Применение габапентина для кошек

Габапентин для кошек – лекарство от судорог

Содержание

Габапентин для кошек – это лекарственное средство, которое нашло применение в ветеринарной практике для облегчения нейропатических болей и предотвращения эпилептических припадков у животных. Механизм действия препарата полностью не изучен, однако он обладает способностью воздействовать на головной мозг.

Общее описание

Габапентин – лекарственное средство, обладающее анальгезирующим и противосудорожным действиями, содержит одноименное активное вещество, схожее с гамма-аминомасляной кислотой. Она играет важную роль в работе головного мозга.

Состав и действие

Габапентин создан на основе одноименного действующего вещества, которое способствует снижению выработки нейромедиаторов. Благодаря способности габапентина проникать в ткани головного мозга вещество воздействует на те его участки, которые отвечают за возникновение судорог. Лекарство препятствует их возникновению.

Препарат обладает обезболивающим действием, поэтому нередко назначается для снятия острых и облегчения хронических нейропатических болей, в том числе в послеоперационном периоде. Габапентин помогает справиться со стрессами и устраняет мышечные судороги.

Назначение

С учетом терапевтического действия главного компонента Габапентин назначается ветеринарами кошкам:

• при эпилептических судорогах;
• нейропатических болях (в том числе сопровождающих воспалительные процессы – например, в мочеполовых органах,
• онкологических заболеваниях для снятия болевого синдрома;
• при хроническом артрите и других суставных заболеваниях;
• гиперестезии (повышенной чувствительности к раздражающим факторам);
• при стрессах, связанных с длительными поездками, сменой дома или длительным отсутствием хозяина, гигиеническими и медицинскими манипуляциями и т.д.;
• в послеоперационном периоде.

Пожилым животным лекарство назначается для профилактики развития артрита, других дегенеративных изменений организма, сопровождающихся болезненными ощущениями.

Положительным свойством препарата, обуславливающим его популярность, является быстрое действие. Не связываясь с белками, габапентин уже через полчаса после приема по кровеносным сосудам распространяется по всем тканям и органам и начинает активное терапевтическое действие.

Дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• в виде капсул;
• таблетки;
• раствор для приема внутрь.

Давать лекарство можно принудительно, заставляя питомца проглатывать таблетку или капсулу поглаживаниями по горлу, что вызывает глотательный рефлекс. Можно растолочь таблетку и дать ее вместе с кормом. Так же добавляют в него и жидкий раствор. Его можно дать перорально с помощью шприца без иглы.

Таблетки и капсулы могут иметь разную дозировку (разное содержание габапентина в 1 таблетке): исходя из этого следует рассчитывать необходимое количество медикамента. Сделать самостоятельно это затруднительно, поэтому рекомендуется строго соблюдать назначения ветеринара. Для самолечения использовать лекарство нельзя – у него достаточно много противопоказаний.

Доза зависит от веса питомца и цели лечения:

• для снятия болевого синдрома при невропатических болях стандартная доза составляет 5-10 мг действующего вещества на 1 кг веса животного. Например, для кошки весом 3 кг необходимо давать по ¼-1/3 таблетки, содержащей 100 мг габапентина. Давать лекарство следует дважды в день с соблюдением интервала 12 часов;
• при воздействии стресс-факторов дозировка несколько иная – 10-20 мг /1 кг веса 1-2 раза в день;
• при судорогах назначается стандартная доза – 5-10 мг/кг массы тела, но ветеринар в некоторых случаях, учитывая состояние кошки, может увеличить ее, составив иную схему лечения: по 15-20 мг/кг до 4 раз в сутки.

• нельзя резко отменять прием препарата, делать это нужно, постепенно снижая дозу;
• следует соблюдать равные интервалы между приемом лекарства и не нарушать дозировку: при пропуске дозы увеличивать ее нельзя – это вызовет расстройство пищеварения.

Ограничения к применению

Список ограничений, при которых нельзя давать Габапентин питомцу:

• повышенная чувствительность на компоненты медикамента;
• патологии печени или почек;
• прием сильных анальгетиков;
• беременность.

В последнем случае при наличии тяжелых заболеваний и угрозе жизни кошки ветеринар может принять решение о применении Габапентина под контролем врача.

Побочные действия

При строгом соблюдении рекомендаций ветеринара побочных действий лекарство не имеет, однако в редких случаях возможны:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• сонливость;
• атаксия – нарушение координации движений;
• заторможенность действий.

При передозировке следует немедленно обращаться к ветеринару. Нарушение дозы может вызвать у питомца:

• седацию;
• сонливость;
• апатию;
• нарушение координации движений;
• снижение аппетита;
• воспаление глаз.

Аналоги и цены

Средняя стоимость лекарства зависит от дозировки и составляет 350-500 рублей за 50 капсул или таблеток. Препарат считается рецептурным, купить его без назначения ветеринара нельзя.

Аналогами Габапентина считаются Конвалис и Габагамма. Поскольку оба препарата не относятся к ветеринарным, следует уточнять у врача возможность замены лекарства.

Отзывы

Валентина, хозяйка сибирской кошки

Моя кошка негативно реагирует на посещение ветклиники, у нее наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Ветеринар порекомендовал Габапентин, теперь моя любимица так не нервничает перед визитами к врачу.

Владлена, хозяйка нескольких кошек

У одного моего подопечного хронический артрит. Чтобы кот не страдал от боли, ветеринар назначил Габапентин. Делила таблетку, чтобы правильно дать необходимую дозу. Зато лекарство помогло – кот стал меньше нервничать, больше спать, хотя есть вероятность, что это побочное действие лекарства.

Габапентин – эффективное лекарство, но имеющее противопоказания и побочные действия. Поэтому перед назначением всегда тщательно расспрашиваю владельцев животного – какие еще лекарства применяются, какими болезнями страдает питомец. Объясняю о необходимости соблюдать схему лечения и дозировку.

Источник

Габапентин для кошек

Габапентин является противосудорожным и обезболивающим средством. Медикамент широко используется в ветеринарной практике у кошек для облегчения нейропатии и предотвращения припадков.

О составе

Основным действующим веществом препарата является габапентин. По строению он схож с нейротрансмиттером – гамма-аминомасляной кислотой. Последняя играет важную роль в работе мозга.

• дистиллированная вода;
• ксилит;
• глицерин;
• клубничный ароматизатор.

Механизм действия

До конца механизм действия Габапентина еще не изучен. Известно, что лекарственное средство способствует снижению выработки нейромедиаторов. Оно воздействует на транспорт ионов кальция в процессе передачи нервных импульсов. Лекарство легко проникает в ткани головного мозга и предупреждает судороги.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в капсулах и в таблетированной форме. Его можно купить практически в любой аптеке, но иногда фармацевты спрашивают рецепт. Есть капсулы по 100, 300, 400, 600 и 800 мг. У таблеток аналогичные весовые категории. Также, в последнее время в продаже появился раствор для перорального применения.

Показания

Ветеринарные врачи назначают Габапентин кошкам при наличии соответствующих показаний. Вот их перечень:

1. Онкологические заболевания.
2. Судороги (при эпилепсии).
3. Нейропатические боли (при хроническом артрите).
4. Гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям). Животное зализывает шерсть или грызет кожу. Иногда появляется затрудненное мочеиспускание.
5. Стрессы при посещениях ветеринара, выполнении физикальных обследований.

В некоторых случаях препарат применяют после проведенных хирургических операций. В послеоперационном периоде также могут появляться нейропатические боли.

Противопоказания

Габапентин не рекомендуется давать животным при наличии противопоказаний. Среди них:

1. Беременность кошки. Исключение—наличие тяжелых заболеваний с возможностью летального исхода.
2. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
3. Заболевания печени и почек.

При лечении определенных патологий желудочно-кишечного тракта применяют антациды. Они снижают эффективность Габапентина, так как содержат магний и алюминий. Интервал между приемом этих двух медикаментов должен составлять не менее двух часов.

Сильные болеутоляющие средства (гидрокодон, морфин и другие) в значительной степени повышают вероятность возникновения побочных эффектов от употребления лекарства.

Как давать, дозировки

Капсулы или таблетки дают кошке пероральным способом. Таблетки можно растолочь, развести водой и дать кошке со шприца. Аналогичным образом поступают с содержимым капсул.

Доза для устранения судорог выше, чем для снятия болей. Согласно инструкции, в качестве противосудорожного средства, препарат нужно принимать каждые 8 часов из расчета 10-20 мг на один килограмм веса кошки. Если медикамент используется как анальгетик, то рекомендуемая доза ─ 5-10 мг на 1 кг веса животного.

Отменять лекарство следует не в один день, а в течение недели, постепенно снижая дозировку.

Побочные эффекты

Габапентин считается безопасным препаратом. В целом он характеризуется хорошей переносимостью. Но иногда у кошек возникают побочные эффекты от приема лекарства. Самые распространенные из них:

• тошнота, рвота;
• проблемы со стулом (диарея);
• заторможенность движений;
• атаксия (нарушение координации);
• сонливость.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов лучше проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения. Возможно, придется снизить дозировку медикамента или отменить его совсем.

Передозировка

При передозировке препаратом у кошки появляются следующие симптомы:

• сонливость;
• выраженная седация;
• апатия;
• депрессия;
• отсутствие аппетита;
• неспособность сохранять равновесие;
• воспаление глаз.

В таких случаях следует незамедлительно обратиться к ветеринару и оказать животному медицинскую помощь. В противном случае, исход может быть фатальным для питомца.

Рекомендации по применению

Никогда нельзя назначать препарат самостоятельно. Пред тем как начать лечение Габапентином, нужно обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Рекомендации:

• проинформировать специалиста о других лекарственных средствах, которые употребляет питомец;
• сообщить обо всех заболеваниях кошки (в частности, о патологиях почек и печени);
• использовать витаминные комплексы целью предотвратить возможные дефициты;
• не прекращать терапию самостоятельно.

Условия хранения

Габапентин следует хранить в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей. Раствор для перорального употребления хранят в холодильнике.

Средняя стоимость Препарата— около 300-400 рублей.

Отзывы хозяев

Валентина Петренко, 45 лет:

«По назначению ветеринара дала своей кошке Габапентин перед посещением ветеринарной клиники, чтобы она меньше нервничала. У животного почти сразу проявились побочные эффекты─ вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Слишком поздно узнала, что данный препарат оказывается противопоказан при патологиях почек. А у нее хроническая почечная недостаточность, поэтому возникла такая реакция. Пришлось долго заниматься восстановлением здоровья кошки».

Владимир Королев, 35 лет:

«У моего кота хронический артрит и ветеринар назначил ему Габапентин для облегчения болей. Лекарство вводил начиная с минимальной дозировки, постепенно наращивая ее. Курс лечения длился месяц, и состояние животного за это время действительно улучшилось. Побочных эффектов не наблюдалось, за исключением небольшой сонливости. Отменял медикамент тоже постепенно, в течение недели. Врач предупредил, что резко прекращать прием препарата нельзя».

Отзывы ветеринарных врачей

Александр Загородников, 38 лет:

«В своей практике часто назначаю кошкам Габапентин в качестве противосудорожного средства или для снятия болезненных ощущений при нейропатии. Медикамент достаточно эффективен, но иногда возникают побочные эффекты в виде вялости, нарушения координации и некоторых других. В таких случаях, лекарство отменяю, заменяя альтернативными вариантами».

Ирина Караванова, 32 года:

«Габапентин— хорошее средство, обладающее противосудорожным, анальгетическим и седативным эффектом. Но нужно заранее тщательно опросить хозяина о состоянии здоровья кошки. Важно выяснить, нет ли у животного противопоказаний к лечению данным лекарством. Медикамент не применяется при заболеваниях печени и почек, а также во время беременности».

Источник

Габапентин

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Каждая капсула содержит:

активное вещество — габапентин 100 мг, 300 мг или 400 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 24,0 мг/72,0 мг/96,0 мг, тальк 10 мг/30 мг/40 мг;

состав капсулы: краситель железа оксид красный (для дозировки 400 мг) 0,1167 %, краситель железа оксид жёлтый (для дозировок 300 мг и 400 мг) 0,1500 %/0,6667%, титана диоксид 2,1119 %/0,7795%/1,4062 %, натрия лаурилсульфат 0,08 %/0,08%/008%/, желатин до 100 %/до 100%/до 100 %.

состав чернил: шеллак 24–27 %, алкоголь безводный 23–26 %, изопрапанол 1–3 %, бутанол 1–3 %, пропиленгликоль 3–7 %, краситель железа оксид чёрный 24–28 %, калия гидроксид 0,05–0,1 %, аммиака раствор концентрированный 1–2 %, вода очищенная 151–218 %.

Описание

Дозировка 100 мг. Твёрдые желатиновые капсулы № 3, корпус капсулы белого цвета, крылечка капсулы белого цвета, крылечка капсулы белого цвета, с надписями, нанесёнными черными чернилами: на корпусе капсулы — «02»; на крышечке капсулы — «D». Содержимое капсулы — кристаллический порошок белого или почти белого цвета.

Дозировка 300 мг. Твёрдые желатиновые капсулы № 1, корпус капсулы жёлтого цвета, крышечка капсулы жёлтого цвета, с надписями, нанесёнными черными чернилами: на корпусе капсулы — «03»; на крышечке капсулы — «D». Содержимое капсулы -кристаллический порошок белого или почти белого цвета.

Дозировка 400 мг. Твёрдые желатиновые капсулы № 0, корпус капсулы оранжевого цвета, крышечка капсулы оранжевого цвета, с надписями, нанесёнными черными чернилами: на корпусе капсулы — «04»; на крышечке капсулы — «D». Содержимое капсулы кристаллический порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая вальпроевую кислоту, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват метаболизм ГАМК. Предполагается, что габапентин связывается с α₂-δ-субъединицей потенциальнозависимых кальциевых каналов и подавляет ток ионов кальция, играющий важную роль возникновении нейропатической боли.

Габапентин не влияет на обратный захват доафмина, норадреналина и сертонина.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или трансмиттеров, включая рецепторыГАМК_А, ГАМК_В, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.

В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослабляет эффекты антагониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль/л, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro. Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена ГАМК в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза ГАМК, а также обусловленные генетическими факторами.

Фармакокинетика

Все фармакологические эффекты габапентина связаны с активностью неизменённого соединения. В организме человека практически не метаболизируется.

Биодоступность при приёме внутрь

Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается и составляет б0, 47, 34, 33 и 27 % при приёме 900, 1200, 2400, 3600 и 4800 мг/сут, разделённых на 3 приёма, соответственно. Приём пищи незначительно влияет на скорость и степень абсорбции габапентина (отмечается повышение максимальной концентрации в плазме крови (C_max) и площади под кривой «концентрация–время» (АUС) на 14 %).

Распределение

Габапентин практически не связывается с белками плазмы крови ( 60 мл/мин) до 52 ч (клиренс креатинина 60 мл/мин) до 10 мл/мин (клиренс креатинина А ≥80 900–2400 50–79 600–1200 30–49 300–600 15–29 150 Б –300 Б

А Суточную дозу следует назначать в три приёма

Б Назначают по 300 мг через день

Рекомендации для больных, находящихся на гемодиализе

Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем применять его по 200–300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Побочное действие

При лечении невропатической боли

Основные нежелательные реакции, возникшие на фоне лечения не менее чем, у 1 % пациентов:

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость слизистой оболочек полости рта, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны нервной системы: нарушение походки, нарушение координации, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, мышления, тремор, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: амблиопия, вертиго, конъюнктивит, средний отит.

Прочие: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, инфекции, боль различной локализации, периферические отёки, повышение массы тела, гипергликемия.

При лечении парциальных судорог

Безопасность габапентина в качестве дополнительного средства изучалась более чем у 200 пациентов; переносимость его была удовлетворительной. Габапентин чаше всего применяется в комбинации с другими противосудорожными средствами, поэтом установить, какой препарат вызывает нежелательную реакцию (если такая связь вообще имеется) невозможно. Основные нежелательные реакции, возникшие на фоне лечения не менее чем, у 1 % пациентов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации или гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта или глотки, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, снижение концентрации белых кровяных телец, пурпура (чаще всего её описывали как кровоподтёки, возникавшие при физической травме).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: переломы, миалгии, артралгия.

Со стороны нервной системы: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подёргивание мышц, головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, ринит, пневмония, бронхи инфекции дыхательных путей.

Со стороны кожных покровов: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения, вертиго.

Со стороны мочеполовой системы: инфекция мочевых путей, импотенция.

Прочие: боль в спине, утомление, лихорадка, вирусная инфекция, периферические отёки, повышение массы тела, астения, общее недомогание, отёк лица, нарушение эрекции.

Указанные нежелательные реакции были легко или умеренно выраженными. Нежелательные реакции, отмечавшиеся у пожилых пациентов, не отличались от таковых более молодых людей. На фоне монотерапии не были отмечены какие-либо новые или неожиданные нежелательные реакции.

При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 360 мг/сут отмечается зависимость от дозы таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся при дополнительной терапии детей 3–12 лет с частотой около 2 % и выше чем при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота и (или) рвота.

Со стороны нервной системы: сонливость, враждебность, эмоциональная лабильность, головокружение, гиперкинезия.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, респираторная инфекция.

Прочие: вирусная инфекция, лихорадка, повышение массы тела, утомление. Прочие нежелательные явления, наблюдавшиеся более чем у 2 % детей, частота которых группе плацебо была сходной или выше: фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, ринит, судороги, диарея, анорексия, кашель и средний отит.

Прекращение лечения из-за нежелательных явлений

Нежелательные реакции, которые чаще всего приводили к отмене препарата, применяемого в качестве вспомогательной терапии: сонливость, атаксия, головокружени утомление, тошнота и (или) рвота; в качестве монотерапии: головокружение, нервозность, повышение массы тела, тошнота и/или рвота и сонливость.

Нежелательные явления, чаще всего приводившие к отмене препарата у детей: сонливость, гиперкинезия и враждебность.

Пострегистрационный опыт применения

Зарегистрированы случаи внезапной необъяснимой смерти, связь которых с лечение габанентином не установлена. Другие нежелательные явления, зарегистрированные процессе пострегистрационного применения препарата, включали в себя острую почечную недостаточность, аллергические реакции, включая крапивницу, алопецию ангионевротический отёк, генерализованный отёк; колебания концентрации глюкозы крови у больных диабетом, боль в груди, увеличение в объёме молочных желёз, лекарственная сыпь, включающая зозинофилию и системные реакции; гинекомастия, повышение показателей функции печени, гепатит, желтуха, многоформная экссудативн эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, галлюцинации, гиперчувствительность, включая системные реакции, двигательные расстройства, такие как хореоатетоз дискинезия и дистопия, миоклонус, ощущение сердцебиения, панкреатит тромбоцитопения, шум в ушах, недержание мочи.

Отмена терапии

После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие нежелательные реакции: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализаци и повышенная потливость.

Передозировка

При однократном приёме 49 г габапентина наблюдались следующие симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия и диарея легко степени, которые полностью исчезали при проведении симптоматической терапии.

Больным с тяжёлой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении 600 мг габапентина через 2 часа после приёма морфина в виде капсул с пролонгированным высвобождением по 60 мг отмечается увеличение среднего значения площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) габапентина на 44 % по сравнению с монотерапией габанентином, что ассоциируется с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Нежелательные реакции морфина при одновременном применении с габапентином не отличались от таковых при приёме морфина одновременно с плацебо. Степень взаимодействия данных препаратов в других дозах неизвестна. Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства. Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и (или) этинилэстрадиол, сопровождается изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20 % (см. раздел «Особые указания»).

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.

Небольшое снижение (14 %) почечной экскреции габапентина при одновременном приём циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

При одновременном применении напроксена (250 мг) и габапентина (125 мг) отмечалось повышение абсорбции габапентина с 12 % до 15 %. Габапентин не оказывает влияния н фармакокинетические параметры напроксена. Указанные дозы препаратов меньше минимальных терапевтических. Одновременное применение данных препаратов в больши дозах не изучалось.

При одновременном применении габапентина и гидрокодона отмечается дозозависимое снижение C_max и АUС гидрокодона по сравнению с монотерапией гидрокодоном.

Особые указания

Противоэпилептические препараты, включая габапентин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения, а также на предмет любых изменений в поведении.

В случае развития острого панкреатита на фоне приёма габапентина, следует оценит возможность отмены препарата.

Хотя синдром «отмены», сопровождающийся развитием судорог, при лечении габапентином не отмечен, резкое прекращение терапии противосудорожными препаратам у больных с эпилепсией может провоцировать развитие эпилептического статуса (см. раздел «Способ применения и дозы»). Габапентин не рассматривается в качестве эффективного средства для лечен абсанс-эпилепсии.

При одновременном применении с морфином может отмечаться повышение концентрации габапентина в плазме крови. В связи с этим пациент нуждается в тщательном наблюдении на предмет развития признаков угнетения центральной нервной системы (ЦНС), таких к сонливость. Дозу габапентина или морфина следует адекватно снизить (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

На фоне приёма противоэпилептических препаратов, в том числе габапентина, сообщалось о случаях развития тяжёлых, жизнеугрожающих реакций гиперчувствительности, таких как лекарственная сыпь с сопутствующей эозинофилией и системными симптомам. Необходимо помнить о том, что ранние признаки реакции гиперчувствительности, такие как повышение температуры тела, лимфаденопатия, могут развиваться даже в отсутствии кожной сыпи. В случае появления подобных симптомов, необходимо немедленное обследование пациента. Если не найдено других причин, кроме применения габапентина, применение препарата следует отменить.

Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида. Влияние длительной терапии (более 36 недель) габапентином на способность к обучению, интеллект и развитие ребёнка достаточно не изучено. Следует оценить соотношение возможного риска и пользы при назначении длительной терапии.

Как и при применении других противоэпилептических препаратов, на фоне применения габапентина может отмечаться увеличение частоты судорог или появление другого тип судорог.

При совместном применении габапентина и других противосудорожных средств был зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Аmes N-Multistix SG ® . Для определения белка в моче пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Во время приёма препарата пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и пользоваться потенциально опасной техникой до подтверждения отсутствия негативного влияния препарата на выполнение этих функций.

Источник