Как ухаживать за швом после операции
Большинство операций, производимых в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, выполняются на органах шеи — щитовидной железе и околощитовидных железах. При этом виде операций кожный шов располагается в месте, которое хорошо видно, поэтому требования к косметическому результату операции являются максимальными. Мы применяем технологии, позволяющие уменьшить размер шва (видеоассистированные операции) или переместить шов в малозаметное место (эндоскопические операции из подмышечного доступа), и одновременно применяем проверенные и эффективные методы улучшения качества послеоперационного рубца. Хирурги центра считают, что косметический результат операции так же важен, как и клинический результат.
За годы нашей работы мы испытали много различных средств, направленных на улучшение косметического результата. Использовали и эксперименты на животных. Назначали физиотерапевтические процедуры, применяли гели, кремы, пластины, повязки и пластыри. Результаты тщательно оценивали, отбрасывали неэффективные средства (их было немало), и в итоге пришли к описанным ниже методам, которые стали для нас стандартными, поскольку доказали свою реальную эффективность.
Кожный клей Ethicon Dermabond
Во время операции в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета на кожу накладывается косметический шов рассасывающейся нитью, после чего поверхность шва покрывается кожным клеем Ethicon Dermabond (США). После высыхания клей образует на поверхности шва прозрачную прочную пленку, которая защищает шов от влаги и доступа воздуха, обеспечивая заживление в стерильных условиях.
Использование клея дает пациентам ряд важных преимуществ:
— поверхность шва четко видна и пациенту, и оперирующему хирургу, что позволяет быстро оценивать состояние зоны операции;
— не требуются перевязки;
— не требуется «снятие» шва, т.е. не нужно вытаскивать из кожи нить, которой наложен шов;
— пациент может принимать водные процедуры сразу после операции (обычно мы рекомендуем начинать принимать душ на следующий день после операции).
 Нанесение кожного клея на шов |  Внешний вид шва с нанесенным клеем |
Клей удерживается на поверхности кожи в течение 14-20 дней, после чего самостоятельно отходит. Уже через 2 недели после операции клей можно самостоятельно удалить — это не вызывает никаких болевых ощущений и делается очень быстро.
Специалисты центра эндокринной хирургии используют клей Ethicon Dermabond уже в течение более чем 10 лет. Кожный клей отлично зарекомендовал себя — его использование позволяет поднять комфортность проведения операции на новую высоту.
Использование кожного клея — это стандарт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии. Клей применяется у всех пациентов, и его не нужно приобретать отдельно.
Силиконовый пластырь «Мепиформ»
Второй важный «секрет», позволяющий обеспечивать оптимальный косметический результат операции — это силиконовый пластырь, специально разработанный для профилактики развития грубых и некрасивых рубцов.
Пластырь «Мепиформ» (Mepiform) разработан и производится шведской компанией Mölnlycke Health Care — мировым лидером в разработке современных высокотехнологичных перевязочных средств.
Пластырь защищает послеоперационный шов от трения и повреждений, увлажняет поверхность кожи и обеспечивает оптимальные условия для заживления. При использовании силиконового пластыря кожный шов получается значительно более тонким и менее заметным. Эффективность использования пластыря была доказана в ряде клинических испытаний (Maján J.I et al. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), p.193-6 и др.).
Мепиформ прост в использовании, фиксируется к коже сам по себе, с помощью слоя мягкого силикона (технология Safetac). Поскольку пластырь телесного цвета, он мало заметен на коже. Он удобен в использовании и не мешает повседневной деятельности.
Эффективность пластыря «Мепиформ» доказана и опытом применения у тысяч пациентов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. В настоящий момент рекомендация использовать данный пластырь предоставляется всем пациентам, выписывающимся из центра.
Способ применения пластыря «Мепиформ»
Наиболее экономичным является использование пластин пластыря размером 10х18 см. В большинстве случаев для полного курса достаточно 4 пластин пластыря (только при проведении боковой шейной лимфодиссекции, когда длина послеоперационного шва превышает 10 см, потребность в пластыре может составить до 6-7 пластин).
Начинать использовать пластырь необходимо после полного удаления кожного клея. Из пластины пластыря ножницами вырезается прямоугольный участок, длина которого на 1 см превышает длину кожного шва, а ширина составляет около 1,5 см.
Пластырь наклеивается на шов таким образом, чтобы вся линия шва была закрыта пластырем. Пластырь необходимо носить постоянно, и днем и ночью. Снимается пластырь только на время водных процедур (перед душем старый пластырь отклеивается и выбрасывается; после мытья на сухую кожу наклеивается новая пластина «Мепиформа»).
Пластырь используют до полного созревания кожного рубца (при смене цвета кожного рубца с розового на светло-серый использование пластыря можно прекратить). В среднем срок использования пластыря — от 3 до 6 месяцев.
Где приобрести пластырь «Мепиформ»
Пациенты приобретают пластырь «Мепиформ» самостоятельно. К сожалению, «Мепиформ» достаточно трудно купить в обычных аптеках, особенно в регионах нашей страны (в Санкт-Петербурге его можно купить только в нескольких аптеках). В связи с этим, пациенты могут приобрести пластырь в консультативных филиалах Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии по адресам:
- пр. Кронверкский, д .31, тел. (812) 498-10-30
(5 минут от станции метро «Горьковская») - ул. Савушкина, д. 124, к.1., тел. (812) 565-11-12
(250 метров направо от станции метро «Беговая»)
Центр гарантирует минимальную цену на «Мепиформ» для своих пациентов.
На данный момент стоимость пластыря размером 10х18 см составляет 1290 рублей.
Внешний вид кожного шва после применения силиконового пластыря
Источник
Уход за кошкой после операции
С необходимостью операции у кошек и котов сталкивается довольно много владельцев. В основном хирургическим вмешательством является кастрация или стерилизация кошек. Однако иногда операция является единственным способом вылечить кошку или улучшить условия ее жизни.
Всем известно, что перед любой операцией животное необходимо обследовать: осмотр врача, анализы крови, скрининг сердца. Однако мало кто задумывается, что правильный уход за кошкой после операции также немаловажен. Выздоровление кошки зависит не только от ветеринарных врачей, но и от хозяев, которые будут правильно заботиться о кошке после операции и выполнять все назначенные манипуляции. Любое хирургическое вмешательство — это всегда сильный стресс для организма. Так как же помочь любимой кошке после операции?
Начать заботу о кошке, перенесшим операцию, можно, обустроив для него место. Это может быть специальная кроватка-лежанка для кошек. Расположить такую кроватку лучше на полу. Так кошка не сможет выпасть и ей не придется прикладывать усилия, чтобы выйти.
Важно, чтобы лежанка стояла в месте, где нет сквозняков. Положите в кроватку для кошки теплый плед или небольшое одеяло. Необходимо обеспечить кошке легкий доступ к воде и корму.
Уход за швом кошки после операции – это одно из главных условий быстрой реабилитации кошки. После полостных операций животному надевают попону, которая не даст ей разлизать шов. Если операция была выполнена на конечности или на таком месте, которое попона не защищает, то животному надевают специальный воротник. Длительность ношения такого воротника или попоны определяет лечащий врач. В среднем этот период составляет 10 дней.
Не стоит выпускать кошку в попоне или воротнике на улицу, так как она не сможет защититься в случае нападения на нее других животных. После операций не выпускайте кошку на улицу, пока не разрешит лечащий врач. Также не стоит снимать воротник или попону, так как кошка будет лизать шов, что приведет к сильнейшему воспалению вплоть до повторного хирургического вмешательства.
Очень важным пунктом является обработка шва после операции. Препарат для обработки и кратность его применения назначает ветеринар-хирург.
Важно со всей ответственностью подойти к обработке швов, так как от ее качества зависит скорость их заживления. Нельзя допускать образования корочек на швах после операции у кошек, так как под корочками не происходит процесса заживления. Если же корочки образовались, необходимо их отмачивать и аккуратно снимать или же обратиться для этого к ветеринарному специалисту.
Если вы увидели сильное покраснение вокруг шва, выделение жидкости или гноя из шва, почувствовали от него неприятный запах,- немедленно свяжитесь с ветеринарным специалистом!
Кошке после операции необходимо измерять температуру каждые 3-6 часов. В норме температура кошек составляет 38-39.5 градусов. После наркоза она может быть несколько понижена. Для измерения температуры подойдет электронный термометр. Смажьте его кончик детским кремом или вазелиновым маслом и ректально измерьте температуру.
Если температура опустилась ниже 37.5 градусов или поднялась выше 39.9, немедленно свяжитесь с ветеринарным врачом!
Поможет согреться кошке теплый плед, который вы положили в заранее приготовленную для нее лежанку.
После операции очень важно правильно подойти к вопросу кормления. Первые три часа после операции животное рекомендуется не кормить и не поить, так как у него может быть рвота. В течение первых суток аппетит у кошки может быть снижен. Однако затем он должен восстановиться. Если этого не произошло, то необходимо срочно связаться с ветеринарным специалистом. Вода должна быть у кошки в свободном доступе.
Если кошка перенесла операцию на кишечнике или желудке, то необходимо строго соблюдать рекомендации врача по кормлению. После кастрации же кошке можно предложить влажный корм или паштет для стерилизованных кошек из линейки полнорационных промышленных кормов, тогда она быстро окрепнет и восстановится. Если же вы кормите кошку натуральной пищей, то измельчите блендером кусочки еды, чтобы они легче усваивались у неокрепшей кошки.
В первый день после операции стоит скармливать лишь половину дневной нормы рациона. Затем можно восстановить обычную порцию корма.
Для кошек в тяжелом состоянии после операций часто назначается насильное кормление через шприц или через зонд. Для этого используются специальные диетические корма жидкой консистенции.
Важно соблюдать рекомендации врача по кормлению и не кормить кошку ничем, кроме назначенного корма или продуктов.
Дефекация у кошки после стерилизации может отсутствовать в течение трех суток, так как после дачи наркоза происходит снижение перистальтики кишечника. Если по истечении указанного времени дефекация не восстановилась, необходимо связаться с врачом.
Часто владельцы отмечают заметные изменения в поведении своих кошек после наркоза. Например, в первые сутки после операции кошка может быть более агрессивной, чем обычно; кусать себя, владельца, бояться посторонних шумов, на которые раньше она не обращала внимания.
Первые 12 часов после наркоза кошка может быть вялой и целый день спать. На защитный воротник или попону кошки тоже порой реагируют весьма непривычно. Они могут:
- пятиться задом наперед;
- мотать головой в разные стороны, пытаясь сбросить воротник;
- ходить боком;
- прыгать на стены;
- ходить в туалет в непредназначенные для этого места.
Не нужно этого бояться. Надо постараться успокоить кошку и обеспечить уход. Если же она пытается вас укусить, то в данный момент ей комфортнее одной.
Если ваша кошка перенесла кастрацию, то ее поведение будет спокойнее с течением времени – она будет больше лежать, нежели двигаться, будет испытывать больший аппетит, чем до операции. Чтобы такое животное не начало набирать лишний вес, необходимо кормить его согласно норме и регулярно играть с ним.
Часто владельцы котов задают вопрос: «Когда же он перестанет метить?». Если у вас молодой котик, который еще не привык оставлять метки, то отучение занимает недолгое время. Если это взрослый кот, то процесс отучения затягивается на несколько месяцев (иногда до полугода и более). Поэтому целесообразнее кастрировать котов в молодом возрасте.
Кошки – это живые организмы, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями своей физиологии, поэтому осложнений после операции у кошки порой не миновать, даже если уход за ней был самым тщательным. Необходимо срочно связаться с ветеринарным специалистом, если:
- Вас беспокоит внешний вид шва ( покраснение вокруг шва, выделение жидкости или гноя, неприятный запах);
- Температура тела кошки опустилась ниже 37 градусов или поднялась выше 39.9;
- Аппетит после операции не появляется на вторые сутки;
- По истечении трех суток после операции у кошки не восстановилась дефекация;
- В течение 12 часов после операции у кошки отсутствует мочеиспускание;
- Вялость сохраняется на вторые сутки после операции;
- У кошки появилась рвота;
- Иные ухудшения самочувствия кошки, которые вы заметили.
Осложнения, своевременно взятые под контроль ветеринарным специалистом, чаще всего удается устранить быстро. Ответственное выполнение рекомендаций врача после операции у кошки – залог быстрого ее восстановления, а данная статья – ваша помощь в опознании первых признаков беды.
Источник
