Препараты от гормонального сбоя у кошек

Учимся любить кошек с гипертиреозом

Введение

Диагностика

Анамнез: снижение массы тела, полифагия, иногда сниженный аппетит, полиурия/полидипсия, рвота и/или диарея.
Клинические проявления: тахикардия (95%), сердечный шум (80%), редко застойная сердечная недостаточность, гиперактивность, часто учащенное дыхание, иногда одышка.

Результаты стандартных лабораторных анализов:

– повышенные уровни печеночных ферментов, желчные кислоты менее 50 мкмоль/л;
– легкая азотемия.

a) провести повторную оценку через месяц;
б) выявить сопутствующее заболевание, которое может снижать концентрации T4;
в) провести супрессионный тест с T3.

– доза равна 20 мкг через каждые 8 часов в течение 2 дней с последней (седьмой) дозой утром на третий день;
– необходимость перорального введения (является недостатком этого теста);
– контроль T4 и T3 до и через 2–4 часа после последней таблетки. Концентрации Т4 у кошек с гипертиреозом не будут подавляться T3. Продукция ТТГ у нормальных кошек и кошек с эутиреоидной слабостью ингибируется, поэтому продукция Т4 снижается. Контролируют Т3, чтобы убедиться в том, что препарат был дан.

– У одной из пяти кошек с гипертиреозом будут обнаружены множественные зоны гиперфункциональной ткани щитовидной железы и/или интраторакальная гиперфункциональная тиреоидная ткань (Harvey and others, 2009). Это интересное наблюдение согласуется с наблюдением о том, что билатеральная тиреоидэктомия эффективна у подавляющего большинства кошек, но период послеоперационного наблюдения за животными, прошедшими хирургическое лечение, часто был непродолжительным.
– Сцинтиграфия не позволяет надежно различить карциному и аденому щитовидной железы. Многочисленные зоны повышенного захвата радионуклида (ПЗР) являются обычной характеристикой доброкачественного заболевания щитовидной железы и хорошо реагируют на лечение малыми дозами радиоактивного йода.
– Диагноз карциномы щитовидной железы ставится на основании комбинации гистопатологических и клинических доказательств инвазивных свойств, а не на основании сцинтиграфии.

Как обращаться с гипертиреоидными кошками

• Легко переходящие в состояние стресса худые кошки с репутацией агрессивного поведения.
• Большинство гипертиреоидных кошек позволяют обращаться с ними в течение нескольких минут – используйте их. Обычно они предупреждают, когда их терпение заканчивается – следите за ними и отступайте.
• Часто кровяное давление у таких кошек повышено, поэтому при неосторожном обращении с ними возможно появление гематом.
• Не сражайтесь с кошкой (вы с большой долей вероятности получите травму).
• Медленно и осторожно ограничьте ее движения.
• Старайтесь трогать нос только инструментами.
• Используйте правильные клетки для кошек (не используйте клетки-переноски).
• Лучше седировать кошку, чем бороться с ней (хорошо действуют Кетамин и Мидазолам, но не используйте Медетомидин).

Лечение кошек с гипертиреозом

Диетотерапия

Медикаментозное лечение

• Успешно используется в США в течение более чем 20 лет.
• Доза равна 2,5–5 мг два раза в день, иногда можно снизить до одного раза в день. У некоторых кошек можно снизить дозу до 1,25 мг через каждые 24 часа для поддерживающей терапии.
• Ингибирует синтез тиреоидных гормонов.
• Очень полезен перед хирургической операцией; снижает частоту возникновения осложнений и смертность.
• Контролировать T4 через 2 недели, 4 недели и затем через каждые 8–12 недель. Через 6 месяцев необходимо лишь осуществлять мониторинг два раза в год.
• T4 должен оставаться ниже верхней границы стандартного диапазона.
• Повышенные концентрации свидетельствуют о неэффективности терапии.
• Снижение концентраций встречается довольно часто, и кошкам редко требуется изменение терапии.
• Основная проблема состоит в неспособности владельцев эффективно давать лекарственные препараты кошкам.
• Побочные эффекты (рвота, анорексия, депрессия) обычно слабые и преходящие, и они не требуют отмены лекарственного препарата. В первые две недели лечения могут возникнуть лимфоцитоз и лейкопения, но они тоже обычно бывают временными. Эти побочные эффекты описывают немного реже, чем побочные эффекты Карбимазола.
• Редко обнаруживаются более тяжелые побочные эффекты, такие как тромбоцитопения, гемолитическая анемия и дисфункция печени. В случае сомнений следует также контролировать гематологические параметры и концентрации желчных кислот, поскольку эти побочные эффекты являются достаточно тяжелыми для того, чтобы привести к прекращению терапии.

• Метаболизируется до Метимазола (5 мг Карбимазола = 3 мг Метимазола).
• Доза равна 10–15 мг через каждые 24 часа перорально в случае рецептуры с замедленным высвобождением (Видалта).
• Также очень полезен перед хирургической операцией, поскольку снижает частоту возникновения осложнений и смертность.
• Слабые побочные эффекты Карбимазола сходны с побочными эффектами Метимазола, но могут встречаться несколько реже.
• Более тяжелые побочные эффекты (преимущественно гепатотоксичность) очень редки.
• Замедленное высвобождение в некоторых случаях может повысить эффективность терапии.

• Антагонисты β-адренорецеп-торов смешанного действия, которые вызывают отрицательные хронотропный и инотропный эффекты и блокируют вазодилатацию коронарных артерий.
• Быстро метаболизируются печенью, так что необходима относительно высокая доза при пероральном введении (Пропранолол – 2,5–5 мг/кошку перорально через каждые 8 часов; Атенолол – 6,25–12,5 мг/кошку перорально через каждые 24 часа).
• Можно использовать для устранения некоторых кардиальных клинических симптомов тиреотоксикоза перед хирургической операцией.
• Могут способствовать снижению уровней T4 при использовании совместно с йодатом калия у кошек с непереносимостью Карбимазола или Метимазола.

Хирургическая тиреоидэктомия

– Необходимо минимизировать анестезиологические и хирургические риски, вызвав эутиреоидизм с помощью Метимазола перед хирургической операцией. Как минимум обдумайте возможность использования бета-блокаторов во время премедикации.
– Поскольку маловероятно, что имеется унилатеральный гипертиреоз, следует выполнять билатеральную тиреоидэктомию, если таковая возможна. В случае, когда явно не пораженная доля щитовидной железы выглядит нормальной, ее все равно следует удалить или предупредить владельца животного о том, что рецидив весьма вероятен.
– Кровотечение является серьезной проблемой при любой хирургической операции на щитовидной железе.

Хирургическая техника:

– Положение лежа на спине, легкая гиперэкстензия шеи.
– Разрез по вентральной срединной линии от гортани до нижней челюсти.
– Грудино-щитовидную и грудино-подъязычную мышцу разделяют тупым путем.
– Необходимо выявить краниальные доли паращитовидных желез и возвратные гортанные нервы, а во время хирургической операции принять все меры предосторожности, чтобы избежать их повреждения.
– Существуют две основные техники: экстракапсулярная и интракапсулярная; последняя техника снижает риск послеоперационной гипокальциемии, но повышает риск рецидива. Предпочтительным методом является экстракапсулярная техника.
– Поэтапная билатеральная тирео-идэктомия не дает преимуществ, поскольку увеличивает расходы клиента и анестезиологический риск, но не снижает риск гипокальциемии.

Послеоперационные осложнения:

Гипопаратиреоз

Прочие

Радиотерапия (I-131)

• Наилучший метод лечения гипертиреоза у людей и кошек.
• Меньше всего осложнений и наивысшие показатели эффективности лечения.
• Высокая стоимость мер безопасности ограничивает доступность лечения.
• Подходит для кошек, которые уже получали лечение (тиреоидэктомия, Карбимазол).
• Основным противопоказанием является наличие сопутствующего заболевания, которое требует ежедневного контроля/лечения. Кошек нельзя трогать, так как они изолируются, и поэтому им невозможно дать лекарство.
• Показатели излечения после первой инъекции составляют 95–99%, хотя полная реакция может потребовать до 3 месяцев.
• Большая часть оставшихся кошек излечивается после второй инъекции.
• Рецидивы встречаются, но редко. Рецидив может возникнуть в период от 3 месяцев до 3 лет.
• Частота возникновения осложнений

Источник

Гормональные нарушения у кошек и собак

У них тоже есть гормоны?

Сегодня у нас в гостях специалист лабораторной диагностики, преподаватель кафедры биохимии ветеринарной академии Васильева Светлана Владимировна. Она одна из первых в нашем городе начала заниматься изучением ветеринарной эндокринологии и разработкой алгоритмов диагностики, является автором 15 научных работ в данной области. Тема нашей беседы — гормональные нарушения у мелких домашних животных.

— Светлана Владимировна, действительно ли у собак и кошек существуют гормональные нарушения как у людей?
— Да, в этом нет ничего удивительного: у всех млекопитающих существуют железы внутренней секреции, которые работают по такому же принципу, как у человека, и выделяют гормоны. У животных найдено и описано большое количество эндокринных заболеваний.

— Почему только сейчас об этом заговорили? Создаётся впечатление, что раньше животные не страдали такими болезнями.
— На самом деле, болезни эти существовали всегда. Однако раньше их практически не регистрировали. Не было знаний, опыта, да и животных в городе было значительно меньше. Действительно, совсем недавно ветеринарные врачи поняли, что необходимо научиться диагностировать и лечить гормональные болезни. За рубежом уже многие годы ведутся научные исследования в этом направлении.

— Какие эндокринные болезни наиболее распространены?
— Могу сказать по данным собственных исследований, что у собак чаще всего встречаются гипотиреоз, синдром Кушинга, несахарное мочеизнурение, сахарный диабет первого типа, поликистоз яичников. У кошек гормональные нарушения в целом встречаются реже, чем у собак, однако лидирующее положение занимает инсулиннезависимый сахарный диабет.

— Как они проявляются?
— Дело в том, что каждой болезни присущ определённый симптомокомплекс. Многое зависит от давности процесса, от индивидуальных особенностей организма. Но любой владелец должен знать основные характерные признаки, при которых показано эндокринологическое обследование. Это увеличение жажды и мочеиспускания, изменение аппетита, ожирение или потеря веса. При многих гормональных расстройствах появляются очаги алопеции, часто кожа темнеет, ухудшается качество шерсти. Как правило, эти симптомы развиваются более или менее длительно, болезнь имеет хроническое течение.

— Могут ли быть врождённые гормональные болезни?
— Безусловно. В таких случаях обычно задерживается рост и развитие животного, часто развивается рахит.

— Чем опасны эти заболевания?
— Они опасны тем, что вызывают значительные сбои обменных процессов в организме, ухудшают работу органов и систем, особенно сердечно-сосудистой системы. Иногда болезнь развивается в результате опухоли эндокринной железы.

— Излечимы ли эти болезни?
— Хорошо реагируют на заместительную терапию болезни, сопровождающиеся снижением секреции гормонов. Более трудно поддаются лечению синдромы гиперфункции эндокринных желез, особенно опухоли.

— Что Вы посоветуете читателям, которые обнаружат такие признаки у своих питомцев?
— Обязательно пройти комплексное обследование. Для постановки диагноза врачу нужно осмотреть животное, проанализировать всю информацию о развитии болезни. Самое главное — необходимо провести лабораторную диагностику, включающую биохимическое, клиническое исследование крови, а также определение концентрации гормонов в крови. В отдельных случаях может потребоваться исследование мочи, соскоба с кожи, а также УЗИ эндокринных желез. Обследование можно пройти в клинико-биохимической лаборатории Академии ветеринарной медицины.

Лаборатория находится по адресу ул. Черниговская дом 5 в здании хирургического корпуса. По телефону 388-30-51 можно узнать информацию более подробно.

— И последний вопрос: после постановки диагноза пациенты могут получить Вашу консультацию?
— Да, после соответствующего комплексного обследования мы можем дать заключение и назначить курс лечения.

— Спасибо за интересную и важную информацию.

Источник

Половое созревание котов: кастрация или гормональные препараты

Практически все хозяева котов и кошек в один прекрасный день замечают, что с их питомцем происходит что-то странное. Их милый и игривый котенок ведет себя не так, как обычно, делает такие вещи, которые приводят в изумление, и даже негодование.

Что же случилось? Просто котенок стал взрослым.

Что такое половое созревание

У животных, как и у людей, наступает период полового созревания, когда изменяется гормональный фон организма, и он становится готовым к размножению. У котов оно наступает в 7-8 месяцев и начинается половая охота. По человеческим меркам это 7-10 лет, но в отличие от человека, животные в этом возрасте уже готовы к спариванию. У кошек начинается течка, повторяющаяся через каждые 3-4 недели, коту требуется самка, причем постоянно.

Признаки половой охоты

В период половой охоты поведение и характер питомца сильно меняется. Есть много признаков того, что животному требуется спаривание:

• и коты, и кошки становятся агрессивными;
• кричат (призывно мяукают), особенно по ночам;
• коты начинают метить территорию (т.е., оставляют метки из мочи по всему дому);
• кошки становятся навязчивыми, постоянно трутся об хозяина или предметы мебели, ходят на полусогнутых лапах, приподнимая зад, хвост постоянно задран;
• животные стремятся на улицу (даже те, кто никогда там не был);
• становятся непослушными, могут начать делать пакости;
• кошки зачастую отказываются от еды.

Если у кошки эти симптомы проявляются и длятся только в период течки, то у котов половая охота длится целый год, а значит, крики, метки и другие «прелести» половой охоты будут постоянно изводить хозяев. Причем даже если кота свести с кошкой, это не отобьет у него желание и не «собьет оскому».

И коты, и кошки страдают, если спаривание не происходит, поэтому хозяевам необходимо решить эту проблему как можно быстрее. И есть три способа ее решения:

• предоставить животным полную свободу и доступ на улицу (или самим постоянно сводить животных);
• кастрировать или стерилизовать питомца;
• постоянно давать животному гормональные препараты, которые снижают половое влечение.

Первый вариант подойдет далеко не всем: полная свобода животного чревата последствиями (лишаи, глисты, блохи, различные заболевания, которые питомец принесет с улицы), да и котят нужно будет куда-то пристраивать. Поэтому выбор стоит в основном между кастрацией (стерилизацией) и препаратами.

Плюсы и минусы кастрации (стерилизации)

Очень распространенный и эффективный способ нейтрализовать потребность животного в спаривании и размножении. Проводятся эти процедуры хирургическим путем. Причем кастрация и стерилизация кардинально отличаются.

Стерилизация считается более гуманной и безопасной по сравнению с кастрацией. Стерилизовать можно животных обоих полов, но больше она подходит для кошек. Суть этой операции заключается в перевязывании маточных труб у кошек и семенных каналов у котов, то есть, репродуктивные органы у животных не удаляются. Стерилизация приводит только к невозможности размножаться, но не предотвращает выделение половых гормонов, и поэтому не решает поведенческих проблем.

К тому же стерилизация имеет и ряд негативных последствий:

• повышается риск заболевания раком молочных желез, яичек;
• могут появиться проблемы с мочевыделительной системой;
• также у животных может возникнуть простатит и воспаление матки.

Кастрация – кардинальный метод, при этой операции удаляются полностью семенные железы у котов, и матка с яичниками у кошек. Этот способ хоть и кажется жестоким, но он имеет большую эффективность. Поскольку органы, отвечающие за выработку половых гормонов, удаляются, то исчезают все проблемы, связанные с поведением питомца. Он снова становится ласковым и спокойным. К тому же благодаря процедуре кастрации увеличивается срок жизни животного, растут его умственные способности, снижается риск заболеваний мочеполовой системы. Но есть несколько причин, из-за которых хозяева боятся подвергать данной процедуре своих любимцев:

• может развиться ожирение;
• животное может не перенести наркоз;
• возникает риск появления камней в почках;
• развиваются болезни сердца при неправильном питании.

Гормональные препараты для снижения либидо

В последнее время все больше владельцев котов склонны решать проблемы половой охоты с помощью специальных препаратов, которые выпускаются в виде таблеток или капель. Действительно, этот метод позволяет избежать хирургического вмешательства в организм питомца, и связанных с этим последствий (чего только стоит животному пережить наркоз). Очень много фармацевтических компаний производят такие препараты, выбор велик и цена тоже разная. Но важно понимать, что чем дешевле лекарство, тем больше у него противопоказаний и побочных эффектов (дешевое не может быть хорошим).

Еще желательно чтобы препарат подбирал ветеринар, учитывая возраст, вес, породу и состояние здоровья кота. Ведь это тоже своего рода лекарство, которое может в лучшем случае просто не подойти, в худшем – сильно навредить животному.

Недостатком таких препаратов является высокая концентрация гормонов, которые при длительном употреблении могут вызвать в организме кота гормональные нарушения, агрессивность. Да и после первого применения животное будет не в лучшей форме – препараты вызывают общую заторможенность, отрешенность. Конечно же, только хозяин может решать, какой именно выбрать способ, чтобы снизить половое влечение питомца. Но, главное – не забывать, что мы в ответе за тех, кого приручили, и несем ответственность за их безопасность, здоровье и жизнь.

Источник