- Гипотиреоз у кошек.
- Симптомы гипотиреоза у кошек.
- Причины гипотиреоза у кошек.
- Диагностика гипотиреоза у кошек.
- Лечение гипотиреоза у кошек.
- Гипотиреоз у кошек. Клинический случай
- Этиология и распространенность
- Ятрогенный гипотиреоз
- Спонтанный гипотиреоз у взрослых кошек
- Визуальные методы исследования
- Лабораторная диагностика
- Лечение и прогноз
- Гипотериоз у кошек
- Причины развития гипотериоза
- Симптоматика
- Формы гипотериоза: первичный и вторичный
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Гипотиреоз у кошек.
Гипотериоз – это дефицит гормонов щитовидной железы. Хотя гипотериоз гораздо чаще встречается у собак, заболевание иногда поражает кошек. Обычно это ятрогенный гипотериоз, развивающийся как эффект на лечение гипертиреоза (перепроизводства гормонов щитовидной). Если кошка стала вялой и набирает вес, особенно после лечения гипертиреоза с помощью терапии йодом 131, антитиреоидными препаратами или тиреоидэктомии, нужно немедленно обратиться к ветеринару. Гипотиреоз может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, включая (но не ограничиваясь) заболевания почек.
Как и других животных, щитовидная железа у кошек расположена с двух сторон трахеи (дыхательного горла). Щитовидная железа контролируется гипофизом, находящимся у основания головного мозга. Задачей щитовидки является цель выработка гормонов, таких как тироксин (Т4) и, в меньших количествах, трийодтиронин (Т3), которые контролируют метаболические процессы в организме. Метаболизм – это процесс, в ходе которого пища преобразуется в энергию, а отходы выводятся из организма.
Дефицит гормонов может быть результатом недостаточной их выработки, неспособности правильно синтезировать гормоны или неправильным развитием щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза у кошек.
Симптомы нехватки гормонов щитовидной железы зависят от того, является ли гипотериоз ятрогенным (следствием лечения) или врождённым.
Симптомы ятрогенного гипотиреоза.
- Вялость;
- Набор веса;
- Плохой аппетит;
- Гипотермия (пониженная температура тела);
- Алопеция (выпадение шерсти);
- Сухая шелушащаяся кожа, особенно на спине;
- Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание (если развилось заболевание почек);
Симптомы врождённого гипотиреоза (у кошек встречается крайне редко).
- Карликовость;
- Сильная вялость;
- Психические расстройства;
- Запор;
- Отсутствие аппетита;
- Брадикардия (замедленное сердцебиение);
Причины гипотиреоза у кошек.
Нехватка гормонов щитовидной железы у кошек наблюдается чрезвычайно редко. Почти всегда это результат ятрогенного гипотиреоза, развившегося как реакция на лечение гипертиреоза (перепроизводства гормонов). Случаи врождённого гипотиреоза встречаются значительно реже.
Ятрогенный гипотиреоз может быть вызван:
- Лучевая терапия, источником излучения при которой является радиоактивный йод;
- Лечение антитиреоидными препаратами;
- Тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы из-за гипериреоза;
Врождённый гипотиреоз также возможен, хотя на практике практически не встречается. Его причиной является одно из двух генетических заболеваний:
- Дисгормоногенез — неспособность щитовидной железы адекватно синтезировать и выделять гормоны.
- Дисгенезия щитовидной железы – неполное развитие щитовидной железы.
Оба заболевания являются врождёнными и требуют пожизненного лечения.
Диагностика гипотиреоза у кошек.
Ветеринар изучает симптомы, интересуется, как давно они были замечены, смотрит медицинскую историю кошки. Если она недавно проходила лечение от гипертиреоза, назначает тесты для выявления ятрогенного гипотиреоза:
- Анализ крови для оценки уровня гормонов T4, T3 и TSH;
- Анализ крови для контроля азотистых отходов, которые могли быть вызваны заболеванием почек, развившимся в результате гипотиреоза;
- Анализ мочи;
- Рентген щитовидной железы;
Лечение гипотиреоза у кошек.
В некоторых случаях ятрогенный гипотиреоз сам, после окончания лечения от гипертиреоза. В других случаях может потребоваться длительное лечение, в том числе с использованием синтетических гормонов.
Также необходимо лечение вторичных заболеваний, таких как почечная недостаточность, развившихся в результате гипотиреоза. Нередко вторичные заболевания прекращются после восстановления гормонального баланса.
Врождённый гипотиреоз требует лечения в течение всей жизни кошки. Терапия может включать приём препаратов с синтетическими гормонами щитовидной железы (обычно тироксина) и, в случае сопутствующего заболевания почек — диализ.
Через один-два месяца гормональной терапии, у кошек, хорошо реагирующих на лечение, становится заметным улучшение состояния шерсти, восстанавливается нормальный вес. Большинство кошек без других заболеваний демонстрируют значительное улучшение состояния.
Даже если состояние улучшилось нужно продолжать прием лекарств, назначаемых при последующих встречах с врачом.
Если состояние за это время не улучшается, обратитесь к ветеринару.
Источник
Гипотиреоз у кошек. Клинический случай
Гипотиреоз у кошек – это словосочетание до недавних времен являлось некой «зеброй» для ветеринарных специалистов и подвергалось сомнению, так как было принято считать, что гипотиреоз – это болезнь, свойственная собакам, а у кошек встречается только гипертиреоз. Однако в последние 5–10 лет число публикаций на тему гипотиреоза у кошек возросло, при этом были описаны случаи спонтанного гипотиреоза у взрослых кошек 2 . Mark E. Peterson высказал предположение о том, что распространенность данной патологии у кошек выше, чем считалось ранее. Стоит отметить, что гипотиреоз у кошек – все-таки редкая патология, и не следует пытаться диагностировать ее у любой болеющей кошки, попавшей на прием в клинику. Но знания о том, как может выглядеть кошка с гипотиреозом, какие симптомы и лабораторные изменения могут возникать, будут очень полезны.
Цель данной статьи – показать, в каких случаях можно заподозрить гипотиреоз у кошек, а также дать описание одного клинического случая, с которым автор столкнулся лично.
Этиология и распространенность
Ятрогенный гипотиреоз
Спонтанный гипотиреоз у взрослых кошек
Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз встречается чаще, чем его спонтанная форма. Причины, отмеченные в большинстве описанных случаев, – дисгормоногенез, дисморфогенез щитовидной железы. Основным проявлением в данном случае является гойтерогенная форма заболевания.
Главный клинический признак заболевания – непропорциональная карликовость.
Клинические признаки
Визуальные методы исследования
Лабораторная диагностика
В общеклинических анализах типичными находками у кошек с гипотиреозом являются нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия, гиперхолестеринемия, реже – повышение креатинкиназы.
Гормональные исследования для подтверждения гипотиреоза у кошек, доступные в РФ, включают в себя измерение концентраций общего Т4 и ТТГ. Поскольку гипотиреоз у кошек – довольно редкое заболевание и часто снижение показателей общего Т4 происходит за счет нетиреоидного заболевания, очень важно оценивать уровни гормонов в совокупности с клиническими признаками, косвенными изменениями в общеклинических исследованиях. У кошек с гипотиреозом уровень общего Т4 типично ниже нормы или неопределяем.
Стоит помнить, что снижение концентрации общего Т4 само по себе не подтверждает наличие гипотиреоза, поскольку большое количество факторов способно занижать значения Т4 (нетиреоидные заболевания, прием ГКС).
Измерение концентрации ТТГ у кошек можно проводить с использованием набора для собак. Обнаружение высоких показателей ТТГ у кошек с симптомами гипотиреоза является высокоспецифичной находкой для подтверждения заболевания. Повышение концентрации ТТГ характерно для кошек с врожденной формой болезни, а также при спонтанной и ятрогенной формах заболевания.
Диагностика гипотиреоза у кошек должна быть основана на совокупности характерных клинических признаков, данных осмотра, косвенных изменений в общеклинических исследованиях и соответствующих отклонениях от нормы в гормональных анализах.
Лечение и прогноз
0,075 мг на кошку), дается препарат на пустой желудок. На данный момент по режиму дозирования данные, опубликованные в литературе, противоречивы: по одним данным (Mark E. Peterson), стартовая доза составляет 0,075 мг на кошку и должна даваться дважды в день2. Согласно другим данным, стартовая доза составляет 0,05 мг на кошку один раз в день1. Автор статьи придерживается мнения Марка Петерсона (Mark E. Peterson2), поскольку последние публикации и исследования гипотиреоза у кошек принадлежат именно ему.
Цель терапии – достичь значений общего Т4 в верхнем диапазоне нормы и добиться того, чтобы прошли клинические симптомы гипотиреоза. Забор крови на определение концентрации общего Т4 должен осуществляться на 4–6-й час после дачи препарата. Если в течение 4–6 недель терапии нет ответа, диагноз необходимо пересмотреть.
Прогноз при спонтанном и ятрогенном гипотиреозе у взрослых кошек чаще всего благоприятный. Прогноз при врожденной форме заболевания зависит от степени изменений в скелете животного, от длительности протекания болезни и от наличия сопутствующих патологий.
Клинический случай врожденного гипотиреоза
Лабораторные исследования также подтвердили подозрение, поскольку были обнаружены умеренная нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия, гиперхолестеринемия.
Специфические гормональные исследования подтвердили гипотиреоз: общий Т4 меньше порога, определяемого тест-системой, ТТГ – 1,6 нг/мл (норма до 0,5).
Был назначен препарат левотироксина («Эутирокс») в стартовой дозе 0,05 мг (1 таблетка дозой 50 мкг) дважды в день. Сразу после начала терапии отмечалась положительная динамика по общему состоянию пациента.
Через 3 недели результаты контрольных анализов показали разрешение анемии, холестерин вернулся в норму. Концентрация общего Т4 составляла 37 нмоль/л (норма 12–52 нмоль/л), что свидетельствовало об адекватности дозы препарата «Эутирокс». Общее состояние пациента улучшилось, но спустя 6 месяцев изменения пропорций тела не произошло.
Заключение
На взгляд автора статьи, отношение к гипотиреозу у кошек в настоящее время, несомненно, претерпевает изменения, и вполне вероятно, что распространенность этой патологии у данного вида животных выше, чем предполагалось ранее. Наличие четких представлений о клинических признаках гипотиреоза у кошек позволит ветеринарным специалистам, с одной стороны, вовремя диагностировать данное заболевание, а с другой, не подозревать его там, где в этом нет необходимости.
Стоит помнить, что наиболее распространенными формами гипотиреоза у кошек являются приобретенный ятрогенный гипотиреоз, врожденный гипотиреоз и спонтанная форма заболевания, которая встречается реже. Однако важно отметить, что статистика, возможно, изменится в ближайшие годы.
Главным проявлением врожденного гипотиреоза является непропорциональная карликовость. Другие клинические признаки гипотиреоза, в особенности спонтанной формы заболевания, очень похожи на таковые у собак: кожные изменения, нерегенеративная нормоцитарная нормохромная анемия, гиперхолестеринемия, гипотермия, брадикардия.
Гипотиреоз у пациентов с характерными симптомами подтверждается повышением показателей ТТГ и снижением уровня Т4.
Источник
Гипотериоз у кошек
Гипотериоз – это наиболее распространенное эндокринологическое нарушение, встречающееся у кошек старше 8 лет. В 90% случаях его возникновение связано с пониженной гормональной активностью щитовидной железы, при этом в процесс вовлекаются одна или сразу обе её доли.
Диагноз гипертиреоз ставится при выраженном недостатке гормона тироксина (Т-4) в организме животного, в результате размеры щитовидной железы существенно увеличиваются. Возникающие при этом опухоли являются доброкачественными, лишь в 2% случаев они носят злокачественный характер.
Читайте в этой статье:
Причины развития гипотериоза
Обычно гипотериоз диагностируется у кошек, возраст которых составляет 8 лет и более. Реже встречаются ситуации, когда заболевание наблюдается в более раннем возрасте, и обычно это связано с дисфункцией щитовидной железы.
- наследственная предрасположенность,
- протекающие в организме аутоиммунные патологии,
- инфекционные болезни,
- негативное влияние ряда факторов окружающей среды (к примеру, употребление в пищу некачественных консервированных кормов),
- длительное введение противовоспалительных кортикостероидных препаратов (например, фенобарбитала).
Наряду с причинами, способными спровоцировать гипотериоз у кошек, стоит отметить факторы риска, в разы повышающие вероятность заболевания: онкологические опухоли, недостаток йода, хирургическое удаление органа и др.
Симптоматика
Недостаточное количество тиреоидного гормона в организме кошки отрицательно сказывается на функционировании всех систем жизнедеятельности. Наибольший вред причиняется иммунной, пищеварительной и нервной системе.
Несмотря на то, что симптоматическая картина при гипотериозе довольна смазана, наиболее часто встречаются следующие признаки:
- Вялое состояние, апатичность. Изменяется поведение кошки: от активного к заторможенному и даже угнетенному. Большую часть дня питомец спит;
- Потускнение шерсти. Она становится более ломкой, но при этом жирной на ощупь. Заболевание сопровождается постепенным облысением;
- Гипотермия. Снижается общая температура тела кошки, замедляются все метаболические процессы в организме. Питомец выбирает для сна только теплые места;
- Брадикардия. Снижение количества сердечных сокращений – один из распространенных признаков тиреоидной недостаточности;
- Другие признаки: повышение массы тела, вплоть до ожирения, хронические запоры и др.
Наблюдаете у своей кошки признаки гипотериоза? Настоятельно рекомендуем записаться на консультацию к ветеринарному врачу и пройти диагностическое обследование. Помните, что своевременное выявление заболевания – это залог его эффективного лечения.
Формы гипотериоза: первичный и вторичный
Гипотериоз протекает в одной из 2-х форм: первичной и вторичной. В 90-95% случаев диагностируется первичная форма заболевания, вызванного дефицитом тиреоидных гормонов в организме домашнего животного.
Специфика форм гипотериоза:
Проявляется при гипоплазии щитовидной железы, дистрофических процессах, долгом курсе радиоизотопами йода и приеме определенных препаратов.
Диагностируется всего в 5% случаях и развивается в результате болезней либо травм гипофиза головного мозга.
Диагностика
К сожалению, самостоятельно диагностировать гипотериоз у кошек без обращения к специалисту – невозможно. Чем быстрее вы обратитесь к опытному ветеринару в Москве, тем успешнее пройдет дальнейшее лечение вашего любимого питомца.
Первый этап диагностики – визуальный осмотр. Он позволяет определить, требуется ли исследование сердца, клинический анализ крови и проведение других исследований. Главное, правильно выбрать ветеринарную клинику и обратиться к профессиональному ветеринару.
Далее назначается исследование сердца, поскольку электрокардиограмма при гипотериозе покажет:
- снижение частоты сердечных сокращений,
- расщепление и раздвоение тонов сердца,
- удлинение интервала PQ, а также зубца Т.
Одним из наиболее эффективных и информативных диагностических методов является исследование крови на концентрацию гормонов щитовидной железы. При этом заболеванииуровень гормона Т-4 гораздо ниже нормальных показателей, составляющих 15-50 нмоль/л.
По результатам, полученным после визуального осмотра и лабораторных исследований, ветеринар может провести дополнительную диагностику: УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, рентгенографию и эхокардиографию сердца.
Лечение
Сегодня используется несколько методов лечения этого заболеванияу кошек, наиболее эффективным из которых является радиотерапия изотопом йода-131. К сожалению, этот способ в Российской Федерации не доступен, поскольку возникают трудности с его доступностью и техническим обеспечением.
Другие используемые методы борьбы с гипотериозом:
Эффективный способ лечения, назначаемый при отсутствии противопоказаний. При оперативном вмешательстве производится иссечение одной пораженной либо одновременно обеих долей щитовидной железы.
Операция состоит из 1 либо 2 этапов, выбор техники определяется общей площадью поражения.
Часто назначаемые препараты: Метимазол, Тиамазол и Мерказолил. Все они прописываются пожизненно. При медикаментозном курсе 2-3 месяца требуются частые осмотры у специалиста для контроля почечных показателей.
Со временем план лечения может корректироваться. В особо тяжелых ситуациях назначенный препарат может быть отменен.
Разработать эффективный курс лечения гипотериоза с учетом индивидуальных особенностей состояния организма вашей кошки может только квалифицированный ветеринар. К сожалению, бороться с заболеванием в домашних условиях невозможно!
Прогноз
При терапевтическом лечении и назначении гормональных препаратов полного выздоровления животного добиться не удастся. Однако правильно составленный план лечения позволяет улучшить общее состояние кошки и продлить жизнь без ухудшения качества.
При медикаментозной терапии особое значение имеет 100% соблюдений рекомендаций ветеринара, отказ от «идеи» самостоятельного лечения и своевременное введение назначенных гормональных препаратов в прописанной дозировке!
Профилактика
Конкретные причины, провоцирующие развитие гипотериоза у кошек, не определены. В настоящее время исследования по этой теме продолжаются как в России, так и за рубежом. По этой причине профилактика гипотериоза подразумевает только ограничение поступления в организм чрезмерного количества йода.
Настоятельно не рекомендуем злоупотреблять:
- консервированными кормами,
- свежей рыбой,
- остальными морепродуктами.
В рацион питания желательно добавлять кисломолочные продукты, мясо, а также овощи и фрукты, если ваш питомец их употребляет.
Помните, чем раньше вы обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью, тем эффективнее будет последующее лечение!
Источник