Проблемы эндокринной системы у кошек

Болезни эндокринной системы, которые препятствуют заживлению кожи

Автор: Смирнова О. О., кандидат биологических наук, ветеринарный врач терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Список использованных сокращений: ГАК – гиперадренокортицизм, ОКН – опухоль коры надпочечника, 17-ГП – 17-гидроксипрогестерон.

К заболеваниям эндокринной системы, которые препятствуют заживлению кожи у собак, относятся ГАК; гипотиреоз; сахарный диабет.
К заболеваниям эндокринной системы, которые препятствуют заживлению кожи у кошек, относятся ГАК; ОКН, секретирующая избыток половых стероидов; сахарный диабет; целлюлит.

Самыми распространенными среди указанных патологий в повседневной ветеринарной практике являются ГАК, гипотиреоз собак и сахарный диабет обоих видов животных. Вероятность развития остальных перечисленных заболеваний ниже, но тем не менее про них нельзя забывать и стоит вносить их в список дифференциальных диагнозов при наличии соответствующих симптомов. Также в списке не указана такая возможная у кошек патология, как гипотиреоз, поскольку вероятность развития гипотиреоза у кошек крайне низка и в основном эта патология является или ятрогенной (как следствие тиреоидэктомии или лечения радиоактивным йодом больных гипертиреозом), или врожденной. Поскольку эти случаи казуистичны, мы не будем их рассматривать. Кроме того, в Российской Федерации на данный момент лечение радиоактивным йодом недоступно.
При этом на сегодняшний день продолжает увеличиваться частота диагностики случаев и ятрогенного, и спонтанного ГАК у кошек. Вероятно, это связано с развитием специализации в ветеринарии мелких домашних животных, лучшим пониманием заболеваний кошек, стремлением владельцев проводить более сложные обследования своим питомцам, растущей осведомленностью об этом заболевании, более тесным ознакомлением ветеринарных врачей со многими вариантами нарушений, связанных с избытком глюкокортикоидов, и увеличением продолжительности жизни домашних кошек в принципе 2.
В данной статье мы рассмотрим только аспекты патологий эндокринной системы, объединенные причинно-следственными связями с нарушенной регенерацией мягких тканей, не касаясь других клинических, диагностических и лечебных вопросов, которые могли бы интересовать клинициста при установлении указанных диагнозов. Для подтверждения любого из диагнозов нам потребуются специфические лабораторные тесты и методы визуальной диагностики, выбор которых будет основан на особенностях анамнеза и клинической картины, демонстрируемой пациентом. Обсуждение методов дифференциальной диагностики также выходит за рамки этой статьи.
Важно понимать, что некоторые из указанных заболеваний не всегда приводят непосредственно к нарушению заживления тканей. В определенных случаях они просто способствуют развитию инфекционного (вторичного бактериального или грибкового) процесса, что, в свою очередь, является причиной для отсутствия или замедления нормальной регенерации 7, 8.
Кожа здоровых собак и кошек колонизирована различными бактериальными и грибковыми организмами. Обычно они непатогенны и, более того, препятствуют колонизации патогенными видами микроорганизмов благодаря конкуренции. Потенциальные патогенные микроорганизмы, такие как коагулазоположительные стафилококки, часто колонизируют слизистые оболочки, в том числе – ротовой полости. Таким образом, эти микроорганизмы могут быть занесены при вылизывании животным больной поверхности тела.
Заражение грамотрицательными видами может возникнуть в результате орально-фекальной контаминации или контаминации из окружающей среды.
Большинство кожных инфекций развивается, когда сочетание факторов вирулентности и изменение состояния кожи позволяют микроорганизмам подавлять физические, химические и иммунологические средства защиты кожи. Часто рецидивирующие пиодермии являются вторичными по отношению к первичным кожным или системным заболеваниям. Это приводит к повреждению эпидермиса, воспалению, а также дополнительной бактериальной колонизации и пролиферации. Стафилококки и малассезии тоже производят взаимовыгодные факторы роста. Подавляющее большинство пиодермий у собак связано с коагулазоположительными стафилококками. Наиболее распространенным видом является Staphylococcus intermedius, также были выделены S. aureus, S. hyicus и S. schleiferi.
Поверхностные пиодермии характеризуются бактериальной инфекцией, локализованной в роговом слое кожи и в волосяных фолликулах. Данная форма заболевания гораздо реже встречается у кошек и связана с более широким диапазоном микроорганизмов, в том числе с S. intermedius, S. felis, S. aureus, Pasteurella multocida и анаэробами (хотя последние являются более распространенными в абсцессах). Устойчивые к метициллину виды, включая S. intermedius, S. aureus, S. schleiferi, были недавно изолированы от собак и кошек. Последние два вида бактерий, вероятно, связаны с более глубокими, оппортунистическими инфекциями 12.
Вторичные пиодермии являются распространенными ранними проявлениями гипотиреоза и ГАК, это заболевание кожи может быть отмечено даже до появления системных клинических признаков 8.

Гиперандрогения

Гипотиреоз собак

Гипофизарный нанизм

Сахарный диабет собак и кошек

При сахарном диабете регистрируют вторичные пиодермию, малассезиозный и другие грибковые дерматиты 8. Помимо предрасположенности к хроническим рецидивирующим инфекциям кожи, у этих пациентов могут обнаруживаться ксантомы (дермальное накопление липидов, вторичное по отношению к сахарному диабету)5.
Распространенной патофизиологической особенностью микрососудистых нарушений при диабете является прогрессирующее сужение и в конечном итоге закупорка просвета сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению и нарушению функции пораженных тканей, а также гибели клеток, формирующих капилляры.
В таблице 1 схематично и обзорно указаны основные последствия недостаточности инсулина 2.

ГАК кошек

ОКН, секретирующие избыток половых стероидов

Гипертиреоз кошек

Ожирение

Целлюлит

Целлюлит (воспаление жировой ткани) кошек также препятствет заживлению тканей (рис. 5). Клетки жировой ткани генерируют множество разнообразных эндокринных, паракринных и аутокринных сигналов в виде адипокинов или адипоцитокинов, которые на сегодняшний день интенсивно исследуются18. Метаболическая роль большинства адипокинов сложна и не до конца ясна18. Однако, пожалуй, одним из самых важных их эффектов является положительное или отрицательное воздействие на чувствительность к инсулину. Жировая ткань секретирует более 50 адипокинов, влияющих на метаболизм, дифференциацию клеток, ремоделирование тканей, иммунитет и воспаление10, но наиболее изученными из них считаются лептин и адипонектин. Кроме адипокинов, на данный момент выявлены следующие провоспалительные цитокины и белки острой фазы, синтезируемые в адипоцитах: ФНО-α, интерлейкин-1 и интерлейкин-6. Они достаточно хорошо известны и имеют как локальные, так и системные провоспалительные эффекты4 и тоже связаны с развитием инсулинорезистентности3.

ФНО-α – это ключевой компонент воспалительного процесса при ожирении, который экспрессируется различными клетками, включая макрофаги, тучные клетки, нейроны, фибробласты и адипоциты 18 . Один из основных физиологических эффектов ФНО-α – это индукция локальной инсулинорезистентности. При этом ФНО-α подавляет экспрессию генов, ответственных за инсулинозависимое потребление глюкозы клетками 13 ; 15; 16 . Помимо ингибиции транспорта глюкозы в клетку ФНО-α снижает захват адипоцитами свободных жирных кислот и стимулирует липолиз и высвобождение свободных жирных кислот в системный кровоток 17 .

Источник

Эндокринологические заболевания у собак и кошек

Содержание:

Эндокринология изучает строение и функцию желез в организме животного. Каждая железа продуцирует свой гормон, и от их правильного выделения, соотношения, взаимодействия зависит самочувствие и здоровье в целом.

В ветеринарии эндокринологические, то есть гормональные заболевания, до сих пор остаются недооцененными, хотя именно они часто бывают причиной развития многих заболеваний и патологических состояний животных.

Вероятно, это происходит из-за недостаточной квалификации ветеринарных врачей или скудной лабораторной базы, ведь диагностика заболеваний эндокринной системы требует дотошности и большого опыта работы в этой области.

Сегодня диагностические возможности в ветеринарии расширяются благодаря специализированной информации, которая находится в открытом доступе, обмену опытом с зарубежными коллегами. Постепенно к отечественным ветеринарным врачам приходит понимание, насколько большую роль играет эндокринология. Наука получает развитие в ветеринарии, находит практические подтверждения теориям и помогает обрести здоровье страдающим животным.

Если обратиться к статистике, то можно заметить, насколько чаще за последние несколько лет стали ставиться именно эндокринологические диагнозы. Например, сотрудники нашей клиники столкнулись с такими заболеваниями гормональной системы как сахарный диабет, инсулинома, гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Аддисона, синдром Кушинга и другие. Что важно, получилось не только диагностировать заболевания, но и успешно провести лечение или поддерживающую терапию.

Давайте подробнее рассмотрим заболевания эндокринной системы, которые встречаются наиболее часто.

Сахарный диабет у кошек и собак

Сахарный диабет встречается не только у людей, но и у кошек и собак. Это серьезное заболевание, требующее специфической терапии.

Диабету подвержены оба пола, но у кошек болезнь чаще всего поражает самцов в солидном возрасте. Диабет на ранней стадии у кошки диагностировать практически невозможно. Болезнь развивается медленно, незаметно, а когда начинают проявляться явные признаки и симптомы, диабет уже оказывается развитым достаточно сильно. Чаще всего болезнь возникает из-за ожирения, которое снижает толерантность к инсулину, или ее запускает хроническое воспаление поджелудочной железы. Также диабет бывает аутоиммунным, когда по непонятным причинам организм атакует собственные клетки, вырабатывающие инсулин.

У собак диабет возникает несколько иначе, чаще всего им страдают нестерилизованные суки в среднем и старшем возрасте. В данном случае болезнь вызывается дисбалансом гормонов, клинические симптомы наиболее явно проявляются через несколько месяцев после течки. Но от диабета на фоне ожирения одинаково страдают и кобели, и суки. А вот аутоиммунный и вызванный хроническим панкреатитом диабет у собак встречается довольно редко.

Диабет имеет характерные симптомы. Вы должны насторожиться и пройти обследование как можно скорее, если у вашего питомца:

• сильная жажда;
• увеличение объема мочи;
• потеря веса при обычном аппетите;
• ожирение.

Успешное лечение диабета у собак и кошек во многом зависит от своевременной диагностики и верно поставленного диагноза.

Гипотиреоз у собак

Гипотиреоз возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы и считается самым частым эндокринным заболеванием у собак. Преимущественно он развивается у животных среднего и старшего возраста. Некоторые породы считаются более расположенными к гипотериозу, к ним относятся доберманы, ретриверы, лабрадоры, сеттеры, кокер-спаниели, бигли, долматины, боксеры.

Самостоятельно диагностировать гипотиреоз у питомца невозможно, необходимо лабораторное подтверждение диагноза. Симптомы болезни размыты, но являются поводом обратиться к ветеринару и провести обследование.

К симптомам гипотиреоза у собак можно отнести:

• вялость, сонливость;
• отказ от физических нагрузок;
• мерзлявость;
• ожирение;
• отсутствие течек у суки;
• низкое либидо у кобеля;
• брадикардия (ритм сердцебиения ниже нормы);
• очаговая симметричная алопеция (облысение);
• ломкая, тусклая шерсть, потеря интенсивности окраса;
• гиперпигментация;
• перхоть, шелушение эпидермиса;
• утолщение кожи.

Гипертиреоз у кошек

Гипотиреоз у кошек встречается довольно редко и, как правило, имеет идиопатическую природу, возникает из-за удаления щитовидной железы или развивается вследствие терапии гипертиреоза.

Гипертиреозом чаще страдают взрослые кошки, заболевание характеризуется завышенными показателями гормонов щитовидки. Железа увеличивается в размерах, иногда перерождается в доброкачественное, реже злокачественное образование.

Избыток гормонов ускоряет метаболизм, соответственно все системы и органы работают на пределе, на износ. Постепенно это приводит к проблемам с нервной, сердечно-сосудистой системой, давлением крови, почками, печенью, ЖКТ.

К симптомам гипертиреоза у кошек относятся:

• потеря веса при повышенном аппетите;
• нервозность, агрессия;
• рвота;
• тахикардия (ритма сердца быстрее нормы);
• ухудшение состояния шерсти;
• расстройство ЖКТ;
• жажда.

Довольно часто эти состояния связывают с естественным процессом старения, однако к старости характер здорового животного не меняется кардинально. Каждый симптом или их совокупность является поводом обратиться к ветеринару, несмотря на возраст питомца, и начать лечение гипертиреоза у кошки.

Заболевания эндокринной системы не терпят домашней диагностики и самолечения. Диагноз ставится врачом на основании результатов специфических тестов. Лечение требует точной схемы приема препаратов и их дозировок, согласно возрасту и весу животного.

Источник

Гормональный сбой у кошек: список возможных заболеваний приводящие к нарушению (симптомы, лечение)

Гормоны являются регуляторами внутренней деятельности организма. Главными железами гормонов является гипофиз, надпочечники, паращитовидная и щитовидная железа, поджелудочная железа, а также яичники у кошек и яички у котов. Разумеется, если происходит гормональный сбой у кошки, то проблемы начинаются во всех внутренних органах. В первую очередь болезнь отражается на состоянии шерсти и половых органах.

Некоторые хозяева склонны принимать коричневые выделения у кошки за признаки гормонального сбоя. На самом деле любые выделения из влагалища указывают на воспаление (вагинит, эндометрит и пр.) в половой системе животного. Основными симптомами нарушения в эндокринной системе являются изменения в поведении, ухудшение состояния кожи, шерсти.

Ожирение

Ожирение – накопление чрезмерно больших запасов жира в естественных жировых депо.

Обычно является результатом скармливания кошке слишком жирной пищи или продуктов богатых углеводами. Предрасполагающим фактором является малоподвижный образ жизни.

Ожирение может быть симптомом гормонального сбоя у кошки, следствием недостаточности щитовидной и половых желёз (у стерилизованной кошки).

Симптомы

Туловище кошки приобретает округлые (овальные) формы, могут быть различимы кожные складки. Кошка становится ленивой, двигается неохотно, дыхание при небольших нагрузках тяжёлое, пульс частый, малый. Отмечаются расстройства кишечника, проявляющиеся в виде чередующихся поносов и запоров. При постоянном неподвижном образе жизни возможно появление экзем на коже. В целом шерсть у кошки здоровая, блестящая, густая.

Лечение

В первую очередь кошке назначают диету с преобладанием супов в рационе. Обязательно проводятся длительные игры или прогулки, корм даётся небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Препараты при естественном ожирении не используются, но при ожирении гормональной природы лечится основная болезнь.

Сахарный диабет

Патология сопровождается неспособностью организма кошки перерабатывать глюкозу. Из-за этого в крови повышается уровень сахара, который обнаруживается и в моче.

Болезнь появляется из-за патологии в работе поджелудочной железы, из-за этого в крови падает концентрация инсулина вплоть до полного его отсутствия. Сахарный диабет может появиться по причине сбоя в работе мозга, щитовидной железы, гипофиза или печени. Все эти органы участвуют в углеводном обмене.

Симптомы

Аппетит сильно повышен, животное постоянно голодное, кошка ощущает сильную жажду, пьёт без остановки. В туалет ходит часто, мочи выделяется много, она светло-жёлтого цвета с большим удельным весом и плотностью.

Несмотря на высокий голод, наблюдается анорексия. Сердечный толчок ослабевает, половые рефлексы пропадают. Наблюдается отдышка и кашель, катаральное воспаление лёгких, также расстраивается деятельность кишечника, запоры чередуются с поносами.

Диагноз ставится после лабораторного анализа плазмы крови и мочи на уровень сахара. В моче содержание сахара возрастает на 12-15%, а в плазме – на 300-500% (до 400 мг%).

Лечение

Сперва назначают диету:

• полностью вычёркивают из рациона сахар, белый и чёрный хлеб;
• разрешено кормить варёным мясом, супами из овощей, яйцами;
• назначают поливитамины;
• воду подщелачивают обычной содой.

Назначают инсулин 7-10 ЕД каждый раз за полчаса перед кормлением.

В случае диабетической комы кошке сначала впрыскивают внутривенно 20-50 мл 5% глюкозы, после чего сразу инсулин внутримышечно.

Несахарный диабет

Несмотря на схожее название, заболевание не имеет никакого отношения к усвоению глюкозы. При этой патологии нарушается водно-солевой обмен в организме животного.

Точная этиология не установлена, но болезнь часто наблюдается после черепно-мозговой травмы, а также заболеваний, поражающих центральную нервную систему (энцефалит, менингит, чумка). Патология возникает при нарушении диэнцефально-гипофизарной системы.

Симптомы

У кошки наблюдается сильная, неутолимая жажда, повышенное мочеиспускание. Аппетит нередко нормальный или отсутствует. Моча при этом светлая, прозрачная, сахар и соли в моче отсутствуют. Кошка худеет, мало двигается, развивается сердечная недостаточность. Сахар в крови в норме, в моче сахара нет, а мочевина отсутствует.

Лечение

Прогноз при болезни неблагоприятный, возможно смягчение симптомов, но животное вылечить не удастся. Временное и несильное облегчение даёт введение подкожно 0,03-0,1 мл питуитрина. Воду слегка подкисляют уксусной кислотой. В диете уменьшают количество животных белков и соли, увеличивают количество растительных кормов.

Гипоадренокортицизм. Болезнь Аддисона

Недостаточность коры надпочечников приводит к нехватке в крови адренокортикотропных гормонов в особенности кортизола. В результате в организме повышается количество калия, что и обуславливает симптомы заболевания.

Предполагают, что за возникновение заболевания отвечают аутоиммунные реакции, но болезнь до конца не изучена.

Симптомы

Кошка теряет аппетит, становится вялой, наблюдается обезвоживание, анорексия. Возможен понос и тошнота. Характерным симптомом является шок и синдром острой почечной недостаточности.

Болезнь диагностируется лишь лабораторно, в крови наблюдается низкий уровень натрия и высокий – калия.

Лечение

При остром шоковом состоянии требуется срочная помощь с внутривенным введением жидкости (для восстановления уровня воды), содержащей сахар и натриевые соли. При отсутствии острого состояния назначают гормональную терапию, обычно пожизненную.

Болезнь Кушинга у кошек

Заболевание связано с повышенным содержанием кортизола в крови, который вырабатывается гипофизом.

Причиной повышенного образования кортизола является опухоль гипофиза, его гиперфункция, а также недостаточность коры надпочечников.

Симптомы

Кожа при заболевании становится хрупкой, появляются синяки от любого удара, на коже появляются эрозии. Шерсть всклокочена, местами волосы отсутствуют, кожа провисает, сильно пигментирована. Характерными признаками является мышечная дистрофия, вялость из-за этого, а также сильная жажда и мочеиспускание.

При этом в отличие от несахарного диабета в крови содержится большое количество холистерина и обычно высокий сахар. Отличием от сахарного диабета является наличие лимфопении, эозинопении, щелочной фосфатазы. Для диагностики достаточно исследования на повышенное содержание кортизола.

Лечение

Для контроля пожизненно принимают гормоны, регулирующие деятельность гипофиза. Для улучшения результатов удаляют один или оба надпочечника.

Акромегалия у кошек

Болезнь связана с системным нарушением функции гипофиза и повышенной выработкой гормонов роста.

Заболевание вызывается опухолями гипофиза, обычно патология развивается у старых кошек в возрасте 8-14 лет и старше, преимущественно у котов.

Симптомы

При данном заболевании развивается сахарный диабет, поэтому присутствуют все признаки этой патологии: жажда, частое мочеиспускание, высокий аппетит. Помимо этого присутствуют и типичные симптомы: увеличение лап, черепа, других частей тела. На рентгене видно увеличение внутренних органов (сердца, печени, почек и пр.).

Лечение

Нередко врачи рекомендуют лучевую терапию, но такое лечение очень длительное, часто приводит к лучевому повреждению нервов, гипоталамуса. Без терапии в краткосрочной перспективе у кошек позитивный прогноз, однако, в долгосрочной все животные погибают от сердечной недостаточности.

Гипотиреоз у кошек

Болезнь связана с низкой выработкой тиреоидных гормонов.

Самая распространённая – удаление в результате операции щитовидной железы, либо её разрушение в результате терапии радиоактивным йодом. Очень редко болезнь возникает в результате патологии функций щитовидной железы.

Симптомы

У кошки появляется апатия, выпадает шерсть, падает температура, нередко это связано с замедлением сердцебиения. Часто наблюдается ожирение, развиваются запоры.

Наблюдается изменение поведения, кошка становится заторможенной, снижаются умственные способности. В крови обнаруживается большое количество холестерина, а также высокую скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Единственным лечением является заместительная терапия тиреоидными гормонами.

Гипертиреоз у кошек

Болезнь, связанная с высокой выработкой тиреоидных гормонов.

Обычно развивается в результате доброкачественного новообразования на щитовидной железе. Наблюдается у кошек среднего и пожилого возраста.

Симптомы

Характерными признаками является повышение всех метаболических процессов. Наблюдается сильная жажда, частое мочеиспускание, сильный голод, рвота и понос, по причине всех признаков появляется анорексия. У кошки обнаруживается учащение сердцебиения, частое дыхание, на ЭКГ наблюдается острая сердечная недостаточность.

Лечение

Чаще прибегают к лечению радиоактивным йодом, так как процедура безвредна, но при этом высокоэффективна. При доброкачественной опухоли можно прибегнуть к хирургическому лечению. Если опухоль злокачественная или охватывает почти всю щитовидную железу, то прибегают к её полному или частичному удалению.

Источник