Сколько кошка может прожить при отказе почек

Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение

Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.

Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.

Причины

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.

Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.

Предрасполагают к нарушению работы почек следующие факторы:

• плохая экология;
• особенности питания;
• мужской пол;
• возраст старше 60 лет;
• избыточный вес;
• вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• прием некоторых медикаментов;
• инфекционные и паразитарные поражения;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой (в том числе – повышенное артериальное давление), мочевыделительной и эндокринной систем;
• нарушение жирового обмена, дислипидемия, гиперхолестеринемия, метаболический синдром.

Симптомы почечной недостаточности

Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.

При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования заболевания и присоединения уремии появляются и другие симптомы:

• апатия, общая слабость;
• жажда;
• неприятный вкус во рту;
• расстройство сна;
• ухудшение памяти;
• тошнота.

При отсутствии эффективного лечения присоединяются неврологические расстройства – непроизвольные подергивания мышц, снижение скорости реакций, а также обильная рвота, диарея, одышка, раздражение кожи и слизистых оболочек.

Осложнения

Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.

У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.

Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.

Диагностика

При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.

Диагноз почечной недостаточности выставляется на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

• Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Примесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале свидетельствуют о мочекаменной болезни, гломерулонефрите, инфекции, новообразовании или травме. Лейкоциты указывают на инфекционный либо аутоиммунный процесс. Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней.
• Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии.
• Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет – одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови. Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин, кальций, повышены триглицериды, щелочная фосфатаза, фосфор и холестерин.
• Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН – замещение клубочков почек рубцовой тканью.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение (сморщивание) вместе с истончением наружного слоя. Также метод применяется для обнаружения новообразований, камней или кист.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Более точный способ визуализации опухолей, кист и конкрементов размером даже менее 5 мм.

Лечение почечной недостаточности

Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.

Важную роль в терапии заболевания играют общие мероприятия, направленные на сохранение функции пораженного органа:

1. Ограничение потребления жидкости.
2. Отказ от приема ряда медикаментов.
3. Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого белка также строго дозируется.

Консервативное лечение почечной недостаточности назначается врачом по результатам анализов. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводятся специальные растворы. При задержке жидкости могут применяться мочегонные препараты. Также проводится терапия средствами, улучшающими кровообращение в органах малого таза, препаратами эритропоэтина, витамином D.

При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.

В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.

Источник

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, прогноз для жизни

Почечная недостаточность — внезапное сильное снижение всех функций почек. Это наиболее частая проблема, с которой сталкиваются кошки преимущественно старшего возраста. Наибольшая опасность заключается в том, что вследствие снижения работы почек в крови начинают накапливаться опасные азотистые соединения. Также болезнь проявляется нарушениями водно-электролитного баланса крови, который играет важную роль в регуляции работы всех органов.

Выделяют два типа почечной недостаточности:

1. Острая — чаще всего обратимый процесс, который проявляется резким снижением или прекращением всех функций почек.
2. Хроническая — процесс намного более длительный, характеризуется необратимым снижением функций почек.

Основные причины возникновения

Чаще всего почечная недостаточность является приобретенным заболеванием. Причинами нарушения работы почек у кошек могут служить: снижение кровотока в почках, высокое артериальное давление, возраст, воздействие токсических веществ, закупорка мочевыводящих путей и другие нарушения, связанные с заболеваниями и нарушением работы органов.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Признаки заболевания проявляются не сразу, а спустя какое-то время после его возникновения. Может пройти несколько месяцев, а в случае хронической почечной недостаточности и более длительный срок.

К сожалению, нет каких-то специфических признаков развития именно почечной недостаточности, большинство признаков схожи с другими заболеваниями.

Наиболее частые симптомы:

• вялость;
• неприятный запах изо рта, стоматит, язвы в ротовой полости;
• плохое качество шерсти;
• снижение аппетита;
• повышенная жажда;
• частое мочеиспускание или, наоборот, его отсутствие;
• примеси крови в моче;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса.

Диагностика в ветклинике

Самый лучший способ выявить у кошек изменения в почках или почечную недостаточность на ранних стадиях заболевания — это проходить плановую диспансеризацию, особенно в старшем возрасте, начиная с 6 лет.

Помимо осмотра врача, потребуется еще дополнительная диагностика, это:

• Биохимический анализ крови для того, чтобы узнать, как работают почки.
• Анализ мочи, чтобы определить фильтрационную способность почек.
• УЗИ для выявления структурных изменений в почках.

Лечение и уход за кошкой с почечной недостаточностью

Процедуры и лекарства назначаются только врачом, самостоятельное назначение препаратов и попытки лечения болезни могут привести к печальным последствиям!
Не всегда возможно полностью исключить или узнать причину нарушения работы почек, поэтому лечение может заключаться в устранении симптомов заболевания.

Контроль артериального давления

Важно следить за артериальным давлением и вовремя его корректировать. Очень часто у питомцев с заболеваниями почек наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления). Без нормального артериального давления ни восстановить кровообращение, ни обеспечить энергетическое питание почки и нормальный обмен веществ в пораженном органе практически невозможно.

Инфузионная терапия

Она нужна для возмещения потерянной организмом жидкости и восстановления электролитного состава крови. Врачами применяются внутривенные капельницы сбалансированного раствора, которые помогают скорректировать содержание электролитов, нормализовать pH крови.

Инфузионная терапия проводится только в условиях стационара. Подкожное введение растворов, к сожалению, не поможет исправить проблему.

Конечно, прогресс не стоит на месте, и существуют инфузионные помпы, которые наравне со шприцевыми насосами, могут дозировать раствор и медленно вводить его внутривенно с заданной скоростью, в том числе и в домашних условиях. Более того, даже шьют специальные жилетки для помп, которые не ограничивают питомца в движении и позволяют ему передвигаться по дому без ограничений.

Гемодиализ

Это процесс очищения крови. Раньше он считался крайним способом, использовавшимся для поддержания нормального качества жизни животного с болезнью почек на последних стадиях. Сейчас же гемодиализ используют и на ранних стадиях заболевания. Это позволяет сэкономить драгоценное время и дать больше возможности врачу дополнительно защитить почки от воздействия накопившихся в крови вредных веществ.

Чем кормить кошку с почечной недостаточностью

Сбалансированное питание необходимо для корректной работы почек. При заболеваниях почек важно подобрать рацион с низким содержанием фосфора и белков. Низкое содержание фосфора помогает замедлить разрушение почек, а низкое содержание белков помогает поддерживать кислотно-основный баланс. Существует множество линеек диетических кормов специально для животных с болезнью почек. Обычно они имеют пометку Renal на упаковке. Лечащий врач даст рекомендации, в зависимости от стадии заболевания и других особенностей течения болезни конкретно у вашего питомца.

Крайне важен контроль потребления воды!

Кошка при заболевании почек должна получать свежую фильтрованную воду из расчета 50 мл/кг веса животного в сутки. Этот объем необходим для более адекватной работы почек.

Правильный уход, питание и четкое соблюдение рекомендаций врача поможет значительно облегчить состояние вашего питомца. Но гораздо легче почечная недостаточность поддается лечению на ранних стадиях, поэтому не пропускайте ежегодное обследование ветеринарной клинике, особенно если вашему котику более 6 лет.

Источник