Опухоль молочной железе у кошек что делать

Опухоль молочных желез у кошек

Онкологические заболевания — одна из основных причин смерти домашних питомцев.Обнаружения у своего животного раковой опухоли боится любой ответственный владелец. У кошек одна из самых часто поражаемых областей — молочные железы.

Причины возникновения опухоли молочной железы у кошек

У кошек опухоли молочной железы занимают третье место по распространённости среди всех онкологических заболеваний (после опухолей кожи и лимфатической системы). В возникновении заболевания наиболее значительная роль принадлежит гормонам яичников — это доказывает очень выраженный профилактический эффект кастрации в молодом возрасте (в особенности, до года).

Также в несколько раз более подвержены данному заболеванию животные, получавшие прогестагены в течение жизни. Генетическая природа предрасположенности к возникновению опухолей молочной железы до сих пор исследуется.

Кто подвержен

Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые не кастрированные или поздно кастрированные (после трёх лет) кошки. Наибольший риск выявления опухоли молочной железы у кошки возрастом старше 10 лет.

У котов данное заболевание встречается редко — в 8 раз реже, чем у кошек. Существует и породная предрасположенность — у сиамских кошек значительно выше риск возникновения опухоли молочной железы, особенно в молодом возрасте, также чуть более, чем остальные, подвержены заболеванию представители персидской породы.

Стадии заболевания

У кошек выделяют 4 стадии развития злокачественного процесса (отдельно выделяют нулевую):

• Нулевая стадия — опухоль размером менее 5 мм;
• Первая стадия — опухоль до 2 см в диаметре без метастазирования;
• Вторая стадия — опухоль диаметром менее 3 см, метастазы отсутствуют;
• Третья стадия — опухоль размером более 3 см без метастазов или менее 3 см с метастазами в регионарных лимфоузлах;
• Четвертая стадия — опухоль диаметром более 3 см при поражении регионарных лимфоузлов; опухоль любого размера при наличии отдалённых метастазов; воспалительная карцинома.

Прогнозы и вероятные исходы заболевания зависят от его стадии: рак на нулевой и первой стадии излечим в подавляющем большинстве случаев, на второй стадии прогноз чаще благоприятный, в остальных случаях кошку редко возможно полностью вылечить, но лечение в любом случае проводится для того, чтобы продлить жизнь животного.

Однако в некоторых случаях на четвертой стадии целесообразность хирургического вмешательства и химиотерапии может быть сомнительной, в таких случаях проводится поддерживающая терапия.

Виды опухолей

Опухоли молочной железы подразделяются на доброкачественные и злокачественные. У кошек, в отличие от собак, очень редко встречаются доброкачественные опухоли молочной железы (по разным оценкам, не более 20% от общего числа выявленных новообразований).

Доброкачественные опухоли

Фиброэпителиальная гиперплазия — опухоль, характеризующаяся быстрым разрастанием и пролиферацией клеток эпителия, увеличением числа протоков в молочной железе. Строма при этом может быть как рыхлой, так и плотной, структурированной. Ткань новообразования состоит из тех же клеток, что и у здоровой молочной железы.

Данные опухоли содержат рецепторы, чувствительные к прогестерону. Может поражаться один из пакетов молочных желёз, однако чаще в процесс вовлекаются несколько долей или даже вся молочная железа. При данном заболевании молочные железы обычно выраженно увеличиваются в объёме, что и замечается владельцами животного, и кошку приносят в ветеринарную клинику.

Злокачественные опухоли

Карцинома — самый распространённый вид опухоли молочной железы у кошек. Данные опухоли, как правило, очень агрессивны, отличаются быстрым ростом, могут метастазировать в лимфатические узлы, лёгкие и плевру уже на ранних стадиях развития заболевания.

Чаще всего не содержат эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. У кошек чаще всего встречаются тубулопапиллярные и солидные карциномы.

Саркома — редко встречающаяся злокачественная опухоль молочной железы у кошки, наиболее агрессивна, состоит из мало дифференцированных клеток, характеризуется очень быстрым ростом.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза и определения наилучшей схемы лечения используются различные виды диагностики. Любой приём у ветеринарного врача кошки с подозрением на опухоль молочной железы начинается со сбора анамнеза.

Специалист обязательно выясняет время появления и скорость роста опухоли, количество и специфику проведённых операций (в первую очередь, значение имеет кастрация), а также всё, что связано с репродуктивной системой кошки: количество родов, если они были, приём гормональных препаратов. Владельца спрашивают о состоянии кошки в последнее время, жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, особенностях содержания животного.

На первичном приёме в ветеринарной клинике также обязательно осматривают кошку. Опухоли молочной железы обычно хорошо выявляются при пальпации, похожи на плотное образование с чёткими границами, легко сдвигающееся относительно кожи и мышц, однако некоторые опухоли могут вовлекать в патологический процесс и окружающие ткани.

Диффузная форма рака молочной железы гораздо сложнее определяется по данным первичного осмотра: чаще всего при осмотре животного можно заметить воспаление с нечёткими краями, которое может быть похоже на другие заболевания молочной железы. Обязательно пальпируются и осматриваются лимфатические узлы, их вовлечение в патологический процесс — важный диагностический и прогностический фактор.

При поражении первых двух пар пакетов молочных желёз реагируют подмышечные лимфоузлы, последних пар — паховые. Важен также внимательный и детальный осмотр кожных покровов — наличие язв, кожных метастазов, вовлечение кожных лимфатических протоков значительно ухудшает прогноз при подобном заболевании.

Инструментальные методы исследования

Рентгенографическое исследование

Самый распространённый и рутинно применяемый метод инструментальной диагностики опухолей молочной железы. Проводится исследование, как правило, сразу после обращения животного в ветеринарную клинику, а также в дальнейшем для контроля успешности лечения.

Рентген позволяет оценить наличие крупных метастазов и поражение злокачественным процессом других органов и тканей. Всегда делается не менее двух проекций (зачастую рекомендуются три): одна или две латеральные (боковые, на левом и правом боку) вентродорсальная (прямая).

Ультрасонографическое исследование

УЗИ брюшной полости необходимо для выявления метастазов в органах брюшной полости и наличия в ней свободной жидкости, а также для оценки состояния поясничных лимфоузлов.

Дополнительные методы

Зачастую методом диагностики, более предпочтительным, чем рентгенографическое исследование, является компьютерная томография (КТ). Она позволяет выявить большее количество метастазов (в среднем, КТ в четыре раза точнее).

В ряде случаев кошке может быть показана магнитно-резонансная томография (особенно при поражении первой пары пакетов молочных желёз и подозрении на поражение органов центральной нервной системы).

Лабораторная диагностика

Общий клинический анализ крови

Этот анализ определяет количество и морфологическое строение клеток крови. Он не способен подтвердить или опровергнуть диагноз рак молочной железы, но может показать некоторые сопутствующие состояния, характеризующие протекание заболевания и прогноз, такие как воспалительный процесс или анемия, вызванная потерей крови.

Биохимический анализ крови

Исследование может быть информативно для определения состояния органов и систем, работоспособности предположительно поражённых органов, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить лечение, возможно по его результатам нужно будет подвергнуть кошку дальнейшей диагностике.

Цитологическое исследование

Данное исследование основано на анализе клеточного состава содержимого опухолей и прилежащих тканей. Материал для него отбирается путём прокола иглой опухоли в нескольких местах. Цитологическое исследование менее инвазивно, чем, например, гистологическое, зато и точность у него гораздо меньше, поэтому его не используют рутинно для всех кошек с опухолями молочной железы, а только при наличии показаний к его проведению.

Чаще всего оно используется для того, чтобы дифференцировать опухоли молочной железы от опухолей окружающих тканей, например, кожи, выявить рецидив рака молочной железы после лечения, определить наличие метастазов на определённых участках, в том числе, в увеличенных лимфатических узлах. Также цитологическое исследование позволяет дифференцировать воспалительную карциному (опухоль, инвазия которой происходит в лимфатические сосуды кожи и вызывает воспаление) от других заболеваний молочной железы, не являющихся онкологическими (например, гнойный мастит).

Гистологическое исследование

Гистологическому исследованию подлежат опухоль и прилегающие ткани, удалённые в процессе операции. В отличие от цитологического исследования, оцениваются срезы ткани, а не отдельные клетки, поэтому точность заключения выше — ведь в правильно отобранный образец не может не попасть нужный материал.

Гистологическое исследование позволяет определить вид опухоли, стадию заболевания и то, полностью ли был удалён поражённый участок во время операции.

Методы лечения

По результатам диагностики выясняется тип опухоли, стадия заболевания, прогнозы и план дальнейшего лечения. Основным способом лечения является хирургическое.

Оно показано почти любой кошке с опухолью молочной железы, кроме животных с воспалительной карциномой, диффузной формой рака и с риском метастазирования в не прилегающих к очагу тканях.

Лампэктомия

Это наиболее простой и наименее инвазивный вариант операции, который заключается в удалении одного опухолевого узла. При данном виде хирургического вмешательства кожу разрезают, а опухоль отделяют от окружающих тканей и удаляют.

Чаще операция используется для диагностических целей — отправки опухоли на гистологическое исследование — чем для лечения рака.

Простая мастэктомия

Данный вид операции подразумевает удаление участка железистой ткани вместе с соском и прилегающим участком кожи. Не выполняется для иссечения злокачественных опухолей, применяется при поражении кожи или повреждениях молочной железы, не связанных с онкологическими заболеваниями.

Унилатеральная мастэктомия

После постановки диагноза «опухоль молочной железы» у кошек данная операция проводится чаще всего. Данный вид операции предусматривает полное удаление всей гряды молочных желёз вместе с прилегающей кожей, подкожной жировой клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами — паховыми, подмышечными (если них есть метастазы в области груди, позволяющие их удалить, или они увеличены), добавочными подмышечными.

Иногда удаляется и подлежащая глубокая грудная мышца, чтобы не допустить инвазию в неё опухоли. Если поражены обе гряды, для полного удаления молочной железы последовательно проводят две операции. Такая радикальная операция, как унилатеральная мастэктомия, зачастую позволяет кошке без рецидивов прожить несколько лет.

Билатеральная мастэктомия

Показания к билатеральной мастэктомии возникают гораздо реже, чем к унилатеральной. Такое хирургическое вмешательство проводят, если опухоли, находящиеся в обеих грядах, сращены между собой и удаление одной гряды приведёт к повреждению ткани опухоли.

Такое вмешательство максимально инвазивно — обе гряды удаляются сразу вместе с кожей, подлежащей жировой клетчаткой и всеми регионарными лимфатическими узлами. Объём удалённой ткани очень велик, повреждаются лимфатические сосуды; из-за большой площади удалённой кожи ткани в области шва натягиваются, вызывая значительный дискомфорт у животного.

Химиотерапия

Главная задача химиотерапии — предотвращение рецидивов заболевания, снижение риска дальнейшего метастазирования. Метод направлен на уничтожение опухолевых клеток и метастазов небольшого размера и применяется, как правило, в послеоперационный период (адъювантная химиотерапия), однако может использоваться и без хирургического вмешательства, особенно при диффузной форме рака, помогая перевести его в узловую форму. Однозначно химиотерапия показана на 3-4 стадии заболевания, в том случае, если опухоль инвазивна (прорастает в окружающие ткани), неоперабельна, является саркомой.

Пока что не существует единого протокола для проведения химиотерапии и используются различные комбинации препаратов, чаще всего в них входит доксорубицин. Обычно животному проводятся несколько сеансов лечения, кратность — один раз в три недели. Перед каждым введением препаратов необходима сдача общего клинического (а иногда и биохимического) анализа крови.

Профилактика

Главная мера, позволяющая предотвратить возникновение опухолей молочной железы — своевременная кастрация кошки. При проведении операции до первой течки риск возникновения опухоли молочной железы в дальнейшем снижается в 25 раз, до третьей течки — в 7 раз.

Кастрация, проведённая в более позднем возрасте, никак не предотвращает возникновение опухоли молочной железы, бесполезна она и при удалении новообразования, так как никак не влияет на возможность возникновения рецидивов (исключением является фиброэпителиальная гиперплазия, при которой удаление яичников — основной способ лечения, убирающий из организма гормонпродуцирующий орган).

Источник

Опухоль молочной железы у кошки

По статистике от 57 до 72% всех встречающихся новообразований у кошек составляет опухоль молочной железы. Это очень опасное заболевание, сопровождающееся быстрым ростом тканей и высокой вероятностью метастазирования. Как протекает опухоль молочной железы у кошки? Какое требуется лечение и последующий уход? Есть ли вероятность окончательного выздоровления? Ответы на эти и другие вопросы – смотрите далее.

Читайте в этой статье

Что это?

Опухоль молочной железы (ОМЖ) у кошек – это новообразование, которое может иметь доброкачественный либо злокачественный характер. К сожалению, в 9 из 10 случаев она носит злокачественный характер, причем чаще всего это достаточно агрессивная карцинома.

В группу риска входят взрослые кошки – от 10-12 лет. Реже онкология встречается у молодых животных. При этом определить характер опухоли при обычном осмотре и пальпации невозможно. Чтобы точно поставить диагноз, потребуется пройти обязательные исследования и сдать анализы.

Причины появления опухоли

Причины возникновения опухоли молочных желез у кошек не изучены до конца. Однако, очень часто заболевание диагностируется у питомцев, принимающих гормональные препараты, направленные на подавление полового возбуждения.

В результате нарушения функционирования желез внутренней секреции, происходит сильный гормональный сбой. Он влечет за собой неправильную работу внутренних органов, включая органы половой системы. В 99% случаев животные, которым не удалили яичники, подвержены онкологическим заболеваниям.

Обратите внимание! Другая распространенная причина – предрасположенность на генетическом уровне. Она формируется при передаче мутированного гена, приводящего к бесконтрольному делению клеток.

Основные признаки и стадии

Симптомы опухоли молочной железы у кошек на первых стадиях не проявляются. Исключение – новообразования, имеющие форму небольших узелков и расположенные в области живота. К сожалению, большинство владельцев этих изменений не замечают.

Признаки злокачественной опухоли:

• Iстадия

Размер опухоли составляет от 0,3-0,5 до 1-1,5 см. При прощупывании области живота можно ощутить небольшую «зернистость». На этой стадии питомца не беспокоят болезненные ощущения. Сохраняется его активность, аппетит в норме.

• IIстадия

Новообразования стремительно увеличиваются в размерах – до 2-3 см. Новые, еще не увеличенные, очаги могут прощупываться на рядом расположенных молочных железах. Однако состояние питомца в норме, он не испытывает дискомфорта.

• IIIстадия

Размер новообразований достигает от 3 до 5 см. Меняется поведение и настроение питомца. Чаще он находится в угнетенном состоянии, отказывается от пищи. При прощупывании области живота болезненно реагирует. Возникает аммиачный запах.

• IVстадия

Обычно происходит изъязвление опухоли. Она заметно растет, начинает проникать в рядом расположенные ткани. Появляется неприятный запах. Состояние питомца ухудшается, наблюдается потеря веса и затруднение дыхания.

Если вы замечаете у своего питомца один или несколько признаков онкологии, немедленно обратитесь к опытному ветеринару. Не пытайтесь поставить диагноз или назначить лечение в домашних условиях, иначе избежать необратимых последствий не удастся.

Диагностика ОМЖ

Если вы обнаружили какие-либо изменения у своей кошки в области расположения молочных желез, не медлите – запишитесь на прием в ветеринарную клинику. Только специалист сможет поставить точный диагноз вашему питомцу.

Первый этап диагностики – внешний осмотр. Особое внимание уделяется области расположения молочных желез. Врач прощупывает каждый очаг и железу, чтобы не пропустить изменений. При необходимости назначается биопсия (исследование проб клеток).

Дополнительно отбираются пробы крови для проведения биохимического и клинического анализа. Это позволит узнать, как функционируют внутренние органы и имеются ли в организме сопутствующие патологические процессы.

Следующий этап диагностики опухоли – рентгенологическое исследование легких, позволяющее исключить либо подтвердить наличие в них метастаз. Если рак распространяется в легкие, у кошки наблюдается затруднение дыхания и развитие отдышки.

Лечение опухоли молочной железы

Что делать, если у кошки опухоль молочной железы? Сразу после постановки диагноза специалист разработает индивидуальный план лечения, учитывая возраст питомца, особенности его организма, характер и стадию развития опухоли.

Главная цель лечения – разрушить опухолевые клетки и остановить их деление. Это не только предотвратит дальнейшее развитие онкологии, но и полностью исключит её возобновление в будущем. Среди основных методов лечения:

• хирургическое вмешательство,
• лучевая терапия,
• криодеструкция,
• химиотерапия,
• гипертермия и др.

Выбор метода лечения зависит от локализации новообразований и их чувствительности к медицинскому вмешательству. При необходимости назначается комбинированная терапия, совмещающая несколько видов возможного лечения питомца.

Хирургическое удаление

Наиболее распространенный способ лечения опухоли молочной железы у кошки, имеющей доброкачественный либо злокачественный характер, – хирургическое вмешательство. Иногда достаточно удалить локальное уплотнение (новообразование), но обычно требуется удалять всю молочную железу и дренажирующие её лимфоузлы.

Если злокачественная опухоль затрагивает две или более молочных желез, то они удаляются вместе – весь ряд с левой или правой стороны. В особо тяжелых случаях может быть назначена двусторонняя мастэктомия, т.е. удаление всех молочных желез у кошки и дренажирующих их лимфатических узлов.

Стерилизация животного до полового созревания существенно снижает вероятность образования опухоли. В ряде случаев она производится уже при лечении онкологии. Стерилизация не влияет на рост злокачественной опухоли, но может привести к регрессу дисплазии.

На последних стадиях онкологии приходится удалять все молочные железы и лимфоузлы. Однако даже в этом случае нельзя гарантировать полное выздоровление питомца. Дополнительно до/после операции может назначаться системная химиотерапия.

Что делать владельцу?

Если у вашей кошки диагностирована опухоль молочных желез, потребуется вплоть до хирургического вмешательства предотвратить натирание, расчесывание или разлизывание пораженных молочных желез. Это позволит уменьшить:

• воспалительные процессы,
• зуд,
• язвы,
• риск инфицирования.

Обратите внимание! Любые повреждения кожи питомца требуется содержать в чистоте.

После хирургического удаления доброкачественного или злокачественного образования следите, чтобы операционный шов оставался сухим и чистым. При обнаружении воспалительных процессов или расхождения швов срочно обратитесь к ветеринару.

Послеоперационный уход и ограничения

Большинство кошек после хирургического удаления опухоли выписывают из стационара через 2-5 суток, в зависимости от их состояния. На прием к онкологу необходимо записаться спустя 12-16 суток после операции, чтобы специалист повторно осмотрел пациента и удалил швы.

Ограничения в реабилитационный период (10-14 суток):

• воротник или попонка,
• ограничение подвижности,
• правильное питание,
• уход за областью наложения швов.

Если новообразование имело злокачественный характер, потребуется каждые 3 месяца посещать ветеринарную клинику.

Что нужно знать про доброкачественные опухоли?

Доброкачественные опухоли молочных желез диагностируются у кошек в 1% случаев, предраковые состояния – в 20% случаев. Обычно они образуются из эпителия, производящего молоко, реже затрагивают другие ткани желез.

Если у вашей кошки диагностирована доброкачественная опухоль, не отказывайтесь от лечения. Со временем они могут приобрести злокачественный характер (например, под влиянием определенной группы заболеваний). Самый эффективный способ лечения – хирургическое удаление тканей на ранних стадиях.

Профилактика онкологии

Чтобы снизить вероятность развития онкологии у вашей кошки, необходимо своевременно провести стерилизацию. Рекомендуемый возраст питомца – до наступления половой зрелости животного. При этом стерилизация не исключает на 100% появления новообразований.

Как только животное достигнет наиболее опасного возраста (от 8 лет), рекомендуется проходить тщательное обследование в ветеринарной клинике – не реже 1 раза в полгода. Это позволит выявить опухоль на начальных стадиях и полностью вылечить вашего питомца.

Правильный уход, внимательное отношение и профессиональная ветеринарная помощь – это лучшая профилактика онкологических заболеваний для каждой кошки!

Источник