Плоскоклеточный рак челюсти прогноз кошка

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Плоскоклеточный рак ротовой полости кошек и собак

Описание и причины

Оральный плоскоклеточный рак, по частоте встречаемости всех злокачественных опухолей ротовой полости, стоит на первом месте у кошек и на втором месте у собак.

У кошек риск развития плоскоклеточного рака ротовой полости значительно повышается (до 3.5 раз) при использовании противоблошиных ошейников и потреблении консервированной пищи (особенно консервированного тунца). Воздействие табачного дыма повышает риск развития орального плоскоклеточного рака в 2 раза, по этим причинам, в прогресс развития опухоли, связанной с сигаретным дымом, может быть вовлечения мутация гена p53. У собак не выявлено провоцирующих факторов для развития орального плоскоклеточного рака.

Биология, поведение

Плоскоклеточный рак ротовой полости характеризуется местной инвазивностью, метастазы в региональные лимфоузлы и легкие описаны только на последних стадиях заболевания. Плоскоклеточный рак миндалин собак характеризуется более агрессивным поведением с ранним и более частым метастазированием в региональные лимфатические узлы и легкие. Истинная частота метастазирования плоскоклеточного рака ротовой полости у кошек не определена, ввиду трудностей достижения локального контроля роста опухоли и ранней смерти животных именно от поражения в ротовой полости.

Плоскоклеточный рак ротовой полости часто инвазирует кости, как у кошек так и у собак, особенно это выражено у кошек. У кошек, повышение уровня протеина, связанного с паратироидным гормоном, может играть роль в резорбции и инвазии кости. При плоскоклеточном раке ротовой полости кошек, в качестве паранеопластического синдрома, описана также гиперкальциемия (единичные случаи).

Клинические признаки

Характерным местом развития орального плоскоклеточного рака собак служит десна, средний возраст развития составляет 9 лет, половой предрасположенности не обнаружено. Поражения языка и миндалин у собак встречаются гораздо реже поражения десен. У очень молодых собак описан сосочковый плоскоклеточный рак.

У кошек при плоскоклеточном раке ротовой полости чаще всего его обнаруживают в зоне премоляров и моляров верхней челюсти, в зоне премоляров нижней челюсти и в подъязычной области.

Поражения десен ротовой полости в основном изъязвлены и мясисты, характерно разрушение зубов и инвазия в кость. На коже челюстно-лицевой и нижнечелюстной областей плоскоклеточный раз представлен как хронические незаживающие язвы без признаков пролиферации.

У кошек оральный плоскоклеточный рак часто диагностируется на продвинутой клинической стадии, твердые массы могут пальпироваться в зоне верхней и нижней челюсти, на поздней стадии может отмечаться экзофтальм и нарушение конфигурации морды. Подъязычные поражения могут пальпироваться на вентральном теле каудально к уздечке.

Диагностика

Окончательный диагноз орального плоскоклеточного рака – патоморфологическое исследование. Для оценки распространения опухоли применяется дентальная радиография. Оценка региональных лимфоузлов проводится посредством пальпации, при их увеличении показано проведение тонкоигольной биопсии. Грудная полость оценивается радиографически в трех проекциях, для исключения метастазов. Для выявления сопутствующих заболеваний исследуется кровь (ОАК, биохимическая панель) и проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При дифференциальной диагностике плоскоклеточного рака ротовой полости учитываются другие образования ротовой полости (пр. амеланотическая меланома, эпулис, саркома), инородное тело захваченное под языком (особенно у кошек) и комплекс эозинофильной гранулемы.

Лечение и прогнозы

Оральный плоскоклеточный рак собак

Общие прогнозы у собак хорошие, особенно при ростральной локализации опухоли. При лечении локальный контроль опухоли более важен, чем контроль метастазов, хотя метастазирование в лимфатические узлы у собак достигает 10% и в легкие от 3% до 36%. В отличие, плоскоклеточный рак миндалин и основания языка имеют наибольший метастатический потенциал, с вероятностью метастазирования до 73% и высоким процентом локального рецидивирования.

У собак для достижения локорегионального контроля плоскоклеточного рака ротовой полости применяется хирургическое иссечение и лучевая терапия. Описано также успешное применение фотодинамической терапии у 11 собак с малыми размерами опухоли (11 собак).

Хирургическое иссечение – наиболее частая форма лечения орального плоскоклеточного рака собак, за исключением поражения миндалин. После удаления нижней челюсти развитие местных рецидивов отмечается до 10% случаев и среднее время жизни варьирует от 19 до 26 месяцев, при этом 91% собак переживает срок в 1 год. При удалении верхней челюсти частота развития местных рецидивов составляет 29% со средним сроком жизни от 10 до 19 месяцев, срок в 1 год переживают 57% животных. Более высокий процент локального контроля и сроков жизни при удалении нижней челюсти вероятно связано с тем, что ростральный отдел нижней челюсти служит наиболее частым местом первичной локализации плоскоклеточного рака ротовой полости собак, и полная резекция более достижима именно в ростральной локации.

Полный курс лучевой терапии как в отдельности, так и в сочетании с неполной хирургической резекцией, также является успешным вариантом лечения плоскоклеточного рака ротовой полости собак. При этом частота локальных рецидивов составляет 31%. Среднее время жизни только при использовании лучевой терапии составляет 15-16 месяцев, при комбинации с хирургическим иссечением – повышается до 34 месяцев.

Контроль местного роста опухоли более успешен при малых размерах поражений. Дополнительный благоприятный прогностический фактор у собак при лучевой терапии – локализация опухоли, расположение на верхней челюсти и молодой возраст. Более молодой возраст собак также дает более благоприятные прогнозы при использовании хирургического иссечения.

Химиотерапия показана для собак с наличием метастазов, при наличии объемных образований и в случаях когда владелец отвергает хирургическую и лучевую терапию. Однако, ввиду низкого метастатического потенциала плоскоклеточного рака ротовой полости у собак, точная роль химиотерапии в лечении данного вида опухоли точно не определена.

Оральный плоскоклеточный рак кошек

Прогнозы у кошек при плоскоклеточном раке ротовой полости – неблагоприятные, не существует эффективных методов лечения, которые способны увеличить срок жизни животного. Поражения нижней челюсти дают чуть больший срок жизни по сравнению с поражением опухолью верхней челюсти. Локальный контроль роста опухоли – наиболее трудная в достижении задача.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник

Плоскоклеточный рак ротовой полости у кошек

Плоскоклеточный рак – самая частая опухоль ротовой полости у кошек. Болеют пожилые животные. Развивается этот тип рака из эпителия ротовой полости (могут поражаться разные участки рта — подъязычная область, сам язык, миндалины, губы). Очень быстро развивается и прорастает в окружающие ткани, в том числе кости челюсти.

Факторы риска плоскоклеточного рака

— ошейники от блох;
— консервированная еда увеличивает риск (особенно консервы с тунцом);
— воздействие табачного дыма.

Симптомы заболевания неспецифические, поэтому при их появлении стоит показать питомца ветеринарному врачу, чтобы он исключил другие патологии со схожими признаками (остеомиелит, абсцесс корня зуба, эозинофильная гранулема, гиперплазия слизистой и др.)

На что стоит обратить внимание владельцу?

— неприятный (гнилостный) запах изо рта;
— дискомфорт при поедании корма;
— кошка меньше ухаживает за собой (меньше вылизывается);
— слюнотечение (может быть с примесью крови);
— припухлость в области челюсти (деформация челюсти);

Для постановки диагноза плоскоклеточного рака необходима биопсия: гистологическое исследование позволит отличить воспаление от рака и определить тип опухоли. Стандартный диагностический минимум также включает рентгенографию легких, анализы крови для оценки стадии заболевания и общего состояния здоровья.

Несмотря на то, что метастазы развиваются довольно редко (около 30% пациентов имеют метастазы в регионарные лимфоузлы, около 10% — в легкие), вылечить плоскоклеточный рак нельзя. Основная проблема состоит в том, что сложно добиться полного удаления опухоли, даже при радикальной операции (удаляется часть челюсти), опухоль через какое-то время рецидивирует. Другой проблемой является то, что часто опухоль обнаруживают слишком поздно, когда операция уже не рекомендована. Как правило, для оценки распространения опухоли и планирования операции требуется компьютерная томография. Кошки в отличие от собак гораздо хуже переносят операции на челюсти, нужно быть готовыми к тому, что после операции кошка может иметь проблемы с приемом пищи (вплоть до полного отказа).
Наиболее позитивные результаты удается достичь при сочетании хирургического лечения и лучевой терапии. Другие варианты лечения плоскоклеточного рака ротовой полости у кошек (паллиативное облучение, химиотерапия, электрохимиотерапия, бисфосфанаты) редко приводят к значимому увеличению продолжительности жизни, но отдельные пациенты могут хорошо отвечать на тот или иной метод.

Стоит помнить о паллиативной терапии, которая позволит улучшить качество жизни пациента, несмотря на плохой прогноз. Большинству кошек необходима установка эзофагостомической (питательной) трубки, так как они испытывают проблемы с поеданием пищи, сильно худеют и обезвоживаются. Опухоль вызывает постоянную боль, поэтому вашей кошке обязательно назначат обезболивающие препараты.

На поздних стадиях болезни, при обширном распространении опухоли, тяжелом общем состоянии животного рекомендуется гуманная эвтаназия.

Источник

Плоскоклеточный рак челюсти у кошки

Онкология все чаще встречается среди домашних животных и является одной из главных причин гибели питомцев. Плоскоклеточный рак верхней челюсти поражает кошек чаще, чем собак, к появлению новообразований склонны животные старше 9 лет. Если вовремя не проводится лечение, метастазы могут поражать региональные лимфатические узлы и легкие. Такие изменения характерны для запущенной стадии болезни, когда питомца лечат в домашних условиях или долгое время не обращают внимания на симптомы.

Если сразу прооперировать кошку, плоскоклеточный рак можно вылечить. Даже на 2-3 стадиях проведением химиотерапии прогноз относительно благоприятный. При запущенных формах также не стоит откладывать лечение, при успешно проведенной терапии можно значительно улучшить качество жизни питомца.

Почему появляется плоскоклеточный рак?

При злокачественной онкологии из эпителия появляется клетка, склонная к бесконтрольному росту. Если количество циклов размножения здорового эпителия строго ограничено, то при раке клетки делятся быстро, что и формирует опухоль. Такая ткань может прорастать сосуды, слизистую, мышцы и вызывать сильную боль. При разрушении опухоли дочерние клетки попадают в кровь или лимфу, оседают и разрастаются в других органах.

Плоскоклеточный рак могут спровоцировать:

• воздействие табачного дыма;
• кормление кошки консервами, особенно из тунца;
• постоянное использование ошейников от блох;
• местные травмы с повреждением слизистой.

Все эти изменения запускают патогенез и способствуют развитию рака. Если есть возможность, лучше исключить триггерные факторы и заняться профилактикой с учетом рекомендаций ветеринара.

Клиническая картина

Чаще всего плоскоклеточный рак верхней челюсти поражает у кошек десны малых и больших коренных зубов и прорастает в кость. Опухоль можно увидеть снаружи, часть ее выступает над слизистой и кровоточит. При таком заболевании видоизмененные клетки формируют сосуды, которые питают быстрорастущие ткани. Паренхима нестойкая и неоформленная, часто разрушается, из-за чего и появляются местные боли.

Симптомы плоскоклеточного рака верхней челюсти:

• наличие уплотнения в зоне поражения;
• отек щеки, десны или всей четверти челюсти;
• кровотечения из ротовой полости;
• беспокойное поведение питомца из-за периодической болезненности;
• общее истощение на фоне нормального аппетита.

Постановка диагноза

Предварительное заключение ветеринар может сделать уже после осмотра, обнаружив признаки плоскоклеточного рака. Но чтобы сделать окончательные выводы, выписывается направление в лабораторию и на сканирование:

• проводится рентгенография с контрастом или УЗИ для оценки степени поражения окружающих тканей;
• биопсия поможет провести гистологическое исследование и определить тип рака;
• анализы подтвердят диагноз.

Лечение назначается только после проведенного обследования. Рак обычно дифференцируют с местными воспалительными заболеваниями слизистой, с некоторыми системными патологиями и с доброкачественной онкологией.

Лечение

В нашей клинике проводится химиотерапия и операции в зависимости от прогресса заболевания. Если хозяева сразу обратились к врачу и отсутствуют метастазы, достаточно хирургии и укрепляющих процедур. На 4 стадии проводится химиотерапия, с помощью которой можно значительно продлить качество жизни питомца.

Рак нужно лечить комплексно и под наблюдением врача. Использование народной медицины или лекарств без контроля ветеринара угрожает жизни животного. Вместо помощи можно навредить кошке. Только качественное лечение будет эффективным.

Специализация: терапия, кардиология, анестезиология

Источник

Опухоли верхней и нижней челюсти у кошек

Типы опухолей и признаки заболевания

Злокачественные опухоли челюсти у кошек составляют 3 — 8 % от всех опухолей. Средний возраст заболеваемости составляет 11-12 лет, но в практике встречаются случаи опухолей ротовой полости и у более молодых особей (4-5лет).

Опухоли ротовой полости включают в себя все новообразования, которые локализуются в области слизистой оболочки десен и полости рта, языка, подъязычной области и миндалин. Опухоли слизистых оболочек имеют тенденцию к прорастанию в подлежащую кость, поэтому зачастую ставится диагноз «опухоль верхней/нижней челюсти».

Симптомы опухоли рта у кошки

• слюнотечение (иногда с кровью);
• отказ от корма;
• затрудненный прием корма;
• потеря веса;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение объема тканей верхней или нижней челюсти;
• носовое кровотечение;
• потеря зубов;
• кровянистые выделения из глаза;
• блокирование височно-нижнечелюстного сустава.

Среди всех злокачественных опухолей ротовой полости у кошек плоскоклеточный рак встречается с частотой — 74%, фибросаркома — 20%, другие — 6%.

Опухоли ротовой полости у кошек редко метастазируют в легкие и больше обладают местной инвазивностью (разрушение костей верхней или нижней челюсти, орбиты глаза, увеличение объема мягких тканей, нарушение функции языка), в результате чего животное отказывается от приема корма.

Диагностика и лечение опухолей челюсти

Диагностика опухолей ротовой полости включает в себя клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Инструментальные методы исследования предполагают проведение :

Лечение опухолей челюсти у кошек чаще всего хирургическое или комбинированное. Комбинированное лечение предполагает дополнительное использование методов химиотерапии и радиотерапии.

Опухоли размером до 2 см могут подвергаться удалению методами криодеструкции и фотодинамической терапией.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухолей верхней и нижней челюстей у кошек является основным методом. Операбельность (возможность хирургического удаления) опухолей зависит от их локализации и стадии опухолевого процесса.

Опухоли, расположенные в области миндалин и в области языка считаются неоперабельными и прогноз у таких животных неблагоприятный. Опухоли, расположенные на верхней или нижней челюстях возможно удалить хирургическим путем, продлевая жизнь животного, без снижения ее качества.

При расположении опухоли на верхней или нижней челюсти принято использовать следующие оперативные вмешательства:

Гемимаксилэктомия и ее модификации — на верхней челюсти (продольное удаление половины верхней челюсти).

Гемимандибулэктомия и ее модификации — на нижней челюсти (продольное удаление половины нижней челюсти).

Лимфаденэктомия – при поражении региональных лимфатических узлов (удаление лимфатического узла).

Прогноз

Важно понимать, что выбор метода лечения напрямую зависит от локализации опухоли и её размеров. Чем быстрее диагностирован процесс и проведено лечение, тем длительнее продолжительность жизни без рецидивов. После оперативного вмешательства животные способны самостоятельно принимать влажный и жидкий корм с первых дней после операции, не обременяя владельца уходом. Также наблюдается хороший косметический эффект и возможность продления жизни животного, без снижения ее качества.

Лечение в ветцентре Воронцова

Ветеринарная клиника Воронцова является профильной онкологической клиникой лечения животных. При любых подозрениях на опухолевые заболевания — приходите к нам. Ветклиника Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Источник