Обструкция желчных протоков у кошек

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.

Общее клиническое исследование животного.
Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
Рентгенографическое исследование.
УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит – это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.

стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
антибиотики;
холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
противовоспалительные препараты;
иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Источник

Холецистит у кошек

Холецистит (Cholecystitis) – воспаление желчного пузыря. Холецистит у кошек протекает обычно с воспалением желчевыводящих путей – холангитом .

Анатомические данные желчного пузыря у кошки.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, в котором желчь сгущается в 3-5 раз, поскольку ее вырабатывается больше, чем требуется для процесса пищеварения.

Пузырь лежит на квадратной доли печени высоко от её вентрального края и виден как с висцеральной, так и с диафрагмальной поверхностей. Пузырь имеет дно, тело и шейку. Стенка пузыря образована слизистой оболочкой, слоем гладкой мышечной ткани и снаружи покрыта брюшиной, а часть пузыря, примыкающая к печени — рыхлой соединительной тканью. Из пузыря берёт начало пузырный проток, в котором находится спиральная складка.

В результате слияния пузырного протока и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который открывается
в S-образную извилину двенадцатиперстной кишки рядом с протоком поджелудочной железы на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В месте впадения в кишку проток имеет сфинктер желчного протока (сфинктер Одди).

Благодаря наличию сфинктера желчь может поступать непосредственно в кишечник (если сфинктер открыт) или в желчный пузырь (если сфинктер закрыт).

Этиология. Основными причина появления холецистита у кошек являются:

Погрешности в кормлении допускаемые владельцами животного. В результате использования дешевых сухих кормов у кошки развиваются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые в итоге приводят к развитию в кишечнике дисбактериоза. Патогенная микрофлора из кишечника проникает в желчный пузырь и вызывает его воспаление.
Паразитарные заболевание. При кормлении кошки сырым мясом и сырой рыбой часто бывает заражением гельминтозными заболеваниями (глисты у кошек).
Механическая непроходимость желчных протоков. Возникает в результате опухолей печени и поджелудочной железы (онкология у кошек), камни образующиеся в желчном пузыре закрывают просвет желчного протока (болезни печени у кошки). В дальнейшем происходит воспаление самого желчного пузыря.
Инфекционные заболевания вызванные бактериями и вирусами. Попавшие в организм микроорганизмы через кровеносную систему попадают в желчный проток и желчный пузырь вызывая его воспаление (лептоспироз, вирусный гепатит, панлейкопения кошек, сальмонеллез у кошек).
Травмы в области живота в результате падения кошки с высоты, ударах и попадания под автомобиль, часто сопровождаются у кошки повреждением и даже разрывом желчного пузыря.

Клиническая картина. Холецистит у кошек может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый холецистит у кошки сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи (рвота у кошки). Кошка отказывается от корма, происходит повышение температуры тела, владельцы животного отмечают появление общей слабости (кошка большую часть времени спит, избегает активных и подвижных игр). При пальпации в области печени кошка реагирует болезненно. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки глаз и ротовой полости иногда бывают желтушны.

При разрыве желчного пузыря состояние кошки резко ухудшается, появляется симптоматика, как говорят медики «острый живот», происходит падение температуры тела, частое поверхностное дыхание, видимые слизистые оболочки становятся бледными. В результате разрыва желчного пузыря развивается желточный перитонит и если не принять экстренных мер наступает смерть животного.

Хронический холецистит. Встречается у кошек при отсутствии лечения, когда острый холецистит переходит в хроническую форму. Ветеринарные специалисты хронический холецистит у животного также обнаруживают во время обследования кошки, когда владельцы обращаются в ветеринарную клинику в связи с заболеванием животного. У кошки больной хроническим холециститом владельцы замечают снижение аппетита, появление периодической тошноты, особенно после приема корма. Кошка постепенно худеет, происходит расстройство пищеварения — чередование поноса (понос у кошки) с запором (запор у кошки). Каловые массы становятся светлыми. Иногда возможно бессимптомное течение болезни.

Диагноз. Диагноз на холецистит у кошке возможно поставить только в условиях ветеринарной клинике, где ветеринарные специалисты проведут полный клинический осмотр больного животного, в ходе обследования больному животному проведут лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализ. При биохимическом исследовании будет установлен повышенный уровень билирубина (выше 7,9 мкм/л), а также высокий уровень щелочной фофатазы и холестерина. При остром холецистите у кошки будет лейкоцитоз. При обследовании будет установлено повышение уровня желчных кислот, глутаматдегидразы и транаминаз. На УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, а также повышенная его эхогенность. В желчном пузыре отмечается воспаление, гиперплазия слизистой оболочки, желчь по своему составу неоднородна. В крупной ветеринарной клинике, где имеется высокотехнологическое оборудование, при диагностике холецистита проводят сцинтиграфию желчного пузыря.

Лечение. В зависимости от формы холецистита больной кошке ветеринарными специалистами будет назначено консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение больной кошки начинают с назначения лечебной диеты. С этой целью ветеринарные специалисты обычно рекомендуют применять корма выпускаемые промышленностью для животных при заболеваниях органов пищеварения. Для желудочно – кишечного тракта полезны молочнокислые продукты. Из продаваемых в магазинах круп лучше подходит рис. В рацион кормления владельцы должны вводить корма растительного происхождения – морковь, кабачки, свекла, репа. Больное животное пищу должно получать часто и небольшими порциями.

При холецистите, особенно инфекционной этиологии, назначается курс антибиотикотерапии. Для большей лечебной эффективности у кошки предварительно берут желчь для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. Из антибиотиков наиболее широкое применение при лечении холецистита находят препараты цефалоспоринового ряда(цефаперазон, кефзол, карицеф, цефамезин, кобактан и др.), фторхинолоны (энрофлоксацин). Данные препараты вводят подкожно или внутримышечно 1-3 раза в день в течение 5-7 суток. Перед введением антибиотиков желательно ввести внутримышечно димедрол в дозе 0,1-1мл 2-3 раза в сутки, тавегил, супрастин по 0,2-0,5 мл 2-3 раза в день, пипольфен или иной антигистаминный препарат согласно инструкции.

Параллельно с антибиотиками больным кошкам задают внутрь или вводят парентерально витамины А, группы В (В- 1,В-2,В-6, В-12), аскорбиновую кислоту и поливитаминные препараты. Для восстановления функции сердца вводим сердечные препараты — кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия, камфорное масло, какарбоксилазу.

При паразитарном происхождении холецистита применяют такой эффективный препарат, как метронидазол.

С целью улучшения отхождения желчи из желчного пузыря кошкам назначают урсодезоксихолевая кислота, урсосан и одестон.

Для снятия болезненности в области желчного пузыря применяют спазмолитические препараты – но-шпа, спазган и т.д.

Из симптоматического лечения при сильно выраженном обезвоживании кошкам подкожно (в области холки) или внутривенно вводят изотонические растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера-Локка 2-6 раз в день в количестве 10-100мл до выздоровления.

В том случае, когда на УЗИ будет обнаружена закупорка желчных путей или разрыв желчного пузыря, то прибегают к оперативному вмешательству – удалению желчного пузыря.

Прогноз при своевременном обращении в ветеринарную клинику и эффективном лечение обычно благоприятный.

Профилактика. Владельцы должны обеспечить кормление кошки сбалансированным рационом с достаточным количеством витаминов.

Не кормить сырым мясом и рыбой. Мясные и рыбные продукты даются кошке только после термической обработки. Ежеквартально проводить обработку от глистных заболеваний. При кормление кормами промышленного производства покупать корма для кошек премиум и супер- премиум класса.

С целью профилактики холецистита инфекционной этиологии, вакцинировать кошку против инфекционных заболеваний кошек, которые имеются в регионе проживания (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

Не допускать травм кошки (проживающие в высотных домах не должны открывать окно при наличии кошки в комнате).

Источник