Поствакцинальная саркома у кошек как определить

Постинъекционная саркома кошек

Постинъекционная саркома кошек

Причины возникновения

Постинъекционная саркома — это злокачественная опухоль мягких тканей у кошек. Эта опухоль развивается в местах введения вакцин (старое название – поствакцинальная саркома кошек) и других лекарственных препаратов, а также в местах расположения микрочипов и не рассасывающегося шовного материала.
Предполагаемая причина – развитие хронической воспалительной реакции в подкожном жире. Опухоль может развиться через несколько месяцев и даже лет после введения препарата. Самые частые места развития для постинъекционной саркомы – область холки (между лопаток), коленной складки, тазовых конечностей. Частота возникновения по разным данным от 1 до 16 случаев на 10 000 инъекций. Некоторые исследователи предполагают также наличие генетической предрасположенности. Связь между типом вакцины и частотой возникновения сарком различные исследования не выявили.

Насколько это опасно?

Имеют агрессивное биологическое поведение. Как правило, они большого размера, имеют быстрый инвазивный рост (из подкожной жировой клетчатки прорастают в нижележащие мышцы и кости). Помимо своего локального разрушающего влияния, опухоль может распространяться в другие органы: легкие, лимфоузлы, печень, селезенку и др (до 30% кошек имеют отдаленные метастазы).

Как поставить диагноз постинъекционной саркомы кошек?

Ветеринарный врач сможет поставить предварительный диагноз уже после осмотра кошки. Саркомы мягких тканей имеют достаточно характерный внешний вид: плотные, крупные, малоподвижные опухоли под кожей в типичных местах инъекций. Для подтверждения диагноза потребуется биопсия (тонкоигольная или инцизионная биопсия), чтобы получить материал для цитологического и гистологического исследования.
Кроме биопсии, необходимо полное обследование пациента для оценки стадии болезни и выявления возможных сопутствующих заболеваний. Список обязательных тестов включает УЗИ брюшной полости, рентген грудной полости в нескольких проекциях, анализы крови. Для планирования операции (оценка локального распространения опухоли) может быть рекомендована томография (МРТ или КТ с контрастом), особенно в случае опухолей большого размера.

Как лечится постинъекционная саркома кошек?

Основное лечение постинъекционной саркомы – хирургическое. Необходимо широкое иссечение опухоли с захватом здоровых тканей вокруг (5 см вокруг новообразования), часто требуется пластика кожи для закрытия дефекта после удаления опухоли. Несмотря на полное хирургическое иссечение, возможен рецидив опухоли в месте иссечения. Для профилактики рецидива может быть рекомендовано дополнительное лечение – лучевая терапия (воздействие радиационного облучения на область послеоперационного шва). Дополнительно может быть рекомендована химиотерапия (пульсовая или метрономная) и иммунотерапия (интерлейкин-2).

Прогнозы

Прогнозы зависят от многих факторов: размера опухоли, ее локализации (возможности радикальной операции), стадии опухолевого процесса, общего состояния здоровья пациента. Постинъекционная саркома плохо лечится, ее трудно бывает удалить полностью, особенно, когда она расположена на теле, а не в области конечностей. Широкое иссечение опухоли в сочетании с радиотерапией и химиотерапией дает в среднем 18-24 месяца жизни без рецидива. При появлении рецидива удаление полное опухоли становится более сложным, так как уже невозможно обеспечить должный захват тканей вокруг новообразования.

Профилактика постинъекционной саркомы кошек

Риск развития постинъекционной саркомы довольно низкий, но он существует. Это не означает, что для профилактики стоит полностью отказаться от вакцинаций и инъекций. Риск многих инфекционных заболеваний выше риска развития постинъекционной саркомы, поэтому не стоит пренебрегать профилактической вакцинацией. Но стоит знать о некоторых правилах, которые помогут снизить риски развития подобных опухолей:
— подкожные и внутримышечные инъекции стоит свести к минимуму (предпочтение отдавать пероральным формам или внутривенному введению)
— вакцинации (и по необходимо др инъекции) стоит проводить в нижнюю часть конечности или в хвост (для подкожных инъекций), а также чередовать места введения (в один год в правую конечность, в следующий год – в левую)
— после инъекции наблюдать за местом введения (периодически ощупывать)
— появлении уплотнения в месте инъекции — это нормальная реакция (если уплотнение сохраняется более 3 месяцев, оно больше 2 см в диаметре или увеличивается в размере спустя месяц после инъекции, то необходимо обратиться к врачу).

Источник

Саркома мягких тканей у кошек

Ветеринары отмечают, что онкологические заболевания у кошек встречается довольно часто. По аналогии с лечением у людей, не всегда оно дает положительный эффект и в случае домашних питомцев. Самым же сложным случаем является саркома у кошек, приводящая в итоге к неминуемой гибели животного.

Некоторые виды онкологии поддаются лечению препаратами. Но их воздействие оказывает негативное влияние на все функции организма кошки. Саркома, к сожалению, практически неизлечима из-за слишком стремительного развития.

Что такое саркома и причины возникновения

Саркома – это злокачественное новообразование, строящееся преимущественно из клеток соединительных тканей, чаще синовиальной оболочки. Отмечается агрессивность заболевания, быстрое распространение метастаз и практически отсутствие симптомов в ранних стадиях. Поэтому больше половины кошек и котов, у которых обнаружена саркома, спасти невозможно.

Саркома изучается учеными и ветеринарами и уже выделено много ее видов. Однако, наибольшую опасность представляют:

Синовиальные ткани выстилают суставы и способны довольно быстро регенерироваться. Поражение их больными клетками приводит к распространению заболевания в соединительные ткани. Поэтому саркома мягких тканей у кошек и костей лап одинаково опасны. Такие злокачественные образования могут возникнуть внезапно и в любом месте, не поддаваясь каким-либо привязкам к органам, давать моментально метастазы и даже хирургическое вмешательство может оказаться запоздалым.

Сложность заключается еще и в том, что болезнь никак не проявляется в раннем периоде. А быстрое распространение не даст четкой картины, с какого органа саркома начала разрушать организм кошки. Точное место, с которого пошло опухолевое образование и дало метастазы, к примеру, в почки животного, определить совершенно невозможно.

Непосредственно причину возникновения саркомы у кошки ветеринары затрудняются озвучить, но предполагают, что она может быть следствием:

• негативного влияния канцерогенов;
• как результат вирусных инфекций и заболеваний.

Признаки саркомы и клиническая картина

Саркому можно назвать «тихим» онкологическим заболеваниям, симптомы которого не проявляются до тех пор, пока разрушение пораженных органов не станет критическим. К внешним проявлениям можно отнести следующие:

• опухоль на суставе или в любом месте, отмечается, что она растет очень быстро;
• хромота, которая может показаться сначала незначительной, но впоследствии кошка практически не может ступить на конечность;
• отказ от пищи, что приводит к резкой потере веса;
• вялость животного, желание постоянно спать, отсутствие интереса к любимым играм;
• болевой симптом, который мучает животное, лишая сна и покоя.

Любой из перечисленных симптомов является поводом для обращения в ветеринарную клинику. Хозяевам кошки стоит знать, что промедление здесь может стать роковым и повлечь летальный исход для питомицы.

Поствакцинальные осложнения

Отмечались случаи, когда после стандартной вакцинации у животных развивалось онкологическое заболевание. Казалось бы безобидная профилактическая мера становилась причиной возникновения постинъекционной саркомы у кошек. Причину и механизм такой реакции ветеринарам сложно объяснить, это только особенность организма животного, его ответ на введение препарата или воспаление в месте инъекции.

Наиболее полная статистика по заболеванию собиралась американскими врачами, поскольку там вакцинации домашних питомцев уделяется большое внимание. Однако точного ответа и вывода о причине возникновения нет. Сложно ответить, почему после обычного укола может образоваться опухоль — поствакцинальная саркома у кошек, от которой она погибает быстро и мучительно.

Диагностика

Конечно, симптомы может обнаружить только хозяин животного. Только с его слов ветеринар сделает выводы о назначении клинических исследований. На анализ берутся:

Только изучение материала даст точный ответ о характере новообразования. Помимо этого назначается рентгенологическое исследование пораженного места, чтобы сделать выводы, насколько саркома задела близлежащие ткани.

Отметим, что в ряде случаев, когда заболевание еще не сильно углубилось в организм кошки, возможно хирургическое вмешательство, направленное на иссечение пораженного участка. Это существенно снизит качество жизни кошки, но убережет ее от гибели. Согласитесь, что можно прожить и без одной конечности, но еще несколько лет.

Лечение

После того, как определили саркому у кота, делают выводы об ее распространении и прогнозировании результатов лечения. Решается также целесообразность лечения и ветеринарный врач принимает решение о его тактике. Отмечается, что только правильное определение вида опухоли и грамотная методика лечения могут дать успешный результат.

• Опухоль одиночного типа. Предварительно определяется, насколько значительно поражены ближайшие к ней ткани. Затем хирургическим путем удаляется сама опухоль и пораженные участки. Если обнаружена саркома конечности, то ампутируется конечность.
• Саркома поствакцинальная. Обязательно назначается не только хирургический метод удаления, но и терапевтическое лечение специфическими препаратами до и после операции.
• Опухоль нерезектабельная. Требует проведение химиотерапии, которая зачастую дает положительный результат.

Врачи отмечают тот факт, что результат лечения саркомы напрямую зависит от времени ее обнаружения. Если удалось «захватить» заболевание на раннем этапе, то хирургическое вмешательство может дать хороший результат в победе над ним.

Профилактические меры

Если говорить о профилактике, то здесь сложно давать рекомендации, которые однозначно уберегут кошку от саркомы. Можно лишь свести риски к минимальным, уменьшив воздействие на организм животного канцерогенных веществ, поднимая иммунитет витаминными добавками, полноценным питанием.

Отказаться от вакцинации не станет рекомендовать ни один ветеринар, но ставить уколы внутримышечно, чтобы снизить процент возможного образования поствакцинальной саркомы.

Хозяевам кошки нужно знать, что вылечить саркому народными средствами или самостоятельно совершенно невозможно. Стремительное развитие заболевания может с каждой минутой отнимать драгоценное здоровье у питомицы и поэтому нужно незамедлительно доставить ее в клинику. Только правильно поставленный диагноз и грамотное лечение помогут продлить кошке жизнь.

Источник

Постинъекционная саркома у кошек

Саркомы места инъекций (поствакцинальные саркомы кошек, FISS – felineinjectionsitesarcoma) являются опасными и трудноизлечимыми заболеваниями домашних кошек, появляющимися на местах введения вакцин и отличающихся по течению и прогнозу от обычных фибросарком. Несмотря на обширные исследования в данной области, патогенез этих сарком до конца не изучен, а наиболее приемлемая гипотеза предполагает, что хроническая воспалительная реакция в месте инъекции является триггером для последующей злокачественной трансформации. Однако точно известно, что опухоль возникает вследствие злокачественной трансформации реактивных фибробластов на периферии узелка некротических и гранулематозных изменений на месте предыдущей вакцинации, приводя к образованию опухоли.

Рисунок 1. Вид саркомы места инъекции у кошки.

Данная проблема в мире существует уже давно – в 1991 годы впервые был поднят вопрос о взаимосвязи между вакцинациями кошек от бешенства и развитием сарком, а с 1996 года существует Vaccine-AssociatedFelineSarcomaTaskForce (VAFSTF) – целевая группа по борьбе с вакцин-ассоциированными саркомами у кошек.

Выявлена зависимость появления поствакцинальных сарком кошек от использования адъювантных вакцин, содержащих алюминий (адъювант добавляют для усиления местного воспаления, чтобы вызвать необходимый иммунный ответ). Выявлены саркомы места инъекций и от введения других препаратов (антибиотики, гормональные препараты), от травм, послеоперационных рубцов, швов и микрочипов. Доказано, что у вирусоносителей вируса иммунодефицита (FIV) и вируса лейкемии кошек (FeLV) выраженно повышается риск развития сарком вообще и сарком места инъекций в частности, ухудшается течение болезни.

Встречается данная патология часто – 0,05% от общей популяции кошек, средний возраст 8 – 10 лет, половой и породной предрасположенности не выявлено.

Диагностика постинъекционных сарком кошек

Диагностика сарком места инъекций у кошек не представляет больших трудностей. Самое важное – это соблюдение правила 3 – 2 – 1:

• наличие образования более 3-х месяцев после вакцинации;
• размер более 2-х см в любое время измерения;
• увеличение размера через 1 месяц после инъекции.

При выявлении любого отклонения из этого правила необходимо подойти на прием к онкологу и провести биопсию. Наиболее распространенными видами биопсий сарком места инъекций являются тонкоигольная биопсия (цитологическое исследование) и Core-биопсия с удалением столбика тканей для гистологического анализа, который является более точным в сравнении с цитологической диагностикой.

Рисунок 2. Гистологическая картина саркомы места инъекции.

Лечение постинъекционных сарком кошек

Лечение сарком места инъекций заключается в широкой резекции опухоли с захватом здоровой ткани 3 – 5 см в стороны. Для определения границ резекции, оценки состояния регионарных лимфатических узлов и обнаружения отдаленных метастазов широко применяется метод компьютерной томографии, который может показать скрытые опухолевые узлы, невидимые при первичном осмотре даже опытному онкологу.

Рисунок 3. Скан компьютерной томограммы, где указаны дополнительные очаги поражения подкожной клетчатки (на приеме отмечен только очаг справа).

После получения всех данных онколог приступает к проведению хирургического вмешательства, которое важно сочетать с инраоперационной лучевой терапией для уменьшения вероятности рецидивного роста.

Рисунок 4. Предоперационная разметка опухоли и границ резекции здоровых тканей.

Для ушивания таких обширных раневых дефектов, получаемых при резекции сарком, используют различные виды пластики кожи.

Рисунок 5. Вид послеоперационной раны, ушитой с помощью пластики кожи.

После заживления раны и снятия швов рекомендуется прохождение курса лучевой терапии, что благоприятно сказывается на общей выживаемости пациентов – статистические данные показывают выраженное удлинение периода средней продолжительности жизни у пациентов, прошедших курс лучевой терапии.

К большому сожалению, саркома места инъекций является грозным раковым заболеванием домашних питомцев, требует максимально раннего начала терапия, агрессивного и травматичного лечения и имеет осторожный прогноз.

Автор статьи:
ветеринарный врач хирург-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Источник