Лекарственный гепатит у кошек

Лечение гепатитов у кошек с применением препарата «ГЕПАТОВЕТ»

Лечение гепатитов у кошек с применением препарата «ГЕПАТОВЕТ»

Автор: ветеринарный врач частной практики
Морозова Галина Вадимовна

Гепатит это паренхиматозное воспаление печени, сопровождающееся зернистой дистрофией, жировой инфильтрацией и распадом печеночных клеток. Протекать может как в острой, так и в хронической форме. Чаще всего гепатит является следствием перенесенного гастроэнтерита, отравления, длительной лекарственной терапии, инфекционных или паразитарных заболеваний. Острая форма у кошек встречается чаще и, как правило, бывает вызвана токсинами, при поедании ядовитых растений или химических веществ. Инфекционные гепатиты так же обычно проявляются в острой форме. Хроническая форма гепатита встречается реже и обычно бывает обусловлена алиментарным фактором (длительное употребление в пищу низкокачественных кормов или еды «со стола хозяина») или последствием острого гепатита.

Симптомы определяются, главным образом, основным заболеванием. Для острого гепатита характерны: резкое ухудшение состояния животного, общее угнетение, желтуха (слизистые оболочки и кожа окрашены в желтый цвет), повышение температуры тела, понос, рвота, брадикардия и аритмия. Для хронической формы гепатита характерно медленное (в течение нескольких месяцев) нарастание клинической симптоматики: обесцвечивание каловых масс, изменение цвета мочи в сторону темно-желтого или коричневого, нарушение аппетита, периодическая рвота, угнетенное состояние, слабость, истощение, ухудшение качества шерстного покрова.

Окончательный диагноз ставит только ветеринарный врач на основании лабораторных и клинических исследований (осмотр животного, проведение ультразвуковой диагностики и биохимического анализа крови). При осмотре врач отмечает увеличение или уменьшение печени, боль при пальпации печени, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, общее состояние животного. В биохимическом анализе крови определяется уровень билирубина и печеночных трансфераз (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ). При проведении УЗИ отмечаются изменения структуры паренхимы печени, характер ее кровоснабжения и размеры.

Лечение гепатита зависит от его формы – при остром течении заболевания и тяжелом состоянии пациента я применяю интенсивную терапию, включающую в себя инфузионную терапию, использование гепатопротекторов, витаминов, антиоксидантов и т.д. После стабилизации тяжелого состояния для восстановления поврежденных клеток печени и нормализации обменных процессов в организме животного я назначаю препарат «Гепатовет» курсом от 21 до 28 дней в дозировке по весу животного согласно инструкции к препарату. Отменяю прием препарата после контрольных анализов крови.

При лечении хронической формы гепатита я назначаю строгую диету и препарат «Гепатовет» длительным курсом от 21 до 35 дней. Опыт работы с питомниками кошек показывает, что полное восстановление печени при хроническом гепатите — процесс долгий и требующий непрерывного приема гепатопротекторов, а иногда и нескольким животным сразу. В таком случае использование препарата «Гепатовет» оптимально, так как его комплексный состав, удобная форма применения и доступная цена позволяют владельцам большого количества животных полностью выполнить курс лечения и добиться положительного результата.

Для профилактики гепатитов рекомендуется проводить мероприятия по недопущению инфекционных и инвазионных заболеваний, исключать скармливание низкокачественных и испорченных кормов, а так же токсичных веществ, избегать необоснованного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов. Пожилым животным и животным, имеющим хроническую некоррегируемую форму гепатита, для профилактики обострения заболевания рекомендуется 3х недельный курс препарата «Гепатовет» каждые 6 месяцев.

Источник

Гепатит у кошек

Из-за своей избирательности и природной брезгливости кошки не склонны к болезням ЖКТ. Но когда пищевое расстройство настигает питомца, это почти всегда серьезно. Гепатит у кошек развивается с обширной симптоматикой и тяжелыми осложнениями, если вовремя не обратиться к ветеринару.

Описание

Гепатит – болезни печени воспалительного характера. В результате патологических процессов здоровые клетки замещаются соединительной тканью, что снижает функциональность органа. Помимо прочих задач, печень очищает кровь от продуктов распада и участвует в метаболизме белков, гормонов, витаминов, глюкозы.

Если работоспособность органа не восстановить, угнетение этих процессов приведет к гибели. Как и у людей, гепатит кошек протекает в острой и хронической формах – обе одинаково опасны. В первом случае гибель без лечения наступает за дни, а хронический гепатит у кошки может длиться годами. Но без терапии итог один.

Многие владельцы переживают, болеют ли кошки гепатитом C и другими вирусными формами. К счастью, это исключено. Некоторые вирусы (кальцивироз, чумка, коронавирус) приводят к воспалительным процессам. Но вирусов, поражающих непосредственно печень (как у людей A, B, C…), у кошек нет.

Переживать о том, передается ли человеку гепатит от кошек, тоже не стоит. Другие домашние животные, дети, даже ослабленные хроническими болезнями члены семьи в безопасности. Однако правила личной гигиены все равно нужно соблюдать, так как воспаление часто сопровождается вторичными инфекциями (грибы, бактерии).

Виды и причины

Воспалительный процесс в печени аккумулируется неким веществом, которое орган не может ни обезвредить, ни вывести. Острая разовая интоксикация вызывает острый гепатит, хроническое поражение печени – хроническое течение болезни.

Инфекционный

Даже если инфекция локализована не в печени, она все равно страдает. Любые токсины, выделяемые патогенными грибами, бактериями, вирусами или паразитами, попадают в печень вместе с кровью. Инфекционный гепатит кошек с равной частотой протекает в острой и хронической форме.

Чаще страдают молодые, пожилые, ослабленные, не привитые, не обработанные от паразитов питомцы. Повышают риск инфекции скученность, антисанитария, свободный выгул, несбалансированное питание. Основное лечение направлено на борьбу с фактором, приведшим к воспалению. Прогнозы осторожные, зависят от общего состояния кошки.

Токсический

Чаще речь об остром отравлении, но иногда токсин поступает в печень годами. При своевременном обращении острые состояния купируются без последствий в 90% случаев. Когда речь о долговременной интоксикации, орган уже частично разрушен, что ухудшает прогнозы. Токсический гепатит у кота провоцируют:

• лекарства
• удобрения, бытовая химия
• некачественный корм
• испорченные продукты
• ядовитые растения
• отравленные мыши

Необязательно, чтобы кошка проглатывала яд. Некоторые пестициды, дешевая косметика и средства от наружных паразитов способны привести к интоксикации после контакта с кожей. Или кошка проглотит яд, испачкавшись и вылизавшись. К отравлениям приводит редкая замена воды, особенно летом.

Холангиогепатит

Воспалению печени предшествует воспаление желчных путей (холангит) или триадит – затронуты одновременно поджелудочная железа, желчные пути, кишечник. В результате кишечные бактерии попадают в проток печени. Такую же картину дает закупорка желчных протоков, например, при заражении гельминтами.

Провоцируют холангиогепатит у кошек многие факторы: врожденные патологии, ожирение, аллергии, грибы и бактерии, нарушение метаболизма. Чаще болезнь протекает хронически. Склонны взрослые и пожилые животные. Терапия длительная, корректирующая работу ЖКТ, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Специфических симптомов у гепатита кошек нет – болезнь развивается с нарастанием общего недомогания, признаками отравления или инфекции. Хроническая форма годами протекает без симптомов, без болей – в печени нет нервных окончаний. Острые состояния сопровождаются болями из-за панкреатита, воспаления желчного пузыря или протоков. Неспецифические симптомы:

Симптом	Пояснение
Желтушность	Из-за высокого уровня билирубина в крови кожа и слизистая приобретают желтоватый оттенок. Проверяют веки, губы, десны, внутреннюю поверхность ушей.
Температура	Как правило, повышена при инфекционном и снижена при токсическом гепатите. Вялотекущий гепатит кошек может развиваться без изменений температуры.
Рвота	С пеной, желчью, кусочками непереваренной пищи.
Диарея	Зловонный, пенистый, обесцвеченный – серого или желтовато-серого цвета. Иногда понос сменяется хроническим запором.
Обезвоживание	Проверяют, собрав складку кожи пальцами. Отпустить, подержав 10 сек – при обезвоживании кожа явно медленно возвращается в нормальное положение.
Снижение аппетита	От «капризов» до полного отказа при острой интоксикации.
Извращение аппетита	Продукты, к которым питомец раньше не проявлял интереса. Обгрызание побелки со стен. Облизывание пола, поедание наполнителя, чистящих средств.
Снижение веса	Несмотря на усиленное кормление, кошка при гепатите теряет вес вплоть до анорексии.
Темная моча	Из-за избытка желчи моча окрашивается в цвет чая, иногда с хлопьями, кровью, зеленоватого оттенка.
Вздутый живот, метеоризм	Слышно урчание, живот увеличен, при пальпации чувствуются петли кишечника, бульканье.

К симптомам гепатита у кошек присоединяются первичные признаки отравления, инфекции или иного фактора, приведшего к воспалению. Например, многие яды затрудняют дыхание и угнетают работу сердца, аллергия сопровождается зудом, побочные действия приема лекарств и вовсе безграничны. Поэтому диагноз ставят на основании глубокого обследования, не опираясь только на симптомы и анамнез.

Диагностика

Комплексное обследование позволяет подтвердить кошачий гепатит и, как правило, узнать причину воспаления. Большое количество анализов – не прихоть врача, без них невозможно оценить функциональные возможности органа. Обязательными являются:

• анализ кала – копрограмма, на яйца гельминтов, на скрытую кровь;
• кровь, моча – клинический, биохимия 24 показателя. В крови высокий уровень АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина, глобулина. Низкий уровень фолиевой кислоты, кобаламина;
• серология – исключить токсоплазмоз, лейкоз, иммунодефицит, перитонит;
• рентген брюшной полости.

Во всех случаях проводят УЗИ. Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить размеры и состояние внутренних органов, в частности печени, желчного пузыря, селезенки (при поражении печеночных сосудов она увеличена). Соединительную ткань видно как белые пятна – по их размерам и количеству ясно, насколько печень пострадала, обратим ли процесс.

Самое информативное исследование – лапароскопия или биопсия. К сожалению, забор материала проводят под общим наркозом, что не всегда приемлемо. Если риск допустим, дополнительно делают бактериологический анализ тканей печени и желчи – выявляет патогенные бактерии.

Лечение

Терапия комплексная по индивидуальной схеме. Симптоматическое лечение гепатита у кошек направлено на снятие интоксикации, восстановление нормального тока желчи, возмещение потерянной из-за рвоты и поноса жидкости. Иногда применяют гормоны для подавления избыточной реакции иммунитета.

Первая помощь

При подозрении на гепатит кошку перестают кормить и поить. Нужно показать питомца ветеринару в ближайшее время. Самостоятельно нельзя применять симптоматические препараты против рвоты, поноса и т.д. – в зависимости от причины болезни, они могут нанести критический вред.

Основное лечение

Когда это возможно, выбор делают в пользу инъекций или капельного введения. В случае пониженной всасываемости показаны витамины К, Е, В12, таурин, фолиевая кислота. Инфекционный гепатит у кошек требует направленной терапии – противовоспалительные, препараты против грибка, вируса, паразитов по ситуации. При отказе от корма назначают искусственное вскармливание до возобновления аппетита.

Медикаменты	Действие
Викасол, витамин K, специфические антидоты	Снимают интоксикацию
Капельницы	Восполняют потерю жидкости и восстанавливают баланс глюкоза, солевые растворы, Рингера, физраствор, плазма
Гепатопротекторы	Эссенциале, Лив-52, Карсил, Гепасейф повышают защитные силы и скорость регенерации органа
Желчегонные	Устраняют застой фермента – Хофитол, Аллохол, Холензим
Спазмолитики	Но-шпа, Дротаверин, Веталгин
Антибиотики	Подавление вторичной флоры, после теста на чувствительность
Иммунокорректоры	Иммуфан, Циклоферон, Гамавит, Фоспренил

Профилактика

Защитить кошу от гепатита нельзя, но соблюдение общих правил кормления и содержания снижает риски. Нельзя кормить питомца жирными, жареными, солеными и копчеными продуктами, сладостями – мороженым, печеньем, йогуртами. Важно вовремя обрабатывать кошку от паразитов, прививать, не допускать охоты на мышей там, где их могут травить соседи.

Как профилактика болезни и рецидива показана умеренная физическая активность – перегрузки и малоподвижный образ жизни вредны. Нельзя допускать сквозняков, переохлаждений и перегрева. В пожилом возрасте гепатит кошек помогут предотвратить регулярные профилактические осмотры.

Источник

Острый токсический гепатит. Тактика диагностики и лечения

Острый гепатит – серьезное заболевание, при котором абсолютно здоровый ранее пациент может оказаться на грани жизни и смерти в течение 5–7 дней с момента появления первых клинических признаков.
В ветеринарной медицине принято связывать острое повреждение печени с побочным воздействием лекарственных препаратов (табл. 1), передозировкой или непереносимостью лекарственных средств, токсинами окружающей среды, пищевыми добавками. Кроме того, острый гепатит может быть вызван инфекционными агентами, ишемическим повреждением, новообразованием или метаболическим поражением печени.
Острое поражение печени часто осложняется энцефалопатией, нарушением функции почек, гипогликемией, коагулопатией и сепсисом, что ухудшает состояние пациента и может стать причиной его гибели. Быстрое распознавание острого гепатита, раннее начало интенсивной поддерживающей терапии, тщательный мониторинг, выявление и устранение вторичных осложнений – необходимые условия для эффективного лечения пациента.
В современной ветеринарной медицине принято различать острое заболевание печени (acute liver disease, ALD) и острую печеночную недостаточность (acute liver failure, ALF). ALD определяется как дисфункция печени, возникающая впервые при отсутствии известных, ранее существовавших заболеваний печени, тогда как ALF в дополнение к указанным параметрам подразумевает наличие энцефалопатии и коагулопатии. ALF – это сравнительно редкий синдром, связанный с тяжелым состоянием и большей вероятностью гибели пациента. В ветеринарной медицине уровень смертельных исходов при ALF составляет от 25 до 100 %. У людей выживаемость не превышает 65 %, несмотря на имеющуюся возможность трансплантации печени.

Токсические вещества

В годовом отчете Американской ассоциации центров токсикологического контроля (AAPCC) за 2010 год отмечается, что Национальная система данных о ядах (NPDS) зарегистрировала 94 823 случая отравлений животных. Согласно этому докладу, основная масса отравлений (более 90 %) наблюдалась у собак, 8,4 % – у кошек и менее 0,3 % – у других видов домашних животных. Отчет 2010 года также констатирует, что подавляющее большинство воздействий произошло вследствие проглатывания (75–90 %), следующий по распространенности путь – воздействие на кожу, а ингаляционные отравления встречались крайне редко.

К наиболее распространенным токсинам, поражающим печень, относятся:

• ксилит;
• парадихлорбензол (средство от моли);
• металлы (мышьяк, медь, железо, фосфор, цинк, селен);
• ирис (раздражающие смолы ирдышин, иридин и иригенин);
• пальмы (саговник и макрозамия);
• афлатоксины;
• сине-зеленые водоросли;
• мухоморы;
• сосновое масло;
• дубильная кислота;
• многие инсектициды и средства бытовой химии.

Особенности острого токсического гепатита

Клинические признаки острого токсического гепатита

Обычно заболевание имеет острое начало: резкая потеря аппетита, многократная рвота (иногда с кровью), мелена, полидипсия/полиурия, выраженная слабость и угнетение. Состояние пациента быстро ухудшается, могут развиваться признаки печеночной энцефалопатии: нарушение сознания, судороги, атаксия. Кожа и слизистые оболочки могут приобретать желтушный оттенок, нередко наблюдаются признаки коагулопатии (петехии, носовое кровотечение, тотальное кровотечение при ДВС) или асцит. Температура тела может повышаться, а жажда – усиливаться, в некоторых случаях наблюдают нарастающую дегидратацию из-за потерь жидкости с рвотой и диареей.

Диагностика

Рутинные анализы крови позволяют предположить поражение печени при повышении активности гепатоцеллюлярных ферментов (АЛТ, АСТ) и/или поражение желчевыводящих путей на основании повышения ЩФ и ГГТ (табл. 2).

Анализ мочи способен дать дополнительную информацию для различия острой и хронической формы гепатита. У животных с хроническими заболеваниями печени часто наблюдается моча с низкой плотностью и могут присутствовать кристаллы уратов (особенно при портосистемных шунтах).
Следует определять в крови концентрацию гепатотоксичного лекарственного препарата, если из анамнеза известно его возможное потребление животным, и проводить специфическую диагностику других отравлений, если они подозреваются (например, измерение уровня инсулина в крови в момент гипогликемии при подозрении на отравление ксилитом).
УЗИ позволяет оценить внутреннюю структуру печени, состояние желчного протока и ветвей воротной вены. Под контролем УЗИ можно взять образец асцитной жидкости или желчи, провести биопсию печени.

УЗИ-признаки острого гепатита (фото 3):

• на начальных стадиях изменения могут отсутствовать или быть незначительно выраженными;
• умеренное увеличение печени;
• снижение эхогенности или легкое повышение на более поздней стадии воспалительного процесса;
• может быть усилена зернистость печени, также может наблюдаться незначительная лимфаденопатия в области ворот печени и спленомегалия;
• у кошек часто выявляются острые холангиогепатиты с патологическими изменениями в желчном пузыре, такими как утолщение его стенки, образование в нем густого осадка (сладжа) или холелитов;
• в редких случаях наблюдается очаговый острый гепатит, сходный с неоплазией и узловой гиперплазией печени.
• Биопсию печени следует проводить всегда, когда это возможно, поскольку без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз. Тонкоигольная пункционная биопсия, выполняемая под контролем УЗИ, позволяет провести цитологическое исследование, что не так полезно в диагностике заболеваний печени, как полноценное гистологическое исследование. Биопсия иглой Tru-cut под контролем УЗИ проводится для взятия образцов небольшого размера, пригодных для гистологического исследования, но, как правило, они имеют меньшую диагностическую ценность, чем при отборе в ходе лапароскопии или лапаротомии. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она менее инвазивна и не требует продолжительной седации.

Гистологическая картина, характерная для токсического гепатита, включает центролобулярный некроз.

Источник