Можно ли заразиться конъюнктивитом от кошек

Мононуклеоз: мифы и реальность

Распространённые мифы о мононуклеозе.

Статью подготовила Елена Колганова- врач-педиатр клиники DocDeti.

Мононуклеоз является вирусным заболеванием, возбудителем которого выступает вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Передача данного вируса происходит посредством тесного контакта. Например, через слюну на общей посуде или в процессе поцелуя-именно с этим связанно ещё одно название этого заболевания-«болезнь поцелуев».

1. Поражённые белым налётом миндалины, как при ангине.

2. Увеличенные печень и селезенка

3. Увеличенные лимфоузлы на шее, в некоторых случаях до такой степени, что могут мешать голове поворачиваться.

4. Аденоиды-затрудненное носовое дыхание, храп.

В результате общего анализа крови (ОАК) выявляются особенные клетки — моноциты (разновидность лейкоцитов) — мононуклеары.

Ряд неспецифических симптомов интоксикации при мононуклеозе:

• Высокая лихорадка, которая имеет продолжительный характер (2-3 недели).
• Слабость.
• Вялость.
• Снижение аппетита.
• Сонливое состояние.

В большинстве случаев течение данного заболевания не сопровождается симптомами, а у детей к 5-ти летнему возрасту, в 50% случаев, уже имеются антитела к ВЭБ.

Если говорить о взрослом населении, то в 90-95% случаев, в организме имеются защитные титры антител против мононуклеоза, т.к они перенесли эту инфекцию в раннем возрасте.

Как говорилось ранее, мононуклеоз-это вирусная инфекция, поэтому специального лечения не существует. Нужно устранять симптомы, которые мешают жить.

Для борьбы с симптомами инфекционного мононуклеоза может быть назначен антибиотик амоксисциллин/ампициллин. У детей, которые получают данные препараты, в 85% случаях наблюдается появление сыпи на теле, которая сопровождается пятнами и зудом. Такая сыпь может задержаться на длительное время (до трех месяцев).

Даже после полного выздоровления, на протяжении пары месяцев ВЭБ может проявляться в слюне. На протяжении всей жизни, без всяких симптомов и клинических изменений, ВЭБ может выделяться у человека. Это и вызывает передачу вируса.

Если в слюне у здорового человека обнаружили ВЭБ, то никаких лечебных действий проводить не нужно!

1. В случае, если был перенесён мононуклеоз, то про отпуск на море можно забыть.

2. Раньше встречалось мнение, что ВЭБ под влиянием УФ-лучей принимает онкогенную активность и увеличивает возможные риски развития онкозаболеваний крови-лейкозов. Но такая связь не подтверждена в ходе современных клинических исследований. Отмечается возможная причастность ВЭБ к развитию лимфомы Беркетта, назофарингеальной карциномы и определённых видов рака желудка. Но это самостоятельные заболевания, а не проявление мононуклеоза. Развиться они могут у людей, имеющих к этому предрасположенность и сопутствующую тяжелую патологию: СПИД, малярию, первичные иммунодефициты. Лимфома Беркетта распространена в странах Африки, а назофарингеальная карцинома – в Китае.

3. Разрыв селезенки, в следствии её увеличения -возможно, но только в очень крайних случаях. В целях безопасности нужно избегать ударов в область живота в течении трех недель с момента выздоровления.

4. Ещё одно распространённое заблуждение заключается в том, что нужно избегать посещения детских коллективов и противопоказана вакцинация в течении 6-12 месяцев. Эти советы не нашли подтверждения в ходе международных исследований, а значит не имеют обоснования. Перенесенный мононуклеоз не является противопоказанием к прививкам, а находиться в детских коллективах можно сразу, после улучшения самочувствия у ребёнка.

5. Большим заблуждением считается хронический мононуклеоз, которым ребёнок страдает несколько лет и излечить его можно только сложной схемой приёма иммуномодуляторов. Инфекционный мононуклеоз является острой инфекцией, продолжительность которой 3-4 недели. После перенесенного заболевания, на протяжении 3-4 месяцев может наблюдаться состояние, которое похоже на хроническую усталость (вялость, бледность, сонливость, отсутствие интереса к играм, апатия). Лечить это состояние не нужно, его нужно просто пережить.

Источник

Мононуклеоз — симптомы и диагностика

Коварный инфекционный мононуклеоз: разберемся, чем он опасен и как его обнаружить

Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько пугающее название болезни — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Но даже если это название для вас ново, вероятность, что вы или ваш ребенок уже столкнулись с его возбудителем, достаточно велика. При том, что распространенность этой болезни весьма широка, она не всегда диагностируется правильно. Это связано с тем, что проявляться мононуклеоз может по-разному — как у детей, так и у взрослых. Он способен умело маскироваться и имеет тенденцию к хронитизации. Неудивительно, что мононуклеоз считается крайне коварным явлением.

Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!

Что вызывает мононуклеоз?

Самая частая причина болезни — вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) — одна из разновидностей (4-й тип) человеческого вируса герпеса. Иногда сходные симптомы может давать другая разновидность герпеса — цитомегаловирус (ЦМВ). Главный путь передачи данного ВЭБ — через капельки слюны. Поэтому мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев». По данным ВОЗ, вирусом Эпштейна — Барр заражено не менее 95 % населения мира. Именно этот вирус является причиной многих ошибок и трудностей в диагностике.

Мононуклеоз у детей: симптомы и течение

Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно острое начало инфекции.

Какие симптомы в этом случае можно заметить?

В первую очередь — повышение температуры, что может быть единственным симптомом, особенно у малышей до 3-х лет.

Увеличение лимфоузлов.

Тонзиллит, или ангина — самый распространенный симптом мононуклеоза. Ангина прогрессирует в течение первой недели и сопровождается очень сильной болью в горле.

Утомляемость. Острый инфекционный мононуклеоз может начинаться выраженной слабостью, которая сохраняется в течение 1-2-х недели и дольше.

Увеличение селезенки, печени. Это может вызвать боль в животе, тошноту.

Головная боль. Возникает на первой неделе заболевания, иногда ощущается как боль в области глазниц.

В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна — Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.

Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых — «смазанные» симптомы, что объясняет частые ошибки в диагностики. При переходе в хроническую форму болезнь протекает с периодическими обострениями. Если на первом месте среди симптомов оказываются, например, постоянные ангины и бронхиты, то есть шанс ежегодно получать диагноз ОРВИ, так и не выяснив истинную причину своих проблем.

Каковы проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых?

Ангины и увеличение лимфоузлов.

Герпетические высыпания.

Хроническая усталость.

Признаки нарушения работы печени.

Риниты, бронхиты и трахеиты, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы.

Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и мощнее будут рецидивы инфекции.

Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр

Ученые выявили тесную связь вируса Эпштейна — Барр с развитием некоторых видов новообразований (назофарингеальной карциономы) и болезней крови (лимфомы Бёркитта). Своевременное лечение обострений инфекционного мононуклеоза может снизить риск подобных осложнений.

Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.

Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:

ОРВИ, грипп;

гепатиты А, B, C;

токсоплазмоз;

ВИЧ;

инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;

стрептококковая инфекция и др.

Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:

увеличение числа лимфоцитов, а иногда и моноцитов;

наличие хотя бы 10 % атипичных (измененных) лимфоцитов;

положительный серологический тест.

Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары — измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.

Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови. Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.

Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U

В LAB4U можно пройти все виды исследований, необходимые для точной диагностики инфекционного мононуклеоза как у взрослых, так и у детей. Оптимальным для этого является специализированный диагностический комплекс анализов «Инфекционный мононуклеоз», который включает:

Комплекс успешно используется для контроля эффективности лечения заболевания. Все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности — если, по мнению вашего лечащего врача, это необходимо. Также в LAB4U можно пройти и диагностику наличия вируса Эпштейн — Барр методом ПЦР. Как сказано выше, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном выявлении данной инфекции. Для взрослых пациентов, у которых течение инфекционного мононуклеоза сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предусмотрен комплекс анализов «Печеночные пробы», содержащий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.

В сухом остатке:

• При снижении иммунитета инфекция, порожденная вирусом Эпштейна — Барр, начинает развиваться и принимает острый характер. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным ВЭБ, является инфекционный мононуклеоз.
• Симптомы мононуклеоза характерны для множества инфекций, что затрудняет диагностику по клиническим проявлениям. Поставить правильный диагноз можно только на основе объективных данных, полученных в результате лабораторных исследований.
• Оптимально для этого подходит диагностический комплекс «Инфекционный мононуклеоз» из каталога онлайн-лаборатории LAB4U.

Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) применяется метод ПЦР-диагностики. Это исследование и ряд других, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, можно всегда найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.

Источник

Не спешите выбрасывать кошку! Диагностика паразитарных инфекций

Миф №1. Беременным нельзя держать кошек и собак, так как можно заразиться токсоплазмозом

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

Основные «хозяева» токсоплазмы (Toxoplasma gondii), которая относится к простейшим — кошки, в том числе домашние и бродячие. Ооцисты (особая форма возбудителя) токсоплазмы, способные нанести вред здоровью, находятся в фекалиях кошек и на шерсти. Проникая в организм человека, они поражают различные органы и ткани (печень, селезенка, нервная система, глаза, миокард сердца, легочный эпителий, скелетные мышцы).

Обычно токсоплазмоз протекает у человека без осложнений. Однако для людей с ослабленным иммунитетом и беременных болезнь может стать угрозой. Инфекция проникает через плаценту и может спровоцировать у плода гидроцефалию, тяжелые поражения нервной системы, конечностей, внутриутробную смерть или вызвать самопроизвольный аборт.

Заразиться токсоплазмозом при контакте с загрязненными кошачьими испражнениями действительно можно. Но для чтобы стать опасной для человека, токсоплазма должна из ооцисты превратиться в личинку — период занимает 4-5 дней. А это значит, что ежедневная уборка кошачьего лотка, ветеринарный контроль животного и регулярная антигельминтная обработка уберегут от паразита. А вот бездомных животных гладить все-таки не рекомендуется.

Важно помнить, что токсоплазмоз также передается при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты (баранина, свинина). Поэтому беременным категорически не рекомендуется употреблять недостаточно прожаренную свинину, баранину («мясо с кровью»).

Миф №2. Симптомы токсоплазмоза схожи с симптомами гриппа

На самом деле: ДА

Инфицирование токсоплазмозом может протекать бессимптомно, но довольно часто на ранних стадиях вызывает симптомы, схожие с гриппом (озноб, резкое повышение температуры). Острый период может закончиться за несколько дней, а может растянуться до нескольких месяцев. Поэтому, если вам кажется, что вы заболели и никак не вылечитесь, пройдите исследование на токсоплазмоз, чтобы исключить риск инфицирования.

Попадая в тело человека, ооцисты и тканевые цисты токсоплазм проникают в клетки-макрофаги в кишечнике и уже через кровь «путешествуют» по всему организму. Токсоплазма может зафиксироваться в печени или селезенке, ткани легких, мышечной ткани сердца с образованием скоплений. В организме эти скопления сохраняются до нескольких десятков лет, иногда пожизненно.

Хроническая стадия токсоплазмоза протекает скрыто и наиболее опасна для людей с ослабленным иммунитетом (беременные, ВИЧ, гепатит, хроническое воспаление), так как может вызвать токсоплазменный энцефалит, приводящий к летальному исходу.

Миф №3. Обычные мухи переносят возбудителей амебиаза

На самом деле: ДА

Заразиться амебиазом можно через грязные руки, а также при непосредственном контакте с носителем цист (особая форма возбудителя). В распространении цист также участвуют обычные мухи, они являются механическими переносчиками.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) распространена повсеместно. Это микроскопическое простейшее обитает и в воде, и в почве, «выживает» на кожице фруктов и овощей.

Состоящая всего из одной (!) клетки, амеба может нанести непоправимый урон здоровью. В ослабленном организме, при инфекции или переохлаждении, она переходит в опасную патогенную форму. Выделяя особый протеолитический фермент и вызывая кишечные язвы и кровотечения, она тем самым добывает себе «еду» — эритроциты (красные кровяные клетки). Поэтому на фоне амебиаза часто развиваются анемии, общая интоксикация.

Место обитания в теле человека — просвет толстого кишечника и его стенки. Однако с током крови амебы могут разноситься по всему организму и локализоваться в легких, головном мозге и даже в коже.

Чаще всего амебиаз встречается в странах с жарким и теплым климатом (ближний Восток, страны Юго-Восточной Азии). В этом случае рекомендуется соблюдать несложные правила защиты:

• мойте руки и дезинфицируйте их;
• ешьте очищенные овощи и фрукты, без кожицы;
• пейте только (!) бутилированную воду.

Миф №4. Лямблиоз поражает желчный пузырь

На самом деле: ДА

Как и цисты амеб, цисты лямблий могут длительно сохранять свою активность на плохо промытых овощах, фруктах, зелени, в воде (до 70 суток) и даже в пыли. Переносчиком лямблиоза также могут быть мухи: поэтому летом, на даче или на отдыхе, не оставляйте еду неприкрытой.

Основная мишень лямблий — желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник. Блокируя слизистую оболочку, простейшие буквально тормозят нормальный процесс пищеварения. Пища не переваривается, начинаются процессы гниения и размножения бактерий и дрожжевых грибков.

В результате чего нарастают симптомы интоксикации, нарушается всасывание питательных веществ — белков, жиров, углеводов, что может привести к истощению.

Миф №5. При паразитарной инфекции человек стремительно худеет

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

При паразитарной инфекции симптомов может не быть вовсе или они не будут явными. К основным симптомам, которые должны насторожить, относятся повторяющие эпизоды:

• тошноты;
• поноса;
• боли в животе;
• общего состояния слабости;
• частого отсутствия аппетита.

При заражении ленточными червями часто возникают аллергические реакции (высыпания, зуд кожи), повышение температуры тела, проблемы неврологического характера, такие как судороги.

При нематодной инфекции (аскариды, власоглав, трихостронгилида, кривоголовка двенадцатиперстная, томинкс, некатор) появляются кожная сыпь, зуд, усталость, состояние, характерное для анемии. При трихинеллезе нередко заметен отек лица, ощущаются мышечные боли, повышенная светочувствительность, может возникнуть конъюнктивит.

Миф №6. При употреблении суши, сашими и роллов со свежей рыбой можно заразиться паразитическими червями

На самом деле: ДА

Не хотим никого пугать, но в сырой, а также в недостаточно проваренной рыбе могут содержаться личинки широкого лентеца (вид ленточных паразитических червей). Попадая в тонкий кишечник, в течение 2-х месяцев они превращаются во взрослых особей. Живут в теле «хозяина» до 20 лет, достигая в размерах до 10 метров.

Черви истребляют полезную микрофлору кишечника, которая производит фолиевую кислоту, необходимую для кроветворения, «поедая» витамин B12, в результате чего развиваются тяжелые анемии.

Миф №7. Для диагностики паразитов можно сдать только кровь

На самом деле: НЕТ

Для диагностики паразитарной инфекции используют кровь (для выявления антител к возбудителю) и кал — для микроскопического исследования на яйца глист и простейшие. Его проводят обычным способом и методом обогащения (система ПАРАСЕП). Анализ кала методом обогащения (система ПАРАСЕП) более чувствителен, что позволяет выявить наиболее сложных в плане диагностики паразитов — например, описторхов (очень мелкие яйца) и простейших (амебы).

Кровь сдается натощак или не ранее чем через 8 часов после приема пищи. Перед взятием крови за полчаса не рекомендуется курить, не употреблять кофе. Можно пить негазированную воду.

За 72 часа до сдачи кала на исследование исключить прием слабительных, ректальных свечей, масел, медикаментов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин) и окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).

Источник