6 мифов о гепатитах В и С
Начался прием заявок на получение почетного статуса «Московская медицинская сестра» и «Московский медицинский брат»
Женщины в 2,6 раза чаще следят за своим здоровьем в электронной медкарте
Во всех поликлиниках города заработал цифровой паспорт участка
28 июля отмечается Всемирный день по борьбе с гепатитом. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина развенчала популярные мифы о самых распространенных типах вирусного гепатита – В и С.
Миф 1. Гепатит не лечится
Сейчас в арсенале медиков есть препараты, способные полностью вылечить человека от гепатита С и взять под контроль вирус гепатита В.
«С 2016 года в Москве реализуется программа по лекарственному обеспечению пациентов, страдающих хроническим гепатитом С. Благодаря поддержке столичного правительства москвичи получают бесплатное лечение современными противовирусными препаратами. Такая терапия может абсолютно избавить от вируса», – рассказала Светлана Сметанина.
Миф 2. Гепатит передается через рукопожатие, поцелуй или бытовые предметы
Вирусы гепатитов В и С не передаются такими способами. Также невозможно заразиться при использовании общей посуды, постельного белья, через объятия.
Вирус попадает в организм, в основном, через кровь. Однако не стоит пользоваться общими предметами личной гигиены, например зубной щеткой или бритвой, так как вирусы гепатитов В и С могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма.
Миф 3. При гепатите возникает «желтуха»
Синдром желтухи при острых формах вирусных гепатитов В и С может возникать не всегда, а при хронических – как правило вообще отсутствует.
Миф 4. Гепатитом болеют только люди, употребляющие наркотики, или ведущие незащищенную половую жизнь с частой сменой партнеров
В основном заражение вирусными гепатитами В и С происходит при приеме инъекционных наркотиков и незащищенных половых контактах, однако заразиться можно в маникюрных или тату-салонах, в которых пренебрегли стерилизацией инструментов.
Миф 5. Заразиться гепатитом можно через укус комара
Вирусы гепатита В и С не могут передаваться через укусы комаров. Даже если комар укусил инфицированного человека, в слюне насекомого вирус погибает очень быстро.
Миф 6. У больной гепатитом матери обязательно родится больной ребенок
Сегодня общеизвестно, что при хроническом гепатите С так называемая вертикальная (от матери ребенку) передача этой инфекции происходит не более чем в 5% случаев. Для предотвращения вертикальной передачи вируса гепатита В имеются весьма эффективные средства, например: противовирусные препараты в последние недели перед родами, вакцинация детей непосредственно после рождения.
«При планировании беременности, своевременном обращении за медицинской помощью и наблюдении в женской консультации риск передачи вирусов гепатита В и С ребенку от инфицированной матери может быть сведен к нулю», – заключила главный столичный инфекционист.
Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.
Источник
Гепатит у кошек
Из-за своей избирательности и природной брезгливости кошки не склонны к болезням ЖКТ. Но когда пищевое расстройство настигает питомца, это почти всегда серьезно. Гепатит у кошек развивается с обширной симптоматикой и тяжелыми осложнениями, если вовремя не обратиться к ветеринару.
Описание
Гепатит – болезни печени воспалительного характера. В результате патологических процессов здоровые клетки замещаются соединительной тканью, что снижает функциональность органа. Помимо прочих задач, печень очищает кровь от продуктов распада и участвует в метаболизме белков, гормонов, витаминов, глюкозы.
Если работоспособность органа не восстановить, угнетение этих процессов приведет к гибели. Как и у людей, гепатит кошек протекает в острой и хронической формах – обе одинаково опасны. В первом случае гибель без лечения наступает за дни, а хронический гепатит у кошки может длиться годами. Но без терапии итог один.
Многие владельцы переживают, болеют ли кошки гепатитом C и другими вирусными формами. К счастью, это исключено. Некоторые вирусы (кальцивироз, чумка, коронавирус) приводят к воспалительным процессам. Но вирусов, поражающих непосредственно печень (как у людей A, B, C…), у кошек нет.
Переживать о том, передается ли человеку гепатит от кошек, тоже не стоит. Другие домашние животные, дети, даже ослабленные хроническими болезнями члены семьи в безопасности. Однако правила личной гигиены все равно нужно соблюдать, так как воспаление часто сопровождается вторичными инфекциями (грибы, бактерии).
Виды и причины
Воспалительный процесс в печени аккумулируется неким веществом, которое орган не может ни обезвредить, ни вывести. Острая разовая интоксикация вызывает острый гепатит, хроническое поражение печени – хроническое течение болезни.
Инфекционный
Даже если инфекция локализована не в печени, она все равно страдает. Любые токсины, выделяемые патогенными грибами, бактериями, вирусами или паразитами, попадают в печень вместе с кровью. Инфекционный гепатит кошек с равной частотой протекает в острой и хронической форме.
Чаще страдают молодые, пожилые, ослабленные, не привитые, не обработанные от паразитов питомцы. Повышают риск инфекции скученность, антисанитария, свободный выгул, несбалансированное питание. Основное лечение направлено на борьбу с фактором, приведшим к воспалению. Прогнозы осторожные, зависят от общего состояния кошки.
Токсический
Чаще речь об остром отравлении, но иногда токсин поступает в печень годами. При своевременном обращении острые состояния купируются без последствий в 90% случаев. Когда речь о долговременной интоксикации, орган уже частично разрушен, что ухудшает прогнозы. Токсический гепатит у кота провоцируют:
- лекарства
- удобрения, бытовая химия
- некачественный корм
- испорченные продукты
- ядовитые растения
- отравленные мыши
Необязательно, чтобы кошка проглатывала яд. Некоторые пестициды, дешевая косметика и средства от наружных паразитов способны привести к интоксикации после контакта с кожей. Или кошка проглотит яд, испачкавшись и вылизавшись. К отравлениям приводит редкая замена воды, особенно летом.
Холангиогепатит
Воспалению печени предшествует воспаление желчных путей (холангит) или триадит – затронуты одновременно поджелудочная железа, желчные пути, кишечник. В результате кишечные бактерии попадают в проток печени. Такую же картину дает закупорка желчных протоков, например, при заражении гельминтами.
Провоцируют холангиогепатит у кошек многие факторы: врожденные патологии, ожирение, аллергии, грибы и бактерии, нарушение метаболизма. Чаще болезнь протекает хронически. Склонны взрослые и пожилые животные. Терапия длительная, корректирующая работу ЖКТ, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы
Специфических симптомов у гепатита кошек нет – болезнь развивается с нарастанием общего недомогания, признаками отравления или инфекции. Хроническая форма годами протекает без симптомов, без болей – в печени нет нервных окончаний. Острые состояния сопровождаются болями из-за панкреатита, воспаления желчного пузыря или протоков. Неспецифические симптомы:
| Симптом | Пояснение |
| Желтушность | Из-за высокого уровня билирубина в крови кожа и слизистая приобретают желтоватый оттенок. Проверяют веки, губы, десны, внутреннюю поверхность ушей. |
| Температура | Как правило, повышена при инфекционном и снижена при токсическом гепатите. Вялотекущий гепатит кошек может развиваться без изменений температуры. |
| Рвота | С пеной, желчью, кусочками непереваренной пищи. |
| Диарея | Зловонный, пенистый, обесцвеченный – серого или желтовато-серого цвета. Иногда понос сменяется хроническим запором. |
| Обезвоживание | Проверяют, собрав складку кожи пальцами. Отпустить, подержав 10 сек – при обезвоживании кожа явно медленно возвращается в нормальное положение. |
| Снижение аппетита | От «капризов» до полного отказа при острой интоксикации. |
| Извращение аппетита | Продукты, к которым питомец раньше не проявлял интереса. Обгрызание побелки со стен. Облизывание пола, поедание наполнителя, чистящих средств. |
| Снижение веса | Несмотря на усиленное кормление, кошка при гепатите теряет вес вплоть до анорексии. |
| Темная моча | Из-за избытка желчи моча окрашивается в цвет чая, иногда с хлопьями, кровью, зеленоватого оттенка. |
| Вздутый живот, метеоризм | Слышно урчание, живот увеличен, при пальпации чувствуются петли кишечника, бульканье. |
К симптомам гепатита у кошек присоединяются первичные признаки отравления, инфекции или иного фактора, приведшего к воспалению. Например, многие яды затрудняют дыхание и угнетают работу сердца, аллергия сопровождается зудом, побочные действия приема лекарств и вовсе безграничны. Поэтому диагноз ставят на основании глубокого обследования, не опираясь только на симптомы и анамнез.
Диагностика
Комплексное обследование позволяет подтвердить кошачий гепатит и, как правило, узнать причину воспаления. Большое количество анализов – не прихоть врача, без них невозможно оценить функциональные возможности органа. Обязательными являются:
- анализ кала – копрограмма, на яйца гельминтов, на скрытую кровь;
- кровь, моча – клинический, биохимия 24 показателя. В крови высокий уровень АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина, глобулина. Низкий уровень фолиевой кислоты, кобаламина;
- серология – исключить токсоплазмоз, лейкоз, иммунодефицит, перитонит;
- рентген брюшной полости.
Во всех случаях проводят УЗИ. Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить размеры и состояние внутренних органов, в частности печени, желчного пузыря, селезенки (при поражении печеночных сосудов она увеличена). Соединительную ткань видно как белые пятна – по их размерам и количеству ясно, насколько печень пострадала, обратим ли процесс.
Самое информативное исследование – лапароскопия или биопсия. К сожалению, забор материала проводят под общим наркозом, что не всегда приемлемо. Если риск допустим, дополнительно делают бактериологический анализ тканей печени и желчи – выявляет патогенные бактерии.
Лечение
Терапия комплексная по индивидуальной схеме. Симптоматическое лечение гепатита у кошек направлено на снятие интоксикации, восстановление нормального тока желчи, возмещение потерянной из-за рвоты и поноса жидкости. Иногда применяют гормоны для подавления избыточной реакции иммунитета.
Первая помощь
При подозрении на гепатит кошку перестают кормить и поить. Нужно показать питомца ветеринару в ближайшее время. Самостоятельно нельзя применять симптоматические препараты против рвоты, поноса и т.д. – в зависимости от причины болезни, они могут нанести критический вред.
Основное лечение
Когда это возможно, выбор делают в пользу инъекций или капельного введения. В случае пониженной всасываемости показаны витамины К, Е, В12, таурин, фолиевая кислота. Инфекционный гепатит у кошек требует направленной терапии – противовоспалительные, препараты против грибка, вируса, паразитов по ситуации. При отказе от корма назначают искусственное вскармливание до возобновления аппетита.
| Медикаменты | Действие |
| Викасол, витамин K, специфические антидоты | Снимают интоксикацию |
| Капельницы | Восполняют потерю жидкости и восстанавливают баланс глюкоза, солевые растворы, Рингера, физраствор, плазма |
| Гепатопротекторы | Эссенциале, Лив-52, Карсил, Гепасейф повышают защитные силы и скорость регенерации органа |
| Желчегонные | Устраняют застой фермента – Хофитол, Аллохол, Холензим |
| Спазмолитики | Но-шпа, Дротаверин, Веталгин |
| Антибиотики | Подавление вторичной флоры, после теста на чувствительность |
| Иммунокорректоры | Иммуфан, Циклоферон, Гамавит, Фоспренил |
Профилактика
Защитить кошу от гепатита нельзя, но соблюдение общих правил кормления и содержания снижает риски. Нельзя кормить питомца жирными, жареными, солеными и копчеными продуктами, сладостями – мороженым, печеньем, йогуртами. Важно вовремя обрабатывать кошку от паразитов, прививать, не допускать охоты на мышей там, где их могут травить соседи.
Как профилактика болезни и рецидива показана умеренная физическая активность – перегрузки и малоподвижный образ жизни вредны. Нельзя допускать сквозняков, переохлаждений и перегрева. В пожилом возрасте гепатит кошек помогут предотвратить регулярные профилактические осмотры.
Источник
Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, лечение и профилактика
Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.
Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.
Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.
Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющая течение гепатита B.
Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.
Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.
Пути заражения
Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.
Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов
— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
Лечение
Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.
Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.
Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.
В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.
Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.
Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.
Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.
Осложнения
Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.
Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.
Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.
Профилактика
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.
Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области , 2021
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5
Источник
