Признаки гепатоза у кошек

Гепатоз у Котов и кошек

Гепатоз – это группа заболеваний печени, которые связаны с нарушением обменных процессов и выражаются в перерождении тканей и дистрофии печеночных клеток. Печень является важным защитником нашего организма от токсинов и часто принимает удар на себя. Она умеет самостоятельно регенерировать и выполнять множество удивительных функций в организме.

Дистрофические изменения сказываются на функциональной активности печени, а в дальнейшем приводит к ее полному перерождению. Гепатоз по своим признаком с ход с воспалительным заболеванием – гепатитом, однако не имеет признаков воспалительной реакции.

Классификация

По нарушению обменных процессов выделяют две разновидности гепатоза:

• Жировая дистрофия – при которой клетки печение перерождаются в жировую ткань.
• Амилоидоз печени – происходит при нарушении обмена белков с выработкой и отложением в тканях патологического белка – амилоида.

Наиболее распространен у кошек жировой гепатоз, у которого выделяют острую и хроническую форму.

Причины гепатоза

• Основной причиной развития жировой дистрофии является некачественный корм. Особенно большое развитие данный недуг получил в последнее время. Когда многие владельцы стали отдавать предпочтение непроверенным кормам с сомнительным качеством.
• Плесневые грибы – они токсически воздействуют на печень в организме кошки, они могут попасть вместе с испорченной или просроченной пищей.
• Ожирение – особенно проблема с печенью усугубляется в пожилом возрасте у питомца.
• Сахарный диабет.
• Растительные яды (сапонины и алколоиды).
• Инфекционные вирусные процессы в желудочно-кишечном тракте и общие септические процессы.
• Заболевания печени – холангиты, закупорка протоков, аномалии развития системы портальной вены.
• Панкреатит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Недостаток витамина В12.

Чаще всего заболевание имеет идиопатический (невыясненный) характер. Ему подвергаются кошки старше 10 лет с наличием лишнего веса.

Амилоидоз носит системный характер и в более чем 90% всех случаев заболевания приходится на кошек абиссинской породы. В основном недуг имеет наследственный тип передачи, но и может развиваться на фоне воспалительных или пролиферативных заболеваний.

Симптомы гепатоза

При остром жировом гепатозе симптомы развиваются стремительно.

Сначала нарастает симптом общей интоксикации – кошка становится вялой, снижается или отсутствует аппетит, не проявляет интерес к окружающим.

Вторым симптомом является нарастающая желтуха.

В дальнейшем из-за увеличение токсического воздействия на организм и накопление амином, аммиака и желчных кислот приводит к печеночной коме.

Для жирового гепатоза с хроническим течением характерно:

1. Полный отказ от еды и резкое похудание.
2. Желтуха – хорошо проявляется на слизистых и внутренней стороне ушных раковин.
3. Летаргия.
4. Расстройства пищеварения – рвота желчью, понос или запор.
5. Слюнотечение.
6. Печеночная энцефалопатия – при поражении мозгового вещества токсинами возникают судороги и общее снижение функционирования.
7. Нарушение мышления.
8. Вентрофлексия шеи – невозможность поднять голову из-за мышечной слабости.
9. Увеличение печени.

При амилоидозе страдает не только печень, но и нарушается работа сердца и почек. Животное будет бледным (оценивается по слизистой рта), живот увеличен из-за отечности, увеличения печени и асцита. Наблюдается желтуха и болезненность в суставах, что вызывает скованность движений и снижение физической активности.

Диагностика гепатоза

Для гепатоза характерные изменения можно наблюдать уже при сдаче простейших анализов – общая кровь, моча и биохимия.

В общем анализе мочи наблюдается пойкилоцитоз (измененная форма эритроцитов). В анализе мочи — повышенное содержание липидов.

В биохимическом анализе крови повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), увеличение уровня билирубина и щелочной фосфатазы. При опасном жизнеугрожающем состоянии может наблюдаться сниженное содержание калия.

Для диагностирования увеличение печени применяют рентгенографию.

Для детального изучения – УЗИ.

Так как при гепатозе сложно отличить истинную причину, то для уточнения вида дистрофии берется тонкоигольная биопсия. Для точной диагностики перед процедурой забора тканей дают витамин К инъекционно, внутримышечно, не менее чем за 12 часов до начала проведения.

При амилоидозе печени в общем анализе крови часто наблюдают воспалительные процессы и признаки анемии. Печеночные ферменты и билирубин будет в пределах нормы. В крови и моче наблюдается повышенное содержание белка.

Обязательно при наличии боли в суставах собирают синовиальную жидкость в которой можно диагностировать гнойное воспаление. В церебральной жидкости – повышенное содержание белка.

Лечение гепатоза

В первую очередь при гепатозе следует снять явления обезвоживания. Для этого вводят раствор рингера или реополиглюкин. При сохранении рвоты рекомендован церукал (по 0,5 мг на килограмм раз в 8 часов за полчаса до еды).

Обязательно соблюдение диеты. Если у кошки наблюдается анорексия, то применяется насильное зондовое кормление. Обычно устанавливают назогастральный зонд. Затем его могут установить через пищевод или напрямую в желудок. Хозяевам стоит ежедневно предлагать кошке обычную пищу.

Диета должна быть высококалорийной и содержать большое количества белка. Рекомендуется добавлять витамины группы В, Е и рыбий жир.

При зондовом кормлении в обязательном порядке добавляют аргинин для профилактики возникновения судорожного синдрома.

В качестве медикаментозной терапии применяют лактулозу, а также метронидазол в дозировке 7,5 мг на килограмм через каждые 12 часов.

Амилоидоз лечится очень тяжело и хозяев сразу предупреждают, что полное излечение невозможно. Обязательно проводят инфузионную терапию, а при острой потери крови – внутривенное переливание.

В редких случая используют хирургическое лечение – удаление долей печени при открытии обширного кровотечения.

Медикаментозная терапия при амилоидозе – колхицин дают для контроля выработки амилоида, может давать побочные эффекты – рвоту, кровавый понос и угнетение функций костного мозга.

Диметилсульфоксид – вводят в виде раствора внутрикожно для растворения амилоида и противовоспалительного эффекта.

Ветеринарный врач проводит обучение хозяина по кормлению через зонд, которое может длится до полугода, а также уходом за кошкой во время лечения. Ей рекомендуют полный покой и избегание стрессовых ситуаций.

Осложнения гепатоза

Для гепатоза характерно развитие печеночной недостаточности и последующей смерти. Амилоидоз при открытии обширного кровотечения у кошек часто дает хроническую почечную недостаточность.

После лечения нередко в месте введения пищевой трубки развиваются инфекционные процессы.

Источник

Признаки гепатоза у кошек

Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Болезни мочевыделительной системы Гепатоз(гепатит) у кота. Помогите!

Всем доброго времени суток!

Очень прошу помочь с консультацией по анализам и назначенному лечению.

Котик около 6 лет и 8 мес, беспородный, чисто домашний, никогда никуда не выходил, не привит, весил до болезни свыше 7 кг(точно взвешивали год назад, было 7 кг, он еще потолстел).

В конце майских праздников показалось, что кот вроде как похудел, стал легче. Подумали, что просто показалось. В воскресенье, 15 мая, показалось, что еще похудел и стал какой-то неактивный к вечеру. Взвесили, оказалось 6 кг, предложенную воду и еду не ел, даже то, что раньше очень любил(лакомства).

Поздно вечером отвезли в круглосуточную клинику, нас приняли, сделали ОАК и биохимию крови.
Вот результаты анализов и их обследования:

WBC 6.4 × 109 кл/л
LYM 0.9L × 109 кл/л
MONO 0.6 × 109 кл/л
GRAN 4.9 × 109 кл/л
HGB 18.3H г/дл
HCT 48.0H %
RBC 10.57 × 1012 кл/л
MCV 45.4 фл
MCHC 38.2 г/дл
RDW% 20.2H %
PLT 129L × 109 кл/л
MCH 17.3 пг
MPV 9.7 фл

Биохимический анализ крови

Код Значение Норма кот Норма Ед. измерения
Глюкоза GLU-PS 4.9 3.7-9.2 mmol/l
АСТ GOT-PS 208 1-38 U/l
АЛТ GPT-PS 628 33-152 U/l
Общий белок TP-PS 65 60-87 g/l
Альбумин ALB-PS 31 24-38 g/l
Креатинин CRE-PS 149 88-178 umol/l
Остаточный азот мочевины BUN-PS 6.94 5.3-12.1 umol/l
Мочевая кислота UA-P III 892-1903 297-1784 umol/l
Общий (непрямой) билирубин TBIL-PS 7 1.7-13.6 umol/l
Прямой билирубин DBIL-PS 0.3 0.0-0.1 mg/dl
Щелочная фосфатаза ALP-PS 163 22-87 U/l
Общий холестерин TCHO-PS 2.29 2.48-6.39 mmol/l
Амилаза vAMY-PS 433-1248 U/l
Неорганический фосфор IP-PS 0.96-2.13 mmol/l
Натрий Na-PS 104 147-162 mmol/l
Калий K-PS 2.8 3.7-4.8 mmol/l
Хлор Cl-PS 77 116-126 mmol/l
Магний Mg-P III 0.658-0.853 mmol/l
Триглицериды TG-PS 21-155 mg/dl

При осмотре сделали вот что:
На момент осмотра:

сознание — ясное
тургор кожи не снижен
кожная складка расправляется быстро
дегидратация 5 %
всо рот. полости розовые; язвы, инородные предметы — не визуализируются.
снк = 1сек.
чдд = 30, везикулярное, хрипов нет.
трахеальный рефлекс — не выражен
чсс = 140, шумы не аускультируются,
ад пальпаторно на бедренной артерии — норма
живот напряженный, болезненный.
Мочевой пузырь не наполненный, при пальпации болезненный.
В толстом отделе кишечника отмечается малое количество каловых масс

Проведено:
-Но-шпа 0, 5мл +Анальгин 0, 1 мл внутримышечно однократно

По результатам биохимии в эту же ночь сделали:

ИПС Рингер 48, 0мл +KCl (12, 0мл) — 0, 5мл/кг/час. В теч.8 часов
Но-шпа 0, 5мл внутримышечно 3 раза в сутки
Ампициллин 22 мг/кг внутривенно 3 раза в сутки.
Гептрал 10мг/кг внутривенно 07:00 — 1 раз в сутки

На следующий день(16.05.16) пересдали некоторые показатели биохимии, сделали УЗИ и нас выписали на домашнее лечение:
Биохимический анализ крови

Код Значение Норма кот Норма Ед. измерения
Натрий Na-PS 151 147-162 mmol/l
Калий K-PS 5.1 3.7-4.8 mmol/l
Хлор Cl-PS 121 116-126 mmol/l

УЗИ брюшной полости
Печень

Размер не увеличена, не выступает за край рёберной дуги.

Контуры ровные край острый.

Эхогенность печени по отношению к эхогенности коркового слоя почек сопоставима.

Образования не выявлены.

Сосудистый рисунок выражен хорошо.

Общий желчный проток не расширен.

Форма грушевидная. Содержимое анэхогенное.

Степень наполнения средняя.

Размер не увеличена .

Контуры ровные край острый.

Образования не выявлены

Левая Правая
Размер 4.5см слабо увеличена Размер 4.5см слабо увеличена
Контуры ровные четкие Контуры ровные четкие
КМД умеренно сглажена КМД умеренно сглажена
Лоханка расширена на поперечном срезе до (мм) 2 Лоханка расширена на поперечном срезе до (мм) 1
Образования не выявлены Образования не выявлены
Конкременты не выявлены Конкременты не выявлены
Мочевой пузырь

Стенки гладкие ровные.

Толщина стенки мм не утолщена.

Содержимое анхогенное с наличием взвеси среднедисперсной умеренное кол-во.

Конкременты не визуализируются.

Степень наполнения слабая.

Лимфатические узлы брюшной полости

Толщина стенки (мм) 4.5 утолщена, гиперэхогенная.

Содержимое гладкие ровные.

Визуализируется.
толщина доли 1 см,
гиперэхогенная, неоднородная.

локально сальник гиперэхогенен
Тонкий отдел кишечника

Толщина стенки (мм) 3 не утолщена.

Перестальтика сохранена (в норме).

Толстый отдел кишечника

Толщина стенки ободочной кишки (мм) 2 не утолщена.

В просвете газовое содержимое.

Свободная жидкость в брюшной полости

Свободный газ в брюшной полости

1. Диффузные изменения паренхимы печени.
2. Диффузные изменения паренхимы почек.Слабо выраженная реномегалия.
Двухсторонняя пиелоэктазия.
3. Взвесь в мочевом пузыре.
4. Хронический гастрит.
5. Хронический панкреатит.

Кот после стационара был намного хуже, чем когда отдавали — приволакивал заднюю лапку(становится на всю стопу, а не только на пальцы, что дает хромоту), голову поворачивал как-то странно, как птица, при повороте еще и наклонял вбок, был вялый, когда везли домой, то рвался с рук, то лежал, как тряпочка. Дышал тяжело.

Отвезли к другому вету, он отменил все, кроме гептрала, ампициллина, ронколейкина.
Вколол ронколейкин, и какой-то еще препарат для печени(все в холку).
Принудительно покормил(примерно 2 шприца 5 мл корма пурина EN).
Сказал, что ногу может волочить и слабость у него от но-шпы, голову странно держит — энцефалопатия или в холку много кололи или держали за шею.
Мы вечером не смогли ничего ввести в катетер, катетер сняли и ампициллин вкололи в мыщцу. Кот попил сам, довольно много, всю ночь проспал.

Сегодня утром(17.05.16), кот сам встал, прошелся по квартире, лег. Есть не ел, принудительно покормили пуриной ен(около 2-3 шприцев по 5 мл — он выплевывает, не ест, трудно понять, сколько съел).
Отвезли к вету, что принимал накануне вечером нас. Он вколол 6 шприце по 5 мл в холку Рингера, витамины В6, В12, гептрал, циклоферон, антибиотик заменил на другой(чтобы колоть всего раз в день, из той же группы), может, еще чего, но не запомнила, он выписку не давал.(это было около 10.30-11 утра).
Кот пописал дома в 13.00, мочу отдали на анализ.

Макроскопия:
Цвет янтарно-желтая
Прозрачность мутноватая
Примеси (осадок) видимых нет
pH 7, 0
Белок (mg/dl) 0, 1
Глюкоза (m mol/l) более 56
Кетоны (m mol/l) отсутсвуют
Уробилиноген (mg/dl) —
Билирубин —
Кровь/гемоглобин отсутствует
Микроскопия:
Слизь отсутсвует
Капли жира +
Плоский эпителий 4-7 в поле зрения
Переходный эпителий до 10 в поле зрения
Почечный эпителий отсутсвует
Кристаллы оксалаты кальция дигидрат ++
Удельный вес 1, 020 (рефрактометр)
Лейкоциты 5-8 в поле зрения
Эритроциты единично
цилиндры эпителиальные ++

Заключение Глюкозурия, кристаллурия, сниженная
концентрационная способность почек.

Уважаемые доктора, извините за то, что так много всего написала! Не знаю, что важно, что нет. Голова идет кругом, очень боимся за нашего мальчика.
У него в детстве была кищечная инфекция(с улицы взяли больного), потом года в 3-4 песок и кровь в моче, поили котэрвином, вроде прошло. Но пописать он всегда долго ходил, сидел в лотке, «настраивался».
В стационаре на написали диагноз:
гепатоз,
хроническая почечная, печеночная недостаточность.
для точной диагностики заболеваний печени — требуется гистология.
гастрит.
панкреатит.

Второй вет вообще толком не сказал, что с котом, только что-то вроде гепатита.
Почки говорит в норме.

Кто прав? Прокомментируйте, пожалуйста, что за анализы(что у кота все ж) и лечение адекватно ли?

Лечим его уже две недели гептралом в.м 1 р в день(около 1 мл), антибиотиком(сначала был синулокс, теперь цефтриаксон), циклоферон, витамины В1,В6,В12, колем подкожно Рингер и физраствор(в сумме около 7 шприцев по 5 мл).
Котик все так же не ест, не пьет, в начале этой неделе вроде немного кушал и пил, сейчас опять перестал. Кормим и поим принудительно. Капельницы доктор боится ставить,т.к была негативная реакция на них.
Подскажите, что еще можно сделать? Какие лек-ва, анализы? Очень боимся за нашего мальчика, сил уже нет.

Источник