Раствор соды для кошек

Выделяясь через легкие и почки, способствует растворению слизи при катарах дыхательных путей, действует отхаркивающе и слабо мочегонно. После накожного применения размягчает эпидермис кожи, способствует очищению кожи от жира и грязи.

В качестве слабого антисептического и противокатарального средства применяют наружно при поражениях слизистых оболочек носа, полости рта и глаз отравляющими и раздражающими веществами, при ринитах, стоматитах, конъюнктивитах, ангине в виде промываний и ингаляции (3 % раствор). При стоматитах и ринитах удобно применять 3 % раствор соды с бурой и натрия хлоридом в равных отношениях. Ингаляция паров раствора соды (3 % концентрации) с ихтиолом рекомендуют при фарингитах и ринитах. 2-3 % раствор натрия бикарбоната применяют при гипотонии и атонии преджелудков, остром и хроническом катаральном гастрите, остром расширении желудка в виде промываний желудка. Внутрь назначают при отравлении кислотами, повышенной кислотности желудочного сока, при ацетонемии крупного рогатого скота.

При сильном ацидозе (при интоксикациях и некоторых инфекциях), а также при миогемоглобинурии лошадей, гемоглобинурии, ацетонемии и токсемии коров вводят внутрь и внутривенно. Для предупреждения сгущении крови и ацидоза при ожогах, при хроническом нефрите для снятия ацидоза вводят внутривенно. В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей соду лучше назначать вместе с другими отхаркивающими. Для лечения асфиксии у новорожденных телят в пупочную вену вводят по 50 мл 5 % раствора натрия гидрокарбоната и 40 % раствора глюкозы. После введения препаратов на пупочный канатик накладывают лигатуру. 2 % водный раствор применяют для обеззараживания конъюнктивы глаз, слизистой носовой и ротовой полостей при поражении фосфорорганическими ядами.

Применяют при вагинитах и трихомонозе крупного рогатого скота в виде промывания 2-4 % раствором. Натрия гидрокарбонат входит в состав искусственной карловарской соли.

Применяют внутрь в порошках, микстурах, растворах, а внутривенно в виде 5 % раствора, приготовленного на стерильной дистиллированной воде.

Дозы внутрь: лошадям 20-75 г, крупному рогатому скоту 25-100 г, мелкому рогатому скоту 5-15 г, свиньям 2-6 г, собакам 0,5-2 г, кошкам и курам 0,2-0,5 г; внутривенно: лошадям и крупному рогатому скоту 20-40 г, овцам и свиньям 2-6 г, собакам 0,5-1,5 г.

Источник

VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2015

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА КОШКИ С ПОМОЩЬЮ НАРОДНЫХ СРЕДСТВ

Первичные стоматиты у кошек возникают при воздействии на слизистую оболочку рта механическими, химическими или термическими раздражителями.

Вторичные стоматиты являются следствием других заболеваний, таких как фарингит, гастрит, отравление, сахарный диабет, гастроэнтерит, гломерулонефрит, зубной камень, инфекционные заболевания. Так же данная форма воспаления развивается на фоне грибковых заболеваний, аутоиммунных состояний, токсического отравления организма.

Механическими раздражителями, вызывающими стоматит, могут служить раны ротовой полости; кормление мясом или рыбой, в которых содержатся острые кости; при неправильном росте и развитии зубов, а также при их неравномерном стирании.

Химическими раздражителями, вызывающими стоматиты, могут быть различные кислоты; щелочи (едкий натр, гидроксид кальция и т. д.); некоторые соли (хлористый цинк, медный купорос и т. д.); различные ядохимикаты при неправильном их хранении.

Термическое раздражение, вызывающие стоматиты, может возникнуть при поедании кошкой горячей или мерзлой пищи; при питье ледяной воды.

Некоторые мази тоже могут привести к развитию стоматита. Дело в том, что часто кошки слизывают с поверхности своей кожи и волосяного покрова мази, которыми их натирают с терапевтической целью.

Целью данной работы явилось изучить стоматиты кошек и разработать эффективный метод лечения. Для изучения данной проблемы был взят больной стоматитом кот по кличке Гендальф в возрасте 11 месяцев. Диагноз был поставлен на основании клинических признаков: слюнотечение; повышенная температура тела; жажда; затруднения при приеме пищи; покраснение слизистой оболочки полости рта; десны темно-красного цвета; кровоточащие язвы; изо рта исходит тяжелый, неприятный запах.

Коту Гендальфу была назначена следующая схема лечения:

Гамавит — биогенный стимулятор, адаптоген, иммуномодулятор, биотонизирующее средство- подкожно (в область холки) в дозе 1 мл, 1 раз в день на протяжении 4-х дней;

Циклоферон — иммуностимулирующее средство — разводили в 4 мл 0,5% раствора новокаина) вводили внутримышечно (в области бедра) в дозе 1,0 мл 1 раз в день на протяжении 4-х дней;

Витафел- С — гомологичная сыворотка — подкожно (в области холки) однократно;

Настой ромашки для ополаскивания полости рта 2 раза в день в течение 7 дней; Для приготовления настоя ромашки 1 пакетик цветов ромашки засыпаем в 1 литр воды, кипятим в течение 5 минут, затем остужаем и процеживаем.

Содовый раствор для ополаскивания ротовой полости 2 раза в день в течение 7 дней. Для приготовления содового раствора для полоскания ротовой полости мы брали одну чайную ложку соды на один стакан теплой кипяченой воды.

В результате проведенных мероприятий, мы наблюдали следующую динамику заболевания:

День 1. У кота Гендальфа повысилась общая температура тела до 41,2 о С, отмечался неприятный специфический запах из пасти, повышенное слюновыделение, ротовая полость имела ярко-красный цвет. Кот стал пассивен, перестал есть.

День 2. Температура тела кота Гендальфа осталась неизменной. В ротовой полости были отмечены язвы, которые при повреждении кровоточили, так же, повышение секреции слюны, и такой же неприятный запах. Пищу по-прежнему не принимал, кормили из шприца жидкой едой.

День 3.Температура тела заметно упала до 39 о С. Кот стал более игривым, но к пище все же не притрагивался. Секреция слюны осталась такой же, язвы не убавлялись, запах присутствовал, отмечалось покраснение десен.

День 4.Температура тела в норме, слюновыделение стало менее интенсивным, язвы уменьшились в количестве.

День 5. Язвы в ротовой полости практически исчезли, не чувствовался неприятный запах, секреция слюны прекратилась. Кот впервые за эти дни попросил еды.

День 6. Все клинические признаки стоматита полностью исчезли. Гендальф чувствовал себя прекрасно, никакого дискомфорта не замечалось. Для профилактики продолжали промывку ротовой полости.

День 7. Последний день профилактических мероприятий. Гендальф выздоровел.

Таким образом, комплексное применение народных и иммуностимулирующих средств дают быстрый и положительный результат.

Источник

Раствор соды для кошек

И сегодня — оппа! — свеженькое:
«Уважаемые любители кошек, посоветуйте, пожалуйста. Нашей кошке полтора года, и начался у неё «брачный» период со всеми вытекающими последствиями. Кричит, как в фильме ужасов, валяется, от мужиков не отстаёт и всё такое прочее. Чем бы облегчить её страдания? Антисекс покупала, ноль эффекта.»
(на прилагающемся фото обычная такая полосатенькая мурка)

Тэк, думаю, — пора постить про кастрацию!
И читаю в коментах:
«Мы содой поим. Хорошо помогает. Нам знакомый ветеринар посоветовал. Пол чайной ложки на 150 мл. воды. Давать за два раза. Поить надо начинать, когда она орать начнет. Нам кроме соды никакие таблетки и капли не помогали.»

Мой вопрос к общественности: это — что?! И впрямь помогает? А мы здесь кукурузу охраняем, ничего знать не знаем?

И, если мне память не изменяет, 150 мл воды — дневная норма воды для котоморды? Давать за два раза?!
Я там встревать боюсь

апд: прошу прощения у всех, кому не успела ответить, мой предыдущий пост удалили за то, что я выделила другим цветом/шрифтом 2 цитаты, чтобы читать было легче.
Я на том форуме ещё поболтаюсь чуток, потому что целенаправленно занимаюсь ликбезом. Я верю, что кто-то прочтёт и поймёт, пусть один человек из ста, но и это будет замечательно.

Из прекрасного в уничтоженных каментах:
sova_spliu Че сода, вон мне, помнится когда-то рассказывали на голубом глазу, что 2
> столовые ложки красного сухого снимают кошкины вопли при гульках на
> раз:)))
lil_p4el она просто напивается и забывает, почему орала 🙂

Источник

лечили кота от гнойного стоматита, кот слег ((

Сегодня поставила глюкозу три раза, аскорбинку и в12, кот к вечеру стал реагировать на звуки, слушает, поднимает голову и смотрит, что там и где. немножко вселил надежду )
Может не все еще потеряно? Правда, мне кажется, что он под себя мочится понемножку.
Завтра собираюсь заехать еще в одну ветеринарную клинику (без кота), может заочно что-нибудь посоветуют или запишусь на прием.
Держись мой старичок Кейт, прорвемся.

Жду совета специалиста, очень жду.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник

Подагрический артрит

В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.

Общие сведения о заболевании

Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 ­— М10.

Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.

Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия — ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

• наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
• избыточный вес;
• прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
• отравление свинцом;
• усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
• повышение образования пуринов;
• нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Классификация

По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:

• первичную – связанную с наследственными особенностями пуринового обмена м выведением МУН почками;
• вторичную – причиной развития являются какие-то другие заболевания, нарушения питания, вредные привычки и др.

По механизму накопления МУН подагра делится на типы:

• метаболический – повышенная внутренняя выработка пуринов при их нормальном выведении почками;
• почечный – нарушение выведения мочевой кислоты почками;
• смешанный.

По степени тяжести:

• легкое течение – атаки подагрического артрита не чаще 2-х раз в год с поражением не более двух суставов; тофусы единичные не более 1 см в диаметре; осложнений со стороны почек и нарушения суставной функции нет;
• средней тяжести — не более 5 приступов в год с поражением не более 4-х суставов с небольшими изменениями в хрящевой и костной ткани; большое количество мелких тофусов; камни в почках;
• тяжелое – атаки подагрического артрита более 5 раз в год, множественные крупные тофусы и артриты; снижение функции почек.

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

• появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
• появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
• суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.

Чем опасно заболевание

Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:

• стойким нарушением суставной функции и инвалидностью;
• нарушением функции почек;
• мочекаменной болезнью;
• тяжелым течением сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Стадии подагрического артрита

Подагрический артрит протекает в 4 стадии:

1. Бессимптомная — Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры.
2. Бессимптомная — повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов.
3. Интермиттирующая — отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита.
4. Хроническая тофусная — наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.

Если подагрический артрит не лечить

При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, — отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:

• гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
• возобновлению приступов подагрического артрита;
• переходу острого подагрического артрита в хронический;
• разрушению суставов и инвалидности;
• тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Что делать при обострениях

При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:

• принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
• вызвать врача на дом;
• лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.

Локализации

При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.

Подагрический артрит нижних конечностей

При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.

Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.

Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).

Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит верхних конечностей

Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.

Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.

Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.

Тофусное поражение позвоночника

В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.

Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.

При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.

Диагностика

Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:

• острый артрит 1-го пальца стопы;
• наличие крупных и мелких тофусов;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• выявление кристаллов МУН в суставной жидкости и тканях.

• общий анализ крови – признаки воспаления;
• биохимический анализ крови – содержание мочевой кислоты более 0,32 ммоль/л; повышение уровня С-реактивного белка (признак воспалительной реакции);
• общий анализ мочи;
• исследование синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии – выявление кристаллов МУН и большого количества лейкоцитов.

• УЗИ суставов – выявление кристаллов МУН на поверхности хряща и тофусов;
• рентгенография суставов – на ранних стадиях изменений нет; на поздних выявляются костные изменения;
• компьютерная томография (КТ) – выявляет наличие изменений в области позвоночника.

Лечение подагрического артрита

Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.

Медикаментозное лечение

Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:

• снятие воспалительных явлений и болей при остром артрите;
• предупреждение приступов артрита путем снижения содержания мочевой кислоты в крови.

Лечение острого приступа артрита

В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:

1. Колхицин — сухой экстракт семян безвременника осеннего. Выпускается в таблетках. Эффективен в первые 12 часов от начала подагрического приступа. Результатом его применения является устранение отека и боли. Назначают препарат в небольших дозировках. Суточная доза делится на несколько приемов. Сначала назначают большую часть суточной дозы, зачтем через час – меньшую. При необходимости прием можно повторить несколько раз в день. Через сутки после начала приступа минимальными дозировками не обойтись, их увеличивают, что способствует проявлению побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Все дозировки подбираются врачом.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспаление, боль и отек. Эти лекарства делятся на 2 группы: неселективные и селективные. Неселективные или НПВС 1-го поколения подавляют действие биологически активных веществ – простагландинов, поддерживающие воспалительные процессы. Но действуют они не избирательно, подавляя также действие простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Поэтому такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тем не менее, некоторым пациентам они подходят и их достаточно часто назначают, как внутрь, так и внутримышечно. Селективные НПВС (Нимесулид, Эторикоксиб, Целекоксиб) относятся ко второму поколению. Они действуют избирательно на провоспалительные простагландины и почти не оказывают воздействия на ЖКТ. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.
3. Глюкокортикоидные гормоны (ГК) – быстро снимают воспаление, боль и отек, но подходят не всем, так как могут повышать артериальное давление, сахар крови и вызывать обострение язвенной болезни. Назначают короткими курсами внутрь (Преднизолон), внутримышечно (Бетаметазон), в виде внутрисуставных инъекций. В настоящее время стараются применять преимущественно препараты группы НПВС и только при наличии противопоказаний для их применения используют ГК.
4. Канакинумаб (торговое название Иларис) — моноклональные антитела к интерлейкину-1бета (ИЛ-1b). ИЛ-1b – это информационные белковые молекулы (цитокины), отвечающие за реакцию воспаления. Антитела связываются с ИЛ-1b и нейтрализуют его действие, что приводит к устранению воспаления и боли. Канакинумаб применяют в индивидуально подобранной дозировке пациентам, имеющим противопоказания к применению Колхицина, НПВС и ГК.

Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период

Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.

Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• Группа средств, нарушающих образование мочевой кислоты. Они подавляют действие фермента, участвующего в образовании МК. При их назначении необходим постоянный контроль содержания МК в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся:
  1. Аллопуринол – препарат, применяющийся для лечения подагры более 50 лет. Назначается длительными курсами через 2 недели после окончания подагрического приступа с небольших доз, которые постепенно доводят до необходимых. Иногда дает побочные эффекты со стороны почек, печени, тяжелые аллергические кожные реакции. На начальном этапе лечения часто вызывает обострение подагрического артрита, поэтому его комбинируют с назначением НПВС.
  2. Фебуксостат (торговые названия – Аденурик, Азурикс) – более современный препарат этой группы, действует избирательно только на один фермент, участвующий в синтезе МК. Другие ферменты не подавляет, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Действует мягко и эффективно. Дозы подбираются индивидуально и вначале лечения сочетают с применением НПВС.
• Препараты, усиливающие выведение МК через почки. Назначаются при непереносимости лекарств первой группы или неэффективности их применения:
  1. Пробенецид – назначается длительными курсами, противопоказан при наличии камней в почках.
• Ферменты, отсутствующие у человека, способные снижать содержание МК в крови. Фермент уриказа присутствует в крови некоторых млекопитающих и снижает содержание в крови МК, но в крови человека его нет. Генно- инженерным способом из бактерий был изготовлен препарат расбуриказа (рекомбинантная бактериальная уриказа), которая применяется при подагрическом артрите, если другими способами снизить МК в крови не удается. Недостатком препарата является повышенная аллергенность, поэтому применяется он строго по показаниям.

Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Источник