Перелом крестца у котенка

Перелом крестца у кошки, напроизвольные пописы

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 4
Регистрация: 29.9.2012
Хвостов: 1
Город Санкт-Петербург
Пользователь №: 18942

Спасибо сказали: 4 раза

Здравствуйте, дорогие форумчане!
Вчера вечером меня нашла чудесная кошка, пристала ко мне и напросилась жить )))
Я сразу заметила, что она нездорова — хвост висит мертвым грузом и не шевелится, задние лапы немного приволакивает, но передвигается все-таки более-менее нормально.
Так же вчера я поняла, что она не может контролировать процесс мочеиспускания. Писает она там, где лежит/сидит. По-большому сегодня утром сходила в лоток (исходя из этого я сделала вывод, что дефикацию она контролировать может).
Повезла ее в ветлечебницу утром. Сделали нам рентген, врач сказал, что у кошки перелом крестца и оторван хвост (то есть он больше не будет функционировать уже никогда). Позвоночник цел, кости задних лап тоже целы.
Понимате, у меня никогда не было кошек. Я полный профан в этом деле! Прошу Ваших комментариев относительно назначенного лечения и может быть, кто-то сталкивался уже с такими травмами?
Итак, нам назначили:
1) Покой. Сказали, что на 2 недели надо ограничить пространство. Я купила загон для кроликов и кошка пока что там находится.
2) Диета. Корм Гастроинтестинал. Я купила и сухой, и в пакетиках желеобразный. Сказали, что можно совмещать их. Утром один давать, а вечером — другой. Или смешивать..
3) Нейромультивит по 1/4 таблетки 2 р/день 14 дней
4) Этамзилат по 1/4 таблетки 2 р/день 3-5 дней

Сказали, что мне надо наблюдать за состоянием кошки на протяжение 7-10 дней. Если улучшений никаких не будет, то идти к хирургу.
Под улучшениями понимается сокращение общего числа пописов, возможность их контроливать..

Каковы у нас шансы на выздоровление? Очень переживаю за кошку (((

На данный момент она чувствует себя более-менее нормально — ест с аппетитом (я бы даже сказала с пугающим аппетитом =)). Пьет она не очень много (это мое личное мнение) — нормально ли это? Большую часть времени она спит (в латке с наполнителем почему-то), когда просыпается начинает бить лапой по решетке и требовать, чтобы ее выпустили погулять и погладили.

Все ли я делаю правильно? Компетентны ли рекомендации врачей?

Заранее большое спасибо за ответы и советы.

Модератор

Группа: Супермодератор
Сообщений: 4764
Регистрация: 9.7.2006
Хвостов: дома — 1, в семье — 3 (от 3 до 8 лет)
Город Королев Московской обл.
Пользователь №: 1961

Спасибо сказали: 1914 раза

Вы всё делаете правильно.

На счет шансов никто не ответит ни в цифрах, ни даже приблизительно.
Подойдут специалисты, откомментируют вашу тему и поделятся советами. А пока посмотрите соседние темы, похожих случаев хватает.

Стелите пока одноразовые пеленки (продаются в человеческих аптеках и зоомагазинах). Можно еще использовать подгузники для новорожденных, прорезав дырочку для хвостика.

Считается, что сушку и влажный корм (одной и той же ветки!) нужно давать в разные кормления и влажного корма должно быть не больше 25% от общего об»ема еды.

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 4
Регистрация: 29.9.2012
Хвостов: 1
Город Санкт-Петербург
Пользователь №: 18942

Спасибо сказали: 4 раза

спасибо за ответ!
да, похожие темы я уже изучила немного. Пока что сдела вывод, что у нас не самый тяжелый случай еще..
Пеленки тоже постелила. Спасибо за рекомендации по поводу корма, кстати! 25 % стали для меня открытием ))

Буду ждать теперь комментарии по поводу назначенных препаратов.

Мама завтра обещала поделиться телефоном какого-то хорошего ветеринара, вот, буду его пытать.

Коллеги по работе сказали, что кошка появилась пару недель назад. Переживаю теперь, не упущено ли время. Очень хочется, чтобы кошка поправилась и осталась в нашей семье..

Модератор

Группа: Супермодератор
Сообщений: 4764
Регистрация: 9.7.2006
Хвостов: дома — 1, в семье — 3 (от 3 до 8 лет)
Город Королев Московской обл.
Пользователь №: 1961

Спасибо сказали: 1914 раза

В Питере хвалят клинику на Зайцева, 3, имейте ее в виду.

Чтоб не цитировалось предыдущее сообщение, пользуйтесь кнопкой «Быстрый ответ»

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 4
Регистрация: 29.9.2012
Хвостов: 1
Город Санкт-Петербург
Пользователь №: 18942

Спасибо сказали: 4 раза

спасибо, а то я не могла разобраться с цитированием здесь.
на Зайцева мне далеко ехать. Я в Приморском р-не живу.
Сегодня мы обследовались в Вирионе, но сейчас я читаю отзывы и мне становится тревожно (( что-то ругают ее..
Завтра поеду на всякий случай в другую лечебницу съезжу. Выбираю между «Вега» и «ВестПрофи».
Хотя, наеврное, нет ни одной клиники, о которой бы только хорошо писали )))

Кошка часто писает (( Так обидно за нее. Но я уже про памперсы начиталась и ситуация не кажется мне такой критической, как сегодня утром
я уже прикинула в уме, что хвост можно и обрубить будет.

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 4
Регистрация: 29.9.2012
Хвостов: 1
Город Санкт-Петербург
Пользователь №: 18942

Спасибо сказали: 4 раза

вот эта кошечка, которая покорила мое сердце ))

КОНСУЛЬТАНТ

Группа: Специалист
Сообщений: 3025
Регистрация: 1.7.2008
Хвостов: 1+1
Город Санкт-Петербург
Пользователь №: 10630

Спасибо сказали: 840 раз

Вы если собираетесь в другую клинику, то обращайтесь сразу к хирургу, а не к терапевту.

В плане нормализации контроля пописов часто применяют прозерин в уколах.

СПЕЦИАЛИСТ

Группа: Супермодератор
Сообщений: 2377
Регистрация: 21.12.2010
Город Петрозаводск
Пользователь №: 16103

Спасибо сказали: 1038 раз

Вы большая молодец

У меня кошка с подобной ситуацией, только у моей не было переломов, но травма какая-то была (скорее всего, компрессионная с защемлением нерва), хвост первое время так же висел как у лисы, она первые 1 -1,5 месяца писалась и какалась непроизвольно, потом потихоньку начала восстанавливаться, лучше ходить, сейчас (спустя 3,5 года после травмы) она хромает на задние лапки, хвостик в возбужденном состоянии (игры/скачки) держит вверх полностью, а когда идет, он у нее паралельно полу держиться, какает самостоятельно, но невсегда полностью за раз, так же и с пописами, иногда полностью прописается, иногда нет (чаще нет), иногда моча может подтекать во сне, в первое время текла гораздо чаще, даже, когда ее с пола на ручки резко поднимали, она могла описаться, сейчас такого нет, только во сне может, и-то редко, как только такое происходит мы садимся на курс Прозерина с витаминами.

Но, конечно, все ситуации разные, я просто поделилась своей.

теперь по назначениям и т.п.:

Прозерин, как сказала Медола, нужно подключать обязательно! возможно, даже несколько курсов с перерывами надо провести. Он в таких ситуациях обязателен, обговорите с врачом его назначение, препарат серьезный.
Витамины она получает, насколько их назначили?
А Этамзилат зачем? Это кровоостанавливающее, у нее где-то кровотечение?
Надо бы еще мочу на полный анализ с определением осадка сдать, и УЗИ внутренних органов провести, т.к. неизвестно, что у нее за трама была.
Когда Вы были на приеме, врач мочевой прощупывал? наполненность была?

Вам нужно обязательно научиться определять и контролировать наполненность мочевого пузыря, пусть врач Вам покажет где он находится и как его прощупать и отжимать ( это совсем не сложно), т.к. с такими травмами, моча может как течь непроизвольно, так и стоять в мочевом (он становится атоничным, т.е. кошь не чувствует, что он наполнен и не писает, а моча все накапливается, мочевой все растягивается, а организм ттравится мочей) в этом случае его отжимают.
Нужно время от времени проводить анализ мочи с микроскопией осадка, т.к от застоя мочи образуются камни и воспалительные процессы.

Еще советую такое средство, оно Вам может понадобиться НАЖАТЬ ССЫЛКА, прекрасно нейтролизует все кошачьи запахи. Я его обожаю!

Источник

Рациональный подход к лечению при переломах костей таза у собак и кошек

ВВЕДЕНИЕ.
В практике ветеринарных врачей, особенно хирургов, переломы костей таза редкостью не являются. Имеется ряд методик лечения таких переломов, что требует грамотного подхода к тому или иному случаю. При этом следует помнить, что в ветеринарной практике показания к остеосинтезу костей таза имеют определенные отличия от медицинских основ.

Причины переломов костей таза у кошек и собак:

В ветеринарной клинике «Перспектива-вет» для наблюдения, мы исследовали 24 животных (12 собак и 12 кошек) с переломами костей таза. Причины переломов у этих животных были следующие:

-падения с высоты (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 9 голов, 75%);
-дорожно-транспортные происшествия (собаки –8 голов, 66,6%; кошки – 2 головы, 16,66%);
-прочие травмы (удары, покусы и т.д.) (собаки – 2 головы, 16,6%; кошки – 1 голова, 8,33%)
-патологические переломы на фоне основного заболевания (например, при остеосаркоме) (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 0 голов, 0%)

Классификация переломов костей таза у собак и кошек.

1. Переломы тела одной из костей таза: подвздошной, седалищной, лонной.
2. Расхождения по лонному симфизу;
3. Крестцово-подвздошные расхождения (вывихи);
4. Переломы вертлужной впадины;
5. Переломы подвздошного или седалищного бугров;
6. Смешанные переломы (сочетающие несколько повреждений костей таза).
7. По симметричности переломы костей таза бывают: односторонними и двусторонними.

Клинические признак и сопутствующие осложнения при переломах костей таза у животных.

При односторонних переломах чаще всего отмечается односторонняя хромота или животное отказывается стоять. При двусторонних переломах, особенно, если они захватывают области максимальной нагрузки, то животное не в состоянии стоять или ходить. При пальпации области таза и крестца болезненность проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от характера и локализации перелома. Отсутствие опоры на конечность с резкой болью в тазобедренном суставе при пассивных движениях, часто бывает связано с переломами вертлужной впадины. В некоторых случаях можно отметить асимметрию тазового отдела. Сильная и постоянная болезненность нередко служит признаком крестцово-подвздошного расхождения и может быть результатом повреждения нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении.
Сопутствующими осложнениями при переломах костей таза являются:
— повреждения мочевого пузыря;
— повреждения уретры;
— травмы влагалища;
— повреждения прямой кишки;
— повреждения периферийных нервов;
— разрывы промежности;
— стеноз тазового канала.
При наличии тех или иных осложнений могут возникать следующие признаки: кровянистые выделения из прямой кишки, из мочеполового канала, из влагалища; нарушения чувствительности на тазовых конечностях; затрудненная, болезненная дефекация и мочеиспускание. Стеноз тазового канала у самок, впоследствии, может стать причиной патологических родов.

Диагностика переломов костей таза у домашних животных.

Сбор анамнеза и клиническое обследование играют немаловажную роль в диагностике переломов костей таза. Окончательный диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Но не стоит забывать, что в определенных случаях требуются дополнительные методы, такие как неврологическое, ректальное обследования.
Неврологическое обследование животных требуется, как правило, при подозрении на повреждение седалищного нерва или нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. При травме седалищного нерва чаще наблюдается парез, что может проявляться волярной флексией и снижением чувствительности по задней поверхности бедра. При повреждении нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении исследуют глубокую чувствительность на пальцевых суставах или пальцевых сухожилиях.
Ректальное обследование проводят при подозрении на травму прямой кишки и при стенозе тазового канала.
Рентгенологическое исследование при переломах костей таза является основным и относительно доступным методом. При выполнении этого исследования необходимо выполнить ряд обязательных условий:

Не редко при переломах таза приходится делать снимки с рентгеноконтрастными веществами (препараты йода). Цистография и уретрография – это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Такое исследование необходимо проводить, если после перелома таза возникли подозрение на травму этих органов.
При проведении рентгенологического исследования не стоит ограничиваться только исследованием костей таза, обязательным будет и обзорный снимок брюшной полости (для исключения возможных травм органов, расположенных там).

Лечение переломов костей таза у кошек и собак.

При лечении переломов костей таза используют консервативные или хирургические методы.

Хирургическое лечение переломов.
Из 24 исследуемых животных строгие показания к оперативному вмешательству были у 6 пациентов (2 кошки, 4 собаки). Показания заключались в следующем:
— перелом вертлужной впадины (централная часть) (2 собаки) (рис. 1);
— вероятность развития стеноза тазового канала на фоне двустороннего перелома всех костей таза с сильным смещением (2 кошки);
— односторонний перелом вертлужной впадины с сильным односторонним смещением подвздошной, лонной, седалищной костей и двусторонний вывих крестцово-подвздошного сочленения с непрекращающейся болью (1 собака) (рис. 2);
— повреждение прямой кишки костными отломками седалищной кости (1 собака).
Также следует отметить другие повреждения, которые не встречались у исследуемых животных, но требующие хирургического лечения:
— травмы мочевого пузыря, уретры, влагалища, седалищного нерва;
— открытые переломы (чаще всего в области промежности).
Переломы вертлужной впадины лечатся хирургическим методом при смещении костных отломков. Существует несколько методов при данной патологии: фиксация закругленной пластинкой; фиксация шурупами/спицами со стягивающей проволокой (для небольших собак и кошек); артропластика тазобедренного сустава или эндопротезирование (при невозможности нормальной репозиции, при оскольчатых переломах или при большой вероятности развития артроза).
Стеноз тазового канала больше распространен у кошек. Впоследствии может осложняться запорами и патологией родов. При подозрении на развитие данной патологии лучше произвести репозицию отломков в свежем случае. В дальнейшем, после неправильного срастания костей, их репозицию произвести практически невозможно, что требует применения довольно травматичных оперативных методов: симфизарной остеотомии либо резекции вентральной тазовой кости. Последние две операции рекомендуется делать не позднее 6-ти месяцев после травмы, т.к. длительное и хроническое растяжение толстого отдела кишечника может привести к его нейромышечному поражению и дисфункции.
Вывих крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся сильной и непрекращающейся болью требует оперативного лечения с использованием стягивающих винтов или трансподвздошного штифта.
Консервативное лечение переломов костей.

Большинство животных (около 75%) выздоравливают после консервативного лечения. (Denny, 1978). В нашем случае 18 исследуемых пациентов (что тоже соответствует 75%) выздоровели без хирургического лечения. У этих 18-ти животных встречались следующие травмы:
— односторонний перелом подвздошной кости (1 собака, 2 кошки) (рис. 1);
— односторонний перелом подвздошной, седалищной костей и двусторонний перелом лонных костей (1собака) (рис. 2);
— двусторонний перелом седалищных костей, односторонний перелом лонной, подвздошной костей с крестцово-подвздошным вывихом (3 кошки);
— односторонний перелом лонной, седалищной костей (2 собаки);
— односторонний перелом подвздошной, седалищной кости с крестцово-подвздошным вывихом и разрывом по лонному симфизу (2 собаки, 2 кошки);
— односторонний перелом седалищной кости (1 собака);
— односторонний перелом седалищной, подвздошной костей с противоположных сторон и двусторонний перелом лонных костей (1 собака, 3 кошки) (рис.3).
Полное выздоровление наступало, в среднем, через 3 – 4 недели, максимум, через 5 – 8 недель. Первые улучшения возникали в среднем через 7 – 14 дней, в зависимости от сложности перелома, веса животного. Быстрее выздоравливали кошки, а дольше собаки, особенно крупных, рыхлых пород. Из 18-ти животных, после выздоровления, незначительное изменение походки сохранилось у 3-х собак породы среднеазиатская, немецкая овчарки и лайка. Признаков хромоты у животных не наблюдалось.
Консервативное лечение состоит, в основном, в соблюдении режима покоя в клетке от 2-х до 8-ми недель. Также следует контролировать частоту мочеиспускания, дефекации, а по мере заживления и уменьшения болевых симптомов надо помогать животному вставать на лапы, ходить, для чего можно использовать поддерживающую повязку. Консервативное лечение больше всего подходит при переломах, не затрагивающих области таза, подверженные наибольшей нагрузке. К таким областям относятся:
— крыло подвздошной кости;
— лонная кость;
— седалищная кость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что выбор метода лечения должен быть подобран таким образом, чтобы «лечение не было горше самой болезни». При этом надо понимать, что применение хирургического лечения там, где можно обойтись консервативными методами, на положительном результате не сказывается. Также нельзя забывать, что обширная репозиция костных отломков при хирургическом лечении может привести к более серьезным проблемам, чем сам перелом, особенно, в тех местах, где анатомически расположены нервы и нервные сплетения (медиальная сторона подвздошной кости, латеральная область седалищной кости, крестцово-подвздошное сочленение, каудальная сторона лонной кости с запертым отверстием и др.). Однако, при ряде сложных, смешанных, двусторонних переломах; переломах вертлужной впадины хирургический метод быстрее восстанавливает опороспособность тазовых конечностей, особенно, у крупных, тяжелых и рыхлых пород собак и в этом случае является предпочтительным. Поэтому, выбирая тот или иной метод лечения, надо учитывать много факторов (например, вид, пол, порода, вес животного, характер перелома, сроки реабилитации, травматизм операции и т.д.) и останавливаться на том лечении, у которого «плюсов» будет больше, чем «минусов».

Белов Михаил Викторович
Кандидат ветеринарных наук, директор ветеринарной клиники «Перспектива-вет».

Источник