Онкология у кошек
Как и у других видов домашних животных у кошек встречаются онкологические заболевания. При этом большинство выявленных у кошек новообразований имеют злокачественную природу, поэтому данная патология нуждается в комплексном лечении в современной ветеринарной клинике у опытного ветеринарного специалиста.
Злокачественная опухоль у кошки возникает в результате сбоя в работе молекул ДНК, которые являются хранилищем информации и имеются в каждой клетке кошки . Развитие рака у кошки начинается с небольшой группы клеток, в которых ДНК изменились, в результате чего данные клетки начинают ненормально быстро делиться, происходит изменение их структуры, функции, которые они обычно выполняли. В дальнейшем данные клетки- мутанты с током крови и лимфы разносятся по организму кошки, оседая в тканях органов. Попав в орган образуются «дочерние» новообразования. Злокачественные опухоли часто дают метастазы, а доброкачественные не метастазируются.
Злокачественная опухоль, по мере роста увеличивается в размере, начинает прорастать в здоровые ткани пораженных органов, вызывая угнетение их функции.
Виды опухолей у кошки.
Виды опухолей в зависимости от пораженного органа бывают следующими:
- Опухоль базального слоя кожи.
- Рак тучных клеток.
- Лимфома. Часто данный вид опухоли вызывается у кошек вирусом лейкоза.
- Рак органов желудочно – кишечного тракта.
- Опухоль печени и поджелудочной железы.
- Рак костной ткани.
- Саркома.
- Карцинома (молочных желез, легких, носа). Рак молочных желез наиболее часто встречается у старых кошек.
Стадии развития злокачественного новообразования.
Злокачественное новообразование имеет четыре стадии своего развития.
1-ая стадия (начальная) – в этой стадии новообразование у кошки представлено первичным ограниченным опухолевым узелком. Метастазы отсутствуют.
2-я стадия – злокачественное новообразование прорастает вглубь пораженного опухолью органа, размер опухоли доходит до 6 сантиметров. От опухоли идут метастазы к регионарным лимфатическим узлам.
3-я стадия – происходит увеличение количества метастазов. Опухоль при пальпации становится менее подвижной.
4-я стадия (терминальная) – злокачественная опухоль поражает большие участки органов в организме кошки, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.
Этиология. Причины, которые вызывают появление онкологических заболеваний у кошек на сегодняшний день точно не определены. В тоже время учеными в области онкологии собран определенный материал, по тем факторам, которые могли дать толчок появлению в животных раковой опухоли. Среди этих факторов способных вызвать появление рака принято относить:
- Наследственная предрасположенность.
- Кормление сухими кормами низкого качества, имеющих в своем составе большое количество консервантов и других химических веществ.
- Частое и длительное воздействие солнечного света иногда приводит к развитию рака кожи.
- Пониженный иммунитет обусловленный неполноценным кормлением, малоподвижным образом жизни, плохими условиями содержания, глисты у кошки и т.д.
- Травматические повреждения тех или иных органов и тканей в том числе микротравмы.
- Гормональный сбой возникающий у кошки в результате применения лекарственных препаратов, угнетающих половой цикл(рак молочной железы практически всегда является результатом переизбытка некоторых гормонов).
- Систематические стрессовые ситуации (частая смена обстановки, переезды от одного хозяина к другому, частые окрики, жизнь рядом с агрессивной собакой и т.д.).
Клиническая картина. Клиническая картина онкологического заболевания у кошки зависит от органа пораженного раком, стадии болезни и общего состояния кошки. Долгие годы новообразование у кошки внешне никак внешне не может проявляться. Симптомы заболевания у животного могут быть размытыми и неясными.
При раке печени ветеринарные специалисты отмечают у кошки общую слабость, быструю утомляемость, пониженный аппетит, происходит изменение консистенции и цвета фекальных масс, происходит резкое снижение веса. У кошки начинает развиваться желтуха (видимые слизистые оболочки, роговица глаз и кожа приобретает желтоватый оттенок). Появляются симптомы болезни характерные для болезни печени у кошек.
Рак желудка у кошек. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у кошки общую слабость, сонливость, плохой аппетит, живот при пальпации болезненный. Температура тела повышенная. Происходит изменение цвета и консистенции фекальных масс, иногда в фекальных массах находим сгустки крови, кошка резко худеет, развивается анемия.
Рак кишечника. При клиническом осмотре ветеринарный специалист у больной кошки находит такие же клинические признаки, что и при раке желудка. В отличии от рака желудка в каловых массах появляется свежая, алая кровь, от фекалий исходит зловонный запах, имеет место вздутие живота. Из ротовой полости ощущается зловонный запах, при аускультации кишечника урчащие звуки. В зависимости от пораженного отдела кишечника может иметь место понос (понос у кошки) или наоборот запор.
Рак легких. При проведении клинического исследования ветеринарные специалисты на ранней стадии отмечают у кошки надрывный частый сухой кашель с появлением мокроты, в которой видны вкрапления гноя, в дальнейшем в мокроте появляются кровяные сгустки. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у кошки одышку, не связанную с физическими нагрузками. У кошки имеет место скачков температуры тела (то повышается на один градус, то падает на градус ниже нормы).
Рак молочной железы. По статистике рак молочной железы у кошек составляет более 60% от всех злокачественных опухолей. При клиническом осмотре ветеринарный специалист методом пальпации отмечает появление сначала мелких уплотнений, в дальнейшем по мере роста раковых новообразований они имеют вид шишек и целых гряд опухолей. Затем опухоли вскрываются. Образуя незаживающие мокрые, зловонные язвы, при пальпации очень болезненные.
Рак почек. При раке почек владельцы животного отмечают периодическое появление в моче сгустков крови (кровь в моче у кошек). При клиническом осмотре такой кошки ветеринарный специалист отмечает угнетенное состояние, аппетит у кошки снижен, у кошки появляются ноющие боли в области почек. Температура к вечеру у кошки незначительно повышается.
Рак кожи. При клиническом осмотре ветеринарный специалист у кошки находит незаживающие язвы в любой части тела, припухлости, шишки. Особенно часто данные поражения у кошек встречаются в области губ, носа, внутренней поверхности ушных раковин, вокруг половых органов, на подушечках лап и между пальцами.
Диагностика рака. Диагносцировать рак у кошки можно только в современных ветеринарных клиниках, где имеется УЗИ, МРТ, рентген, КТ, путем взятия биопсии патологического материала и проведения гистологического исследования и результатов лабораторного исследования крови.
Лечение рака. Методика проведения лечения той или формы рака у кошки определяется ветеринарным специалистом клиники. При этом проведение хирургической операции по удалению опухоли у кошки возможно только на ранних стадиях развития новообразования, когда раковые клетки с током крови и лимфы не успели разнестись по всему организму и отсутствуют метастазы.
Для лечения рака у кошек, как и у человека, применяют химиотерапию. Больной кошке ветеринарные специалисты назначают специальные препараты, которые угнетают активный рост раковых клеток, препятствуют их делению и функционированию. Одном из способов лечения рака является лучевая терапия, при которой на опухоль воздействуют излучением. При всех формах новообразования применяется иммунотерапия, которая способствует повышению сопротивляемости организма и усиливает защитный барьер.
Прогноз. Прогноз при новообразованиях зависит от того на какой стадии удалось застать развитие опухоли у кошки, уровня иммунитета. На первой стадии болезни прогноз в основном благоприятный.
Профилактика. На сегодняшний день методик направленных на предупреждения развития рака, как у человека, так и у животных наука не разработала. С целью снижения риска развития онкозаболеваний у животных ветеринарные специалисты рекомендуют проводить мероприятия направленные на укрепление иммунитета у кошки. Проводить профилактику глист (глисты у кошки). Питание должно быть сбалансированным по макро, микроэлементам и витаминам. Уменьшить пребывание кошки на улице в период солнечной активности, когда имеет место сильное ультрафиолетовое облучение. Проведение стерилизации кошки до первой течки (профилактируем рак молочных желез).
Источник
Опухоли желудочно-кишечного тракта у кошек и собак
В своей повседневной практике ветеринарные врачи часто сталкиваются с опухолями желудочно-кишечного тракта у кошек и иногда встречают эти патологии у собак. На практике любой терапевт с амбулаторного приема периодически наблюдает у себя аноректичных худеющих кошек с нормальными показателями биохимического анализа крови (то есть без признаков хронической почечной недостаточности).
Что может быть довольно вероятно у такой кошки или кота?
Вполне вероятный диагноз: абдоминальная форма лимфомы.
Какое простейшее исследование может направить нас на путь верного диагноза?
У кошки это простая пальпация живота. Часто этого исследования бывает достаточно для обоснования диагностической или пробной лапаротомии.
Кроме того, абдоминальная форма лимфомы бывает и у собак, а также реже встречаются и другие варианты опухолей желудочно-кишечного тракта.
Опухоли, не являющиеся лимфомами, называют солидными (ударение в первом слоге). Солидные – значит изначально не системные, а поражающие сначала какой-то один орган. Их можно упрощенно разделить на следующие группы:
• Рак
• Саркомы мягких тканей
• Нейрогенные опухоли
• Доброкачественные эпителиальные опухоли
• Доброкачественные мезенхимальные опухоли
Если мы обнаруживаем одиночную опухоль стенки кишечника и получаем от морфолога заключение, что это лимфома, можем ли мы сказать, что это локализованная опухоль без метастазов?
Нет, лимфома – заболевание всегда системное.
Какая разница между лимфомой и лимфосаркомой?
Это одно и то же.
Для лимфомы желудочно-кишечного тракта характерны следующие особенности:
• Поражение лимфоузлов ЖКТ
• Поражение стенки ЖКТ
• В любом возрасте
• Часто болеют кошки
Поражение лимфоузлов ЖКТ у кошки при лимфоме
Диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию. При пальпаторном обнаружении у животного опухолеподобной массы в брюшной полости диагноз можно считать наполовину установленным.
Если при пальпации животного с подозрением на лимфому желудочно-кишечного тракта мы не обнаруживаем увеличенных периферических лимфоузлов, можем ли мы исключить абдоминальную лимфому?
Нет, не можем. При абдоминальной лимфоме периферические лимфоузлы часто не изменены.
Далее за общеклиническим следует инструментальное обследование животного. Это рентгенография и ультразвуковое сканирование. Нет особого смысла делать рентген живота, это обследование для грудной клетки. Часто при абдоминальной лимфоме можно обнаружить и внутриторакальные опухолевые массы.
Опухолевые массы при лифосаркоме в грудной полости кошки на рентгене
При ультразвуковом исследовании специалист УЗИ может иногда очень точно охарактеризовать саму опухоль и возможные изменения в других органах. Значительную помощь может оказать эндоскопическая диагностика, особенно при подозрении на наличие опухоли в просвете полого органа (рак желудка, рак толстого отдела кишечника). В ряде случаев целесообразно проведение лапароскопии.
Иногда на этапе предоперационного обследования можно получить биопсийный материал. Он может быть получен чрескожной пункцией под контролем УЗИ, при исследовании выпота, при проведении эндоскопии и лапароскопии. Но и зацикливаться на обязательном получении биопсийного материала перед операцией нельзя. На его получение может не быть времени!
В тех случаях, когда у животного есть клиника непроходимости следует прибегнуть в пробной лапаротомии. В зависимости от возможности удалить опухоль операция может стать лечебной или диагностической.
Конечно же это можно делать только тогда, когда вы пальпируете опухоль или ее видит специалист УЗИ.
Еще раз хочу подчеркнуть, что у кошек часто для обоснования лапаротомии бывает достаточно данных пальпации живота.
Гистологический материал в этих случаях мы получаем из удаленного препарата. Это и есть окончательный этап диагностики. В зависимости от результатов этого исследования назначается дополнительное лечение.
Мы применяли следующие варианты хирургических операций при опухолях ЖКТ у 14 кошек:
• Лапаротомия с биопсией – 6 случаев
• Резекция ободочной кишки кишки – 7 случаев (6 кошек)
• Резекция желудка Бильрот I – 1 случай
• Электрорезекция опухоли – 1 случай
Можно указать следующие особенности выполненных операций:
• За исключением резекции желудка везде однорядный узловой шов монофиламентом
• Во всех случаях анастомоз «конец в конец»
• Кормление животных на следующий день после операции
Шваннома желудка у кошки
При резекции желудка был применен двухэтажный шов анастомоза
Какое осложнение после такой операции следует ожидать?
Нарушение эвакуации желудочного содержимого, рвота.
Какое осложнение можно ожидать после резекции илеоцекального клапана?
Частый неоформленный стул.
Какой метод борьбы с этим осложнением возможен?
Эти симптомы со временем минимизируются.
Осложнения у 14 кошек после 15 операций.
• 1 животное погибло через 2 дня
• Рецидив опухоли – 1 случай (повторно оперирован)
• Временное учащение дефекации после резекции илеоцекального клапана у всех животных
• Рвота у кошки с резекцией желудка
Лечение опухолей желудочно-кишечного тракта может быть:
• Хирургическим
• Комбинированным
• Комплексным
На практике хирургическому лечению подвергают животных со всеми доброкачественными опухолями, раком, саркомами мягких тканей, нейрогенными опухолями. Связано это, конечно, не с торжеством хирургии, а с недостаточно эффективной химиотерапией при этих новообразованиях у животных.
Единственная опухоль, которую подвергают комбинированному лечению – это абдоминальная лимфома у кошек и собак. Это связано с ее высокой чувствительностью к химиотерапии.
Комплексное лечение опухолей ЖКТ (сочетание трех и более методов) пока применяется лишь эпизодически.
Химиотерапия лимфомы ЖКТ:
• Доксорубицин 25мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Винкристин 0,5 мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Циклофосфан 250 мг/м в/в 1 раз в 3 недели
• Преднизолон 0,5 кг/кг внутрь 1 раз в день
• L-аспарагиназа 400 МЕ/кг в/м 1 раз в неделю
Осложнения при химиотерапии:
• Гематотоксичность (лейкопения)
• Энтеротоксичность (диарея)
• Кардиотоксичность
• Нефротоксичность
• Цистит
• Нейротоксичность
Какое осложнение химиотерапии является самым опасным?
Гематотоксичность.
Осложнения химиотерапии, с которыми мы сталкивались: преходящая нейтропения у большинства животных; у одной кошки из-за ХПН пришлось воздержаться от химиотерапии; нейротоксичность – у обеих собак, получавших фторафур. Ни одно животное не погибло.
Результаты лечения 14 кошек со злокачественными опухолями ЖКТ
• 8 кошек со злокачественными опухолями ЖКТ не были эутаназированы
• Продолжительность жизни от 150 до 1670 дней
• Средняя продолжительность жизни 508 дней
• 6 кошек из 8 живы и продолжают наблюдаться
Результаты лечения собак со злокачаственными опухолями ЖКТ
• Обе собаки с раком прямой кишки умерли
• Продолжительность жизни 142 и 195 дней
• Химиотерапия фторафуром успеха не имела
Заключения:
• Кошки со злокачественными опухолями ЖКТ имеют в целом неплохие шансы
• Химиотерапия лимфомы кошек мало опасна и может быть эффективна даже при нерезектабельных опухолях
• При лимфоме кошек операция полностью оправдана и как симптоматическая, и как циторедуктивная мера
• О радикальном хирургическом лечении лимфомы говорить вряд ли возможно
• Лечение злокачественных опухолей ЖКТ у собак, по-видимому, должно заключаться в раннем хирургическом удалении
• Химиотерапия таких опухолей пока не слишком эффективна и требует дальнейшего развития
Гаранин Дмитрий Валентинович,
кандидат биологических наук, хирург ветеринарной клиники «Биоконтроль» (Москва)
Источник
