Плоскоклеточная карцинома ротовой полости у кошек

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Плоскоклеточный рак ротовой полости кошек и собак

Описание и причины

Оральный плоскоклеточный рак, по частоте встречаемости всех злокачественных опухолей ротовой полости, стоит на первом месте у кошек и на втором месте у собак.

У кошек риск развития плоскоклеточного рака ротовой полости значительно повышается (до 3.5 раз) при использовании противоблошиных ошейников и потреблении консервированной пищи (особенно консервированного тунца). Воздействие табачного дыма повышает риск развития орального плоскоклеточного рака в 2 раза, по этим причинам, в прогресс развития опухоли, связанной с сигаретным дымом, может быть вовлечения мутация гена p53. У собак не выявлено провоцирующих факторов для развития орального плоскоклеточного рака.

Биология, поведение

Плоскоклеточный рак ротовой полости характеризуется местной инвазивностью, метастазы в региональные лимфоузлы и легкие описаны только на последних стадиях заболевания. Плоскоклеточный рак миндалин собак характеризуется более агрессивным поведением с ранним и более частым метастазированием в региональные лимфатические узлы и легкие. Истинная частота метастазирования плоскоклеточного рака ротовой полости у кошек не определена, ввиду трудностей достижения локального контроля роста опухоли и ранней смерти животных именно от поражения в ротовой полости.

Плоскоклеточный рак ротовой полости часто инвазирует кости, как у кошек так и у собак, особенно это выражено у кошек. У кошек, повышение уровня протеина, связанного с паратироидным гормоном, может играть роль в резорбции и инвазии кости. При плоскоклеточном раке ротовой полости кошек, в качестве паранеопластического синдрома, описана также гиперкальциемия (единичные случаи).

Клинические признаки

Характерным местом развития орального плоскоклеточного рака собак служит десна, средний возраст развития составляет 9 лет, половой предрасположенности не обнаружено. Поражения языка и миндалин у собак встречаются гораздо реже поражения десен. У очень молодых собак описан сосочковый плоскоклеточный рак.

У кошек при плоскоклеточном раке ротовой полости чаще всего его обнаруживают в зоне премоляров и моляров верхней челюсти, в зоне премоляров нижней челюсти и в подъязычной области.

Поражения десен ротовой полости в основном изъязвлены и мясисты, характерно разрушение зубов и инвазия в кость. На коже челюстно-лицевой и нижнечелюстной областей плоскоклеточный раз представлен как хронические незаживающие язвы без признаков пролиферации.

У кошек оральный плоскоклеточный рак часто диагностируется на продвинутой клинической стадии, твердые массы могут пальпироваться в зоне верхней и нижней челюсти, на поздней стадии может отмечаться экзофтальм и нарушение конфигурации морды. Подъязычные поражения могут пальпироваться на вентральном теле каудально к уздечке.

Диагностика

Окончательный диагноз орального плоскоклеточного рака – патоморфологическое исследование. Для оценки распространения опухоли применяется дентальная радиография. Оценка региональных лимфоузлов проводится посредством пальпации, при их увеличении показано проведение тонкоигольной биопсии. Грудная полость оценивается радиографически в трех проекциях, для исключения метастазов. Для выявления сопутствующих заболеваний исследуется кровь (ОАК, биохимическая панель) и проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При дифференциальной диагностике плоскоклеточного рака ротовой полости учитываются другие образования ротовой полости (пр. амеланотическая меланома, эпулис, саркома), инородное тело захваченное под языком (особенно у кошек) и комплекс эозинофильной гранулемы.

Лечение и прогнозы

Оральный плоскоклеточный рак собак

Общие прогнозы у собак хорошие, особенно при ростральной локализации опухоли. При лечении локальный контроль опухоли более важен, чем контроль метастазов, хотя метастазирование в лимфатические узлы у собак достигает 10% и в легкие от 3% до 36%. В отличие, плоскоклеточный рак миндалин и основания языка имеют наибольший метастатический потенциал, с вероятностью метастазирования до 73% и высоким процентом локального рецидивирования.

У собак для достижения локорегионального контроля плоскоклеточного рака ротовой полости применяется хирургическое иссечение и лучевая терапия. Описано также успешное применение фотодинамической терапии у 11 собак с малыми размерами опухоли (11 собак).

Хирургическое иссечение – наиболее частая форма лечения орального плоскоклеточного рака собак, за исключением поражения миндалин. После удаления нижней челюсти развитие местных рецидивов отмечается до 10% случаев и среднее время жизни варьирует от 19 до 26 месяцев, при этом 91% собак переживает срок в 1 год. При удалении верхней челюсти частота развития местных рецидивов составляет 29% со средним сроком жизни от 10 до 19 месяцев, срок в 1 год переживают 57% животных. Более высокий процент локального контроля и сроков жизни при удалении нижней челюсти вероятно связано с тем, что ростральный отдел нижней челюсти служит наиболее частым местом первичной локализации плоскоклеточного рака ротовой полости собак, и полная резекция более достижима именно в ростральной локации.

Полный курс лучевой терапии как в отдельности, так и в сочетании с неполной хирургической резекцией, также является успешным вариантом лечения плоскоклеточного рака ротовой полости собак. При этом частота локальных рецидивов составляет 31%. Среднее время жизни только при использовании лучевой терапии составляет 15-16 месяцев, при комбинации с хирургическим иссечением – повышается до 34 месяцев.

Контроль местного роста опухоли более успешен при малых размерах поражений. Дополнительный благоприятный прогностический фактор у собак при лучевой терапии – локализация опухоли, расположение на верхней челюсти и молодой возраст. Более молодой возраст собак также дает более благоприятные прогнозы при использовании хирургического иссечения.

Химиотерапия показана для собак с наличием метастазов, при наличии объемных образований и в случаях когда владелец отвергает хирургическую и лучевую терапию. Однако, ввиду низкого метастатического потенциала плоскоклеточного рака ротовой полости у собак, точная роль химиотерапии в лечении данного вида опухоли точно не определена.

Оральный плоскоклеточный рак кошек

Прогнозы у кошек при плоскоклеточном раке ротовой полости – неблагоприятные, не существует эффективных методов лечения, которые способны увеличить срок жизни животного. Поражения нижней челюсти дают чуть больший срок жизни по сравнению с поражением опухолью верхней челюсти. Локальный контроль роста опухоли – наиболее трудная в достижении задача.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник

Плоскоклеточный рак челюсти у кошки

Онкология все чаще встречается среди домашних животных и является одной из главных причин гибели питомцев. Плоскоклеточный рак верхней челюсти поражает кошек чаще, чем собак, к появлению новообразований склонны животные старше 9 лет. Если вовремя не проводится лечение, метастазы могут поражать региональные лимфатические узлы и легкие. Такие изменения характерны для запущенной стадии болезни, когда питомца лечат в домашних условиях или долгое время не обращают внимания на симптомы.

Если сразу прооперировать кошку, плоскоклеточный рак можно вылечить. Даже на 2-3 стадиях проведением химиотерапии прогноз относительно благоприятный. При запущенных формах также не стоит откладывать лечение, при успешно проведенной терапии можно значительно улучшить качество жизни питомца.

Почему появляется плоскоклеточный рак?

При злокачественной онкологии из эпителия появляется клетка, склонная к бесконтрольному росту. Если количество циклов размножения здорового эпителия строго ограничено, то при раке клетки делятся быстро, что и формирует опухоль. Такая ткань может прорастать сосуды, слизистую, мышцы и вызывать сильную боль. При разрушении опухоли дочерние клетки попадают в кровь или лимфу, оседают и разрастаются в других органах.

Плоскоклеточный рак могут спровоцировать:

• воздействие табачного дыма;
• кормление кошки консервами, особенно из тунца;
• постоянное использование ошейников от блох;
• местные травмы с повреждением слизистой.

Все эти изменения запускают патогенез и способствуют развитию рака. Если есть возможность, лучше исключить триггерные факторы и заняться профилактикой с учетом рекомендаций ветеринара.

Клиническая картина

Чаще всего плоскоклеточный рак верхней челюсти поражает у кошек десны малых и больших коренных зубов и прорастает в кость. Опухоль можно увидеть снаружи, часть ее выступает над слизистой и кровоточит. При таком заболевании видоизмененные клетки формируют сосуды, которые питают быстрорастущие ткани. Паренхима нестойкая и неоформленная, часто разрушается, из-за чего и появляются местные боли.

Симптомы плоскоклеточного рака верхней челюсти:

• наличие уплотнения в зоне поражения;
• отек щеки, десны или всей четверти челюсти;
• кровотечения из ротовой полости;
• беспокойное поведение питомца из-за периодической болезненности;
• общее истощение на фоне нормального аппетита.

Постановка диагноза

Предварительное заключение ветеринар может сделать уже после осмотра, обнаружив признаки плоскоклеточного рака. Но чтобы сделать окончательные выводы, выписывается направление в лабораторию и на сканирование:

• проводится рентгенография с контрастом или УЗИ для оценки степени поражения окружающих тканей;
• биопсия поможет провести гистологическое исследование и определить тип рака;
• анализы подтвердят диагноз.

Лечение назначается только после проведенного обследования. Рак обычно дифференцируют с местными воспалительными заболеваниями слизистой, с некоторыми системными патологиями и с доброкачественной онкологией.

Лечение

В нашей клинике проводится химиотерапия и операции в зависимости от прогресса заболевания. Если хозяева сразу обратились к врачу и отсутствуют метастазы, достаточно хирургии и укрепляющих процедур. На 4 стадии проводится химиотерапия, с помощью которой можно значительно продлить качество жизни питомца.

Рак нужно лечить комплексно и под наблюдением врача. Использование народной медицины или лекарств без контроля ветеринара угрожает жизни животного. Вместо помощи можно навредить кошке. Только качественное лечение будет эффективным.

Специализация: терапия, кардиология, анестезиология

Источник

Плоскоклеточный рак ротовой полости у кошек

Плоскоклеточный рак – самая частая опухоль ротовой полости у кошек. Болеют пожилые животные. Развивается этот тип рака из эпителия ротовой полости (могут поражаться разные участки рта — подъязычная область, сам язык, миндалины, губы). Очень быстро развивается и прорастает в окружающие ткани, в том числе кости челюсти.

Факторы риска плоскоклеточного рака

— ошейники от блох;
— консервированная еда увеличивает риск (особенно консервы с тунцом);
— воздействие табачного дыма.

Симптомы заболевания неспецифические, поэтому при их появлении стоит показать питомца ветеринарному врачу, чтобы он исключил другие патологии со схожими признаками (остеомиелит, абсцесс корня зуба, эозинофильная гранулема, гиперплазия слизистой и др.)

На что стоит обратить внимание владельцу?

— неприятный (гнилостный) запах изо рта;
— дискомфорт при поедании корма;
— кошка меньше ухаживает за собой (меньше вылизывается);
— слюнотечение (может быть с примесью крови);
— припухлость в области челюсти (деформация челюсти);

Для постановки диагноза плоскоклеточного рака необходима биопсия: гистологическое исследование позволит отличить воспаление от рака и определить тип опухоли. Стандартный диагностический минимум также включает рентгенографию легких, анализы крови для оценки стадии заболевания и общего состояния здоровья.

Несмотря на то, что метастазы развиваются довольно редко (около 30% пациентов имеют метастазы в регионарные лимфоузлы, около 10% — в легкие), вылечить плоскоклеточный рак нельзя. Основная проблема состоит в том, что сложно добиться полного удаления опухоли, даже при радикальной операции (удаляется часть челюсти), опухоль через какое-то время рецидивирует. Другой проблемой является то, что часто опухоль обнаруживают слишком поздно, когда операция уже не рекомендована. Как правило, для оценки распространения опухоли и планирования операции требуется компьютерная томография. Кошки в отличие от собак гораздо хуже переносят операции на челюсти, нужно быть готовыми к тому, что после операции кошка может иметь проблемы с приемом пищи (вплоть до полного отказа).
Наиболее позитивные результаты удается достичь при сочетании хирургического лечения и лучевой терапии. Другие варианты лечения плоскоклеточного рака ротовой полости у кошек (паллиативное облучение, химиотерапия, электрохимиотерапия, бисфосфанаты) редко приводят к значимому увеличению продолжительности жизни, но отдельные пациенты могут хорошо отвечать на тот или иной метод.

Стоит помнить о паллиативной терапии, которая позволит улучшить качество жизни пациента, несмотря на плохой прогноз. Большинству кошек необходима установка эзофагостомической (питательной) трубки, так как они испытывают проблемы с поеданием пищи, сильно худеют и обезвоживаются. Опухоль вызывает постоянную боль, поэтому вашей кошке обязательно назначат обезболивающие препараты.

На поздних стадиях болезни, при обширном распространении опухоли, тяжелом общем состоянии животного рекомендуется гуманная эвтаназия.

Источник

Плоскоклеточный рак у собак и кошек

Плоскоклеточный рак — это часто встречающееся злокачественное новообразование у собак и кошек, возникающее из кератиноцитов (клеток кожи). Основная причина не всегда очевидна. Чаще всего наблюдается в географических районах, характеризующихся длительными периодами интенсивного пребывания на солнце. Редко сообщалось, что плоскоклеточный рак возникает из-за ожоговых рубцов, хронических инфекционных процессов и хронической дискоидной волчанки (у собак). Папилломавирусы как собак, так и кошек могут провоцировать развитие плоскоклеточной карциномы.

У собак. Плоскоклеточный рак является вторым наиболее распространенным типом рака ротовой полости у собак, после меланомы и на его долю приходится примерно 5% всех опухолей кожи собак. Наиболее распространенные зоны риска для ПКР находятся во рту, языке, миндалинах и деснах. Когда заболевание формируется на коже собаки, оно чаще всего проявляется в областях, где либо отсутствует шерсть, либо в областях, где отсутствует пигмент. Ногтевое ложе является еще одним распространенным местом для развития ПКР у собак.

Этот вид новообразований может развиться в любом возрасте или у любой породы собак, но с возрастом риск развития заболевания увеличивается, в основном болеют животные старше 9 лет. Что касается пород, боксеры, пудели и пекинесы предрасположены к этому заболеванию, но породы с белым или палевым окрасом и цветом кожи, или, естественно, короткошерстными, больше всего подвержены солнечно-индуцированной плоскоклеточной карциноме. Наиболее распространенным признаком является видимая приподнятая одиночная опухоль или поражение. Повреждение обычно изъязвлено и легко кровоточит.

У кошек. Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом рака ротовой полости и четвертым наиболее распространенным типом рака кожи у кошек. Кошки имеют тенденцию к развитию этого заболевания на висках, на внешних кончиках ушей, кончике носа, на веках и на губах. Когда он образуется во рту, то чаще всего поражает десна. Кошки могут также страдать от плоскоклеточной карциномы внутренних органов, чаще всего легких или печени, но этот тип ПКР встречается редко.

Как и плоскоклеточная карцинома у собак, эта болезнь обычно поражает кошек в возрасте девяти лет и старше. Развивается у самцов и самок в равной степени, и у него нет склонности к породе — хотя у белой кошки вероятность развития рака кожи в тринадцать раз выше в результате повышенной восприимчивости к повреждениям от солнца. Опухоли у кошек выглядят аналогично опухолям, обнаруженным у собак, за одним исключением — около 45% всех пораженных кошек имеют тенденцию иметь более одной опухоли на месте.

Что делать, если вы обнаружили симптомы плоскоклеточной карциномы у вашего питомца?

Если вы заметили похожее повреждение у вашей кошки или собаки, то вам следует немедленно отнести их к ветеринару. Хотя ПКР, как правило, является локально инвазивным и медленно растущим заболеванием, оно является серьезным и нуждается в лечении как можно раньше. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Диагноз обычно ставится с помощью биопсии кожи, но врачу так же могут потребоваться анализы крови, общий анализ мочи, рентген и компьютерная томография, для исключения распространения заболевания.

Как лечится плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточный рак лечат различными способами, причем выбор метода зависит от места и прогрессирования заболевания. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление поражения. В других случаях может использоваться криотерапия или электрохирургия. Химиотерапия и / или лучевая терапия также используются для предотвращения распространения заболевания, но реже. После лечения животное обычно испытывает дискомфорт, поэтому ветеринарный врач может назначить обезболивающие препараты. Важно следовать предписаниям вашего ветеринара для введения обезболивающего, чтобы избежать любого риска передозировки.

Как профилактировать развитие плоскоклеточной карциномы у вашего питомца?

Наиболее эффективный способ защитить вашего питомца от развития плоскоклеточной карциномы — минимизировать время, которое они проводят под прямыми солнечными лучами, особенно между 10:00 и 14:00. Если ваша кошка или собака любит лежать на солнце рядом с дверью или окном, рассмотрите возможность нанесения на стекло УФ-светоотражающей пленки или установки оконной шторы, чтобы предотвратить попадание ультрафиолетовых лучей. Нанесение небольшого количества солнцезащитного крема на кончики ушей вашей кошки также поможет защитить ее, когда она на улице.
Раннее обращение к ветеринарному врачу, увеличивает вероятность полного излечения животного, даже при таком серьезном диагнозе.

Ветеринарный врач СВК «Свой Доктор»
Филиал Дзержинский
Калевская Я.Ф.

Источник