Заболевания вестибулярного аппарата у кошек
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
По материалам Вики Л. Тайер, доктора ветеринарии, DABVP
Каждый, кто катался на карусели, может распознать заболевание вестибулярного аппарата. Кошки отлично умеют подкрадываться к добыче, охотиться, бегать и легко передвигаются в пространстве. Эти способности связаны с координацией первичной сенсорной системы для поддержания баланса и нормальной ориентации тела с гравитационным полем Земли. Нарушения в этой тонко настроенной системе может привести к потере равновесия.
Признаки
Наиболее распространенные признаки заболевания вестибулярной системы это:
- атаксия (отсутствие координации и баланса);
- наклон головы;
- движение по кругу;
- заваливание на одну сторону тела;
- тошнота (болезнь движения);
- косоглазие (девиация глазных яблок) и нистагм (передний и задний, верхний и нижний, или вращательное движение глаз).
Кошка будет падать, кружится, или наклонять голову по направлению к той стороне тела, где расположено главное нарушение.
Болезни вестибулярного аппарата делят на периферические (если заболевание кроется во внутреннем ухе) и центральные (если поражен ствол головного мозга). Кроме того, признаки заболевания могут быть односторонними или двухсторонними. Кошки с двухсторонними периферическими проблемами проявляют слабость чувства дезориентации; но мышцы их конечностей функционируют нормально.
Может присутствовать дефицит таких постуральных реакций, как размещение и проприоцепция (расположение) конечностей, вместе с ослаблением психики (депрессия или уменьшение сознания). Редко форма центрального вестибулярного заболевания влияет на сторону тела, противоположную стороне поражения. Развитие неврологического дефицита на голове кошки может проявляться в потере ощущений или движений морды.
Причины
Распространенная причина периферических вестибулярных нарушений – это отит среднего или внутреннего уха. Бактериальные инфекции могут вызвать развитие заболевания наружного слухового прохода или верхних дыхательных путей через слуховую (евстахиеву) трубу. Также могут быть обнаружены полипы в носоглотке и новообразования.
Чистка ушей может привести к нарушению вестибулярного аппарата чрезмерной стимуляции или воспаления барабанной перепонки и более глубоких структур уха. Использование некоторых лекарств (таких как аминогликозидные антибиотики), или передозировка других медикаментов (таких как метронидазол) может быть токсичным для тканей внутреннего уха. Конечным результатом для некоторых кошек может стать глухота.
Часто у кошек встречается идиопатический вестибулярный синдром. Проблемы могут появиться неожиданно в любом возрасте, вне зависимости от породы или пола. Одно исследование показало, что эта форма может чаще возникать в июле или августе. Нет известных причин, объясняющих это наблюдение, но, вероятно, они связаны с окружающей средой (миграция личинок Cuterebra), или предварительной вирусной инфекций верхних дыхательных путей. Кошки выздоравливают в течение нескольких недель, но остаточным признаком может остаться наклон головы.
Симптомы центрального вестибулярного синдрома могут быть признаком серьезного заболевания, такого, как рак (первая и вторая стадия), вирусное заболевание (кошачий инфекционный перитонит – FIP), энцефалит (вызванный токсоплазмозом или криптококкозом). Бактериальные инфекции или абсцессы, как правило, распространяются к мозгу от очага в среднем или внутреннем ухе.
Диагностика
Диагностика вестибулярных болезней требует тщательного сбора анамнеза и внимательного осмотра. Для выбора направления диагностики важно предварительно определить, центральное это, или периферическое нарушение. Необходимо провести проверку обоих слуховых походов и барабанных перепонок вместе с оценкой неврологического состояния животного.
Базовые лабороторные исследования включают в себя полный анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Также базовые исследования будут включать анализы на вирус кошачьего лейкоза, кошачий вирус иммунодефицита и титры для кошачьего коронавируса, токсоплазмоза и криптококка. Оценка повышенных титров иммуноглобулина G и наличие титров иммуноглобулина М может быть признаком активной инфекции токсоплазмоза.
Рентгенограммы головы могут помочь обнаружить заболевания уха при определении изменений в барабанном пузыре. Тем не менее рентгенограмма неспецифичный для диагностики метод и не показывает вовлеченные в патологический процесс мягкие ткани. Новые методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или томография (МРТ), намного лучше локализируют поражения уха или мозга. МРТ особенно полезна для обнаружения поражения мягких тканей.
По причине дороговизны МРТ, она чаще используется чтобы отличить центральное (мозг) и периферическое (ухо) заболевание после выполнения базовых предварительных тестов.
При подозрении на энцефалит на анализ берется цереброспинальная жидкость (ликвор). Одним из наиболее распространенных причин энцефалита является инфекционный перитонит кошек (FIP). FIP встречается в основном у кошек младше двух лет и является прогрессирующей болезнью. Первыми поражаются ствол головного мозга и спинной мозг. Анализ ликвора продемонстрирует повышенный уровень белка, преимущественно глобулинов, и умеренное число лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов или лимфоцитов. Титры на антитела или наличие вируса ПЦР могут быть безрезультатными.
Лечение
Лечение болезней вестибулярного аппарата зависит от типа заболевания, (периферический или центральный) и причины его возникновения. В большинстве случаев улучшения начинаются в течение 72 часов, а возвращение к нормальной жизни происходит в течение недель.
Во время лечения многие кошки имеют затруднения при еде и питье отсутствия координации и тошноты. Может потребоваться кормление с рук и близкое расположение еды, воды и лотка. От тошноты могут быть прописаны такие лекарства как меклизин.
В зависимости от причины заболевания при отите могут быть использованы антибиотики (местного действия и/или системные), глюкокортикоиды, и майтицид. При инфекциях, полипах и новообразованиях в барабанном пузыре может потребоваться хирургическое лечение.
Центральное заболевание считается более серьезным и потенциально труднее поддается лечению, поэтому важно знать первопричину. При новообразованиях головного мозга для уменьшения отека и воспаления используется лечение кортикостероидами. Некоторые онкологические заболевания могут реагировать на химиотерапию (лимфома) или хирургическую циторедукцию (менингиома).
При бактериальном энцефалите часто требуется антибактериальная терапия в течение недель. Для токсоплазмоза лекарством является клиндамицин, а криптококк реагирует на лечение с интраконазолом и флуконазолом. Для FIP, к сожалению, нет эффективного лечения.
Источник
Атаксия у собак и кошек
На сегодняшний день неврологические расстройства у собак и кошек далеко не редкость, и атаксия — довольно часто встречающееся нарушение.
Узнаем, почему она появляется и можно ли помочь животному с атаксией.
Что такое атаксия?
Виды атаксии
Мозжечковая
Возникает вследствие поражения мозжечка при внутриутробном развитии, симптомы можно заметить сразу после рождения, более явно становятся видны, когда животное начинает активно двигаться и учиться ходить.
Может быть статической и динамической.
Статическая характеризуется ослаблением мышц тела, походка шаткая и разболтанная, животному сложно скоординировать движения и сохранять определенную позу.
Динамическая проявляется при движении, сильно видоизменяя походку — она становится порывистой, прыгающей, размашистой, неловкой, с заваливанием на бок полностью или только задней части тела, раскоординацией движения передних и задних лап.
От остальных видов атаксии мозжечковая отличается наличием нистагма — непроизвольного дрожания глаз, дрожанием головы, когда животное на чём-то сосредоточено.
Степени атаксии:
- Лёгкая атаксия: лёгкий наклон, качание или тремор головы и конечностей, немного неровная походка на широко расставленных лапах и редкое заваливание набок, поворачивается с небольшим замедлением, прыгает неловко.
- Средняя: наклон или тремор головы, конечностей и всего туловища, усиливающийся при попытке сосредоточиться на объекте и при питании и питье, животное не попадает в миску с едой и водой, пища может выпадать из пасти, натыкается на предметы, практически не может спуститься с лестницы и прыгать, повороты даются с трудом, при этом ходьба по прямой дается легче. При ходьбе может заваливаться набок, лапы широко расставлены, сгибаются «механически» и с высоким подъемом.
- Тяжелая: животное не может встать, лежит, с трудом поднимает голову, может быть выраженный тремор и нистагм, самостоятельно сходить в туалет в определенное место также не может, при этом может терпеть, пока отнесут в лоток или вынесут на улицу, и сходит в туалет пока придерживают. Подойти к миске тоже не могут, и будут кушать и пить, когда их поднесут к миске, корм чаще всего не разгрызают, а заглатывают целиком. Кошки могут быть способны передвигаться ползя и цепляясь когтями за ковёр.
Мозжечковая атаксия не лечится, но не прогрессирует возрастом, умственные способности не страдают, животное боли не испытывает, а навыки совершенствуются, и при легкой и средней степени атаксии примерно к году животное приспосабливается играть, питаться, передвигаться.
Сенситивная
Вестибулярная
Причины появления атаксии
- Травма головного или спинного мозга
- Дегенеративные изменения мозга
- Опухолевый процесс в головном, спинном мозге, органах слуха
- Инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему и мозг. Атаксия может развиться у потомства, если мать во время беременности перенесла инфекционное заболевание, например, панлейкопению кошек
- Воспалительные заболевания головного и спинного мозга
- Отравления ядовитыми веществами, бытовой химией, передозировка медикаментов
- Недостаточность витаминов группы В
- Низкий уровень минеральных веществ, например, калия или кальция в крови
- Гипогликемия
- Вестибулярная атаксия может возникать при отите среднего и внутреннего уха, воспалении нервов головы, опухолях мозга
- Нарушения координации могут быть идиопатические, то есть по невыясненной причине
Симптомы
- Подергивание головы, конечностей или тела
- Быстрые движения значками в горизонтальном или вертикальном направлении (нистагм)
- Наклон или качание головы
- Манежные движения по большому или малому кругу
- Широкая постановка конечностей
- Нарушение координации в движении
- Шаткая походка, разъезжающиеся лапы
- Высокий подъем прямых передних лап при ходьбе
- Скованные «механические» движения
- Падения набок, всем телом или только задней частью
- Трудности с подъемом с пола
- Трудности с попаданием в миску, питанием и питьем
- Боль в области позвоночника, шеи
- Нарушение чувствительности
- Нарушение реакции и рефлексов
Обычно при атаксии наблюдают комбинацию из нескольких признаков.
Диагностика
Животному с подозрением на атаксию требуется комплексная диагностика.
Обычного осмотра будет недостаточно. Врач проводит специальный неврологический осмотр, который включает в себя проверку чувствительности, проприорецепции и другие тесты.
По предварительным результатам доктор может назначить дополнительную диагностику:
- Биохимических и общий клинический анализ крови для исключения системных заболеваний, отравлений
- Рентген
- УЗИ, КТ или МРТ при подозрении на опухоли
- Анализ спинномозговой жидкости, для исключения инфекций и воспалительных процессов
- Отоскопия, если предполагают прободение барабанной перепонки, отит среднего или внутреннего уха.
Лечение атаксии
Лечение атаксии зависит от первопричины заболевания.
Бывает, что ситуация достаточно легко корректируется, например, при недостатке кальция, калия, глюкозы или тиамина достаточно восполнить дефицит этих веществ для значительного улучшения состояния. Однако стоит выяснить причину, вызвавшую проблему.
В случае атаксии, вызванной отитом, может потребоваться отменить капли в уши, потому как некоторые обладают ототоксичностью, таких как хлоргексидин, метронидазол, и антибиотиков из группы аминогликозидов. Терапия может включать в себя промывание ушей, назначение системных антимикробных, противовоспалительных и противогрибковых препаратов.
Оперативное вмешательство при новообразованиях, грыже межпозвоночных дисков. При диагностировании новообразований в головном мозге, лечение только хирургическое и проводится лишь в том случае если месторасположение образования является операбельным.
Ветеринар может назначить диуретики, Глицин, Церебролизин, витаминные комплексы в зависимости от вида и причины атаксии.
Сложнее ситуация в случае врожденной или генетически обусловленной атаксии.
В этих случаях полностью восстановить нормальное функционирование животному сложно, особенно при атаксии тяжелой степени.
Но положительного эффекта добиться поможет физиотерапевтическая реабилитация.
В доме возможна установка пандусов с ковролиновым покрытием, нескользящих мисок и лежанок, собакам на прогулки можно надевать поддерживающие шлейки или коляски при атаксии средней тяжести и частых падениях во избежание травмирования.
При врожденной атаксии легкой и средней степени к году навыки животного совершенствуются, и они могут жить относительно обычной полноценной жизнью.
Профилактика атаксии
Приобретать щенков и котят у проверенных заводчиков, от вакцинированных родителей, прошедших генетические тесты на атаксию.
Внимательно следить за здоровьем животного, вакцинировать согласно плану, обращать внимание на изменения во внешности, поведении, своевременно обращаться к ветеринару.
Источник
