состава.
Микроорганизмы также интенсивно потребляют глюкозу, поэтому при подозрении на сахарный диабет можно получить заниженные или даже ложно-отрицательные результаты. Также следует учитывать, что желчные пигменты, появляющиеся в моче при заболеваниях печени, разрушаются на солнечном свету.
Кроме некорректного сбора, хранения и транспортировки мочи на анализ на ее состав могут влиять следующие факторы:
- течка и заболевание женских половых органов (эндометриты, вагиниты);
- воспаление препуциального мешка и головки полового члена и простатит у котов и кобелей;
- катетеризация мочевого пузыря, проводимая по различным показаниям;
- дача некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, поливитаминные препараты, аскорбиновая кислота и т.д.).
ОБЩИЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ) АНАЛИЗ МОЧИ
Общий анализ мочи – лабораторный метод, включающий в себя исследование физических, химических, некоторых биохимических свойств мочи, а также исследование ее осадка. Он может оказаться незаменимым не только при подозрении у пациента патологий (прежде всего из-за дефицита высококвалифицированных лаборантов), но и в первичной диагностике заболеваний других систем и органов. Общеклинический анализ мочи позволяет врачу выявить ряд скрыто протекающих заболеваний, скорректировать последующие диагностические мероприятия, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Общий анализ мочи включает в себя исследование цвета, запаха, прозрачности, удельного веса и кислотности этой биологической жидкости. Кроме того, определяется присутствие в моче белка, жиров (у кошек присутствие жировых капель в моче является нормой), глюкозы, гемоглобина, солей и некоторых других показателей, а также таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, различные почечные цилиндры и т.д. (Смотрите статью О чем говорит анализ мочи)
Качественный и количественный состав мочи (объем, уровень кислотности, плотность, содержание солей и пигментов) у собак в течение суток может изменяться. У домашних кошек способность почек к концентрации мочи значительно выше, а ее суточный объем на каждый килограмм массы тела меньше, чем у собак. Поэтому колебания состава мочи у кошек не так выражены. Тем не менее для того, чтобы констатировать заболевание органов МВС или его отсутствие как у собак, так и у кошек, однократного анализа мочи обычно недостаточно. Резкие отклонения от нормы в анализах мочи могут являться следствием нарушений при ее сборе, хранении и транспортировке и, как правило, нуждаются в проверке.
У кошек, страдающих сахарным диабетом, наиболее значимым осложнением и наиболее частой причиной смерти становится т.н. диабетическая нефропатия. Первым признаком этого заболевания является появление повышенного количества белка в моче.
У кошек определенные заболевания почек, называемые гломерулонефритами, встречаются во много раз чаще, чем у собак, поскольку являются обычным осложнением как острых и хронических, так и медленных (т.е. характеризующихся вирусоносительством без каких бы то ни было клинических проявлений) вирусных инфекций у этого вида животных.
В особые группы риска попадают:
- выставочные и участвующие в разведении кошки, а также животные, содержащиеся большими группами (из-за постоянного обмена вирусными агентами, являющимися основным пусковым механизмом (именно пусковым механизмом, а не непосредственной причиной), приводящим к развитию заболевания);
- кошки, которым по тем или иным причинам назначали определенные виды антибиотиков (гентамицин, канамицин, неомицин, мономицин, тобрамицин и другие аминоглиозидные антибиотики) или обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и т.д.).
По этой причине всем кошкам, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, рекомендуется проведение общего анализа мочи.
Необходимость регулярного исследования мочи у собак и кошек связана еще и с тем, что длительное время большинство заболеваний почек у них протекают без каких-либо клинических проявлений и изменений в анализах крови.
Патологические отклонения длительное время могут присутствовать только в анализах мочи. Связано это с колоссальными компенсаторными возможностями почек, ради сохранения своих функций начинающими работать на износ, в ущерб собственному благополучию.
Поэтому и диагностику, и лечение многих заболеваний почек необходимо начинать задолго до появление клинических признаков неблагополучия, поскольку появление последних, кроме прочего, значительно снижает возможности медикаментозного воздействия, а то и вовсе сводит его на нет.
Роман Леонард, президент Российской научно-практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов, руководитель Уральского центра ветеринарной нефрологии и урологии, г. Челябинск.
Источник
КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
«Изучая мочу, можно почерпнуть много ценных сведений о состоянии пациента».
Гиппократ Хиосский, греческий врач
Полный анализ мочи состоит из исследования физических свойств мочи, в том числе определения относительной плотности, проведения биохимических тестов с использованием коммерческих тест-полосок и микроскопического исследования мочевого осадка.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ У ЖИВОТНЫХ
Преимущества проведения анализа мочи у кошек и собак:
Анализ лёгкий в выполнении, относительно недорогой, даёт важную информацию о различных системных заболеваниях.
В каких случаях проводится общий анализ мочи:
1. У пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы: синдром полиурии/полидипсии, появление примесей крови в моче, учащённое мочеиспускание у животного и т. д.
2. В комплексном обследовании для общей оценки состояния больного животного.
3. Профилактически (не менее двух раз в год) у пожилых животных и у пациентов, предрасположенных к мочекаменной болезни.
Общий анализ мочи позволяет обнаружить следующие патологии:
- Заболевания почек
- Заболевания мочевыводящих путей
- Мочекаменную болезнь
- Сахарный диабет
- Заболевания печени и желчевыводящих путей
Диагностика сахарного диабета и заболеваний печени, безусловно, должна быть комплексной и не ограничиваться одним анализом мочи, но, тем не менее, изменение определённых показателей в общем анализе мочи позволяет назначить пациенту уже более специфические диагностические исследования.
При подозрении на заболевание почек или мочевыводящих путей у животного проведение общего анализа мочи является обязательным!
АНАЛИЗ МОЧИ У КОШЕК И СОБАК. МЕТОДЫ СБОРА МОЧИ
Различают четыре основных метода сбора мочи.
2. Катетеризация мочевого пузыря.
3. Моча, полученная путём отдавливания мочевого пузыря.
4. Моча, собранная после естественного мочеиспускания животного.
МЕТОДЫ СБОРА МОЧИ. ЦИСТОЦЕНТЕЗ
Цистоцентез является самым лучшим методом сбора мочи. Он позволяет избежать загрязнения мочи содержимым дистального отдела мочеиспускательного тракта. Достаточно спокойно переносится животными без применения седации. С помощью этого метода возможно проведение, как общего анализа мочи, так и бактериологического исследования.
Возможные осложнения при проведении цистоцентеза:
- Ятрогенные осложнения. Необходимо предотвратить ятрогенные травмы мочевого тракта и его инфицирование в процессе данной манипуляции.
Противопоказания для проведения цистоцентеза:
- Недостаточное количество мочи в мочевом пузыре. Цистоцентез не следует проводить, если не удалось обнаружить мочевой пузырь пальпацией через брюшную стенку.
- Нарушения свёртываемости крови у животного.
- Активное сопротивление животного.
Стерильная пробирка Vacutest® для клинических исследований
мочи 9,0 мл. Идеально подходит для сбора мочи животных.
При сборе мочи цистоцентезом врач собирает мочу в шприц и переливает в пробирку со стабилизатором или контейнер, либо это делает владелец животного.
Рекомендации по применению пробирки: после забора пробы аккуратно переверните пробирку вверх-вниз 8-10 раз.
Сохранение образца в пробирке: не более 48 часов при комнатной температуре в тёмном месте.
МЕТОДЫ СБОРА МОЧИ. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Цели проведения катетеризации мочевого пузыря:
— Диагностическая: для сбора мочи для анализа при обнаружении в мочеиспускательном канале уролитов, опухолей и других причин непроходимости, в том числе сдавливания уретры окружающими тканями.
— Лечебная: для устранения непроходимости мочеиспускательного канала и облегчения проведения операций на мочевом пузыре, уретре и прилежащих органах.
Возможные осложнения при проведении катетеризации:
— Возможна травматизация мочеиспускательного канала и возникновение кровотечений, а также редко может возникать ретроградное распространение патогенных микроорганизмов из мочевого пузыря в почки (пиелонефрит).
При катетеризации мочевого пузыря врач собирает мочу в шприц и переливает в пробирку со стабилизатором или в контейнер, либо это делает владелец животного.
МЕТОДЫ СБОРА МОЧИ. ПОЛУЧЕНИЕ МОЧИ ПУТЁМ ОТДАВЛИВАНИЯ ПУЗЫРЯ
Моча, полученная путём отдавливания мочевого пузыря — не самый распространенный способ отбора.
✔ при активном отдавливании возможно повреждение сосудов и контаминация образца кровью;
✔ при инфекциях мочевыводящих путей существует риск обратного тока мочи и распространения инфекции в предстательную железу и почки;
✔ можно встретить небольшое количество эритроцитов, бактерий и слущенный эпителий.
МЕТОДЫ СБОРА МОЧИ. СБОР МОЧИ ПОСЛЕ ЕСТЕСТВЕННОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ
Моча, собранная после естественного мочеиспускания животного.
Сбор мочи у кошки:
Владелец собирает мочу от кошки из предварительно вымытого мочевого лотка, без наполнителя! Для кошек, «справляющих надобности» только в наполнитель рекомендуется использовать специальный невпитывающий наполнитель (например, KRUUSE Catrine).
Сбор мочи у собаки:
У крупных и средних пород собак для исследования собирается моча во время утренней прогулки (по возможности средняя порция). Перед прогулкой рекомендуется предварительно промыть тёплой водой препуций у кобелей и вульву у сук (с целью, снижения контаминации мочи содержимым мочеполового тракта).
У собак декоративных пород, справляющих естественные потребности дома, мочу собирают с предварительно перевёрнутой пелёнки (впитывающей стороной вниз) шприцом.
Моча, полученная путём катетеризации, отдавливания мочевого пузыря или естественного мочеиспускания животного часто загрязнена содержимым дистального отдела мочеиспускательного канала — это приводит к искажению результатов подсчёта клеток, содержания белка и микрофлоры.
ПРАВИЛА ОТБОРА И ХРАНЕНИЯ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
— Желательно проводить исследование утренней мочи (более концентрированная порция), но это условие не является обязательным.
— Желательно, чтобы анализ мочи был собран до кормления животного (натощак), недавний приём пищи вызывает повышение рН мочи (постпрандиальная щелочная волна).
— Идеальным вариантом является исследование мочи в течение 30 мин после отбора.
— Образец для исследования принимается в специальном пластиковом контейнере (в случае немедленной доставки в лабораторию).
— Внимание! Приём мочи в стеклянной таре и ёмкостях из-под лекарственных препаратов запрещён! При использовании нестандартной тары остатки моющих средств в посуде для сбора мочи являются причиной ложных результатов!
— Если нет возможности доставить образец в лабораторию сразу, мочу в контейнере помещают в холодильник (охлаждение замедляет бактериальный рост), но не более, чем на два часа.
— Перед исследованием образец должен прогреться до комнатной температуры в течение 30 мин.
— Если образец мочи был собран с пола, необходимо сообщить об этом врачу лаборатории.
— Для бактериологического исследования мочи образец должен быть собран только путём цистоцентеза!
— Хранение образца мочи более 2-х часов вызывает интенсивный бактериальный рост (соответственно изменение pH мочи), разрушает клеточные элементы осадка, приводит к спонтанному выпадению кристаллов, увеличению плотности!
— Для исследования достаточно 5 мл мочи. У щенков, котят и собак миниатюрных пород допускается приём 3 мл мочи.
— Для исследования мочи на наличие кристаллов используется только свежий образец мочи (не более 30 мин с момента сбора)!
— Длительное хранение образца, а также его охлаждение перед исследованием приводит к усилению процесса кристаллизации неорганических компонентов (феномен «кристаллизации in vitro»).
— В случае отсроченного исследования образца мочи, рекомендуется перелить свежий материал в пробирку с консервантом, которую вы можете бесплатно приобрести в лаборатории.
— Пробирка со стабилизатором наполняется мочой и аккуратно перемешивается до полного растворения консерванта (белого порошка). Пробирка маркируется: на пробирочной этикетке указывается фамилия владельца, вид и кличка животного.
— До отправки в лабораторию пробирку с образцом необходимо хранить при комнатной температуре в тёмном месте.
— При использовании пробирки со стабилизатором для мочи, владелец может доставить пробу в лабораторию в любое удобное ему время (в течение 72-х часов). Запатентованная смесь буферов сохранит биохимические показатели мочи, элементы органического и неорганического осадка, замедлит бактериальный рост.
Источник
