Пиометра у кошек дипломная работа

Пиометра у кошки

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Декабря 2012 в 19:32, курсовая работа

Краткое описание

Пиометра – гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки. Чаще всего заболевание встречается у самок среднего и старшего возрастов, которые никогда не имели потомства, хотя иногда страдают и молодые. У интактных кошек пиометра обычно встречается после трехлетнего возраста. Описаны случаи развития пиометры даже после овариогистерэктомии – пиометра культи матки.

Содержание

Обзор литературы. 3
Овариогистерэктомия. 8
Дневник курации. 15
Обоснование диагноза и выбранного способа лечения. 26
Эпикриз 28
Приложение. 29
Список используемой литературы. 31

Вложенные файлы: 1 файл

Акушерство.doc

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

ФГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. проф. Бочарова И.А.

на тему «Пиометра у кошки»

4 курса 14 группы

Обзор литературы.

Пиометра – гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки. Чаще всего заболевание встречается у самок среднего и старшего возрастов, которые никогда не имели потомства, хотя иногда страдают и молодые. У интактных кошек пиометра обычно встречается после трехлетнего возраста. Описаны случаи развития пиометры даже после овариогистерэктомии – пиометра культи матки.

Кроме того, достоверно установлено, что самки, которым вводили прогестероны для подавления пустовки, предрасположены к заболеванию пиометрой, правда, типичные симптомы проявляются через пять месяцев и больше после гормональной обработки. Бактериологическое исследование содержимого матки, взятого у кошек с пиометрой, в 10-20% случаев дает отрицательные результаты – гной бывает стерильным. В остальных случаях выделяют неспецифическую микрофлору – кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, пастереллу. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. Coli, хотя также встречается представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Источником микробной контаминации матки как правило является бактериальная флора влагалища. Инфицирование по мнению большинства авторов происходит во время течки, когда цервикальный канал открыт.

Пиометра может возникать спонтанно или вторично при систематических бактериальных процессах в матке (послеродовой метрит и др.). Также пиометра может быть последствием заноса инфекции при осеменении или может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще порожает интактных кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.

В патогенезе пиометры можно выделить следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция прогестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Станка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.

В полости матки кошки может скапливаться до 1-2 л гнойного содержимого. Оно не выходит наружу (закрытая форма пиометры). С наступлением регрессии желтого тела раскрывается цервикальный канал, и содержимое из матки выделяется (открытая форма пиометры).

Пиометру классифицируют по течению на острую, подострую и хроническую. Также различают закрытую и открытую формы (по состоянию шейки матки). По мнению В.А. Карпова (1990) закрытая форма переходит в открытую с наступлением регрессии желтого тела. Сроки развития пиометры могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

• Анорексия (отсутствие аппетита)
• Полидепсия (усиленная жажда)
• Полиурия
• Рвота
• Угнетение

В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/ закрытая пиометра). Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки).

Общее состояние кошки и ее шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

Пальпация живота в зависимости от упитанности животного и других факторов может выявить увеличенные в несколько раз рога матки колбасовидной формы или с ампулообразными расширениями.

В начале заболевания владельцы замечают не регулярную или долго непрекращающуюся течку. По мере развития заболевания животное становится вялым, отказывается от прогулок, лежит чаще обычного. Лихорадка (повышение температуры) переменного типа; появляется жажда, животное много пьет; живот увеличивается в объеме и отвисает; шерсть взъерошена, пропадает блеск; пока животное лежит, если шейка матки приоткрыта, из половой щели вытекает слизь с гноем, если в данном экссудате присутствует кровь, то может наблюдаться изменение цвета от серо-зеленого до шоколадного и почти малинового, неприятного ихорозного запаха. В особо тяжелых случаях , когда есть угроза смерти от перитонита, повышение температуры до 40С и выше, рвота, понос, каловые массы зеленого цвета с резким отвратительным запахом. На УЗИ видны, переполненные жидкостью рога матки. На рентгене, тень от матки закрывает три четверти брюшной полости; при визуальном осмотре влагалища видна его гиперемия и вытекание гнойного экссудата из просвета шейки матки, если она открыта, и только гиперемия слизистой, если она закрыта. В крови ярко выраженный лейкоцитоз, с увеличением нейтрофилов, базофилов и моноцитов.

Пиометру необходимо дифференцировать от:

• Двухплодная беременность – при пиометре отмечается изменения стенки матки, отсутствие плода, симметричное увеличение рогов, одинаковой силы пульсация правой и левой маточных артерий, общее состояние животного угнетено;
• Выкидыш;
• Асцит- водянка брюшной полости;
• Паралич мочевого пузыря;
• Вагинит- объем порции мочи является дифференциально диагностическим признаком, позволяющим отличить пиометру от вагинита – при пиометре отмечается полиурия, а при вагините – учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• Послеродовой эндометрит;
• Почечная недостаточность;
• Миксометра;
• Сахарный диабет;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Вирусные и бактериальные инфекции.

И ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Для пиометры характерен лейкоцитоз ( 20-50 тыс. клеток в 1 мкл и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания мочевины в крови (до 40-80 мг%).

Для постановки диагноза берется проба содержимого матки. Для установления диагноза на пиометру и миксометру предлагают лабораторную пробу. Для этого в лабораторную пробирку берут 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1 %- ого раствора уксусной кислоты и затем встряхивают пробирку. Если при этом образуется прочный сгусток муцинов и осадочная жидкость прозрачная, это подтверждает диагноз на микосметру, а если сгусток не образуется и осадочная жидкость становится мутной – на пиометру.

Для жизни после экстирпации матки и проведения последующего курса лечения прогноз – благоприятный. Для воспроизводительной функции прогноз – неблагоприятный.

Существующие способы лечения:

Консервативное лечение применяется в основном при открытой форме пиометры, но в большинстве случаев приводит лишь к временному улучшению состояния животного. В комплекс консервативнвх лечебных мер обычно включают: эстрогенные препараты, окситоцин, антибиотики, бисептол, внутривенно глюкозу, раствор Рингера, капельно гемодез и другие средства, способствующие дезинтоксикации организма и поддерживающие функцию печени, почек, сердца. У молодых животных в основном при открытой форме пиометры и ненарушенном общем состоянии организма удовлетворительные результаты иногда дает применение простогландина, например энзапроста – Ф в дозе 0,25 мг на кг – 2-5 инъекций с интервалом 24 часа. При завершение дозы препарата до 0,5 мг на кг у кошек появляются побочные явления : слюнотечение, рвота, частые мочеиспускания и дефекация.

Единственно надежным способ спасения жизни животного при пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление матки вместе с яичниками (овариогистерэктомия).

Овариогистерэктомия.

Овариогистерэктомия — заключается в удалении матки и обоих яичников; при пиометре вместе с ее содержимым – гноем после предварительной лапаротомии.

Овариогистерэктомию проводят в интересах спасения жизни при различных изменениях матки (воспаление, некроз, разрывы ее стенок, кровотечение), когда другие меры уже неэффективны. А в Великобритании овариогистерэктомия является стандартной операцией и ее проводят :

• Предотвращение проблем, связанных с эструсом, то есть выделений, частого мочеиспускания и нежеланного внимания со стороны кобелей.
• Уменьшение количества неприятностей и дорожных инцидентов, связанных с убеганием сук из дома или преследованием кобелями.
• Предотвращение незапланированных беременностей.
• Предотвращение пиометры.
• Предотвращение ложной беременности
• Уменьшение вероятности возникновения неоплазии молочных желез

Предоперационная подготовка животного.

Перед операцией в первую очередь исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.

При исследовании должны быть исключены инфекционные заболевания. Если операции носит неотложный характер, то больных животных выдерживают на 12-24 часовой голодной диете. Ослабленным животным назначают глюкозу, а при показаниях и другие медикаментозные средства (хлорид кальция и др.)

Оперативный доступ к матке осуществляют по белой линии живота (медианная лапаротомия). Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке.

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты.

Основной инструмент в хирургии – хирургический скальпель, который может иметь различную форму и назначение.

При всех разрезах необходимо стремиться придерживаться послойного разъединения тканей, т.к. это дает возможность: а) своевременного обнаружения жизненно важных тканей и их сохранения, б) избежать преждевременного вскрытия абсцессов и флегмон, в) обнаружение спаек и возможность избежать их повреждения, г) высокой степени анестезиологической защиты (чередование разреза и обезболивания), д) профилактики загрязнений. Скальпель должен быть острый. Это позволяет минимально травмировать ткани. Для разъединения тканей используют прямые ножницы.

Для захватывания и удержания тканей при операции используют пинцеты:

• Хирургический пинцет
• Анатомический пинцет
• Для отделения тканей можно использовать следующие инструменты:
• Раневые щипцы
• Острые раневые крючки
• Тупой тканевой крючок
• Щипцы Мюзе

Для остановки кровотечения используют кровоостанавливающие зажимы:

Для инъекций используют одноразовые шприцы. Для проведения шовного материала через ткани используют хирургические иглы, чаще изогнутые. Иглы круглого сечения используют при операциях на внутренних органах. Трехгранные при наложении швов на кожу, мыщцы и фасции. Для фиксации иглы в момент ее проведения через ткани используют иглодержатели. Наиболее распространены:

Для соединения мягких тканей применяют нерассасываемые нитки (шелковые, льняные, лавсановые) и рассасываемые (кетгут).

• Ватные шарики
• Ватно-марлевые шарики
• Марлевые тампоны
• Салфетки
• Дренажи
• Палочки с ватой
• Бинты и др.

• Местное обезболивание 0,25% -0,5% раствор новокаина.
• Кровоостанавливающие: хлорид кальция 10% раствор, викасол 1% раствор, перекись водорода 3% раствор, 2-5% раствор эфедрина, 5% раствор аминоканроновой кислоты, гемостатические губки.
• Кровозамещающие: глюкоза, натрия хлорид, полиглюкин и т.д.
• Сердечные средства: кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, адреналин.
• Антисептики: спиртовой раствор йода, раствор Люголя, марганцевокислый калий.
• Антибиотики: ампициллин, ампиокс, оксициллин (широкого спектра действия) или комбинированные препараты.
• Средства для наркоза- Рометар 2% раствор, Домоседан, Торбуджестик и др.

Профилактика хирургической инфекции.

Подготовка рук хирурга. Коротко срезают ногти и удаляют заусенцы. При подготовке рук необходимо уничтожить микробы на поверхности кожи и закрыть выводные протоки потовых, сальных желез, устья волосяных мешочков дубящими веществами или другими средствами (пленки).

Источник

Пиометра кошки

Патологический процесс пиометры. Постановление предварительного диагноза на основании анамнестических данных и характерных клинических признаков. Витальный и функциональный прогнозы. Эффективное лечение пиометры с помощью хирургического вмешательства.

Рубрика	Медицина
Вид	история болезни
Язык	русский
Дата добавления	04.05.2009
Размер файла	17,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Уральская государственная академия ветеринарной медицины

на тему: Пиометра кошки (история болезни)

Кошка Дуся, 6 лет, домашняя беспородная чёрно-белая с большими глазами, полными доброты.

Владелец — … . Адрес — г.Харьков, …

Начало. курации — 1110.07 Конец курации — 20.10.

Животное содержалось в квартире, не выгуливалось. Обычный уход и все условия домашнего содержания. Кормили рыбой, молоком, специально приготовленной пищей для животных. Диагностическим исследованиям не подвергалось. 3 года назад были котята.

5 дней назад кошка перестала есть, стала угнетённой, малоподвижной. После последней течки, через месяц у животного начались густые белые выделения из влагалища с неприятным запахом, количество которых со временем увеличивалось. Лечение не проводилось, этиология осталась не выясненной. С другими животными кошка контактов не имела. Брюшная стенка напряжённая, живот чуть увеличен в объёме.

Наружные покровы — волос средней густоты, слабое прилегание волоса, тускловат, сечения нет, поседения нет. Кожа бледная, умеренной влажности, эластичная, запах специфический. Целостность кожи полная, без отёков, эмфиземы и сыпи.

Слизистые оболочки — слизистые ротовой и носовой полости, склера, слизистая ануса — розовые, блестящие, влажные, без припухлостей, сыпи, наложений. Слизистая влагалища — воспалённая, красная, есть густые обильные белые выделения с неприятным запахом, припухлая.

Лимфатические узлы — паховые лимфоузлы бобовидные, слегка увеличены, упругие, подвижные, немного повышена местная температура, при бимануальной пальпации — беспокойство животного.

Сердечно-сосудистая система — общих признаков расстройства кровообращения (синюшность слизистых, отёки, одышка) не наблюдается.

Сердечный толчок не смещён, учащённый, ритмичный.

Перкуторные границы сердца не смещены. Сердечные тоны приглушённые, частота сокращений — 147 ударов в минуту. Шумов и патологических изменений не наблюдается.

Артериальный пульс частотой — 147 ударов в минуту, ритмичный, средний, мягкий, равномерный, полный, сильный.

Венный пульс отрицателен.

Органы дыхания — Частота дыхательных движений — 35 в минуту. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное, учащённое, симметричное. Одышки, кашля, слизистых истечений, болезненности не наблюдается. Как и патологических шумов дыхания при аускультации трахеи и гортани.

Форма грудной клетки умеренно-округлая. Перкуссионный звук в границах лёгких — ясный легочной. Основные (физиологические) дыхательные шумы — шум ларингиального дыхания шум бронхиального дыхания шум везикулярного дыхания Умеренные, без патологических изменений. Придаточных шумов не наблюдается.

Органы пищеварения — аппетит отсутствует, жажда повышенная.

Расстройств пищеварения (рвота, поносы, запоры, болезненность и т.д.) не наблюдается.

Поза при акте дефекации нормальная, физиологическая. Каловые массы без патологических примесей.

Бимануальная пальпация печени безболезненна, перкуторные границы печени в норме. Желтушности слизистых не наблюдается.

Мочеполовая система — Акт мочеиспускания соответствует физиологически нормальному, частота мочеиспускания повышена, количество мочи большое (полиурия), поза животного физиологически нормальная, отсутствие болезненности при мочеиспускании. Почки при бимануальной пальпации безболезненны. Почечных отёков не наблюдается. Наружные половые органы воспалены, припухшие, гиперемированы, с густыми белыми обильными выделениями. Пальпацией брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки.

Органы зрения — зрение сохранено, целостность покровов сохранена, нет патологических изменений, конъюнктива розоватая, блестящая.

Нервная система — животное угнетено, рефлексы сохранены. Судороги, параличи отсутствуют. Органы вкуса, слуха, обоняния сохранены. Тип вегетативной нервной деятельности — симпатотоник.

Органы движения — мышечный тонус понижен, животное мало подвижно, координация ослаблена. Конфигурация костей черепа и позвоночного столба правильная, без деформаций, размягчений.

Патологический процесс локализован в брюшной полости, в матке, наполненной гнойным содержимым.

На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков (полидипсия, полиурия, густые белые выделения из влагалища, припухлость наружных половых органов, общее недомогание, повышенная температура, напряжённый и чуть увеличенный живот) был поставлен предварительный диагноз — пиометра (Piometra)

Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.

Окончательный диагноз — Пиометра (Piometra)

Поставлен на основании анамнестических данных (предрасполагающий возраст — 7лет, давно не было котят), клинических признаков (полидипсия, полиурия, густые белые выделения из влагалища, припухлость наружных половых органов, общее недомогание, повышенная температура, напряжённый и чуть увеличенный живот, пальпацией можно установить увеличение рогов матки, что говорит о скоплении в ней гнойного содержимого).

Витальный прогноз — благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая ( более лёгкая форма, чем закрытая ) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения, подразумевающее полное удаление матки вместе с яичниками — не очень тяжёлая операция и при правильном исполнении осложнений не предвидится. Тяжёлых нарушений и изменений в физиологическом состоянии животного не будет, потому что половая система не столь тесно связана с важнейшими жизнеобеспечивающими функциями ( как например система кровообращения, дыхания и выделения), кроме гормонального уровня, что будет зависеть от индивидуальных особенностей данного животного.

Функциональный — неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.

Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки. Особенно это касается применения излюбленного ветеринарами окситоцина «для освобождения матки». Необходимо понимать, что при закрытой шейке введение окситоцина с большой вероятностью может привести к разрыву матки.

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников —овариогистероэктомия. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.

В данном случаи, операцию проводили под наркозом. Премедикация —

атропин — 0.2 мл п/к (0,04 мг/кг — 0,04 мл/кг)

ксилозин — 0.25 мл в/м (0,1- 0,2 мл/кг)

Затем ввели через 8 минут —

ксилозин -v0.05 мл

калипсовед — 0.25 мл (10-15 мг/кг) — в одном шприце в/в

(во время проведения операции понадобилось дополнительно ввести ещё калипсоведа — 0.25 мл.)

Животное фиксируют в спинном положении.

Подготавливают операционное поле по общепринятой методике: волос в области брюшной стенки срезают ножницами, затем бритвой с мыльным раствором аккуратно выбривают весь волосяной покров до розовой кожи, смазывают поверхность йодом (см. фото №1)

Для доступа к матке производят лапоротомию. Делают разрез по белой линии на средине живота, отступив каудально от пупка на 1-1.5 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, мышечный пресс, фасции. Брюшину захватывают осторожно в складку двумя пинцетами и делают между ними разрез, через который вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брюшины (должен быть достаточно большим, чтобы извлечь матку с содержимым без разрыва её стенки).

В брюшную полость вводят руку и находят матку. Осторожно выводят рога матки из брюшной полости и расправляют их на стерильной операционной салфетке.

Находят левый яичник ( в данном случаи было отмечено кистозное перерождение яичника) и осторожно подтягивают его к ране, на краниальную часть рога матки, накладывают лигатуры через ткани широкой маточной связки и перевязывают. Маточную брыжейку последовательно перевязывают в двух местах вдоль тела матки, чтобы между лигатурами не оставалось свободной, не захваченной ткани. Затем находят другой яичник и также накладывают лигатуры на брыжейки яичника и матки (см. фото №2) После перевязывают артерии и вены с обеих сторон в области шейки матки. На верхушки рогов матки и проходящие около них сосуды накладывают гемостатические зажимы. Рассекают ножницами ткани яичниковой и маточной брыжеек, отделяя яичники и рога матки от удерживающих их связок. Концы обрабатывают раствором йода.

Затем накладывают прошивную лигатуру на участок бифуркации матки (см. фото №3) Перерезают (см. фото №4) Остаточный участок прошивают, делая «культю», чтобы не было источника перезаражения. Обрабатывают йодом. В полость раны вносят сентомициновую эмульсию (см. фото №5) Зашивают рану, первый шов — неприрывный серозно-мышечный (кетгут №1) Присыпают сверху сложным порошком ( йодоформ, кседоформ, стрептоцид) (см. фото №6)

Накладывают второй шов на ткани и на кожу — прерывистый узловкгтый. (шёлк №5) Вывернутый, не сильно прижат. Швы обрабатываю! сверху йодом (см. фото №7)

Затем тампоном, смоченным перекисью водорода, очищают рану от грязи и крови. Обрабатывают йодом. Опрыскивают аэрозолем для ветеринарной обработки — Хроницином. Накладывают кусок марли, делая бандаж. Вводят в/м сульфакамфокаин 0.5 мл. Глюкозу 5% п/к по 10 мл с одной и с другой стороны. Животному создают покой, тепло и легкоусваяемый корм, витамины. Снимают швы через 8 дней.

11.10.07 39.9С 147 35Животное угнетено, живот Rp.:Atropini susfatis0.1%lml

S. Ввести п/к 0.2мл для премедикации чуть увеличен в размере, D.t.d.N. 1 in ampullis напряжён, из влагалища наблюдаются густые белые выделения, отсутствует

Rp.:»Ksilazin» 2% 50ml аппетит, полидипсия, D.t.d.N. 1 in flac. полиурия. S. Ввести в/м 0.25мл для премедикации, через 20 мин ввести ещё 0.05 мл для наркоза

Rp.: «Calypsovet» 5% 1 ml D.t.d.N. 1 in ampullis S. Ввести в одном шприце 0.25 мл с 0.05 мл ксилозина для наркоза, добавить впоследствии ещё 0.25 мл в/м

Rp.: Iodinae solutioni in ethanoli 5% 10ml D.t.d.N. 1 in flac. S. для наружной обработки операционного поля, культей органов, закрытой раны, швов

Rp.: Emulsi Sentomicini 50 ml D.S. выдавить небольшое количество в полость раны

Rp.: Streptocidi 150 Jodoformi 20 Kseroformi 20 M.f. pulvis

D.S. присыпать на первый этаж шва в рану

Rp.: Aerosoli «Chronicin» N.1

D.S. для наружной обработки зашитой раны

Rp.: Sulfacamfocaini 10% 2ml D.t.d.N. 1 in amp. S. b/m 0.5 мл

Rp.: Sol. Glucosi 5% 500ml D.t.d.N. 1 in flac. S. ввести п/к по 10мл с одной и с другой стороны

Rp.: Sol. Perhydroli 3% 40 ml D.t.d.N. 1 in flac. S. для наружной обработки кожного покрова

После операции животному назначают покой, легкоусваемый корм. Витамины. Послеоперационный уход — обычный.

Rp.: Prodevit tetra 10 ml D.t.d.N 1 in flac. S. давать по 1 капле с кормом 1 раз в три дня 2 недели

12.10.07. 39.5С ,140, 32 Вялость, сонливость.

Объём живота вернулся

к норме. Выделения исчезли.

13.10.07 39.5С, 136, 30 Появился аппетит, подвижность.

15.10. 07. 39.4С, 125, 29 Животное клинически здорово.

Rp.: Prodevit tetra 10 ml D.t.d.N 1 in flac. S. давать по 1 капле с кормом 1 раз в три дня 2 недели

16.10.07 39.3С 123 29 Животное клинически здорово. 17.10.07 39.0С 120 28 Животное клинически здорово. 18.10.07. 39.ОС 119 29 Животное клинически здорово.

Rp.: Prodevit tetra 10 ml D.t.d.N 1 in flac. S. давать по 1 капле с кормом 1 раз в три дня 2 недели

19.10.07 39.1С 118 27 Животное клинически здорово.

20.10.07. 38.8С 120 28 Общее состояние стабилизировалось

Сняли кожные швы.

Обычное содержание и уход

Осложнений после операции не наблюдалось.

Пиометра (Piometra) — весьма распространенное заболевание собак и кошек, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

В полости органа скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов.

Пиометра связана с нарушением гормонального равновесия (нередко связанного с кистами яичников).

Чаще всего это заболевание проявляется у собак и кошек старше 6 лет, не имевших потомства, либо выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых (2-3 года) животных.

Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую. При открытой пиометре шейка матки открыта — гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной/слизь накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Более, чем половина случаев пиометры у кошек связана с применением препаратов типа «Контрасекс» для подавления половой активности.

Проявляется пиометра полидипсией и полиурией. У животного могут быть вялость, рвота, диарея. В 20-30% случаев может быть повышенная температура тела. Наблюдается увеличение объёма живота. Пальпацией через брюшную стенку можно определить увеличение рогов матки.

С помощью рентгенографии и УЗИ также можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ — наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость.

Клинически различают малую пиометру, когда наблюдаются обильные влагалищные выделения гноя и припухлость половых губ, а также большую пиометру, при которой нет выделений и не происходит припухания. При значительном накоплении гноя в полости матки стенки её могут не выдерживать и разрываться, вследствие чего гнойные массы попадают в брюшную полость и вызывают развитие диффузного перитонита.

Пиометра — полисистемная болезнь. Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.

Для постановки точного диагноза опытному ветврачу достаточно клинического осмотра и подробного рассказа владельцев животного о развитии болезни. В сомнительных случаях можно сделать рентген. Результаты анализов при пиометре могут быть различны и имеют ценность только для борьбы с осложнениями.

Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки. Особенно это касается применения излюбленного ветеринарами окситоцина «для освобождения матки». Необходимо понимать, что при закрытой шейке введение окситоцина с большой вероятностью может привести к разрыву матки.

Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.

Операция технически простая: у кошки занимает примерно 30 минут, у собаки — от 30 до 50 минут. Послеоперационный уход обычный. Всем животным назначаем курс антибиотика. Дополнительные назначения зависят от исходного состояния и возможных осложнений.

Абсолютно эффективный метод профилактики пиометры — стерилизация кошки/собаки.

1. Хирургические операции у собак и кошек — Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А. — М.: ООО «Аквариум — Принт», 2005 — 232с: ил.

2. Справочник по болезням домашних и экзотических животных — С.С. Липницкий, В.Ф. Литвинов и др. — 3-е изд. — Ростов н/Д: изд. «Феникс», 2002. — 448 с.

3. Статьи и выдержки из различных источников Интернета ( в частности: Пиометра у собак и кошек — Болдырева Е.М., Минаева С.А. и прочие)

4. Конспекты и материалы лекционной программы по общей хирургии, методические рекомендации по написанию курсовой.

5. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии — И.А. Калашник, Б.Я. Передера и др. — М.: Агропромиздат, 1988. — 303с: ил.

6. Общая ветеринарная хирургия — А.Д. Белов, М.В. Плахотин и др. — М.: Агропромиздат, 1990. — 592с: ил.

Подобные документы

Характеристика заболеваний репродуктивных органов у кошек. Трудности своевременной диагностики пиометры. Острая, подострая и хроническая пиометра. Сроки развития пиометры. Эффективность радиографического исследования при подозрении на пиометру.

реферат [15,4 K], добавлен 01.05.2009

Исследование состояния опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов чувств кошки. Возможность эффективного лечения пиометры только хирургическим путем. Подготовка и процесс операции. Рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержения.

история болезни [26,9 K], добавлен 05.04.2009

Этиология, диагностика пиометры у собаки — острого и хронического заболевание, характеризующегося гнойно катаральным воспалением слизистой оболочки тела матки и скоплением гноя в ее полости. Состояние отдельных систем. Патогенез. Лечение и профилактика.

курсовая работа [261,4 K], добавлен 02.06.2015

Сведения об условиях содержания и кормления кошки, доставленной в клинику. Состояние животного при поступлении. Дополнительные диагностические исследования, их результаты. Диагноз первоначальный — пиометра, заключение о состоянии животного и прогноз.

курсовая работа [31,3 K], добавлен 21.04.2009

Причины развития ишемической болезни сердца. Постановление предварительного диагноза «Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз» на основании жалоб, анамнеза и клинических проявлений. Обследование пациента, назначение лечения.

история болезни [37,8 K], добавлен 23.01.2012

Изучение показаний и противопоказаний к проведению овариоэктомии кошки – хирургического вмешательства по удалению яичников. Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала. Послеоперационное лечение.

курсовая работа [1,0 M], добавлен 08.12.2011

Синдромы заболевания «описторхоз» на основании клинико-анамнестических данных и жалоб больного, результаты проведенных лабораторных исследований, постановка клинического и дифференциального диагноза. Схема лечения, реабилитации, профилактики заболевания.

история болезни [26,7 K], добавлен 29.03.2010

Источник