Переливание крови кошкам
Домашние пушистые питомцы любят подвижные игры, в результате чего они подвергаются разным проблемам со здоровьем. Переливание крови кошкам либо гемотрансфузия считается крайней мерой в излечении, но обязательной, если существует прямая угроза здоровью и жизни питомца. Такая процедура имеет важное значение и помогает котенку сохранить состояние здоровья на должном уровне, позволит продлить жизнь, за счет донорства крови.
Когда рекомендовано?
- Травмы. Кошки часто падают с высоты, получают увечья от автомобилей либо их атакуют агрессивно настроенные животные. Такие причины ведут к серьезным повреждениям, вследствие чего появляется потребность в донорской помощи.
- Операции. Иногда кошки теряют большое количество крови в период операции, из-за осложнений.
- Тяжелый болезни. Существует такое заболевание, как анемия, которое присуще не только людям, но и пушистым питомцам. Если плазма нуждается в дополнительных элементах, то для котов заранее подбирается донор для стабилизации состояния больного животного.
Вернуться к оглавлению
Группы крови
У кошек она подразделяется на 3 подгруппы:
- А. Основная масса.
- В. Маленькое количество.
- АВ. Редкая группа.
Распространенность каждой группы биологической жидкости у этих животных разная.
Универсального донорства для переливания крови у этих животных не существует, поэтому она переливается, строго придерживаясь конкретной группы. У человека есть резус-фактор, а у котов Mik-фактор. Так, пушистые питомцы по крови могут быть Mik-положительными (большее количество кошек) и Mik-отрицательными (меньше 5 процентов представителей). Этот факт тоже учитывается, когда банк крови отбирает представителей для донорства.
Как подобрать донора?
Донорство в медицине играет большую роль, как для людей, так и для животных. Но среди питомцев сдача крови распространена не так масштабно, поэтому она в дефиците. Для таких целей в ветеринарных клиниках создаются базы, а если нужной нет в наличии, то ее ищут и предоставляют в ближайшие сроки. Подобрать донора и необходимую группу крови можно в банке хранения после того, как у реципиента ветеринары возьмут образец для проведения анализа.
В результате такого обследования ветеринарная лаборатория учитывает все дополнительные требования и факторы, которые влияют на совместимость между животными. Этот подход значительно понижает вероятность развития осложнений.
Сдача крови
Донорство разрешено только абсолютно здоровым котам, которые находятся в возрасте 2—7 лет и весят при этом 4—5 килограмм. Животное должно иметь все прививки, сделанные вовремя по графику вакцинаций. Важно для донора обладать спокойным, дружелюбным, уравновешенным нравом и характером. Кошка допускается к донорству только в том случае, если у нее нет противопоказаний, отсутствуют инфекционные и хронические заболевания и сданы все необходимые анализы. Перед тем как взять у кота образец, ветеринар в обязательном порядке осматривает его. Животное может стать донором отдельных элементов (плазма, эритроциты) либо цельной. При заборе кровяной жидкости предусмотрен такой объем взятого материала, чтобы не развить никаких побочных действий от процесса.
Как проводится?
Сама процедура гемотрансфузии проводится от 8 до 11 часов, все зависит от состояния и самочувствие пушистого пациента. Донорская кровь, которая хранится в замороженном виде согревают на невысоких температурах для легкого восприятия ее организмом реципиентом. После ее просматривают на наличие внешних отклонений, которыми считаются комочки, сгустки. Перед проведением гемотрансфузии коту даются антигистаминные лекарственные препараты. Потом небольшая порция крови донора при маленькой скорости вводится животному и в течение 15—20 минут ветеринар внимательно смотрит за реакцией кота, какие последствия возникают. При положительном исходе, вводится вся кровяная жидкость и питомец по окончании переливания отпускается с владельцем домой. Спустя 2—3 недели рекомендовано проводить повторный анализ крови для закрепления результатов гемотрансфузии.
Возможные последствия и меры предосторожности
Важным фактором считается совместимость реципиента и его донора. Иммунитет кошки с группой крови В несовместим с А, и наоборот. При введении неподходящей крови возникает опасность для жизни пушистого питомца, поэтому сначала в обязательном порядке делается проба под наблюдением ветеринара. Может также возникать аллергия. Чтобы избежать ее, перед переливанием коту дается антигистаминный препарат.
Если проверка донорской крови проведена некачественно, то существует риск заразить каким-то заболеванием, инфекцией реципиента. Чтобы не возникло таких проблем, рекомендуется запросить в банке специальные документы, которые подтверждают крепкое здоровье донора.
Если кровь неправильно хранится, допущены ошибки при перевозке и размораживании, то она теряет свое качество и становится главной причиной проявления острой реакции у кота. При несоблюдении правил гемотрансфузии происходит перезагрузка кровеносной системы, поэтому рекомендовано выбирать только высококвалифицированных специалистов для проведения процедуры.
Уход за животным после процедуры
После переливания крови пушистое домашнее животное в особых методах ухаживания не нуждается. Для быстрого восстановления после процедуры и хорошего самочувствия питомца ветеринарами рекомендуется накормить кота нежирной пищей и дать возможность отдохнуть. В ближайшие сутки лучше не позволять кошке слишком активно проводить свободное время, а подвижные игры правильнее перенести на следующий день. В остальном уход ничем не отличается от обычного.
Источник
Гемотрансфузия собак и кошек
Общие положения
Анемию можно определить как снижение кислородтранспортной емкости крови. Кислородтранспортная емкость крови – функция общего объема циркулирующих эритроцитов, поэтому анемия может быть определена как снижение общего объема эритроцитов. Анемию следует считать только симптомом какого-либо заболевания.
Переливание компонентов крови показано в случаях, когда объем клеточной фракции крови снижается настолько, что у животного появляются клинические признаки тканевой гипоксии: тахикардия, учащение дыхания, угнетение, понижение температуры. Также переливание показано при резком снижении объема циркулирующей крови, например при острых кровотечениях различной этиологии. Вы приняли решение назначить животному гемотрансфузию. Мы знаем, что диагноз ставится комплексно, от него зависит дальнейшее лечение; нет диагноза – нет лечения. Это правило стоит применять также при принятии решения о переливании крови или ее компонентов. Все показатели к переливанию рассматриваются комплексно. Понижение гематокрита. Гематокрит (гематокритное число) показывает, какая часть объема крови приходится на форменные элементы крови. Основную массу форменных элементов крови формируют эритроциты, кроме них, тут присутствуют лейкоциты и тромбоциты, соответственно, понижение гематокрита говорит нам о потере крови, снижении количества эритроцитов в крови (снижено их образование в костном мозге, имеется ускоренное разрушение эритроцитов и т. д.).
Гемоглобин. Сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани; содержится в эритроцитах. Главная функция гемоглобина не состоит в переносе кислорода. Кислород, связанный с гемоглобином, переносится, соответственно, эритроцитом. Самым популярным показателем к переливанию эритроцитов всегда считали гемоглобин, но это в большинстве случаев вызывает беспокойство, т. к. гемоглобин в отдельности не может дать полную картину о состоянии оксигенации тканей. Да, гемоглобин играет важную роль в поддержании концентрации кислорода, т. к. его снижение провоцирует резкое уменьшение содержания кислорода в артериальной крови, но полагаться только на его уровень при решении о трансфузии нецелесообразно. У пациентов, находящихся в стационаре, гемоглобин может быть ложноположительным или ложноотрицательным.
Пример. Если взять кровь у животных, находящихся в стационаре, то примерно у половины (или более) пациентов мы увидим понижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, при этом животные могут и не иметь клинических признаков анемии. Понижение этих показателей может быть связано, например, с ежедневным введением растворов, анурией (идет разжижение крови), длительным применением мочегонных препаратов и т. д.Экстракция кислорода – один из важных показателей к переливанию, его можно непрерывно контролировать с помощью пульсоксиметра, показывающего процентное содержание оксигемоглобина в артериальной крови (SpO2).
Лактат. При недостаточном поступлении кислорода в клетку снижается производство АТФ, что приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает лактат – ацидоз. Содержание лактата измеряют с помощью лактометра. При его измерении можно определить возможность транспорта кислорода кровью. Следовательно, концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии повышается из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и снизить концентрацию бикарбоната, приводя к метаболическому ацидозу. В норме концентрация лактата равна 1,5-2 ммоль/л. У животных в критическом состоянии концентрацию лактата следует измерять каждые 2 часа. Его умеренное повышение носит неблагоприятный прогноз, при увеличении лактата > 8 ммоль/л летальность увеличивается до 90%. Также при принятии решения о переливании крови нужно обращать внимание на объем циркулирующей крови.
Для диагностики гиповолемии ключевые значения имеют следующие показатели:
– Тургор кожи;
– Влажность слизистых оболочек;
– Наполнение пульса;
– ЧСС, величина АД и диурез.
Эритроцитарная масса. Содержит только эритроциты, не имеет в составе плазмы, коагулирующих факторов и тромбоцитов. Хранится при t = 4 QUOTE с использованием жидкого антикоагулянта – консерванта, который содержит цитрат, фосфат и декстрозу. Цитрат связывает ионизированный Са и действует как антикоагулянт, фосфат помогает замедлить деградацию 2,3- дифосфоглицерата (биохимическая роль 2,3-ДФГ – поддержание равновесия между восстановленным гемоглобином и оксигемоглобином в эритроцитах; образуя с восстановленным гемоглобином комплекс, резистентный к оксигенации, 2,3-ДФГ снижает сродство гемоглобина к кислороду, облегчая тем самым его переход в ткани), а декстроза служит источником энергии для эритроцитов. Эритроциты с добавлением всех этих компонентов остаются жизнеспособными при t = 4 QUOTE в течение 21 дня. Консервированная эритроцитарная масса готовится центрифугированием цельной крови с последующим разделением на компоненты. При переливании эр-массы ее разбавляют только NaCl 0,9 %, раствором Рингера нельзя, Са может спровоцировать свертывание крови.
Показания
Эритроцитарную массу назначают с целью купирования анемии для усиления оксигенирующей функции крови. Трансфузия ЭМ должна осуществляться не только на основании показателей гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов, но и с учетом клинического состояния пациента. У больных с нормальными исходными показателямигемоглобина, гематокрита и белков плазмы при кровопотере в пределах 10-15 % ОЦК нет необходимости в применении ЭМ. Для поддержания стабильной гемодинамики и возмещения кровопотери достаточно кровезаменителей.
Контроль эффективности трансфузии эритроцитов
Стандартные конечные точки переливания эритроцитов – это увеличение доставки кислорода, поглощение кислорода тканями, а также повышение гемоглобина и гематокрита.
Плазма
Цельная кровь
Доноры крови
Собаки: вес – не менее 25 кг, животное должно быть обязательно вакцинировано, с гематокритом не менее 40%. С донора можно собирать по 22 мл/кг крови каждые 3-4 недели.
Кошки: домашние короткошерстные кошки весом не менее 4 кг, здоровые, вакцинированные. Можно забирать по 14 мл/кг один раз в месяц. Не используют беременных животных или животных, которым недавно проводили переливание.
Забор крови осуществляется в стерильных условиях, из яремной вены в специальные пакеты для крови с имеющимся антикоагулянтом (у собак), у кошек – в шприцы с предварительно набранным в них гемоконсервантом (мы используем глюгицир 4 мл на шприц 20 мл).
Техника переливания:
1. если компоненты крови хранили в холодильнике, либо в замороженном виде, ее нагревают до 35-37 QUOTE;
2. во время переливания температуру крови поддерживают на постоянном уровне;
3. при переливании крови используют специальные системы с фильтрами, даже если это переливание плазмы (для предотвращения попадания сгустков);
4. кровь и ее компоненты не смешивают ни с какими препаратами, кроме физиологического раствора;
5. инфузионно-трансфузионную терапию проводят не по расчетной дозе, а по состоянию основных показателей жизненно важных функций организма;
6. обязательно контролируют состояние пациента во время переливания и в течение 1-2 часов после окончания процедуры, оценивают реакцию пациента на переливание: пульс, ЧСС, ЧД, температура тела, цвет слизистых, СНК;
7. Следует знать, что после окончания введения консервированной крови может проявиться токсическое действие цитрата в форме так называемого цитратного шока. Для профилактики этого осложнения после переливания массивных доз крови внутривенно вводят раствор глюконата кальция (100-150 мг/кг).
Группы крови
У собак имеется 8 групп крови. Наиболее выраженные антигенные свойства проявляет группа DEA1 (идеальные доноры). У собак отсутствуют естественные антитела к другим антигенам, определяющим группу крови, если им никогда не делали переливание крови. При первом переливании отсутствует риск тяжелых осложнений, вызванных переливанием крови неподходящей группы. После переливания крови другой группы у собак появляются антитела к последней через 5-7 дней. Если собаке повторно переливают кровь через 5 дней, необходимо определять совместимость. У кошек имеется 3 группы крови. Наиболее распространенной является группа А. Группа В не так распространена (чаще у абиссинских, бирманских, персидских, сомалийских кошек, скоттиш-фолдов, экзотов, британцев, корниш-рексов и девон-рексов). Группа АВ встречается крайне редко. У кошек, в отличие от собак, существует естественныймеханизм вырабатывания антител к другим группам крови. Кошки группы В имеют очень сильные, естественно возникающие антитела к антигену группы А. Переливание крови группы А кошкам группы В вызывает быструю гемолитическую реакцию в тяжелой форме и может стать причиной гибели кошки. Универсальной донорской группы крови у кошек не существует – перед переливанием необходимо определение группы крови либо проведение перекрестной пробы.
Побочные реакции переливания донорской крови (встречаются достаточно редко) Реакции на переливание крови включают иммуноопосредованные и неиммуноопосредованные, а также бывают немедленными и отсроченными. Немедленные реакции являются результатом предшествующего образования антител у пациента, не обнаруженных при перекрестной пробе. Отсроченные реакции возникают в результате анамнестической реакции на антиген, к которому данный пациент ранее проявлял чувствительность. В число иммунных реакций на переливание крови входят гемолиз, лихорадка, аллергические реакции. Среди неиммуноопосредованных реакций на переливание крови – гемолиз, перегрузка кровеносной системы, сепсис, возникающий в результате заражения при переливании крови, цитратная токсичность. Не следует забывать и про то, что имеются также противопоказания к переливанию, такие как пороки сердца, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функций почек и печени.
Литература:
- Кэрролл Г. Л. Анестезиология и анальгезия мелких домашних животных;
- Кирк Р., Бонагура Д. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. Практическое руководство;
- Макинтайр Д. К., Дробац К. Дж., Хаскингз С. С., Саксон У. Д. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных;
- Лекции академика Воробьева А. В. Проблемы гематологии и переливания крови;
- Воробьев А. И. Руководство по гематологии;
- Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология.
Источник
