Повышение холестерола у кошек

Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Холестерин (Холестерол, Cholesterol) в крови, биохимический анализ

Холестерин (Холестерол, Cholesterol) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Холестерин (или холестерол, поскольку по химической номенклатуре это вещество является спиртом) — это липид (жир), образующийся из триглицеридов, находящихся главным образом в тканях животного происхождения.

Холестерин входит в состав клеточных мембран и является важным предшественником множества молекул, таких как стероидные гормоны, витамин B и соли желчных кислот. Организм лишь в некоторой степени получает молекулы холестерина в ходе процессов пищеварения и кишечной абсорбции продуктов животного происхождения; однако, по большей части это вещество синтезируется гепатоцитами. В связи с этим уровень холестерина является важным показателем синтетической функции печени.

Холестерин не растворяется в воде; поэтому большая часть молекул, находящихся в плазме крови, связана с белками-переносчиками (аполипротеинами) в комплексы, называемые липопротеинами. Эти белки, как и холестерин, синтезируются гепатоцитами. Концентрация холестерина в сыворотке крови является показателем общего уровня холестерина в организме; активные молекулы холестерина образуются из гидролизованных липопротеинов, главным образом из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, LDL) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, HDL). Холестерин обычно определяют посредством серии ферментативных реакций, в результате которых происходит изменение окраски образца, что оценивается спектрофотометрическим методом.

Нарушение метаболизма липопротеинов часто связано с множеством факторов, таких как избыточный синтез молекул в печени, нарушение липолиза, процесса очищения или клеточного поглощения липопротеинов. Липолиз липопротеинов происходит на эндотелиальных клетках внутренней поверхности просвета капилляров, катализируется липопротеинлипазой под действием инсулина. Остатки липопротеинов разрушаются клетками печени, все оставшиеся молекулы холестерина подвергаются повторному соединению с липопротеинами, экскретируются с желчью или разрушаются, входя в состав желчных кислот.

Гиперлипидемия (или гиперлипопротеинемия) — это повышение липидов (холестерина и/или триглицеридов) в плазме крови, которое может быть первичным или вторичным. Причиной первичной гиперлипидемии является наследственное нарушение метаболизма липопротеинов, и такое заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего выявляют вторичную гиперлипидемию, которая возникает на фоне многих болезней, особенно при ряде эндокринопатий и нефротическом синдроме. Гипохолестеринемия, как правило, возникает при портосистемных шунтах.

Показания

• Гиперлипидемия.
• Подозрение на эндокринопатию.
• Подозрение на гепатопатию.
• Подозрение на нефротический синдром.

Возможные осложнения

Кровотечение из вены после взятия крови при снижении синтеза фактора коагуляции в печени.

Информация для владельца

Животное необходимо выдержать на голодной диете в течение 12 часов перед исследованием.

Оцениваемые системы органов

• Эндокринная система и обмен веществ.
• Гепатобилиарная система.
• Функция почек и мочевыделительная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 1 мл венозной крови.

Используемые пробирки

Образец берут в обычную пробирку с красной крышкой, в пробирку с компонентами для отделения сыворотки или в пробирку с зеленой крышкой (с гепарином).

Условия хранения образца

В течение короткого времени можно хранить в холодильнике. При необходимости длительного хранения сыворотку следует заморозить.

Стабильность образца

• При комнатной температуре: 1 день.
• При хранении в холодильнике (2—8 °С): 1 неделя.
• В замороженном состоянии (-20 °С): 1 год; (-70 °С): несколько лет.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

• Собаки: 133—367 мг/дц (3,45—9,50 ммоль/л).
• Кошки: 70—229 мг/дц (1,8—5,9 ммоль/л).
• Референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста — Не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

• В/в введение гепарина (способствует секреции липопротеинлипазы и липазы печени).
• Кортикостероиды могут приводить к повышению уровня холестерина путем множества механизмов.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

• Гемолиз и гиперпротеинемия приводят к ложному повышению результатов при проведении отражательной спектрофотометрии.
• Билирубин и аскорбиновая кислота негативно влияют на проведение ферментативных анализов.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

• Ятрогенный гемолиз.
• В образцах, взятых без выдерживания животного на голодной диете, уровень холестерина может оказаться ложнозавышенным и может не быть признаком нарушения процессов обмена веществ.

Порода — Не влияет.

Возраст — Уровень холестерина с возрастом увеличивается.

Пол — Не влияет.

Беременность — Не влияет.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

• Первичная гиперлипидемия.
  • Идиопатическая гиперлипидемия у миниатюрных шнауцеров.
  • Идиопатическая гиперхиломикронемия.
  • Дефицит липопротеинлипазы.
  • Гиперхолестеринемия у бриаров.
• Усиленная выработка
  • Гиперлипидемия после кормления.
  • Нефропатия с потерей белка (нефротический синдром).
• Снижение клиренса липопротеинов.
  • Гипотиреоз.
  • Нефропатия с потерей белка.
• Другие или неизвестные причины, различные механизмы повышения уровня холестерина.
  • Сахарный диабет (выраженное повышение).
  • Гиперадренокортицизм (в слабой степени выраженности).
  • Экзогенное применение кортикостероидов (умеренное).
  • Острый (некротизирующий) панкреатит.
  • Обструктивный холестаз (редко).

Низкие значения

• Снижение выработки.
  • Врожденные портосистемные сосудистые нарушения.
  • Печеночная недостаточность.
  • Нарушение пищеварения/экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
  • Малабсорбция/энтеропатия с потерей белка (особенно лимфангиэктазия).
  • Выраженное нарушение поступления питательных веществ (неправильное кормление).
• Другие или неизвестные причины, различные механизмы снижения уровня холестерина.
  • Гипоадренокортицизм.

Клиническое применение

• Если гиперхолестеринемия сопровождается значительной протеинурией, следует рассмотреть вероятность развития нефротического синдрома.
• Если на фоне гиперхолестеринемии присутствуют алопеция или полиурия/полидипсия, следует исключать наличие эндокринопатий.
• В случае присутствия портосистемного шунта гипохолестеринемия может являться единственным патологическим изменением в биохимическом анализе.
• У животных с ожирением вероятно выявление значительно повышенного уровня холестерина, который будет снижаться по мере уменьшения избыточной массы тела пациента.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

• Развернутый биохимический анализ для оценки функции печени, почек и поджелудочной железы.
• Анализ мочи для исключения/подтверждения присутствия протеинурии, глюкозурии и кетонурии.
• Тесты для оценки функции щитовидной железы.
• Тесты для оценки функции печени.

Синонимы

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Холестерин (Холестерол, Cholesterol) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Источник

Как лечить повышенный холестерин у животных?

Холестерин — это органическое соединение, которое является необходимым компонентом мембран клеток. Холестерин является обязательным элементом для существования любой клетки. Для полноценной жизнедеятельности всего организма у животного должно быть обязательно достаточно холестерина. Однако что будет, если его уровень резко повыситься?

Симптомы

Проявление симптомов при слишком повышенном холестерине у животных не обязательно. Однако если они все-таки есть, то это:

Выпадение волос и зуд.

Подкожные жировые отложения.

Вздутие и боль в животе.

Причины

Среди главных причин повышения уровня холестерина у животных можно назвать следующие:

Ожирение и диеты с большим содержанием жиров.

Такие заболевания, как диабет, холестаз, а также панкреатит и синдром Кушинга.

Принятие различных стероидных препаратов.

Лечение повышенного холестерина

Для лечения повышенного холестерина у животных на сегодняшний день не существует какой-то единой схемы. Терапия — ликвидация главного недуга, либо определенного фактора, который вызывает повышение холестерина. Ветеринар назначает лечение животного, исходя из возраста, состояния, а также особенностей особи.

Для быстрого снижения холестерина некоторые владельцы дают своим питомцам статиновые препараты для человека, в частности, известный Гемфиброзил. Тем не менее они могут быть очень опасными для здоровья животного, поэтому специалисты для лечения питомцев их в настоящее время не рекомендуют.

Для того, чтобы узнать, как на медикаменты реагирует организм, понадобится полноценный мониторинг крови. Необходимые анализы на сегодняшний день сдаются один раз в неделю, когда медикаменты адаптируются к конкретному уровню холестерина. После этого кровь животного надо сдавать один раз в шесть месяцев.

При этом, надо помнить о том, что прерывать данное лечение запрещено. Связанные с увеличением в организме холестерина недуги крайне опасны и способны привести даже к смертельному исходу при отсутствии правильной терапии.

Для того, чтобы любимый питомец нормально себя чувствовал надо обязательно поговорить с профессиональным ветеринаром касательно специальной диеты. Если он позволит, можно вскоре подмешивать к обычной пище новую и затем давать эту смесь на протяжении семи дней. На лечебную пищу питомца переводить можно, только когда его организм полностью привыкнет к такой новой пище.

Даже если собака или кот очень любит есть с вашего стола, позволять ему это нельзя. Для животных с повышенным уровнем холестерина рекомендуется специальная диета с большим количеством клетчатки и малым содержанием жиров. Поэтому при выборе корма, необходимо это обязательно учитывать.

Также, кроме диеты, отличной мерой профилактики станут ежедневные физические нагрузки.

Источник

ЛИПИДОЗ У КОШЕК — НЕ ПРИГОВОР.

Липидоз печени у кошек, также так называемый «синдром жирной печени» — это наиболее распространенное заболевание печени у кошек. Это потенциально смертельное заболевание с внутрипеченочным холестазом, характеризующееся накоплением триглицеридов или нейтрального жира в более, чем 80% гепатоцитов. Избыточный вес и ожирение являются предрасполагающими факторами. Наиболее тяжело поражаются пожилые кошки, средний возраст заболевания 7 лет, но имеются сообщения о заболевании кошек разных возрастных категорий (0,5-20лет). Патогенез не очень хорошо изучен и, вероятно, является многофакторным. Наиболее распространенными клиническими признаки — анорексия, потеря веса, желтуха, рвота. Редко — признаки печеночной энцефалопатии.

Липидоз может возникать вторично относительно любого другого процесса, вызвавшего нарушение аппетита. Период анорексии может составлять всего 2-7дней, чего будет достаточно для развития липидоза. Часто предрасполагающими являются другие печеночные заболевания, а также заболевания тонкого кишечника, панкреатиты, неоплазии, болезни почек, сахарный диабет. Помимо всего вышеописанного к анорексии у кошки может привести стресс (смена корма, отсутствие владельца или появление нового животного в доме, особенно щенка).

Для недопущения ошибок лечения ниже приводятся основные ключевые моменты ведения пациентов с липидозом.

Такому пациенту необходимо 2 раза в день, а по показаниям и чаще, проводить мониторинг электролитов, особенно калия и фосфора в течение первых трех дней, так как их уровень в крови может резко упасть при синдроме обратного кормления.

Blanchard G., Armstrong PJ 2009 Feline Hepatic Lipidosis. Veterinary Clinic North America Small Animals Practice 39? 599-616.

Противопоказана инфузионная терапия декстрозой, так как у кошек с липидозом развивается интолерантность к глюкозе, что что может привести к стойкой гипергликемии (данные за 1997г.). Рекомендуется использование раствора Рингера и других лактатных растворов.

Не рекомендутся стимуляция аппетита.

Для анестезии кошек с липидозом можно безопасно использовать пропофол, что доказано исследованием, проводившимся с 1995г. по 2004г. — 44 успешных анестезии кошек с липидозом.

Диета и кормление.

Высокобелковая диета является наиболее эффективной для снижения количества накопленных в печени липидов у кошек с отрицательным энергетическим балансом (1994г.)

Ограничение белка необходимо у менее, чем 5% кошек — тех, у кого есть признаки энцефалопатии. Углеводы хуже переносятся в качестве источника калорий, чем липиды. Высокое содержание углеводов в рационе может вызвать диарею, спастические боли, урчание в животе и гипергликемию. Диета для таких пациентов должна быть богата белком (30-40% энергии метаболизма), умеренна в липидах (около50%), бедна углеводами (менее 20%), поэтому им практически идеально подходит рацион фирмы Royal Canin Recovery.

Для начала кормления необходимо расчитать оптимальный вес животного, и исходдя из этого оптимального веса — суточную потребность в калориях. Для большинства кошек 50-60 ккал/кг массы тела в сутки. При этом нужно учитывать тот факт, что за время голодания объем желудка может уменьшится до 10% от первоначального объема, поэтому имеет смысл начинать с 20% от необходимого объема корма, прибавляя по 10% объема ежедневно. Для минимизации рвоты нужна непрерывная инфузия и 3х часовые интервалы между приемами корма в течение первых нескольких дней, далее перейти на 3-4х разовое кормление. Каждый прием пищи должен сопровождаться небольшим количеством воды. Если при таком режиме кормления выражена рвота, то объем корма снижают до 50% на 12 часов, затем постепенно его увеличивая. Кормить всегда.

Маропитант 1мг/кг подкожно каждые 24 часа, но мы в своей практике используем заниженные дозы 0,25-0,5 мг/кг, что, как показывает опыт, тоже весьма эффективно.

Доласетрон 0,5мг/кг 1 раз в 24 часа, подкожно.

Ондансетрон 0,1-0,3 мг/кг каждые 8-12 часов, внутривенно.

Антогонисты Н2-рецепторов часто рекомендутся для защиты нижней части пищевода от повреждения кислотами и облегчения гастрита.

Анемия и дефицит кобаламина.

У 40% кошек субнормальное содержание кобаламина в крови. Но дефицит может быть очень тяжелым и привести к вентрофлексии и анизокории. С целью лечения и профилактики рекомендуется подкожное введение цианкобаламина в дозе 250мкг/кошку 1 раз в неделю, курс 6 недель. По нашему опыту в этом режиме имеет смысл его использовать, после стабилизации состояния животного и в качестве дальнейшей поддерживающей терапии. А на начальных этапах для контроля анемии витамин В12 необходимо вводить ежедневно.

Они связаны с нарушением абсорбции витамина К, поэтому имеет смысл назначать его парентерально, особенно если планируются инвазивные процедуры (биопсия печени, эзофаго- или гастростома). Для проведения подобных манипуляций достаточно 3х доз витамина К1 в дозе 0,-1,5мг/кг подкожно или внутримышечно с 12-часовыми интервалами, вопрос о необходимости дальнейшего применения этого препарата решается на основании результатов коагуляционных тестов.

При изучении вопроса о лечении пациентов с липидозом нами нигде не были найдены конкретные рекомендации по применению у таких пациентов гепатопротекторов, как, впрочем, и исследований, подтверждающих их необходимость в этих случаях. Мнения коллег на эту тему тоже разделяются и однозначности никакой нет. Мы склонны придерживаться мнения, что прямой необходимости в этих препаратах нет, но их применение не является фатальной терапевтической ошибкой.

Наш пациент — кот, метис, 8 лет. Последний месяц не ест, сильно похудел. До болезни был избыточный вес. Началось все со слюнотечения и отказа от еды, что совпало с появлением в доме новой собаки. При осмотре наблюдается иктеричность кожи и слизистых оболочек, резкое снижение тургора кожи. Проведено УЗИ органов брюшной полости, по результатам которого поставлен диагноз липидоз печени. Взята кровь на клинический и биохимический анализ, а также коагулограмма. Установлен периферический венозный катетер, начата инфузионная терапия с постоянной скоростью, принудительное кормление.

Источник