Перелом таза у котенка симптомы

Рациональный подход к лечению при переломах костей таза у собак и кошек

ВВЕДЕНИЕ.
В практике ветеринарных врачей, особенно хирургов, переломы костей таза редкостью не являются. Имеется ряд методик лечения таких переломов, что требует грамотного подхода к тому или иному случаю. При этом следует помнить, что в ветеринарной практике показания к остеосинтезу костей таза имеют определенные отличия от медицинских основ.

Причины переломов костей таза у кошек и собак:

В ветеринарной клинике «Перспектива-вет» для наблюдения, мы исследовали 24 животных (12 собак и 12 кошек) с переломами костей таза. Причины переломов у этих животных были следующие:

-падения с высоты (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 9 голов, 75%);
-дорожно-транспортные происшествия (собаки –8 голов, 66,6%; кошки – 2 головы, 16,66%);
-прочие травмы (удары, покусы и т.д.) (собаки – 2 головы, 16,6%; кошки – 1 голова, 8,33%)
-патологические переломы на фоне основного заболевания (например, при остеосаркоме) (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 0 голов, 0%)

Классификация переломов костей таза у собак и кошек.

1. Переломы тела одной из костей таза: подвздошной, седалищной, лонной.
2. Расхождения по лонному симфизу;
3. Крестцово-подвздошные расхождения (вывихи);
4. Переломы вертлужной впадины;
5. Переломы подвздошного или седалищного бугров;
6. Смешанные переломы (сочетающие несколько повреждений костей таза).
7. По симметричности переломы костей таза бывают: односторонними и двусторонними.

Клинические признак и сопутствующие осложнения при переломах костей таза у животных.

При односторонних переломах чаще всего отмечается односторонняя хромота или животное отказывается стоять. При двусторонних переломах, особенно, если они захватывают области максимальной нагрузки, то животное не в состоянии стоять или ходить. При пальпации области таза и крестца болезненность проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от характера и локализации перелома. Отсутствие опоры на конечность с резкой болью в тазобедренном суставе при пассивных движениях, часто бывает связано с переломами вертлужной впадины. В некоторых случаях можно отметить асимметрию тазового отдела. Сильная и постоянная болезненность нередко служит признаком крестцово-подвздошного расхождения и может быть результатом повреждения нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении.
Сопутствующими осложнениями при переломах костей таза являются:
— повреждения мочевого пузыря;
— повреждения уретры;
— травмы влагалища;
— повреждения прямой кишки;
— повреждения периферийных нервов;
— разрывы промежности;
— стеноз тазового канала.
При наличии тех или иных осложнений могут возникать следующие признаки: кровянистые выделения из прямой кишки, из мочеполового канала, из влагалища; нарушения чувствительности на тазовых конечностях; затрудненная, болезненная дефекация и мочеиспускание. Стеноз тазового канала у самок, впоследствии, может стать причиной патологических родов.

Диагностика переломов костей таза у домашних животных.

Сбор анамнеза и клиническое обследование играют немаловажную роль в диагностике переломов костей таза. Окончательный диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Но не стоит забывать, что в определенных случаях требуются дополнительные методы, такие как неврологическое, ректальное обследования.
Неврологическое обследование животных требуется, как правило, при подозрении на повреждение седалищного нерва или нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. При травме седалищного нерва чаще наблюдается парез, что может проявляться волярной флексией и снижением чувствительности по задней поверхности бедра. При повреждении нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении исследуют глубокую чувствительность на пальцевых суставах или пальцевых сухожилиях.
Ректальное обследование проводят при подозрении на травму прямой кишки и при стенозе тазового канала.
Рентгенологическое исследование при переломах костей таза является основным и относительно доступным методом. При выполнении этого исследования необходимо выполнить ряд обязательных условий:

Не редко при переломах таза приходится делать снимки с рентгеноконтрастными веществами (препараты йода). Цистография и уретрография – это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Такое исследование необходимо проводить, если после перелома таза возникли подозрение на травму этих органов.
При проведении рентгенологического исследования не стоит ограничиваться только исследованием костей таза, обязательным будет и обзорный снимок брюшной полости (для исключения возможных травм органов, расположенных там).

Лечение переломов костей таза у кошек и собак.

При лечении переломов костей таза используют консервативные или хирургические методы.

Хирургическое лечение переломов.
Из 24 исследуемых животных строгие показания к оперативному вмешательству были у 6 пациентов (2 кошки, 4 собаки). Показания заключались в следующем:
— перелом вертлужной впадины (централная часть) (2 собаки) (рис. 1);
— вероятность развития стеноза тазового канала на фоне двустороннего перелома всех костей таза с сильным смещением (2 кошки);
— односторонний перелом вертлужной впадины с сильным односторонним смещением подвздошной, лонной, седалищной костей и двусторонний вывих крестцово-подвздошного сочленения с непрекращающейся болью (1 собака) (рис. 2);
— повреждение прямой кишки костными отломками седалищной кости (1 собака).
Также следует отметить другие повреждения, которые не встречались у исследуемых животных, но требующие хирургического лечения:
— травмы мочевого пузыря, уретры, влагалища, седалищного нерва;
— открытые переломы (чаще всего в области промежности).
Переломы вертлужной впадины лечатся хирургическим методом при смещении костных отломков. Существует несколько методов при данной патологии: фиксация закругленной пластинкой; фиксация шурупами/спицами со стягивающей проволокой (для небольших собак и кошек); артропластика тазобедренного сустава или эндопротезирование (при невозможности нормальной репозиции, при оскольчатых переломах или при большой вероятности развития артроза).
Стеноз тазового канала больше распространен у кошек. Впоследствии может осложняться запорами и патологией родов. При подозрении на развитие данной патологии лучше произвести репозицию отломков в свежем случае. В дальнейшем, после неправильного срастания костей, их репозицию произвести практически невозможно, что требует применения довольно травматичных оперативных методов: симфизарной остеотомии либо резекции вентральной тазовой кости. Последние две операции рекомендуется делать не позднее 6-ти месяцев после травмы, т.к. длительное и хроническое растяжение толстого отдела кишечника может привести к его нейромышечному поражению и дисфункции.
Вывих крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся сильной и непрекращающейся болью требует оперативного лечения с использованием стягивающих винтов или трансподвздошного штифта.
Консервативное лечение переломов костей.

Большинство животных (около 75%) выздоравливают после консервативного лечения. (Denny, 1978). В нашем случае 18 исследуемых пациентов (что тоже соответствует 75%) выздоровели без хирургического лечения. У этих 18-ти животных встречались следующие травмы:
— односторонний перелом подвздошной кости (1 собака, 2 кошки) (рис. 1);
— односторонний перелом подвздошной, седалищной костей и двусторонний перелом лонных костей (1собака) (рис. 2);
— двусторонний перелом седалищных костей, односторонний перелом лонной, подвздошной костей с крестцово-подвздошным вывихом (3 кошки);
— односторонний перелом лонной, седалищной костей (2 собаки);
— односторонний перелом подвздошной, седалищной кости с крестцово-подвздошным вывихом и разрывом по лонному симфизу (2 собаки, 2 кошки);
— односторонний перелом седалищной кости (1 собака);
— односторонний перелом седалищной, подвздошной костей с противоположных сторон и двусторонний перелом лонных костей (1 собака, 3 кошки) (рис.3).
Полное выздоровление наступало, в среднем, через 3 – 4 недели, максимум, через 5 – 8 недель. Первые улучшения возникали в среднем через 7 – 14 дней, в зависимости от сложности перелома, веса животного. Быстрее выздоравливали кошки, а дольше собаки, особенно крупных, рыхлых пород. Из 18-ти животных, после выздоровления, незначительное изменение походки сохранилось у 3-х собак породы среднеазиатская, немецкая овчарки и лайка. Признаков хромоты у животных не наблюдалось.
Консервативное лечение состоит, в основном, в соблюдении режима покоя в клетке от 2-х до 8-ми недель. Также следует контролировать частоту мочеиспускания, дефекации, а по мере заживления и уменьшения болевых симптомов надо помогать животному вставать на лапы, ходить, для чего можно использовать поддерживающую повязку. Консервативное лечение больше всего подходит при переломах, не затрагивающих области таза, подверженные наибольшей нагрузке. К таким областям относятся:
— крыло подвздошной кости;
— лонная кость;
— седалищная кость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что выбор метода лечения должен быть подобран таким образом, чтобы «лечение не было горше самой болезни». При этом надо понимать, что применение хирургического лечения там, где можно обойтись консервативными методами, на положительном результате не сказывается. Также нельзя забывать, что обширная репозиция костных отломков при хирургическом лечении может привести к более серьезным проблемам, чем сам перелом, особенно, в тех местах, где анатомически расположены нервы и нервные сплетения (медиальная сторона подвздошной кости, латеральная область седалищной кости, крестцово-подвздошное сочленение, каудальная сторона лонной кости с запертым отверстием и др.). Однако, при ряде сложных, смешанных, двусторонних переломах; переломах вертлужной впадины хирургический метод быстрее восстанавливает опороспособность тазовых конечностей, особенно, у крупных, тяжелых и рыхлых пород собак и в этом случае является предпочтительным. Поэтому, выбирая тот или иной метод лечения, надо учитывать много факторов (например, вид, пол, порода, вес животного, характер перелома, сроки реабилитации, травматизм операции и т.д.) и останавливаться на том лечении, у которого «плюсов» будет больше, чем «минусов».

Белов Михаил Викторович
Кандидат ветеринарных наук, директор ветеринарной клиники «Перспектива-вет».

Источник

Перелом таза у кота – симптомы и оказание помощи

Произойти перелом таза у кошки может вследствие падения с высоты, а также на фоне других травм разной степени тяжести. При поражении головки бедренной кости питомец не в состоянии нормально передвигаться, постоянно мяукает от сильной боли. Если замечается травма в области крестца или повреждена целостность лучевой кости, то не стоит затягивать с обращением к ветеринару. При незначительном повреждении тазобедренного сустава возможно обойтись медикаментозным лечением, но когда фиксируется у кота перелом таза, то обязательно проводится операция.

Причины отклонения: какие могут быть?

По статистике, основным источником, вследствие которого у кошки наблюдается перелом задней лапы, является падение с высоты. В зоне риска питомцы, которые живут дома и изредка любят выйти на улицу, полазить по деревьям.

Повреждение голени у кошки также бывает следствием неосторожного обращения со стороны хозяев, которые нередко проявляют агрессию. А также выделяют другие причины, вследствие которых у домашних животных встречается закрытый либо открытый перелом в зоне таза:

• Попадание кота под колеса автомобиля. Возможно не только повреждение тазовых костных структур, но также повреждаются лучевые кости, внутренние органы и наблюдаются другие травмы. Столкновение с транспортом приводит к серьезным нарушениям, а порой и к гибели.
• Удары разного вида и степени тяжести. Перелом шейки бедра у кошки может возникнуть вследствие драки с иными представителями семейства кошачьих.
• Заболевания. При некоторых патологических процессах, происходящих в кошачьем организме, нарушается обмен веществ и снижается прочность костной ткани, из-за чего коты рискуют получить перелом челюсти, таза и других костей.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Симптомы перелома лапы у каждого кота могут отличаться, что зависит от разновидности нарушения. В таблице представлена классификация травмирования таза и краткое описание каждого типа:

Вид	Особенности
Фрактура с разъединением тазовых костей	Нарушение целостности лонной, седалищной и/или подвздошной кости
	Отклонение в крестцово-подвздошном суставе
	Перелом позвоночника и внутреннего крыла кости
Травма без разъединения	Повреждение внутреннего и наружного бугорка подвздошной кости
	Перелом вертлужной впадины
Смешанный	Сочетание сразу нескольких травмирований

Перелом бедра может повлечь за собой полное или частичное обездвиживание животного.

Перелом бедра у кошки также может носить односторонний либо двусторонний характер, при этом последний приводит часто к полному обездвиживанию питомца или он волочит за собой две задние лапы. Учитывая степень травмирования, выделяют такие виды отклонения:

• трещина;
• надлом;
• полный перелом в области тазовых костных структур кота.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки

Долго не замечать повреждение таза у кошек невозможно, поскольку клиническая картина, как правило, фиксируется сразу после травмирования. Если у кота повредилась тазовая кость, то наблюдаются такие тревожные симптомы:

• Нарушенная опорная функция. Если перелом таза носит односторонний характер, то питомец передвигается прихрамывая. Когда же повреждение с обеих сторон, то животное не в состоянии ходить и стоять.
• Беспокойное состояние. После нарушения целостности таза кот громко мяукает, постоянно кричит и становится агрессивным. При попытке владельца поднять или погладить питомец может укусить.
• Асимметрия таза, которая может наблюдаться в большей или меньшей степени, в зависимости от вида и тяжести перелома.
• Хруст при попытке передвинуться с места. Неприятные звуки связаны с передвижением осколков костных структур таза.
• Заметная припухлость и отек, при этом последний распространяется на задний проход кота.
• Отказ от еды и любой жидкости.
• Сниженная чувствительность, парез либо паралич задних лап.
• Нарушенное мочеиспускание и запоры.

При переломе таза нередко нарушается целостность мочевого пузыря, возможен разрыв прямой кишки и повреждение гениталий. Когда нарушение открытого типа, то велика вероятность занесения в рану инфекции.

Как помочь питомцу самостоятельно?

Компрессионный перелом бедра у котенка и другие виды повреждения таза требуют особого внимания со стороны хозяев. При оказании первой помощи придерживаются таких рекомендаций:

• Обеспечение коту полного покоя.
• Помещение животного на ровную поверхность, к примеру, широкую доску либо пластиковую панель.
• Закрепление питомца на твердой поверхности посредством веревок либо ремней для надежной иммобилизации кота.
• Перевозка кошки в ветеринарную клинику на заднем сидении.
• Запрет на назначение питомцу обезболивающих препаратов на свое усмотрение.
• Изначальная остановка кровотечения при открытом переломе таза, закрытие раны стерильным материалом и посещение ветеринара.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Перелом плечевой кости или таза у кота не заживает самостоятельно. При легком повреждении костные структуры порой срастаются между собой, но в таком случае велики риски осложнений и инвалидности животного. Чтобы не допустить подобного и правильно провести лечение, рекомендуется быстро обращаться в ветеринарную клинику за помощью. Для постановки диагноза и оценки тяжести перелома таза проводятся следующие диагностические манипуляции:

• УЗИ таза;
• рентгеновские снимки;
• анализ мочи и крови;
• ортопедический осмотр;
• компьютерная томография таза;
• неврологическое обследование.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Лечение без операции

Если признаки перелома таза проявляются не остро, а целостность костей не нарушена сильно, то можно обойтись консервативной терапией. В редких случаях для лечения патологии применяется гипс либо узкий бандаж, помогающий зафиксировать костные структуры в одном положении. Носить фиксатор требуется на протяжении месяца или дольше, при этом кот должен сохранять неподвижность. Терапия дополняется приемом препаратов, представленных в таблице:

Лекарство	Наименование
Кортикостероиды	«Преднизолон»
	«Дексаметазон»
	«Метилпреднизолон»
Анальгетики сильного действия	«Фентанил»
	«Трамадол»
Обезболивающие	«Спазган»
	«Пенталгин»
	«Баралгин»

После перелома кот испытывает стресс, поэтому ветеринар прописывает ему успокаивающие средства, такие как «Фитекс» и «Фоспасим».

Хирургическое вмешательство

Переломы у кошек лечатся оперативным путем, при этом вид манипуляции подбирает ветеринар по результатам обследований. Чаще проводится остеосинтез, во время которого выполняется удаление осколков, и поврежденные костные структуры фиксируют посредством пластины, закругленной с обеих сторон, шурупами либо спицами из стали. Если травма тяжелая, то выполняется такая операция, как артропластика либо эндопротезирование. Чем скорее будет проведена хирургия после перелома таза, тем выше шансы восстановить у кошки двигательную активность и избежать осложнений.

Как ухаживать за больным животным?

Лечение перелома таза может оказаться не столь эффективным, если питомцу во время и после терапии владельцы не обеспечили необходимый уход. В период восстановления требуется придерживаться таких рекомендаций:

• Не давать коту двигаться много.
• Помощь при дефекации и во время мочеиспускания, а также проведении гигиенических процедур после опорожнения.
• Кормление влажными кормами и жидкой пищей для предупреждения запора.
• Исключение прыжков и других резких движений, а также выхода кошки на улицу.

Вернуться к оглавлению

Вероятные последствия

Если перелом костей таза у кошки неправильно лечить, то велики риски развития осложнений, таких как:

Заболевание требует внимательного подхода к лечению, так как есть вероятность развития осложнений, в виде хромоты.

• неправильное срастание костных структур;
• хромота;
• сужение тазового канала;
• затруднительное опорожнение кишечника и хронические запоры;
• потеря чувствительности при повреждении нервных окончаний.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики: как предупредить развитие недуга?

Избежать перелома таза у кошек и других неприятных последствий удается с помощью ограничения доступа питомца за пределы жилой площади. На улице кот должен находиться под регулярным контролем владельцев. Для предупреждения падений с высоты стоит держать балкон и окна закрытыми или открывать на проветривание. Стерилизация и кастрация животных помогает снизить риски развития переломов в области таза. Не менее важно правильно кормить питомца, чтобы в организме не наблюдалось нехватки витаминов и полезных для костных тканей микроэлементов.

Источник