Панкреатит у кошки
Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции .
Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме кошки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло кошки.
Панкреатит у кошки может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.
Среди кошек некоторые породы обладают предрасположенностью к панкреатиту (сиамская, тайская, балинезейская, ориентальская).
Причины. Панкреатит у кошки может быть результатом врожденной патологии, отравлением ядами, лекарственными препаратами, химикатами, ожирения или наоборот в результате истощения, злоупотребления жирной пищей.
Панкреатит у кошки может развиться в результате заболеваний печени (болезни печени у кошки), желчных протоков, желчекаменной болезни, холецистита, воспаления поджелудочной железы, сахарного диабета, воспаления кишечника, в результате перенесенного стресса, онкологических заболеваний (онкология у кошек), грибковые болезни, гельминтозы (глисты у кошек).
Травматические повреждения, особенно в области живота.
Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.
В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.
В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.
Клиника. При острой форме панкреатита у кошки появляется сильная рвота (рвота у кошки), понос (понос у кошки). В результате рвоты и поноса у кошки наступает обезвоживание организма. Из-за обезвоживания увеличивается нагрузка на сердечно- сосудистую систему, пульс становится частым (тахикардия). Температура тела, особенно когда причиной панкреатита является инфекционное заболевание, повышается. Дыхание становится частым, поверхностным. У кошки появляются симптомы гастроэнтерита (гастроэнтерит у кошки). Выражена вялость кошки, кошка много спит. Заболевание протекает с болевым синдромом, при пальпации живота кошка беспокоится, громко и протяжно мяукает. Видимые слизистые оболочки глаз, слизистая ротовой полости приобретают желтушный оттенок. При панкреатите не обязательно все перечисленные симптомы могут иметь место.
Хронический панкреатит протекает у кошки без ясно выраженных симптомов. Кошка во время болезни много спит, периодически возникает понос с остатками не переваренной пищи, шерсть становится тусклой и ломкой. В период обострения у кошки после еды начинается рвота, появляется жажда, появляется понос или наоборот запор (запор у кошки (копростаз). Аппетит снижается или совсем пропадает, возникает слабость, зуд, появляется тахикардия.
Патолого-анатомические изменения. При вскрытии кошек павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.
Диагноз на панкреатит ветеринарные специалисты клиники ставят на основании клинических симптомов, проведения дополнительных исследований — анализа крови, мочи, гастроскопии, рентгена, УЗИ. Биохимическим анализом крови у больных панкреатитом кошек находят превышение нормы ферментов печени, билирубина и уровня глюкозы. При воспалении поджелудочной железы отмечают высокий АЛТ, щелочной фосфатазы и холестерина. Отмечают гипокалиемию и гипокальциемию.
Наиболее точным методом диагностики панкреатита в больших ветеринарных клиниках является проведение компьютерной томографии брюшной полости.
Лечение. Лечебный подход при лечении панкреатита зависит от формы и тяжести воспалительного процесса. Лечение начинается с голодной диеты, которая продолжается не менее одного дня. Лечебное голодание позволяет снизить ферментативную функцию поджелудочной железы. После голодания для начала дается теплая вода, при отсутствии рвоты кошку переводят на жидкое питание (бульоны, кашки, пюре). В дальнейшем диетическое питание должно быть направлено на то, чтобы не перегружать поджелудочную железу – пища должна быть теплой, нельзя кошке давать холодную и горячую пищу. Прикорм в рацион кормления вводим постепенно, по одному продукту в день. Вода — только фильтрованная, свежая, в неограниченном количестве.
При ухудшении состояния кошку вновь переводят на жидкое кормление.
Учитывая, что панкреатит у кошки сопровождается болями в области живота, ветеринарные специалисты клиники применяют обезболивающие и спазмолитические препараты: папаверин, баральгин, но-шпу и т.д. При рвоте и поносе с целью восстановления электролитного баланса в организме проводят инфузионную терапию.
Для инфузионной терапии применяют растворы Рингера, физиологический раствор, раствор глюкозы, Декстрино-70 и др. Хороший лечебный эффект ветеринарные специалисты получают при использовании свежезамороженной плазмы. Некоторым кошкам с целью уменьшения секреции пищеварительных ферментов назначают атропин. Для снятия отечности поджелудочной железы применяют противоотечные средства (рибонуклеаза, гормональные препараты). В том случае, когда панкреатит явился результатом бактериальной инфекции, кошке проводят курс антибиотикотерапии (цефалоспоринового ряда). При вирусном происхождении заболевания применяют противовирусные препараты. При сильной рвоте используют противорвотные препараты (церукал, серения, ондансетрон, хлорпромазин, метоклопрамид). При нарушении сердечной деятельности применяют сердечные препараты – кордиамин, камфора. Для улучшения пищеварения кошке назначают ферментные препараты — панкреатин, фестал, мезим форте, энзистал. При панкреатите спровоцированной глистной инвазией назначают антигельминтики.
Профилактика. Профилактика панкреатита заключается в регулярном и сбалансированном кормление кошки, не допускать кормления жирной и острой пищей.
В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).
С целью профилактики ожирения следите за весом животного.
При наличии комнатных растений их необходимо убрать подальше, чтобы кошка не могла их грызть. Некоторые растения ядовиты и содержащиеся в них токсины губительно действуют на печень животного, а в дальнейшем и поджелудочную железу.
Не допускайте получение кошкой травм, особенно в области живота.
С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте кошку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).
Регулярно проводите обработку кошки против глистных заболеваний.
При возникновении у кошки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.
Не допускайте стрессовых ситуаций для кошки.
Если у кошки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.
Источник
Панкреатит у кошек
Поджелудочная железа – это уникальный орган в организме, который является железой как экзогенной, так и эндогенной секреции. Экзокринная функция обеспечивает оптимальное переваривание корма и всасывание питательных веществ в кишечнике и заключается в выработке специальных пищеварительных ферментов (трипсина, липазы, амилазы). Эндокринная же функция поджелудочной железы состоит в поддержании уровня глюкозы в организме и обеспечивается выработкой гормона инсулина. Таким образом, воспаление поджелудочной железы – панкреатит – является опасным заболеванием, влияющим на работу всего организма.
По данным нового крупного исследования, проведённого на 6504 кошках, выяснено, что только в 0,6% случаев гибель кошек была вызвана панкреатитом, причём в 0,4% случаев нарушения были характерны для хронического панкреатита, а в 0,2% случаев – для острого. Таким образом, редкая прижизненная диагностика данного заболевания связана со сложностями постановки диагноза и достаточно быстрым летальным исходом для питомца.
Причины заболевания
Основные функции поджелудочной железы – это поставка в тонкий отдел кишечника пищеварительных ферментов, расщепляющих поступающие в организм белки, жиры и углеводы. Но при этом железа вырабатывает и особые вещества – ингибиторы протеолитических ферментов, которые защищают орган от самопереваривания. При определённых же условиях выработка этих веществ может нарушиться, вызывается активация пищеварительных ферментов, хранящихся в клетках поджелудочной железы, и они повреждают орган, приводя к заболеванию – панкреатиту.
Точные причины панкреатита у кошек недостаточно изучены. В большинстве подтверждённых случаев заболевания ведущий фактор возникновения болезни остаётся неизвестным. Считается, что у кошек спровоцировать развитие панкреатита могут такие сложные нарушения работы организма, как:
паразитарные заболевания (фасциолёз);
вторичный панкреатит как осложнение бактериальной инфекции;
травматическое повреждение органа (например, в результате падения с высоты);
обструкция панкреатического протока;
различные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня кальция в крови (гиперкальциемия);
хроническое заболевание почек;
а также некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, калицивирус, инфекционный перитонит вызывают у кошек так называемый вирусный панкреатит).
В большинстве случаев причины, являющиеся пусковым фактором панкреатита, неочевидны. Редко панкреатит встречается как самостоятельное заболевание, обычно он сопровождается воспалением тонкого отдела кишечника и заболеванием печени. Такой комплекс заболеваний известен как «триадит кошек».
Острый панкреатит часто переходит в хронический, который, в свою очередь, может привести к развитию такого заболевания, как экзокринная недостаточность поджелудочной железы. При развитии гнойного воспаления органа прогноз заболевания плохой.
Не существует половой или возрастной предрасположенности к кошачьему панкреатиту. Панкреатит может быть даже у котёнка.
Симптомы панкреатита у кошек
Вопреки распространённому мнению, такой симптом, как рвота, не характерен для панкреатита у кошек. Данное заболевание у кошек, в принципе, не имеет специфического проявления, и в большинстве случаев о наличии у кота панкреатита становится известно только после обращения в клинику и проведения диспансеризации. Зачастую единственным признаком наличия панкреатита у кошки может быть потеря веса и\или отказ от еды.
Также можно выявить эпизоды вялости, повышения температуры или, наоборот, её понижения, часто бывает обнаружена болезненность в области живота. В редких случаях у кошек можно обнаружить иктеричность слизистых оболочек (то есть желтушность), жидкий стул и можно даже пропальпировать объёмное образование в брюшной полости.
Помните, что при появлении первых симптомов панкреатита у кошки лечение нужно начать немедленно, обратившись к ветеринару!
Формы кошачьего панкреатита
В современной гастроэнтерологии, в зависимости от степени обратимости изменений, различают панкреатит острый и хронический. При остром панкреатите, при условии устранения причины заболевания, воспаление органа и все вызванные им изменения полностью обратимы. При хроническом же панкреатите наблюдается длительное воспаление органа с последующим формированием необратимых изменений. Важно понимать, что постановка диагноза весьма затруднительна и что окончательный диагноз можно установить только после проведения биопсии органа (взятие кусочка органа на анализ) с последующей сдачей материала на гистологию. К сожалению, на основании только данных анамнеза и клинических признаков заболевания невозможно отличить острый панкреатит от хронического.
Острая форма
Острый панкреатит обычно развивается бурно и может быть следствием травмы органа, инфекции, отравления. У кошек очень часто развивается травматическое повреждение органа после падения с высоты.
Стоит отметить, что острое воспаление поджелудочной железы напрямую влияет на состояние работы печени и кишечника. Бактериальная микрофлора из поражённого органа попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, откуда далее поступает как в следующие отделы кишечника, так и в печень по желчным ходам. Таким образом, могут развиться гепатопатия, гепатит, холангит.
Прогноз при остром панкреатите осторожный. Велики риски развития различных системных осложнений – отёка лёгких, аритмии сердца, перитонита, сахарного диабета, внешнесекреторной панкреатической недостаточности. При остром панкреатите у котёнка прогноз обычно более благоприятный за счёт высоких компенсаторных возможностей организма.
Хроническая форма
Хронический панкреатит является длительно протекающим заболеванием на фоне каких-либо необратимых физиологических изменений. Несмотря на то что изначальную причину хронического панкреатита в большинстве случаев установить не удаётся, надо устранять возможные факторы риска. Поэтому при подозрении на наличие хронического панкреатита у кота необходимо:
контролировать диетическое питание животного;
исключить наличие возможных скрытых инфекционных заболеваний;
контролировать наличие гиперкальциемии и лечить её причины при обнаружении;
собрать полный лекарственный анамнез лечения пациента и при необходимости заменить лечение;
рассмотреть возможность применения иммуносупрессивных препаратов при подозрении на аутоиммунную причину заболевания.
Диагностика панкреатита
Поскольку кошачий панкреатит является редким заболеваниям и симптомы его неспецифичны, он, как правило, является диагнозом исключения. Для исключения системных патологий сдают развёрнутые анализы крови. По рентгену брюшной полости можно обнаружить объёмные образования, увеличение органа в размерах, инородные тела, другие расстройства. По УЗИ определяют объёмные образования, инородные тела, нарушения структуры органов. При наличии выпота в брюшной полости проводится его откачивание с помощью пункции и анализ на цитологию полученной жидкости. Современным способом диагностики является анализ крови на панкреатическую липазу кошек.
Возможные диагностические находки при панкреатите приведены в таблице:
Вид исследования
Результат
Общий анализ крови
— Лейкоцитоз со сдвигом влево;
Биохимический анализ крови
— Азотемия (повышение количества мочевины и креатинина);
— Повышение количества липазы и амилазы (хотя доказано, что повышение данных показателей не очень показательно у кошек);
— Повышение уровня билирубина;
— Повышение уровня глюкозы;
— Повышение уровня холестерина;
— Повышение уровня триглицеридов;
Рентген грудной полости (особенно при высотных травмах)
— Признаки наличия отёка лёгких;
— Признаки наличия выпота в грудной полости;
Рентген брюшной полости
— Генерализованная или очаговая утрата детализации серозных оболочек;
— Повышение рентгеноконтрастности и наличие непрозрачных структур в области поджелудочной железы;
— Смещение или расширение двенадцатиперстной кишки;
— Возможно увеличение границ печени;
УЗИ брюшной полости
— Отёк поджелудочной железы;
— Изменение эхогенности поджелудочной железы;
— Гиперэхогенность окружающих поджелудочную железу отложений жира и сальника;
— Выпот в брюшной полости;
— Расширение общего желчного протока.
Специфический тест – видоспецифическая панкреатическая липаза кошек
Данный анализ имеет чувствительность 80% и является на данный момент самым распространённым неинвазивным средством диагностики наличия панкреатита.
Взятие кусочка органа и отправление материала на гистологию на данный момент является самым надёжным способом постановки диагноза
Теперь давайте разберемся, как лечить панкреатит у кошки.
Лечение панкреатита у кошек
Лечение панкреатита у кошек состоит в медикаментозной терапии и диете.
При выявлении симптомов острого панкреатита у кошек показано лечение в условиях стационара. Лечение острого панкреатита у кошек заключается в снятии симптомов и направлено на поддержание водного и кислотно-щелочного равновесия организма, на снятие воспалительного процесса и на предотвращение развития системных нарушений.
В первую очередь кошкам проводят внутривенную терапию: в зависимости от результатов анализа крови на газы и электролиты, применяют препараты глюкозы, калия, комплексные солевые растворы и коллоиды. При тяжёлых панкреатитах может потребоваться переливание плазмы крови.
При наличии рвоты проводится терапия противорвотными препаратами (например, метоклопрамид или маропитант).
В первые сутки нахождения питомца в стационаре обязательно контролируют водно-электролитный баланс, массу тела, количество выделяемой мочи, определяют активность ферментов, уровень общего белка, глюкозы, уровень мочевины и креатинина в крови.
При панкреатите кошек лимфоцитарной природы лечение заключается в назначении стероидных препаратов (например, преднизолон).
Вне зависимости от наличия признаков проявления боли, обязательно вводятся рецептурные обезболивающие препараты, при их отсутствии (в крайнем случае) метамизол натрия или нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен).
Зачастую эмпирически при остром панкреатите проводится антибактериальная терапия (цефалоспоринового ряда) для предотвращения развития инфекционных осложнений.
Как уже упоминалось, у кошек редко в чистом виде встречается панкреатит. Обычно он сопровождается такими заболеваниями, как воспалительное заболевание кишечника, холангиогепатит и нефрит, часто также встречается липидоз печени. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено на устранение всех имеющихся у кошки патологий.
Медикаментозное лечение хронического панкреатита у кота обычно носит поддерживающий характер и заключается в устранении таких последствий панкреатита, как развитие вторичного сахарного диабета или экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Таким образом, стратегия лечения панкреатита у кошек зависит от тяжести проявления симптомов и развития осложнений.
Корм для кошек при панкреатите
При воспалении поджелудочной железы, особенно при остром течении, кошки, как правило, от еды отказываются. Голодание для кошек очень опасно – из-за особенностей обмена веществ у них быстро развивается липидоз печени. Поэтому при первых признаках заболевания и отказе от еды кошку нужно начать кормить принудительно как можно раньше. Важно понимать, что только при своевременном лечении, купировании симптомов и назначении специальной диеты удаётся взять панкреатит под контроль. При полном отказе от еды и невозможности давать кошке корм самостоятельно используют специальные трубки – носо-пищеводный зонд или эзофагостому. Принудительное (искусственное) питание необходимо для предотвращения развития липидоза печени, недостатка белка и калорий, а также угнетения иммунитета.
Итак, если у кота диагностирован панкреатит, чем же его кормить? Корм для кошек при панкреатите должен быть легкоусвояемым. Следует отметить, что людям при панкреатите в первую очередь требуется ограничение жиров – к кошкам же данная рекомендация не относится, так как они являются облигатными хищниками и жиры у них являются одним из основных источников энергии. Поэтому лучшим кормом для кошки при панкреатите будет максимально вкусный, полноценный и сбалансированный рацион, содержащий умеренное количество жира (10-12% в пересчёте на сухое вещество). Также важно следить за уровнем белка в рационе – он должен составлять не более 16% от сухого вещества, так как избыток белка в диете стимулирует функцию поджелудочной железы, что имеет негативное влияние при панкреатите у кота или кошки.
Если выбирать из промышленных кормов, необходимо выбирать из диет, предназначенных для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, диабета, также подходят гипоаллергенные корма на основе гидролизата белка (особенно в случаях, когда панкреатиту сопутствует воспалительное заболевание кишечника). Следует отметить, что при наличии панкреатита у котёнка особое внимание нужно уделять уровню кальция и белка в рационе ввиду повышенных потребностей растущего организма.
При домашнем питании кошки при панкреатите обязательно надо уделять внимание специальным добавкам: антиоксидантам, жирным кислотам, кобаламину и витамину К. Следует отметить, что кормить кошку при панкреатите домашними рационами можно, но для этого нужно обязательно обратиться к профессионалу – ветеринарному диетологу. Сделать это можно даже онлайн – в мобильном приложении Petstory вы можете записаться на онлайн-консультацию к диетологу. Скачать приложение можно по ссылке .
Профилактика панкреатита
Общие принципы профилактики панкреатита сводятся к соблюдению зоогигиенических правил содержания. Рекомендовано кормить кошек качественными промышленными кормами или согласованными с диетологом домашними диетами, регулярно проводить противопаразитарную обработку и вакцинацию.
В качестве профилактики травматизма в квартирах обязательно надо установить на окна специальные защитные решётки для кошек, предотвращающие их падение.
Важно изучить список ядовитых растений, опасных для кошек, и не держать их в доме.
Настоятельно рекомендуется проявлять особую осторожность при хранении и применении бытовой химии в доме. Категорически не рекомендуется хранить химию в прямом доступе кошки.
При принятии решения о выгульном содержании кошек важно взвешивать все риски и помнить о многократно повышающейся опасности травматизма и заражения различными инфекциями.
Категорически не рекомендуется кормить кошек сырой речной рыбой во избежание заражения паразитами, которые также могут спровоцировать заболевание поджелудочной железы.
И, разумеется, необходимо хранить все лекарственные препараты в доме в недоступном для кошек месте.
Соблюдайте эти рекомендации, чтобы вероятность того, что вашего любимого кота или кошку придется лечить от панкреатита, была минимальной!
Источник
