Поза для мочеиспускания у кошек

Кот не может пописать

Случается так, что хозяева кошек, в большинстве случаев котов, замечают, что их животное не ходит в туалет писать или писает совсем мало (по капле). При этом в моче может быть кровь. Все эти симптомы говорят о серьезной проблеме-у животного возможна острая задержка мочи.

Под острой задержкой мочи понимают невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Следует отличать острую задержку мочи от анурии (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь). Острая задержка мочи проявляется быстро.

У этой болезни есть несколько характерных признаков:

• кот не писает больше суток,
• при это принимает позу,
• характерную для мочеиспускания;
• кот может мяукать, быть обеспокоенным, отказываться от еды (но не обязательно на ранних этапах),
• кот может писать совсем мало и в неположенных местах, при этом, как писалось ранее, в моче может присутствовать кровь,
• кот может очень долго находиться в лотке, принимая позу для мочеиспускания, но при этом через некоторое время убегает и может внезапно пописать(небольшое количество) в другом месте.

Все это или говорит о задержке мочи, то есть мочеиспускательный канал забит чем-либо, что не дает опорожнить мочевой пузырь, или предшествует самой задержке, а котик страдает другим заболевание ( мочекаменная болезнь, цистит), которое в дальнейшем может спровоцировать острую задержку мочи.

При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Любое замедление может стоить жизни или здоровья питомцу.

Основной причиной острой задержки мочи является мочекаменная болезнь. Накопление твердого осадка в мочевом пузыре при мочекаменной болезни – очень частое явление. Этот осадок в дальнейшем преобразуется в песок, а песок в дальнейшем преобразуется в отдельные, более крупные камни (иногда камень в мочевом пузыре может достигать 1 см в диаметре). Песок или даже некрупный камень под напором мочи может пройти в уретру, далее идти по ней и дойти до самого узкого участка уретры-полового члена.

Там скопление песка или камень остаются и создают дискомфорт при мочеиспускании. По пути эти частички могут травмировать слизистую уретры, что и вызывает отделение крови вместе с местным воспалением. Иногда причиной задержки мочи может послужить так называемая « белковая пробка»( это скопление тканей мочевого пузыря, спермы у некастрированный котов и взвеси из мочевого пузыря).

Закупорка уретры может самоликвидироваться через некоторое время, что происходит не очень часто. Чаще всего песок или камень блокируют частично или полностью отток мочи из мочевого пузыря.

В мочевом пузыре накапливается моча. Создается избыточное давление, слизистая мочевого пузыря начинает воспаляться, мочеточники и почки при избыточном давлении испытывают напряжение и почки перестают отделять мочу и достаточно хорошо фильтровать кровь, что может вызвать анурию и острую почечную недостаточность. Это все чревато тем, что почки у животного могут очень сильно и безвозвратно пострадать.

Еще может произойти разрыв мочевого пузыря при избыточном давлении извне. При достаточно сильном накоплении мочи показана седация животного (дача наркоза). Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Обычно при острой задержки мочи животному дается общий наркоз и ставится уретральный катетер для эвакуации мочи и снятия избыточного давления в мочевом пузыре.

После процедур по опорожнению мочевого пузыря проводят симптоматическое лечение. Так же необходимо взять анализы крови (биохимический и общий клинический) для того чтобы понимать насколько сильные в организме произошли изменения( возможна острая почечная недостаточность, большая потеря жидкости в организме, изменения электролитного баланса в организме и другое). Анализы могут выявить сопутствующие заболевания, которые будут усложнять лечение (различного рода анемии, проблемы с печенью, поджелудочной железой).

Антибиотик и симптоматическое лечение назначается по общему состоянию и по анализам крови. На несколько дней может быть назначена внутривенная инфузия.

При благополучном исходе уретральный катетер извлекается через несколько дней. В некоторых случаях его оставляют более чем на три дня.

И в крайних случаях необходима операция-уретростомия (формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой)

Источник

Мануальное опорожнение мочевого пузыря у собак и кошек

Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание — разг.) — это процедура опорожнения мочевого пузыря питомца руками, при помощи сдавливания.

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с тяжелыми параличами, чаще всего полученными в результате травмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких животных обычно называют «спинальники», «спинальник».

Видео-инструкция по отдавливанию мочевого пузыря у животных

Неврологический дефицит (4-5-6 степени) — основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря. В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.

Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза животного, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Не менее опасно и вредно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря. Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу). В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни. Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу. В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (цистит). Однако, это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным), с тем, что застоявшаяся моча — благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки), и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» — мочевые дерматиты).

Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают. На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки. Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.

Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря. Существует зависимость от уровня повреждения (нервная система животных представлена не только спинным мозгом, в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии и патофизиологии, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).

При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря — до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.

При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная — наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных — постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго. Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание. Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно. Это довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи. Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1–2 мл мочи. Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может выглядеть одним единственным образом — питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).

Как отдавить мочевой пузырь?

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый. Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное — для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой — немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи. Отдавливать мочу необходимо 2–4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

Мануальное отдавливание мочевого пузыря — достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Источник

Неуместное мочеиспускание у кошек

Две основные причины обращений к ветеринарному врачу по вопросам поведения кошек — это агрессия и неуместное мочеиспускание; согласно мнению большинства врачей, вторая проблема распространена более широко.

Проблемы с неуместным мочеиспусканием во многих случаях успешно лечатся с использованием медицинской диагностической техники и лекарств (в ситуации, где речь идет о состоянии патологического мочеиспускания), но когда кошки начинают мочиться в доме, владелец чаще идет консультироваться к этологу (специалисту по поведению), чем к ветеринарному врачу-терапевту.

• Неуместное мочеиспускание у кошек может быть многофакторным; необходим поиск как физиологических, так и психологических причин

• Для точной постановки диагноза необходимо тщательное изучение истории болезни

• Владельцы могут непреднамеренно обострять проблему

• Лечение может быть разносторонним и непрерывным

  Случаи неуместного мочеиспускания у кошек могут быть подразделены на три этиологические группы.

  1. Первую группу составляют здоровые животные, у которых мочеиспускание в неположенных местах является реакцией на какие-либо ситуации.

  2. Во вторую группу входят те, чьи проблемы с мочеиспусканием являются следствием физиологических нарушений.

  3. К третьей группе относятся животные, у которых исходной проблемой является заболевание мочевых путей.

  Однако такая классификация проводит границу, которую не всегда признает природа: в действительности эти три группы часто «пересекаются». Действия владельцев и их реакция на поведение кошки нередко приводят к возникновению сложных многофакторных болезней.

  К тому же скорость, с которой кошки приобретают новые привычки, осложняет этиологический диагноз нарушений мочеиспускания.

  НЕУМЕСТНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ У ЗДОРОВЫХ КОШЕК

  Во время консультации ветеринарный врач проведет общий осмотр, и не стоит удивляться, если обнаружится, что кошка находится в хорошем физическом состоянии. Однако владельцев отличное состояние животного редко успокаивает; они часто больше обеспокоены состоянием их мебели, и изначальная цель обращения к специалисту состоит в том, чтобы удостовериться, что кошка в дальнейшем прекратит мочиться в ненадлежащих местах в их доме.

  Кошки метят свою территорию, оставляя следы феромонов. Это совершается тремя различными способами: лицевым мечением, царапанием и мочеиспусканиями. Хотя мечение мочой не является патологическим повелением, владельцы недовольны этим и обычно стремятся найти для этой проблемы «быстрое решение».

  Такая нетерпеливость часто приводит к развитию возникшего нарушения в физиологическое заболевание. Помечая территорию мочой, кошки оставляют феромоновые метки для чужаков; лицевое мечение, напротив, необходимо только для самой кошки и не выполняет никаких функций в установке отношений.

  «Эффект» акта мочеиспускания, совершение которого заметно на расстоянии, усиливается специфической позой, которая дает понять окружающим кошкам, что территория уже занята. Такая феромоновая метка противодействует территориальному посягательству.

  Если метка эффективна, кошке не нужно будет продолжать мечение и подобное поведение прекратится само по себе. Мечение мочой важно для спокойствия кошки, так как удерживает на расстоянии любого, кто посягает на ее территорию. Однако если вторжения чужаков продолжатся, животное будет метить чаще и в большем числе мест. Это само по себе станет источником стресса для кошки, так как усилится конкуренция за территорию.

  Являясь само по себе нормальным поведением, мечение становится патологическим, когда оно достигает определенной частоты. В качестве примера рассмотрим следующую ситуацию, касающуюся человека. Считается нормальным пометить внутреннюю сторону обложки книги, которую вы собираетесь одолжить кому-либо. Некоторые библиотеки также метят страницы внутри книги. Однако, если вы маркируете все страницы, это становится ненормальным и не является необходимым..Читая помеченную таким образом книгу, вы будете поглощены мыслями о том, что кто-то может ее украсть, и у вас возникнут параноидальные настроения.

  Клинически мечение мочой отличается от простого мочеиспускания позой животного.

  Кошки метят, направляя мочу вверх. Животное стоит вертикально и выпускает небольшие объемы мочи. Она оставляет на выбранной вертикальной поверхности след (разумеется, хорошо заметный: пятно с ощутимым запахом). Такое поведение сопровождается специфическими действиями. Животное скребет лапами пол перед вертикальной поверхностью, которую собирается пометить, постепенно поворачиваясь и приближаясь к выбранному участку. Спина животного выгнута, положение тела прямое, хвост держится вертикально и дрожит.

  Для практикующих врачей трудность заключается в минимизации реакции владельца. Как ветеринарному врачу, так и хозяину кошки необходимо сохранять спокойствие, в первую очередь для того, чтобы правильно определить причину проблемы и затем предотвратить ее разрастание. Раздражение владельца также может затруднить получение детального описания последовательности событий. Основной вопрос в том, состоит ли проблема именно в территориальном мечении.

  Одним из факторов, которые могут помочь практикующему врачу является присутствие или отсутствие «закапывающего» поведения. Кошки, которые пытаются закопать свою мочу, царапая поверхность, которую они только что испачкали, определенно не метят территорию. Это действие часто замечается владельцами, поскольку раздражает их, и может быть полезно для диагностики.

  Как только диагноз мечения (т. е. «реактивного» мечения здоровой кошкой) подтвержден, последующее лечение достаточно простое:

  • Ветеринарному врачу следует обратить внимание владельца на необходимость сохранять спокойствие, когда животное метит предметы мочой. Может быть, потребуется снизить остроту восприятия кошкой проблемы путем использования анксиолитика (например, триоксазина).
  • Владельцу следует стимулировать мечение лицевыми феромонами, используя распылители, которые довольно эффективны в подобных случаях. Феромоновый спрей сложнее использовать и если поведение кошки вызывает у владельца раздражение, то это может привести к их неправильному применению (например, к нерегулярному использованию, к избыточному распылению в одних местах и недостаточному в других, и т.д.)

  Владельцы часто начинают следить за своими кошками пристальнее, чтобы предотвратить дальнейшее мочеиспускание или застать животное на «месте приступления». Зрительный контакт встречает закономерную реакцию, заложенную в естественной этограмме кошки: находясь под таким наблюдением она чувствует угрозу. Эта угроза усиливает чувство незащищенности и увеличивает необходимость распрыскивания мочи. Ветеринарным специалистам необходимо подробно разъяснить владельцу, что тому не стоит быть излишне навязчивым наблюдая за животным.

  Надлежащее лечение приведет к решению проблемы в течении нескольких недель, если только состояние не заместилось патологическим.

  .. Половое мечение и ошибки воспитания

  Половое мечение сходно с проявлением территориального мечения, но кот будет также дополнять еще выделением лицевых феромонов. Это специфическое поведение определяется половыми гормонами и может быть устранено кастрацией котов. Половое мечение наблюдается и у кошек.

  Мочеиспускание в не предназначенном для этого месте в результате неправильного воспитания — редкость.К моменту попадания к новому владельцу котята обычно уже обучены чистоплотности матерью. Владельцы могут лишь изредка обнаружить ночное мочеиспускание в неподходящем месте у совсем маленьких котят. По данным автора подобные инцинденты являются результатом размещения лотка слишком далеко от постели кошки.

  НЕУМЕСТНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ СВЯЗАННОЕ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

  Сегодня нет сомнений в том, что случаи неуместного мочеиспускания кошкой должны вызвать беспокойство владельца. Эта простая мысль возникла в последние несколько лет и заместила традиционную идею о том, что животное «мстит» хозяевам в ответ на «неподходящие» условия жизни.

  Действительность гораздо сложнее и может обуславливаться несколькими патологическими состояниями:

  • фобии,
  • тревога,
  • депрессия.

  Случай Заны — отличная иллюстрация этого состояния. Зана — кошка, чьи владельцы пришли за консультацией к автору с последней надеждой и жалобами на то, что у нее продолжается неуместное мочеиспускание в течение последних нескольких лет.

  Физический осмотр показал гематурию и повышенную кислотность мочи. Сначала были предписаны антибиотики, и число мочеиспусканий упало с 10-15 раз в день до гораздо более управляемого одного эпизода мочеиспускания на мягкую мебель. Вначале владельцы были удовлетворены, но вскоре потребовали большего: назначенный антидепрессант (кломипрамин, 0,4 мг/кг) улучшил поведение Заны, однако она все еще отказывалась использовать свой лоток.

  Из-за недовольства владельцев и с целью апробации новой методики лечения кошка была помещена в клинику для животных. В клетке, где она содержалась, кошка систематически мочилась мимо лотка. Добавили второй, третий и затем четвертый лоток. В итоге было замечено, что кошка сдвинула все лотки и изворачивалась, чтобы помочиться между лотками, которые занимали почти все пространство клетки.

  Тогда обычный наполнитель для лотка был заменен на газету. Кошка стала мочиться в лоток с газетой. Ее вернули владельцам с указанием использовать в лотке только газету. С тех пор кошка стала чистоплотной, несмотря на краткосрочную инфекцию. Газета вскоре была заменена на речной песок, затем сосновую кору, а затем на другие материалы. В итоге было установлено, что у Заны была фобия к наполнителю.

  Существует и множество других фобий, которые практикующим ветеринарным специалистам следует принимать во внимание в случаях, когда у кошки наблюдается неуместное мочеиспускание.

  Наиболее сложной для преодоления проблемой является социофобия. «Полудикие» кошки, которые взяты с улицы и внезапно помешены в квартиру, часто имеют фобии (боязнь людей, шума, других хищников), приводящие к мочеиспусканию в не предназначенных для этого местах. Такие животные нередко очень возбудимы, их поведение является отличной иллюстрацией к данной статье.

  В таких случаях требуется сложное лечение. Однако и следующие простые на первый взгляд ситуации способны вызвать фобии:

  • собака, которая постоянно беспокоит кошку когда та пытается воспользоваться лотком;
  • лоток, находящийся за дверью, которая ударяется о него каждый раз, когда открывается:
  • дети, которые стучат по крышке закрытого лотка в то время, когда им пользуется кошка.

  .. Тревожность и неуместное мочеиспускание

  В нозографии тревожность определяется как патологическое состояние, возникающее либо вследствие фобий, либо как независимое явление.

  Она во многом схожа с фобиями, когда животное не может избегать состояния страха, потому что оно сформировано окружением или обусловлено внутренними причинами.

  Состояние тревоги может иметь различные клинические проявления. Очень часто у кошек наблюдаются агрессия, нарушения работы органов (пищеварительных, мочеполовых, кожи) и смещенная активность (например, самоиндуцированная алопеция). Подобная тревожность нередко осложняется неуместным мочеиспусканием.

  Существуют три причины возникновения этих симптомов.

  • Отправление естественных надобностей в не отведенных для этого местах приводит к территориальной и эмоциональной дезорганизации, которая провоцирует тревожность.
  • Тревожность приводит к тому, что кошка становится неспособна к структуризации и правильной организации своей территории.
  • Тревожность часто сопровождается расстройствами мочеиспускания и, прежде всего, идиопатическим циститом.

  Молко — прекрасная иллюстрация данной проблемы. Молко — двухлетний кот, который когда-то жил счастливо. Однако его хозяева развелись и разъехались; Молко пришлось оставить солнечное бунгало и переехать в квартиру на пятом этаже. Разведенный супруг, который взял кота к себе, не смог справиться с возникшей у кота проблемой мочеиспусканий в неположенных местах и вернул питомца бывшей жене. Таким образом, Молко переехал в другую квартиру с детьми и собакой.

  Молко привык к своему новому окружению, но его стали часто заставать за мечением мочой. Затем в семье появился новый мужчина, который начал наказывать кота. Ситуация стала катастрофической.

  На этой стадии владельцы обратились за консультацией к специалисту. Кот на тот момент был тучным и недружелюбным, мочился как минимум пять раз в день: моча была дурно пахнущей и геморрагической. Помимо этого, кот перестал использовать лоток и справлял большинство своих нужд в сточную трубу технического санузла, где его держали взаперти. Он начинал шипеть при малейшей провокации и проявлял характерные симптомы гиперестезии кошек.

  Были поставлены следующие диагнозы:

  • Цистит. У Молко не было кристаллурии, но кислотность была повышена. Посев (образцы брались путем цистоцентеза, проводился обычный лабораторный анализ мочи) дал отрицательный результат. Цитологический анализ показал наличие многочисленных красных и белых кровяных клеток, но не выявил дрожжей или бактерий.

  • Тревожность. Синдром гиперестезии — обычный симптом данного состояния. Были отмечены и такие явления, как изменение характера, нарушение диеты (Молко питался избыточно) и прекращение ухода за собой, также тесно связанные с тревожностью.

  • Не комфортные условия содержания. Жизненное пространство Молко было ограничено, его уже давно никто не ласкал. Он подвергался стрессу из-за присутствия собаки, которую он не любил.

  Назначенное лечение касалось всех перечисленных проблем.

  • Коррекция цистита нестсроидными противовоспалительными средствами (НПВС) и антибиотиками, при необходимости до прекращения гематурии, затем применение НПВС и, возможно, гликозаминогликанов.

  • Избавление от тревожности при помощи антидепрессантов, при необходимости в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Автор рекомендует препараты в дозировке, указанной в Таблице.

  Выбор препарата

  Фобии, тревога и депрессия мопт быть вылечены при помощи антидепрессантов. Анксиолитики следует назначать в допол нение к этим медикаментам или отдельно животным на ранней стадии нарушений (в фазе реакции)

  Кломипрамин применяется в низких дозах (0,3-0,4 мг/кг/день). В такой дозировке эффект от бета-адренергетиков слабый. Тревожность заметно снижается к третьей неделе

  Селегилин применяется в двойной от предписанной собакам дозе, т. е. 1 мг/кг. Седативный эффект значителен и возникает примерно после одного месяца лечения. Побочных эффектов нет, однако могут быть сложности с пероральным введением препарата

  Флюоксетин применяется в количестве 3 мг/кг (повышенная доза назначается для лечения гиперактивности). Влияние на тревожность хорошее и может быть заметно к третьей неделе лечения. Предпочтительнее водорастворимые таблетки: раствор препарата можно хранить в течение 24 часов

  Альфа-казозепин — хорошее анксиолитическое средство. Ежедневная доза в 15 мг/кг является терапевтическим минимумом. Это медленно действующий препарат. В основном он показан на ранней стадии стресса и социофобий

  Триоксацин — седативный препарат с более или менее сходными с альфа-казозепином показаниями. Он недостаточно мощный для коррекции патологических состояний, но оказывает благоприятное воздействие на начальной стадии нарушений (в фазе реакции)

  Нестероидные противовоспалительные средства не являются антидспрсесантами. однако их использование часто обеспечивает комфортные условия, необходимые для коррекции патологического состояния. Они рекомендуются при лечении идиопатических циститов

  Практикующий врач должен быть уверен, что использование медикамента по такой схеме не спровоцирует закупорки уретры, что является потенциально серьезным осложнением после применения некоторых антидепрессантов (например, кломипрамина).

  • Расширение территории и прекращение наказаний в любой форме. В случае Молко это предполагало, что его должны были начать периодически выпускать из технического санузла после первых недель лечения. Рекомендовались также активное использование распылителя феромонов и попытка восстановить эмоциональную связь между животным и владельцами.

  .. Депрессия и неуместное мочеиспускание

  Кошки проводят много времени во сне. Из-за этого иногда очень сложно отличить здоровую кошку от кошки в депрессии. Действительно ли кошка много спит из-за депрессии, или она просто ленива?

  У кошки в состоянии депрессии, однако, часто нарушена способность организовывать свое жизненное пространство, что приводит к мочеиспусканию в неподходящих местах.

  У старых кошек нередко наблюдается форма депрессии, сопровождающаяся неуместным мочеиспусканием, известная как инволютивная депрессия. При этой форме болезни депрессивное состояние сопровождается когнитивными расстройствами. Больная кошка теряет мотивацию, страдает от острого дистресса, утрачивает ранее приобретенные модели поведения.

  Территориальное мечение становится бессистемным, поскольку кошка чувствует себя неуверенно и теряет контроль над территорией. Если кошке до такой степени не повезло, что из-за мочеиспусканий в ненадлежащих местах она утратила благожелательное отношение владельцев, то депрессивное состояние быстро усугубляется.

  Лечение включает использование антидепрессантов, изначально в сопровождении анксиолитиков. Медикаментозное лечение должно быть дополнено восстановлением эмоциональных связей, расширением жизненного пространства и тщательным ветеринарным наблюдением. Нет ничего необычного в том, что это заболевание возникает у стареющих животных в связи с другими нарушениями, такими как артрит, гормональный дисбаланс, гипертензия и т. д., — таким образом, ветеринарная помощь часто является ключевым моментом в восстановлении эмоциональной связи между владельцем и кошкой.

  НЕУМЕСТНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ

  Большинство кошек, которым требуется ветеринарный этолог в связи с неуместным мочеиспусканием, страдают циститом. Упоминая об этом, мы никоим образом не претендуем на то, что открываем коллегам некий неизвестный факт, но нам кажется важным подчеркнуть, что у кошек зачастую трудно провести грань между поведенческими и физиологическими нарушениями и что часто они имеют место одновременно.

  Дальнейшая работа ветеринарного врача осложняется тем фактом, что идиопатический цистит — это заболевание мочевого пузыря, одной из причин возникновения которого, если не единственной, являются стресс и беспокойство. Лечение приходится подбирать в каждом случае индивидуально, и идеальных схем на данный момент, к сожалению, не существует.

  Идиопатический цистит клинически неотличим от инфекционного. Заболевшие кошки начинают мочиться в неподобающих местах. Это проявляется в увеличении числа актов мочеиспускания и в почти полном отказе от использования лотка; вместо него кошка находит мягкие или пахнущие материалы. На ранних стадиях кошек часто застают за мочеиспусканием в раковину или ванну, но затем они чаще начинают обращать свое внимание на матрацы, диваны, одеяла и даже подушки. Кошки нередко непочтительно относятся к имуществу, а владельцы порой убеждены, что кошка просто хочет сделать что-то им «назло».

  Поскольку запускающие механизмы идиопатического цистита часто носят стрессовый характер, некоторые животные будут реагировать одним-двумя мочеиспусканиями мимо лотка, когда происходит,,«стрессовое событие», и в таких случаях владелец быстро устанавливает связь. Однако владелец часто бывает убежден, что кошка целенаправленно досаждает ему, поэтому большинству обратившихся приходится разъяснять проблему и указывать на взаимосвязь событий.

  Идиопатические циститы возникают при таких же обстоятельствах, как и инфекции мочевыводящих путей. Часто короткие и непродолжительные циститы развиваются до классического цистита. Такой исход едва ли удивителен; однако нас в большей степени беспокоит ситуация, когда инфекционный цистит развивается в простой эпизодический цистит, поскольку предсказать такой поворот событий и, соответственно, предостеречь владельца бывает очень сложно.

  В настоящее время наш способ лечения идиопатического цистита включает:

  • нестероидное противоинфекнионнос средство;
  • анксиолитик или трициклический антидепрессант (мочу необходимо проверять на кристаллурию);
  • антибиотик в начале лечения для борьбы с вторичной инфекцией (необходимость этого оспаривается);
  • добавление гликозаминогликанов в форме порошка к пище — два 15-дневных курса в год (эффективность этого лечения оспаривается);
  • столь же важно расширение жизненного пространства кошки, а также, если необходимо — кормление вволю, но при затрудненном доступе к корму.

  При неуместном мочеиспускании можно провести ультразвуковое и рентгенографическое исследования. До начала длительного и комплексного лечения целесообразно исключить новообразования мочевого пузыря. При диагностике циститов для исследования стенок мочевого пузыря обычно применяют методы визуализации. Цитологическое исследование мочи должно проводиться регулярно.

  Необходимо, чтобы ветеринарный врач получал пригодный образец мочи каждой кошки, владелец которой обращается в клинику в связи со случаями неуместного мочеиспускания у животного. Предпочтение автора отдается цистоцентезу.

  Цистонентез — простая безболезненная процедура, которую большинству кошек можно провести без применения успокоительных средств. Мочевой пузырь должен быть полон или как минимум пальпируем. Моча, собранная таким способом, стерильна. Вопреки распространенному мнению, присутствие следов крови в таких образцах всегда диагностически значимо. При использовании тонкой (23G) иглы крови в образце мочи, взятом методом цистоцентеза, быть не должно.

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  Помощь при неуместном мочеиспускании у кошек часто требует от ветеринарного врача мобилизации всех его знаний. Перенаправление пациента в специализированный этологический центр требуется редко, однако для успешного лечения приходится проявить чудеса терпения. Методы терапии несложны, однако очень трудно бывает добиться от владельца аккуратного выполнения рекомендаций врача. Основополагающее значение в таких случаях приобретают коммуникативные навыки последнего.

  В заключение еще раз хотелось бы напомнить, что у кошек психологические и соматические нарушения теснейшим образом связаны друг с другом, особенно когда дело касается мочеиспускания в ненадлежащих местах. Для достижения положительного результата клиницисту необходимо использовать комплексный подход. Случаи неуместного мочеиспускания, представляющие собой исключительно поведенческую проблему, являются скорее исключением, чем нормой.

  Жерар Мюллер (Gerard Muller) Ветеринарная клиника г. Лилля, Франция (Veterinary Focus 2010-01)

  Источник