- Миопатия у кошек, симптомы миопатии у кошек
- Симптомы миопатии:
- Что предпринять дома?
- Чем может помочь ветеринар?
- Для лечения миопатии применяются следующие способы:
- Заболевания мышц невоспалительного характера у кошек.
- Симптомы.
- Клинические признаки мышечной слабости:
- Общие симптомы:
- Причины невоспалительной миопатии.
- Диагностика болезней мышц невоспалительного характера.
- Лечение заболеваний мышц.
- Восстановление здоровья.
- Неврологические симптомы у пациентов ветеринарного врача-эндокринолога
- Гипоадренокортицизм собак (болезнь Аддисона)
- Гипотиреоз у собак
Миопатия у кошек, симптомы миопатии у кошек
Заболевания у домашних питомцев всегда проходят особенно тяжело. Из-за невозможности описать свое состояние словами, ваши любимцы могут долго терпеть боль. В результате, хворь может принять запущенную форму и лечение затрудняется. Миопатия у кошек первое время может протекать незаметно. Поэтому вам стоит все время быть начеку и при появлении малейших признаков, немедленно обращаться к ветеринару-ортопеду. Врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить эффективное лечение.
Симптомы миопатии:
При миопатии у кошек наблюдается ряд характерных симптомов:
- Повышение температуры.
- Вялость, потеря аппетита, снижение интереса к окружающему миру.
- Хромота.
- Невозможность передвигаться самостоятельно.
- Питомец может издавать жалобные звуки, демонстрируя свою боль.
Если вы заметили несколько признаков из списка у вашего любимца, то не теряйте времени даром – немедленно обращайтесь к профессионалам.
Что предпринять дома?
- Обеспечить покой, ограничить двигательную активность.
- Ни в коем случае не кормить насильно.
- Регулярно измерять температуру (через прямую кишку), частоту дыхания и пульс.
- Поить как можно чаще.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно назначить лечение. Известно большое количество случаев, когда излишняя «самостоятельность» хозяев приводила к плачевным результатам.
Чем может помочь ветеринар?
Для хозяина питомца, заболевание может оказаться внезапным. Но специалисты знают, что миопатия встречается у кошек довольно часто. Причем речь идет не только о пожилых, но и о молодых особях. Ветеринар-ортопед предпримет все меры для того, чтобы вылечить вашего любимца.
Для лечения миопатии применяются следующие способы:
- Медикаментозный.
- Хирургический.
- Физиотерапия.
Ход, длительность и способ лечения в каждом случае определяются индивидуально.
Запишитесь на прием в нашу клинику, и вы сможете навсегда забыть про миопатию своего четвероногого друга. Применение новейших технологий и лекарств и высокий профессионализм наших ветеринаров будут служить гарантом успешного лечения.
Источник
Заболевания мышц невоспалительного характера у кошек.
Котята, родившиеся с нарушениями, вызывающими мышечную слабость, на первом году жизни могут не показывать никаких признаков болезни. Испытывающая общую слабость кошка может стоять в сгорбленной позе, с высунутым изо рта языком. С течением времени болезнь прогрессирует, начиная, в конечном итоге, влиять на сердце и легкие.
Заболевания мышц невоспалительного характера (невоспалительная миопатия) – прогрессирующая дегенерация мышц, вызываемая недостатком белка мышечных мембран. Говоря о мышечной миопатии, ветеринары имеют в виду заболевания, не связанные с нарушениями работы нервно-мышечных узлов или расстройствами иннервации (передачи нервных сигналов в мышцы).
Симптомы.
Особенностью невоспалительных заболеваний мышц у кошек является выраженная гипертрофия проксимальных и осевых придаточных скелетных мышц. У некоторых животных наблюдается массивная гипертрофия диафрагмы и языка. Со временем, из-за нарушений в скелетных мышцах, могут развиваться такие потенциально опасные для жизни осложнения, как болезни сердца.
Основные признаки того, что кошка может страдать от заболеваний мышц невоспалительной природы, перечислены ниже.
Клинические признаки мышечной слабости:
- Вентрофлексия (неестественное положение) шеи – голова свешивается вниз;
- Общая слабость;
- Избегание физических действий;
- Падения;
- Паралич;
Общие симптомы:
- Сгорбленная поза;
- Пониженная подвижность суставов;
- Боль;
- Неуверенная постановка стоп;
- Дегенерация (снижение массы) мышц;
- Жесткая походка;
- Отрыгивание пищи;
- Дисфагия (затруднение глотания);
Причины невоспалительной миопатии.
Невоспалительные заболевания у кошек обычно наследственные, передающиеся от родителей. Причиной является мутация X-хромосомы, вызывающая нехватку особого белка – дистрофина, одного из самых длинных белков в организме, присоединяющегося к цитоскелетальным мышечным волокнам. При наличии генов с такой мутацией, X-хромосома, содержащая дефектные участки, передаётся потомкам. Механизм наследования — рецессивный.
Хотя мутации присутствуют в генах у котят с самого рождения, клинические признаки болезни проявляются только после достижения 10-недельного возраста. Наиболее подверженными породами являются Девон Рексы, а также домашние короткошерстные кошки. При этом причина связи болезни с породой не установлена.
Диагностика болезней мышц невоспалительного характера.
Диагностика таких заболеваний у кошек требует времени, так как нужно исключить ряд часто встречающихся болезней, которые проявляются сходными признаками. Среди них — артрит, неоплазия, дегенерация нервов, метаболические и системные заболевания.
Диагностика начинается с физического обследования, в котором проверяется позиционирование конечностей, оцениваются скелетные мышцы. Важную информацию можно получить при изучении истории болезней, поэтому врач обычно задаёт владельцам ряд вопросов, относящихся к здоровью кошки. Это, например, такие:
- Какие именно симптомы, Вы заметили дома?
- Как долго они сохраняются?
- Каковы “нормальные” активность и поведение кошки?
- Замечались ли какие-либо трудности с глотанием, не было ли случаев отрыгивания пищи?
- Были ли у кошки травмы (удары, падения)?
Подробные ответы, в сочетании с физическим обследованием, помогут ветеринару в подборе диагностических процедур. Выснив вероятную причину проблемы, врач может назначить следующие диагностические тесты:
- Общий или полный анализ крови;
- Биохимический анализ крови (для оценки функционирования органов);
- Анализ мочи;
- Компьютерная томография;
- МРТ головного мозга;
- Биопсия мышц;
- Тест ДНК (для определения генетической природы болезни);
Лечение заболеваний мышц.
Болезни мышц невоспалительного характера у кошек необратимы и неизлечимы. Единственное, что можно сделать – это контролировать состояние с помощью терапевтических препаратов. Чаще всего для этого используются болеутоляющие средства и глюкокортикостероиды, но, к сожалению, они обычно мало эффективны. В домашних условиях для поощрения легких движений мышц могут быть рекомендованы такие терапевтические практики, как гидротерапия или плавание (для собак, кошки вряд ли на это согласятся).
Лучший способ помочь больной кошке – обеспечить ей дома комфортную, свободную от стрессов среду. Мягкая постель и малые физические нагрузки помогут улучшить качество её жизни. Физическая активность приветствуется, но время для игры может ограничиваться из-за возможных проблем с сердцем.
Восстановление здоровья.
К сожалению, общий прогноз определённо неблагоприятный. Заболевание невозможно вылечить, постепенно состояние животного ухудшается, становясь угрожающим жизни из-за нарастающих проблем с сердцем или развития аспирационной пневмонии. Тем не менее, несмотря на болезнь, полноценная жизнь возможна до тех пор, пока состояние не достигнет потенциально смертельного уровня.
Подверженные болезни кошки должны быть исключены из селекционных программ, чтобы предотвратить передачу опасной мутации потомству.
Источник
Неврологические симптомы у пациентов ветеринарного врача-эндокринолога
Эндокринология тесно взаимодействует практически со всеми областями ветеринарной медицины. В клинической практике при лечении эндокринных патологий часто приходится диагностировать и корректировать множество сопутствующих заболеваний и/или симптомов.
У пациентов с эндокринными расстройствами возможны и неврологические симптомы, поскольку гормоны воздействуют в том числе и на органы нервной системы. Иногда так случается, что пациент приходит в клинику по причине того, что для владельцев стал очевидным симптом поражения именно ЦНС или ПНС. Например, не очень внимательного владельца кошки с сахарным диабетом в клинику может привести отнюдь не то, что кошка много пьет или много писает, а то, что она начала странно ходить, опираясь не на подушечки лап, а на стопы. Или же хозяин собаки, страдающей гипокальциемией на фоне гипопаратиреоза, может привести собаку к врачу из-за того, что у нее начались приступы, похожие на эпилептические.
В таблицах 1 и 2 перечислены основные симптомы поражения ПНС и ЦНС, встречающиеся при эндокринных патологиях у кошек и собак, а также указан перечень дифференциальных диагнозов, которые стоит подозревать в тех или иных случаях.
В таблице 3 перечислены электролитные аномалии, которые встречаются у собак и кошек при эндокринных патологиях и могут прямо или косвенно привести к нервно-мышечной слабости, а также указан перечень дифференциальных диагнозов (болезней эндокринной системы), которые можно подозревать в случае того или иного электролитного нарушения.
Рассмотрим подробнее патологии эндокринной системы, приводящие к симптомам поражения ПНС и/или ЦНС.
Гипоадренокортицизм собак (болезнь Аддисона)
При данном заболевании к поражению нервной системы приводит несколько патофизиологических механизмов. В большинстве случаев заболеваний электролитные нарушения заключаются в гиперкалиемии и гипонатриемии. Неврологические признаки очевидны, когда концентрация калия сыворотки превышает 6.5 ммоль/л и/или концентрация натрия составляет менее 125 ммоль/л.
Еще одна причина для поражения нервной системы – это дегидратация, очень часто встречающаяся при болезни Аддисона.
В зависимости от тяжести степени дегидратации у пациентов можно отметить следующие изменения ментального статуса:
- Оглушение (снижение функциональной деятельности, притупление) обычно отмечается при средней степени дегидратации.
- Ступор (нет ответа на нормальные стимулы окружающей среды, есть ответ на боль) обычно отмечается при средней степени дегидратации.
- Кома (нет ответа на любые раздражители, в том числе и на боль) обычно отмечается при тяжелой степени дегидратации.
Кроме дегидратации и электролитных нарушений, определенный вклад в поражение ткани нервной системы вносит часто регистрируемая при гипоадренокортицизме гипогликемия.
Гипотиреоз у собак
При гипотиреозе чаще всего поражается ПНС. При этом можно регистрировать следующие симптомы:
- Вестибулярные нарушения.
- Патологии лицевых нервов.
- Ларингеальный паралич.
- Гипорефлексия и боль в плече у собак с хромотой передних конечностей.
- Замедленные или дергающиеся движения лап со стиранием когтей.
- Атрофия мышц.
- Миалгия – редко.
- Снижение сухожильных рефлексов.
- Хромота, парапарез, тетрапарез, атрофия и миопатия со слабостью.
- Унилатеральная хромота на переднюю конечность.
- Тетрапарез или паралич.
- Снижение спинальных рефлексов.
Патологии ЦНС при гипотиреозе чаще всего сочетаются с патологиями ПНС. Самым частым симптомом является кретинизм. Реже можно отметить судороги, манежные движения и атаксию 9.
Гипотиреоидная кома – это крайне редкое поражение ЦНС, возникающее в результате гипометаболического состояния, с плохим прогнозом. Развитие комы происходит самопроизвольно или может быть вызвано различными препаратами, болезнью, наркозом. Смерть пациента может наступить достаточно быстро. Чаще всего это состояние регистрируется у собак породы доберман-пинчер.
Характерные проявления: кома; гипотермия (с отсутствием дрожи); брадикардия; классические признаки гипотиреоза; предикторы: тяжелая психическая депрессия, гиповентиляция, брадикардия и гипотермия 4.
Причины поражения ЦНС и ПНС при гипотиреозе:
- Сегментарная демиелинизация и аксонопатия (при этом выявляются электромиографические нарушения, сопоставимые с денервацией).
- Накопление мукополисахаридов в пери- и эндоневрии 8.
- Микседематоз, атеросклероз сосудов (гиперлипидемия).
Четкая причинно-следственная взаимосвязь между мегаэзофагусом, ларингеальным параличом и гипотиреозом до сих пор не установлена. Но есть достоверные сообщения, свидетельствующие о том, что ларингеальный паралич является локализованной нейропатией, связанной с гипотиреозом.
Специфического лечения указанных изменений не требуется, возможно частичное или полное восстановление на фоне лечения гипотиреоза, симптомы могут даже полностью исчезнуть через 3–8 недель. Следует учитывать, что лечение гипотиреоза не устраняет ларингеальный паралич и мегаэзофагус, а вестибулярные нарушения и патологии лицевых нервов медленнее всех остальных неврологических симптомов реагируют на применение левотироксина (не раньше 8 недель).
В таблице 4 указана распространенность клинических изменений, выявляемых при гипотиреозе, в том числе неврологических. Примечательно, что симптомы поражения нервной системы по частоте встречаемости занимают одно из последних мест.
У собак с ГАК часто встречаются патологии мышечной и соединительной тканей, которые способны маскироваться под неврологические симптомы: дистрофия мышц, соединительной ткани; поза с опущенной головой; вывихи; растяжения сухожилий. Истинные неврологические нарушения могут быть ассоциированы с развитием гормонально-активной опухоли гипофиза. В таблице 5 перечислены симптомы растущей опухоли гипофиза у собак с ГАК.
ЦНД у собак
Неврологические признаки могут быть ассоциированы с развитием гормонально-активной опухоли гипофиза. В этом случае изменения будут сопоставимы с теми, которые встречаются при аденоме гипофиза, вырабатывающей адренокортикотропный гормон (АКТГ) и вызывающей ГГАК. Помимо этого, неврологические признаки также очевидны, когда концентрация натрия сыворотки становится более 170 ммоль/л при норме 144–160 ммоль/л (см. табл. 3).
Сахарный диабет собак
Причиной периферических нейропатий является сегментарная демиелинизация и ремиелинизация. Периферическая нейропатия – это очень редкое осложнение у собак, длительное время болеющих СД (5 и более лет).
Симптомы поражения ПНС: общая слабость; изменение походки с постукиванием костяшками пальцев; мышечная атрофия; подавление рефлексов конечностей.
СД кошек
Периферическая нейропатия у кошек при сахарном диабете встречается в 10 % случаев и может быть связана как с абсолютной, так и с относительной инсулиновой недостаточностью. Она развивается при длительном течении диабета за счет гликозилирования белков. Ей способствуют дегенерация аксонов, нарушения шванновских клеток и миелина 6.
Частое клиническое проявление – это так называемое стопохождение. Также может развиться мышечная атрофия (особенно дистальной части тазовых конечностей), повышенная раздражимость при манипуляциях на тазовых конечностях 5,6. Чем больше продолжительность и тяжесть нейропатии, тем меньше вероятность устранения симптомов после начала лечения СД.
Аденома гипофиза у кошек
Рост аденомы гипофиза с инвазией в гипоталамус или таламус или их сдавливанием может приводить к следующим симптомам поражения ЦНС: ступор; адипсия; анорексия; нарушение терморегуляции; судороги; изменение поведения; слепота (зрительный перекрест кпереди от гипофиза) – редко; вялость, апатия могут быть обусловлены СД из-за акромегалии, если аденома гипофиза ассоциирована с этой патологией.
Общие для обоих видов животных состояния
Состояния, связанные с поражением эндокринной системы, или непосредственно заболевания эндокринной системы, приводящие к неврологическим расстройствам.
Артериальная гипертензия
Гораздо более распространена у кошек, по сравнению с собаками. К эндокринным патологиям, способным вызвать артериальную гипертензию, относятся СД, ГАК, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, гипертиреоз (у собак чаще всего – при неоплазии щитовидной железы).
Симптомы поражения ЦНС: судороги, качание головы, нистагм, косоглазие.
Гиперпаратиреоз
Остеодистрофия развивается при гиперпаратиреозе любого генеза. Пищевой вторичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП, на фоне ГАК и первичный гиперпаратиреоз способны привести к симптомам поражения ЦНС по причине, например, компрессионных переломов тел позвонков – на фоне ХБП, на фоне ГАК; первичный способен привести к симптомам поражения ЦНС по причине, например, компрессионных переломов тел позвонков. Пищевой вторичный гипрепаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП, на фоне ГАК и первичный гиперпаратиреоз способны привести к симптомам поражения ЦНС по причине, например, компрессионных переломов тел позвонков.
Первичный гиперпаратиреоз также приводит к гиперкальциемии, которая вызывает следующие неврологические симптомы: дрожь, подергивание мышц, ступор (крайне редко), кома при прогрессии гиперкальциемии.
Неврологические признаки становятся очевидными, когда общий кальций превышает или равен 3.5–4 ммоль/л.
Гипокальциемия
Может развиваться из-за гипопаратиреоза и других патологий, не относящихся к болезням эндокринной системы (ХБП, послеродовая эклампсия). Диагноз обязательно должен подтверждаться путем измерения ионизированного кальция 9.
Клинические проявления гипокальциемии (в том числе – неврологические): затрудненное дыхание, атаксия, эпизодическая слабость, анорексия, рвота, диарея, потеря веса, тремор, тетания.
Осложнения СД
Ранее мы рассматривали только симптомы, отмеченные у так называемых «стабильных диабетиков», то есть собак и кошек, которые болеют СД, но при этом достаточно хорошо себя чувствуют, несмотря на то, что демонстрируют полиурию, полидипсию, полифагию и снижение веса (4 классических признака стабильного сахарного диабета).
Осложненное течение СД сопровождается развитием ДКА или гиперосмолярной комы.
При этом к поражению ЦНС и ПНС, помимо дегидратации, способны привести:
- Гипофосфатемия: неврологические признаки очевидны, когда концентрация фосфора менее 0.6–0.8 ммоль/л (2–2.5 мг/дл) у кошек и менее 0.5 ммоль/л (1.5 мг/дл) у собак.
- Гиперосмолярность: неврологические признаки очевидны, когда осмолярность более 350–360 ммоль/кг, и степень их проявления зависит также от скорости изменения осмолярности плазмы.
Следует отметить, что целый комплекс метаболических расстройств у кошек и собак способен также привести к тетрапарезу. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и гипоадренокортицизм способны вызвать поражение нижних двигательных нейронов 9.
Гипогликемия различного генеза
Неврологические признаки очевидны, когда ГК менее 2,5 ммоль/л. Их причиной становятся тяжелый некроз аксонов, потеря нервных волокон, демиелинизация/ремиелинизация разной степени; нейрогенная атрофия мышц 2, 4; нейрогликопения + стимуляция симпатоадреналовой системы.
Постоянная гипогликемия приводит к периферической нейропатии, которая проявляется следующими симптомами:
- скованность походки тазовых конечностей;
- генерализованная периферическая нейропатия;
- дефицит седалищного нерва 9;
- парапарез, тетрапарез;
- парезы и параличи лицевых мускулов;
- гипорефлексия и арефлексия;
- гипотрофия и атрофия жевательных и/или лицевых мышц.
Собаки редко погибают во время эпизодов гипогликемии, но тяжелая длительная гипогликемия способна привести к необратимым изменениям в ткани нервной системы и к отеку головного мозга.
В таблице 6 перечислены наиболее распространенные симптомы поражения ЦНС и ПНС, а также клинические признаки поражения других органов и систем, отмечаемые при гипогликемии. Коррекция гипогликемии не всегда устраняет клинические симптомы. Преднизолон (1 мг/кг/сутки) может дать позитивный эффект и при коррекции гипогликемии, и с точки зрения коррекции нейропатии.
Источник