Синдром раздраженного кишечника
Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.
Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.
Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.
Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.
Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.
Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.
Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.
Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.
Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.
Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.
Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.
| Продукт | Симптом |
| рис | – |
| кофе | дважды неоформленный стул со слизью |
| картофель отварной | вздутие живота, избыточное газообразование |
Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.
Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!
К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.
Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.
Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.
Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Помните! Выбор метода лечения определяет врач!
Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.
Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор
Источник
Можно ли кошкам давать семечки
Содержание
Многим владельцам домашних животных приходилось наблюдать, с каким воодушевлением их питомец поедает семечки подсолнечника. Иногда – на пару с хозяином. При этом не каждый, даже самый заботливый хозяин, задумывается – а можно ли кошкам давать семечки? Если да – то какие и сколько, может ли нанести такое лакомство вред здоровью пушистого любимца.
Чем полезны подсолнечные семечки
Семена подсолнечника – целый кладезь полезных веществ. В семечках подсолнуха много жирорастворимых витаминов. Они хорошо всасываются в кишечнике именно благодаря жирам в семенах. Витамин A полезен для ночных охотников, потому что поддерживает остроту зрения, витамин D необходим для крепости костей, зубов и когтей, он способствует усвоению кальция, которого в семечках даже больше, чем в молочных продуктах. Витамин E укрепляет стенки кровеносных сосудов, а витамины группы B оказывают благоприятное влияние на нервную систему питомца, нормализуют обменные процессы. В семечках есть витамин B1, который снижает риск развития сердечных патологий, поддерживает здоровье кровеносной системы.
Семечки содержат многие необходимые организму животного аминокислоты. Аргинин играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы животного, укрепляет кровеносные сосуды и артерии. за счет укрепления кровеносных сосудов и артерий.
Другая полезная аминокислота – метионин. Она играет важную роль в функционировании нервной системы, осуществляет антитоксическое действие. Метионин выполняет работу по транспортировке жира из печени, в составе белков участвует в важнейших обменных процессах в организме кошки. Аминокислота обеспечивает вывод тяжелых металлов, защищает организм животного от воздействия вредных химических соединений, связывает свободные радикалы и гистамин, восстанавливает клетки печени и почек.
Семена подсолнечника богаты минералами – кроме кальция, в них содержатся магний, железо, цинк, фтор. Причем магния в семечках в шесть раз больше, чем в ржаном хлебе, который считается главным источником минерала. Магний вместе с кальцием участвует в метаболизме костных тканей. Он поддерживает в норме функции кишечника и желчного пузыря, обладает сосудорасширяющим и противосудорожным действиями. Железо является главным элементом окислительно-восстановительных процессов в организме, участвует в доставке кислорода к тканям и удалении из них углекислого газа.
Семечки содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые играют важную роль в обеспечении здоровья сердечно-сосудистой системы, способствуют нормализации холестеринового обмена и снижают уровень «плохого» холестерина в организме.
Благодаря богатому составу полезных веществ подсолнечные семечки оказывают положительное влияние и на внешний вид кошки – шерсть питомца становится более густой, приобретает шелковистость и блеск.
Вред семечек для кошек
Однако все вышесказанное не означает, что кошка без вреда здоровью может съесть стакан семечек – очищенных или вместе с шелухой. Особенно – неочищенных. Желудок кошки не в состоянии переварить шелуху, и она, скапливаясь в кишечнике, может привести в лучшем случае – к запору, в худшем – к непроходимости. Патологическое состояние потребует ветеринарной помощи, в противном случае велик риск летального исхода.
Неочищенные семечки могут вызвать травмы десен – повреждение слизистых открывает доступ в организм болезнетворным бактериям, что вызовет воспаление. Возможны травмы пищевода, что тоже может закончиться печально для животного, а при повреждениях стенок кишечника со временем у кошки могут развиться злокачественные опухоли.
Семечки богаты жирами, что для пушистых созданий, ведущих малоподвижный образ жизни, грозит появлением лишнего веса, проблемам с печенью. В составе продукта содержится много фосфора, для животных это вредно, поскольку со временем может привести к почечной недостаточности, образованию камней и развитию мочекаменной болезни.
Кошки по природе своей – хищники, и их пищеварительная система в большей степени приспособлена к перевариванию животной пищи, а не растительной.
Есть категория домашних кошек, которым подсолнечные семечки давать ни в коем случае нельзя. К ним относятся:
- питомцы с хроническими патологиями печени;
- страдающие аллергией на подсолнечное масло;
- животные с заболеваниями ЖКТ, язвенной болезнью.
Нельзя давать семечки питомцу при воспалительных заболеваниях десен и ротовой полости. У котят до полугодовалого возраста семечки (даже очищенные) могут вызвать непроходимость кишечника, поэтому держите подальше семечки от любопытных животных.
В целом же в небольшом количестве семечки подсолнечника навредить организму питомца не должны, но рекомендуется ограничить их потребление и давать только очищенные от шелухи ядра – не более 1 столовой ложки 1-2 раза в неделю.
Тыквенные семечки для кошки
Семечки тыквы содержат немало полезных для животных компонентов: клетчатку, которая стимулирует работу кишечника, целый комплекс белков и аминокислот, полиненасыщенные жиры, витамины – A, группы B, C, D, E, минералы – кальций и магний, железо и фосфор, фтор и йод и другие.
Семена тыквы оказывают на организм послабляющее действие, обладают обволакивающим свойством. Кроме того, они известны как эффективное антитоксическое средство. Тыквенные семечки губительно действуют на многие виды кишечных паразитов, при этом дегельминтизация происходит безболезненно для животного. Действуют они как на глистов, так и на их яйца, защищая организм от токсинов, которые выделяются при гибели гельминтов.
Благодаря своей питательности тыквенные семечки можно использовать в качестве добавки к корму для больных и ослабленных животных.
Однако и такие полезные семечки нельзя давать животным в неограниченном количестве. Они могут оказаться тяжелой пищей для ЖКТ питомца, поэтому следует измельчать ядра, очищенные от шелухи, прежде чем давать их кошке. Под запретом такой продукт для животных, страдающих патологиями печени. Некоторые вещества семечек содержат не усваиваемые организмом питомца вещества, а в тонкой пленке, которой под шелухой покрыто ядро, есть токсические вещества, которые могут навредить здоровью животного.
Тыквенные семечки тоже способны вызывать аллергическую реакцию, при неумеренном потреблении способны вызвать запор и непроходимость кишечника, вызвать его раздражение. Безопасно можно давать питомцу не более пяти ядрышек в день, очищенных от шелухи и пленки, измельченных в порошок.
Ни подсолнечные, ни тыквенные семечки нельзя давать животным в жареном виде – в них накапливаются канцерогены, а при нагревании разрушаются многие витамины и питательные вещества.
Источник
