Седация для кошек последствия

Что такое седация?

Скаченко Елена Викторовна
врач анестезиолог-реаниматолог
заведующая отделением интенсивной терапии

Седация дословно переводится как «успокоение». Для проведения каких-либо диагностических процедур или перед операцией врач рекомендует седацию.

Мы, к сожалению, не можем объяснить животному, что мы собираемся делать, что нужно широко открыть рот для осмотра или лечь на спину и вытянуть лапы для рентгенографии. Кроме того, процедуры могут, быть несколько болезненны или неприятны. Подобные манипуляции пугают наших пациентов. Мы, как минимум, рискуем быть покусанными, а самое главное, не можем добиться качественного выполнения процедуры. Например, мы держим животное во время рентгенографии, получаем снимок, а он не информативен из-за того, что пациент дернулся или вздрогнул. Картинка смазана. Мы делаем еще один снимок, а результат – тот же.

Если же с помощью специальных медикаментов погрузить животное в сонливое состояние, то оно не будет испытывать страха, неприятных или болезненных ощущений. Это и есть седация. Под седацией все манипуляции проходят быстро и качественно.

Под седацией животные либо находятся в сонливом состоянии и безразличны к происходящему вокруг, либо дремлют, то, открывая, то, закрывая глаза, либо даже спят. Уровень и продолжительность седации зависят от длительности и болезненности предстоящей манипуляции, а также от индивидуальной реакции животного. Но даже при выраженной седации, когда животное спит, нельзя говорить, что животное под анестезией. Под седацией сон не такой глубокий, животное не достаточно расслаблено и обезболено по сравнению с общей анестезией. Для седации не используют медикаменты, предназначенные для общей анестезии. Седация – это менее рискованное мероприятие по сравнению с общей анестезией, для которой существует такое понятие, как анестезиологический риск.

С другой стороны седация уменьшает риск проведения ряда манипуляций, так как препятствует возникновению стрессовых реакций у животных. Это особенно актуально для стареющих животных кошек, собак мелких декоративных и карликовых пород, шарпеев, чау-чау и др.

После завершения манипуляции мы имеем возможность пробудить животное с помощью специальных препаратов-антидотов.

Источник

Взаимосвязь между наркозом и нейрокогнитивными последствиями у детей

Проведено исследование о влиянии использования наркоза на детей и их дальнейшее развитие. На нашем сайте представлен перевод данной статьи, оригинал Вы можете изучить здесь http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2526640

Подвергание молодых животных частому воздействию анестетиков становится причиной нейротоксикоза, нарушаются нейрокогнитивные функции, наблюдается анормальное поведение. Таким образом, можно предположить потенциальные нейрокогнитивные и поведенческие эффекты воздействия анестезии и у детей раннего возраста.

Проверить связь между однократным воздействием анестезии на здоровых детей раннего возраста и нарушение нейрокогнитивного развития и ненормального поведения в позднем детстве.

Разработка, обстановка и участники

Подобранная группа для исследования, проведенного в период с мая 2009 года до апреля 2015 года, в 4 университетах на базе американских педиатрических больниц третичного медицинского ухода. Группа исследования состояла из пар родных братьев и сестёр в период, когда им было 36 месяцев, и сейчас, когда им 8-15 лет. Выбранные братья и сёстры были здоровы в хирургическом и анестезионном плане. Нейрокогнитивные и поведенческие последствия на перспективной основе оценивали с ретроспективно документированных данных о воздействии анестезии.

Воздействие

Однократное воздействие общей анестезии, во время операции паховой грыжи, на одного брата и без воздействия анестезии на другого родного брата в возрасте до 36 месяцев.

Основные результаты и меры

Основным результатом была глобальная когнитивная функция (IQ). Вторичные исходы включали предметно-ориентированные нейрокогнитивные функции и поведение. Подробные нейропсихологические аккумуляторы оценивали IQ и предметно-ориентированные нейрокогнитивные функции. Родители заполняли подтверждение, отвечающее стандартам отчетов поведения.

Результаты

Среди 105 пар двойников, подвергшиеся воздействию братья и сестры (средний возраст 17.3 месяцев при хирургии / анестезии; 9,5% женщин) и не подвергшиеся воздействию (44% женщин) провели тестирование IQ в среднем возрасте 10,6 и 10,9 лет соответственно. Все дети, что подверглись воздействию, получили ингаляционные анестетики, и продолжительность анестезии колебалась от 20 до 240 минут, со средней продолжительностью 80 минут.

Средний IQ уровень между подвергшимися воздействию братьями и сестрами (баллов: вся шкала = 111; письменно = 108; устно = 111) и не подвергшимися воздействию (баллы: вся шкала = 111; письменно = 107; устно = 111), статистически сильно не отличаются. Были различия в средних баллах IQ между парами двойников: вся шкала = -0,2 (95% ДИ, -2,6 до 2,9); письменно = 0,5 (95% ДИ, -2,7 до 3,7); и устно = -0,5 (95% ДИ, -3,2 до 2,2). Статистически не найдено особых различий в средних баллах между парами родственников в памяти/запоминании, скорости восприятия/обработки, зрительно-пространственной ориентации, внимании, исполнительных функциях, речи и поведении.

Выводы и актуальность

Среди здоровых детей с однократным применением анестезии, в возрасте до 36 месяцев, по сравнению со здоровыми родными братьями и сестрами, не подвергнутых воздействию анестезии, не найдено статистически особых различий в количестве IQ баллов в позднем детстве.

Существует несколько мифов о применение наркоза в стоматологии, подробнее о них читайте здесь.

Дата публикации: 01.01.1970

Оцените, пожалуйста, статью

Источник

Подготовка к седации

Седация– это специальное анестезиологическое пособие, применяемое при эндоскопических исследованиях и направленное на обеспечение комфорта и безопасности для пациента и создание оптимальных условий работы врача. Понятие комфортности при седации подразумевает отсутствие боли, чувства страха и напряженности во время процедуры.

Перед процедурой с седацией пациенту необходимо принести результаты ранее выполненных (если они были) исследований (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия (заключение и снимки), компьютерная томография с виртуальной колонографией (заключение и снимки), и пройти дополнительное исследование – электрокардиографию (проводится в медицинском центре непосредственно перед процедурой, либо пациент может принести ЭКГ с собой, снятую не позднее, чем за 14 дней до манипуляции). Также пациент может взять с собой все имеющиеся справки и выписки из стационаров о болезнях, выходящих за пределы желудочно-кишечного тракта, старые электрокардиограммы.

Подготовка к колоноскопии с седацией

За день до процедуры вы можете вести обычный для вас образ жизни, но воздержитесь от употребления алкоголя. Если накануне процедуры вы почувствовали недомогание (появились симптомы простудного заболевания, травма, острое заболевание или обострение хронического), сообщите, пожалуйста, врачу. Возможно, потребуется перенести вмешательство на более поздний срок. Будьте искренними с врачом, от этой информации может зависеть ваша безопасность.

В день перед процедурой — режим обычный, избегайте чрезмерных (необычных для вас) физических и психических нагрузок, простудных факторов, травмирующих воздействий.

В день процедуры

Минимум за 6 часов до седации нельзя есть! За 6 часов до седации вы можете выпить воды, чая без молока, кофе без молока. За 2 часа до седации рекомендуется прекращение употребления прозрачных жидкостей (вода, зеленый чай);
— воздержитесь от приема алкогольных напитков не менее чем за 24 часа до начала лечения;
— не надевайте украшения (пирсинг, цепочки, крестики, браслеты и т.д.), они могут потеряться или быть помехой при катетеризации вен, наложении фиксаторов;
— не надевайте контактные линзы;
— съёмные зубные протезы снимите непосредственно перед процедурой или заранее приготовьте для них упаковку.

На приеме у врача-анестезиолога расскажите о ваших прежних заболеваниях, особенно если они касались сердца, системы кровообращения, нарушений обмена веществ, заболеваний печени, легких, почек, свертываемости крови, непереносимости и различных аллергий, судорожных явлений, нервных и мышечных заболеваний, о постоянном или периодическом приеме лекарственных препаратов.
Иногда анестезиолог может выяснить информацию относительно вашего здоровья, которая имеет значение для проведения седации, колоноскопии и гастроскопии.

Основываясь на этих сведениях, анестезиолог может отложить вашу процедуру, предварительно объяснив вам причину отсрочки. Это вызвано, прежде всего, его беспокойством о состоянии вашего здоровья.

После процедуры

Во время процедуры для проведения седации вам вводятся медикаменты, которые могут отрицательно действовать на ваш организм в течение 24-х часов. Поэтому вы должны соблюдать некоторые правила поведения в это время:
— желательно наличие сопровождающего, который доставит вас после лечения домой. Желательно наличие автомобиля у сопровождающего;
— нельзя управлять автомобилем, так как ваша реакция и способность правильно оценивать дорожную обстановку снижены, что опасно не только для вас, но и для окружающих;
— нельзя приступать к работе, связанной с управлением сложными механизмами;
— нельзя принимать важных решений, а также не подписывать документов в виду того, что введенные вам вещества влияют не только на физическую, но и на умственную деятельность;
— нельзя принимать лекарственных препаратов, не посоветовавшись с вашим анестезиологом, так как некоторые медикаменты могут неблагоприятно взаимодействовать с препаратами, введенными вам ранее;
— нельзя употреблять алкоголь. Спирт является химическим соединением, которое может реагировать с остатками введенных при седации веществ в организме и ухудшить ваше самочувствие.

Мы рекомендуем, чтобы после процедуры с седацией с вами находился взрослый человек, который мог бы вам помочь.

Источник

Лёгкий наркоз – спокойствие врача

АВТОРЫ

Бабкина Нила – ветеринарный врач, научный консультант ООО «БИОТЕСТЛАБ» по животным хобби-группы,

Деркач Марьян – заместитель Директора департамента по научной работе по разработке и усовершенствованию хим-фарм. препаратов, моющих и дезинфицирующих средств.

ВВЕДЕНИЕ

Общая анестезия (общий наркоз) относится к одному из самых сложных типов анестезии. Главным отличием общей анестезии от других видов обезболивания является выключение сознания животного. Общая анестезия обеспечивает:

• АНАЛГЕЗИЮ – нечувствительность к боли;
• АМНЕЗИЮ – отсутствие памяти о самом процессе операции;
• РЕЛАКСАЦИЮ – расслабление мышц пациента.

НАРКОЗ – это, по сути, очень глубокий сон, вызванный искусственно с помощью специальных лекарственных средств (препаратов для наркоза – анестетиков). Как правило, общая анестезия начинается и поддерживается с помощью внутривенных препаратов, которые вводятся животному через венозный катетер. Глубина общего наркоза модифицируется изменением подаваемой дозы анестетика в зависимости от этапа операции, а также в зависимости от общего состояния животного. В конце операции подача анестетика животному полностью прекращается, концентрация анестетика в головном мозге снижается, после чего происходит процесс возвращения сознания вплоть до полного восстановления.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Одним из анестетиков, применяемых с 80-х годов ХХ века в гуманной медицине и ветеринарии, является ПРОПОФОЛ – внутривенный анестетик короткого действия. Относится к инертным производным фенола и представляет собой 2.6-диизопропилфенол. Не растворим в воде, но, вместе с тем, достаточно быстро растворяется в жирах. Выпускается в виде 1%-ной, стерильной, апирогенной водно-масляной эмульсии белого цвета. Препарат обеспечивает быстрое введение в наркоз (60-90 сек.), которое не сопровождается стадией возбуждения. Продолжительность анестезии после однократного введения составляет в среднем 5-10 минут. В более низких дозах препарат вызывает седацию и уменьшает восприятие боли. Короткая продолжительность клинического действия пропофола обусловлена его перераспределением в тканях и быстрым метаболическим клиренсом. Несмотря на то, что период полувыведения составляет 40-50 минут, пробуждение наступает быстро даже после продолжительной инфузии пропофола. Причина подобного противоречия заключается в большом объёме распределения пропофола в равновесном состоянии: он интенсивно перераспределяется в мышцы, жир и др. васкуляризированные ткани.

Методика, называемая тотальной внутривенной анестезией (ТВВА, англ. – Total Intravenous Anaesthesia, TIVA), получила своё широкое распространение именно при применении пропофола. В настоящее время этот метод является реальной альтернативой ингаляционной (газовой) анестезии.

Также важным аспектом использования пропофола является его противорвотный эффект. N.R. Fahmu (1996, США) сообщает, что при использовании пропофола синдром послеоперационной тошноты и рвоты отсутствовал, что весьма актуально, если животное перед операцией было накормлено.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТА РЕЛАКС

Всё это время, начиная с 80-х годов прошлого века, ветеринарные врачи в Украине при анестезии пропофолом пользовались только препаратами гуманной медицины. В связи с потребностями ветеринарного рынка компания ООО «БИОТЕСТЛАБ» создала анестетик под торговым названием РЕЛАКС.

«Релакс» – единственный препарат на основе пропофола для НАРКОЗА собак и котов, зарегистрированный для ветеринарного применения в УКРАИНЕ.

РЕЛАКС – это стерильный, апирогенный 1%-ный раствор пропофола для внутривенного введения. РЕЛАКС применяют собакам и котам для общей кратковременной анестезии (особенно, когда необходим короткий период выхода животного из наркоза), для вводного наркоза и поддержки основного наркоза. РЕЛАКС вводят животным в следующих случаях: для непродолжительного наркоза при кратковременных (до 5 минут) хирургических и диагностических процедурах – однократно, для вводного наркоза и поддержки основного наркоза путём дополнительных введений дробными дозами. Для достижения кратковременного наркоза препарат РЕЛАКС вводят внутривенно в дозе, рассчитанной на массу тела животного, однократно в течение 10-60 секунд до наступления анестезирующего эффекта.

На практике, для достижения адекватного наркоза дозу следует корректировать, ориентируясь на ответную реакцию животного на введение препарата. При применении премедикации дозу препарата РЕЛАКС уменьшают (таблица 1).

Таблица 1. ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА РЕЛАКС

Вид животного

Вид анестезии

Доза препарата из расчёта на 1 кг массы тела животного

Кратковременная общая анестезия

Источник