- Контрацепция
- Барьерные методы
- Презервативы
- Спермициды
- Внутриматочные методы
- Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
- Защищенные гормоносодержащие спирали
- Гормональная контрацепция
- Стерилизация
- Экстренная контрацепция
- Можно ли стерилизовать беременную кошку на раннем или позднем сроке
- Почему операция опасна во время беременности
- На ранних сроках беременности
- Стерилизация кошки на поздних сроках
- Показания к прерыванию беременности и стерилизации
- Этапы процедуры
- Как кошка будет вести себя после операции
- Период реабилитации
- Возможные последствия
- Плюсы и минусы стерилизации беременной кошки
Контрацепция
От 23 700 рублей
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
- снижение чувствительности
- возможна аллергия на латекс
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Плюсы
- частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
- подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию
Минусы
- низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
- требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
- Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Плюсы
- пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
- нет системного воздействия на организм
- можно использовать во время лактации
Минусы
- нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
- спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
- на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
- спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
- если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Плюсы
- Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
- Нет системного действия
- оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
- можно использовать во время лактации
Минусы
- Нет защиты от ЗППП
- Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Плюсы
- надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
- активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
- регуляция менструального цикла
- снижение болезненных ощущений при менструации
- косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
- лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
- необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
- не защищают от ЗППП
- любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
- есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
- есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
- гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.
Плюсы
- 100% защита от нежелательной беременности
- вопрос решается раз и навсегда
Минусы
- необратимость операции
- необходимость хирургического вмешательства
- по закону есть ограничения для проведения этой операции
Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
Плюсы
- Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
- Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Источник
Можно ли стерилизовать беременную кошку на раннем или позднем сроке
Оперативное вмешательство с целью удаления репродуктивных органов у кошек называется стерилизацией или кастрацией. Хирургическое вмешательство проводят тем кошкам, чьи владельцы не желают в дальнейшем получать потомство от любимицы и заниматься разведением.
Удаление репродуктивных органов у беременных кошек — отдельная тема, на которую необходимо обратить внимание. Только ветеринар способен определить, можно ли стерилизовать беременную кошку. В подавляющем большинстве клинических случаев специалисты настоятельно не рекомендуют проводить операцию самке в период вынашивания котят в связи с высокими рисками развития осложнений, грозящих серьезными последствиями.
Стерилизация беременной кошки — крайняя мера в особых случаях
Почему операция опасна во время беременности
Существует достаточно факторов, являющихся препятствием для проведения стерилизации обычной кошки, не находящейся в состоянии беременности. Прямыми противопоказаниями к проведению хирургической манипуляции, являются:
- патологические состояния в организме хронического характера, находящиеся в стадии обострения;
- сильное ослабление защитных сил организма, наступившее в результате истощения на фоне голодания или же при развитии серьезных инфекционных заболеваний.
Важно! Высококлассные ветеринарные специалисты редко соглашаются проводить оперативное вмешательство кошке, вынашивающей котят. Связано это в первую очередь с высокими рисками повреждения эндометрия при удалении эмбрионов.
Как правило, ветеринары при показаниях к проведению стерилизации беременной кошки делают овариогистероэктомию, или же, другими словами, удаляют не только плоды, но и саму матку с яичниками.
Может ли стерилизованная кошка забеременеть? Стерилизованная кошка может забеременеть, а вот кастрированная нет. Главное отличие — в технике проведения операции по удалению репродуктивной функции. Само понятие стерилизации не подразумевает удаление детородных органов. Кошке перевязывают трубы, которые со временем могут начать функционировать в прежнем режиме. А вот при кастрации, подразумевающей полное удаление не только матки, но и фаллопиевых труб с придатками, возможность беременности исключается.
Проведение любого оперативного вмешательства во время беременности кошки — чревато рисками развития осложнений. Основная опасность заключается в том, что во время вынашивания котят матка, наполненная эмбрионами, сильно кровеснабжена. Во время проведения манипуляции существуют риски открытия кровотечения. Важно отметить, что шов от такой стерилизации будет значительно длиннее, нежели при обычной манипуляции.
Не рекомендуется проводить стерилизацию во время вынашивания котят кошкой и в связи с длительным периодом реабилитации. Связано это с изменениями физиологического плана и гормональным дисбалансом в организме животного.
На ранних сроках беременности
Стерилизация беременной кошки должна проводиться в условиях стационара ветеринарной лечебницы. Даже на самых ранних сроках животное испытывает сильный стресс, но в этот период риски развития осложнений минимальны. В некоторых случаях можно вызвать ветеринара на дом.
Обратите внимание! В случае возникновения осложнений и критических ситуаций, угрожающих напрямую здоровью животного, необходимо срочное подключение оборудования, которое может быть только в ветклинике. Также важно, чтобы после проведения стерилизации животное некоторое время находилось под наблюдением врачей.
Стерилизация кошки на поздних сроках
Можно ли стерилизовать кошку во время беременности на поздних сроках, также должен определять исключительно специалист. Просто желания владельца недостаточно. Должны быть серьезные основания для назначения оперативного вмешательства. Чем больше срок вынашивания котят, тем выше риск развития всевозможных последствий, которые необычайно опасны не только для здоровья, но и для жизни животного. Если хозяйка поняла, что кошка ожидает потомство, необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за консультацией. Животному проведут все необходимые анализы и исследования.
Важно! Оптимальный период, когда еще можно сделать стерилизацию и избежать последствий, является срок с 1 по 6 неделю беременности.
Показания к прерыванию беременности и стерилизации
Экстирпация матки и придатков во время беременности кошки назначается крайне редко и только при существовании серьезных оснований для этого. Как правило, это развитие пиометры или же злокачественная опухоль, диагностированная в области матки. Может ли кошка забеременеть после стерилизации, зависит только от того, какая именно процедура проводилась. Если в ходе оперативного вмешательства были удалены репродуктивные органы, возможность дальнейшего оплодотворения и беременности исключается.
Патологические изменения матки с плодами
После проведения стерилизации или кастрации, что более уместно для подобной манипуляции, в организме кошке больше 40 дней будут продолжать продуцироваться женские гормоны эстрогены. Гормональный фон после кастрации снижается, а сама кошка становится ласковой и покладистой.
Стерилизация кошки во время беременности может быть проведена только в крайних случаях при клинических показаниях:
- нарушение развития плодов в утробе матери;
- заболевание матери-кошки, спровоцированные наступившей беременностью;
- преклонный возраст питомца и наличие хронических заболеваний.
В некоторых клинических случаях проведение экстирпации матки показано даже на поздних сроках. Это позволит избежать летального исхода кошки. Рекомендуется проведение стерилизации кошки во время беременности при коротком промежутке между предыдущими родами, а также во время наступления беременности в период лактации.
К сведению! Проведение оперативного вмешательства с целью удаления репродуктивных органов показано при наступлении беременности у котенка в возрасте до 4 месяцев.
Показанием к проведению манипуляции также является риск рождения котят с серьезными дефектами врожденного характера.
Пиометра у кошки
Этапы процедуры
Осуществление кастрации у кошек — серьезная полостная операция, проводимая под общим наркозом. Этапы операции включают в себя:
- Обязательная подготовка, необходима вакцинация (по плану), а также противопаразитарная комплексная обработка от гельминтов и эктопаразитов. Перед назначенным днем операции рекомендуется держать кошку на голодной диете не менее 10 ч.
- Подготовка питомца к плановой операции в условиях ветеринарной клиники включает в себя осмотр и взятие необходимых анализов крови и мочи. При возможных отклонениях врач не сможет проводить оперативное вмешательство. Далее проводится взвешивание животного для определения точной дозы наркотического препарата. Находящееся в глубокой стадии сна животного помещают на операционный стол. Проводят удаление шерстного покрова в предполагаемом месте разреза и обрабатывают антисептическими растворами.
- Проведение операции. Хирург создает доступ, рассекая ткани живота. При проведении плановой стерилизации не беременной кошки, рассечение тканей проводят сбоку. Для удаления матки с плодами необходим больший разрез. Накладываются лигатуры, сдавливающие большие сосуды, наполняющие матку кровью. Это позволит избежать серьезного кровотечения. Далее проводится удаление матки с придатками и накладываются специальные швы.
Выполнение операции начинается с введения наркоза
Как кошка будет вести себя после операции
Послеоперационный период для кошки, находящейся в беременном состоянии, проходит значительно дольше и сложнее, нежели у не беременных самок. В связи с тем, что шов значительно больше, уход за животным должен быть специальным. Животное может долго спать после операции, тяжело выходить из наркоза.
Период реабилитации
Для перевозки и транспортировки прооперированного животного рекомендуется использовать специальную переноску. В период, когда кошка находится в стадии медикаментозного сна, снижаются все процессы, а температура тела падает. Может возникнуть переохлаждение, поэтому питомца рекомендуется дополнительно утеплить, прикрыв одеялом и положив грелку в область спины.
Важно! Животные во время действия наркоза не закрывают глаза. В связи с рисками сильного пересыхания роговичного слоя и развития воспалительного процесса, владельцу необходимо периодические смыкать глаза животного или же закапывать специальные капли.
Ухаживать за прооперированным животным необходимо очень внимательно, отмечая любые изменения в состоянии. Важно обрабатывать шов антисептическими растворами. В целях предотвращения развития бактериальной инфекции врачи назначают обязательный курс антибиотиков.
Скорость реабилитации животного после оперативного вмешательства напрямую зависит от развития осложнений, возраста питомца и наличия заболеваний хронического типа.
Возможные последствия
Последствия после операции по удалению репродуктивных органов у беременной кошки не редкость. Необходимо обращаться в ветеринарную клинику при появлении у питомца следующих признаков:
- отказ от пищи, длящийся более 3 дней после операции;
- изменение температурных показателей тела: повышение до 39,5 °С после операции на 3-5 день;
- сильные отеки в месте расположения шва;
- появление гнойных выделений в области раневой поверхности и возникновение неприятного запаха.
Также поводом для тревоги владельца должны стать апатичное состояние животного, вялость и сильная сонливость.
Плюсы и минусы стерилизации беременной кошки
После проведения стерилизации беременной кошки владелец может столкнуться с приятными и негативными моментами. После кастрации кошка становится значительно покладистей, исчезают агрессивность и попытки покинуть дом в период половой охоты. К минусам операции относятся риски развития осложнений — геморрагии и воспалительные процессы при нарушении правил проведения хирургической манипуляции.
Есть плюсы и минусы
Правильный уход после оперативного вмешательства включает в себя и изменение рациона. Кошечке нужно подобрать тот корм, который показан для кастрированных животных, позволяющий предотвратить развитие заболеваний сердца, сосудов и мочевыделительной системы, а также убережет питомца от набора лишнего веса и развития ожирения.
Таким образом, стерилизация кошки в положении — это крайняя мера, которую может назначить только ветеринар. Ее проводят только в том случае, когда стоит вопрос спасения жизни питомца. Просто так операцию в таком положении делать не возьмется ни один врач.
Источник