- Ветеринарная клиника «Добрый Доктор» в Казани
- Моча кошек в норме
- Статьи
- Кошачья моча в норме
- Нормальная частота мочеиспускания кошки
- Нормальный цвет мочи кошки
- Нормальный запах кошачьей мочи
- Аномальная кошачья моча
- Патологии в частоте мочеиспускания
- Аномальный цвет мочи кошки
- Аномальный запах кошачьей мочи
- Изменения в моче кошки – это серьезно
Ветеринарная клиника «Добрый Доктор» в Казани
 | |||
 Советы доктора
Обращение к теме болезней почек и мочевыводящей системы (МВС) у кошек и собак не является случайным. В структуре заболеваемости по частоте регистрации и количеству летальных исходов они занимают одно из ведущих мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями. Несмотря на довольно часто встречающуюся патологию и своевременную диагностику за последние годы не произошло существенного снижения общей смертности от острой почечной недостаточности (ОПН). Болезни почек широко распространены. По этой причине у кошек считают едва ли не нормальным состоянием стареющих животных данного вида. Между тем, кошки могут умереть от очень широкого спектра патологий почек, некоторые из которых протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить. Основная задача этой статьи познакомить владельцев животных с некоторыми изменениями в организме, возникающими при заболевании почек. А также заострить внимание на симптоматике, которая на первый взгляд кажется несерьезной. Начнем со знакомства. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Они имеют приблизительно одинаковые размеры. Каждая почка имеет бобовидную форму. Правая почка находится несколько ниже, чем левая. (рис.1) Каждый орган выполняет определенные функции в организме. Ниже приведены функции почек:
Конечным результатом деятельности почек является моча, представляющая собой сложную биологическую жидкость. Как видите, они «управляют» почти всем организмом и если их роль нарушена, то нарушается равновесие во всем организме сразу! Почки достаточно сложные как орган и лечить их не просто. Лучше профилактировать любые заболевания, связанные с ними. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ («ОСТРЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ») – это синдром, развивающийся в результате быстрой потери почечных функций, в первую очередь экскреторной (выделительной), с накоплением в крови азотистых шлаков. В связи с этим термин «острый тубулярный некроз» используется для обозначения ОПН, вызванной нефротоксинами или преренальными причинами.
* Изменение показателей диуреза У здоровых животных за сутки диурез составляет 1 -2 мл/кг/ч. Например:
А теперь задайте себе вопрос: какое количество мочи выделяется за сутки у моего животного? Количество меньше этого должно Вас насторожить.
Нередко клиническая симптоматика очень стерта и диагноз ОПН ставят только исходя из предположения, что развитие ОПН возможно при данном клиническом состоянии обследуемого (например, после сложной хирургической операции с септицемией, после падения с высоты, перенесенного ДТП, и т.п.). Клинические признаки носят неспецифический характер. Кроме уменьшенного диуреза у животного наблюдается заторможенность, угнетение, оно меньше играет, аппетит становится хуже, а то и вовсе пропадает, угнетение, появляются рвота, диарея. Другим важным, но неспецифическим симптомом может служить наличие темной мутной мочи, иногда с примесями крови, гноя, слизи. Эти клинические признаки относятся при нормальном или малом количестве мочи. Но есть состояния, при которых мочи нет. Отсутствие мочи может быть обусловлено нарушением оттока в результате закупорки (обструкции) мочеиспускательного канала или мочеточников камнями, опухолью, гнойными пробками или кровяными сгусткам (рис.2) и др. При этом моча скапливается в мочевом пузыре и он переполняется. Переполненный мочевой пузырь увеличивается (растягивается) в объеме и приносит животному дикую боль. Почки выполняли свою функцию до того момента, пока вся наполнившаяся моча в мочевом пузыре на стала обратно всасываться в кровь и отравлять организм (уремический синдром). Владельцы, когда животное идет к туалету, принимает позу для мочеиспускания и уходят не сделав ничего, думают, что у любимца запор. Здесь начинается самое интересное. Все резко становятся докторами: начинают давать вазелиновое, касторовое, подсолнечное масло, делать клизму. Но это еще полбеды, самые «продвинутые» открывают интернет и на форумах по 3ч. общаются, друг другу помогают! И лишь самые заботливые и любящие хозяева бегут к доктору. Животных таких владельцев удается спасти. Если задержка мочи была более 2 суток, то процент летальности повышается до 80-90%. Вы в ответе за свое чудо, не причиняйте ему боль. От Вас требуется только немного внимательности за повадками питомца. Это ведь не так сложно? Бросайте все и везите животное к доктору.
Диагноз ставится комплексно с проведением общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИ, рентгена, пиелографии, путем распознавания частых причин в сочетании с тщательным сбором анамнеза. Выраженность протеинурии (наличие белка в моче) имеет важное клиническое значение. Чем выше концентрация белка в моче, тем больше риск прогрессирования болезни почек до конечной стадии, что может стать причиной гибели или вынужденной эвтаназии. Уделять следует особое внимание кошкам, у которых соотношение содержания в моче белка и креатинина даже не превышает 0,2. Продолжительность жизни кошек снижается с увеличением данного показателя. Если в ходе клинического обследования или лабораторных анализов у животного выявили признаки, указывающие на патологию почек, то обязательно следует провести УЗИ. Метод обладает большим преимуществом: быстро проводится, экономичен, можно проводить без учета того, насколько у животного поражены почки. А самое главное: время проведения процедуры не более 20 минут, что является немаловажным. * Рентгенографическое исследование и пиелография Для этого необходимо дальнейшее исследование с применением контрастного вещества (омнипак). Причину непроходимости и локализацию обструкции мочевых путей устанавливают с помощью пиелографии. При пиелографии контрастное вещество (омнипак) вводят в кровь, пиелография – простой и безопасный способ выявления места обструкции почечной лоханки или мочеточника, где слабо экскретируется (выводится) контрастное вещество. Простая рентгенография органов брюшной полости (почки, мочеточник, мочевой пузырь) применяется для выявления непрозрачных мочевых камней. Большой процент этих камней непроницаемы для рентгеновских лучей и хорошо видны на простых рентгенограммах. * Биохимический анализ крови Концентрация мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови повышается, причем скорость увеличения их концентрации зависит от метаболического статуса больного и тяжести почечной недостаточности. Во многих случаях причина и начало развития ОПН очевидны (тяжелая травма, пироплазмоз с гепато-ренальным синдромом т.д.), этиологические факторы этого расстройства настолько многообразны, что некоторые из них иногда просто опускаются из виду при обследовании больных с множественной патологией, связанной с хирургическим вмешательством, инфекцией или травмой.
Лечение должно быть в условиях стационара. В начале лечения необходима катетеризация мочевого пузыря для проведения контроля диуреза. Для этого используют длинный, мягкий, стерильный катетер. Профилактическое введение антибиотиков в мочевой пузырь нежелательно, т.к. приводить к появлению устойчивых штаммов бактерий. Также нежелательно промывание катетера растворами антибиотиками. Лучший способ свести к минимуму инфекцию – правильная асептическая установка катетера. При отсутствии мочевыделения (1-2мл/кг/ч), врач должен принять меры для устранения или смягчения воздействия этиологического фактора, стараться устранить спазм сосудов почек под контролем почасового диуреза. Именно в этой стадии, чем раньше начата стимуляция диуреза, тем легче клиническая картина ОПН, иногда даже без полной анурии. Внимательно следят за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием (КОС), особенно у пациентов с анурией, олигурией или сильной полиурией. К нарушениям электролитного баланса относят гиперкалиемию, метаболический ацидоз, гиперфосфатемию, гипермагниемию и снижение уровня ионизированного кальция. * Антибиотики Восприимчивость к инфекциям больных с ОПН трудно преувеличить, поскольку это осложнение развивается у большого процента больных и, порой, является причиной смерти. Развитие септицемии у больных с ОПН может не сопровождаться повышением температуры, и она может оставаться в пределах нормы или чуть выше (38,0 – 39,5). На практике нам приходится сталкиваться с гипотермией, когда температура находится в пределах 35,0 – 37,0, и, естественно, чем ниже температура, тем тяжелее состояние животного, в таких случаях инфузионная терапия проходит на обогревательных приборах. Наиболее распространенными являются инфекции мочевых путей, септицемия, а также септические процессы, связанные с уретральными и внутривенными катетерами. * Лекарственные средства Все назначения лекарственных средств должны пересматриваться. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препаратов при преренальной ОПН или в стадии выраженных клинических проявлений, тогда как в стадии восстановления может вновь потребоваться увеличение дозы этих препаратов. Восстановление функций почек и выживаемость животных после ОПН зависят от причины последней, а возможно и от тяжести поражения почек, иногда от возраста (не маловажным является непонимание тяжести болезни и нежелание владельцев подвергать животное лечению). Устранение обструкции у больных с постренальной ОПН, как правило, быстро ликвидирует уремию, хотя в редких случаях в результате продолжительной обструкции наблюдается прогрессирование поражения почек. Кроме того, после восстановления и улучшения восстановления функций почек необходимо регулярно посещать врача для контроля ОАМ, ОАК, БАК. Мало оснований полагать, что количество больных с ОПН будет снижаться. Благодаря лучшей информированности врачей и внимания владельцев, а также внедрению многоэтапной лабораторной диагностики, появилась возможность распознавать более мягкие формы болезни. Хочется еще раз напомнить, что все это должно проводиться в условиях стационара при опытном и профессиональном подходе специалистов. Задача владельцев — как можно раньше доставить животное в клинику и выполнять строго рекомендации врача во время и после лечения. Далее я приведу клинический случай из своей практики и практики своих коллег. В клинику поступила кошка в возрасте 9 лет. Состояние угнетенное, отказ от корма, изнурительная рвота, боли при мочеиспускании, гематурия, олигурия. Биохимический анализ крови кошки Источник Моча кошек в нормеСтатьиВ этой статье мы приводим рекомендации, как самостоятельно определить проблемы вашей кошки, связанные с мочеиспусканием. Никто не любит дурной запах кошачьего лотка. В то время как даже самый чистый лоток котенка будет обладать особым ароматом, как может владелец кошки отделить просто дурной запах от болезненного запаха? Когда мы можем сказать, что моча нашей кошки в норме? Кошачья моча в нормеНаблюдение за мочеиспусканием вашей кошки, пожалуй, самая большая проблема. Кошачьи лотки и современный наполнитель отлично скрывают испражнения и их запах. Большинство кошек требуют полной изоляции при использовании кошачьего туалета, что делает мониторинг практически невозможным. Применив немного творчества и ответственного подхода к делу, ниже мы приводим несколько подсказок, которым вы можете следовать, чтобы успокоить себя в том, что ваша кошка ходит в туалет нормально: Нормальная частота мочеиспускания кошкиКошки эволюционировали из жителей сухих, засушливых районов Месопотамии. Воды было мало, поэтому они разработали хитроумные системы для поддержания гидратации. В результате большинство здоровых, взрослых комнатных кошек будут мочиться в среднем два раза в день. Как часто ваша кошка ходит в туалет будет зависеть от потребления воды, тепла и влажности, количества влаги в пище, а также медицинских условий, таких как наличие или отсутствие болезни почек, инфекции мочевого пузыря, проблемы с печенью, гормональный дисбаланс и так далее. Важно знать нормальные ежедневные особенности мочеиспускания и дефекации вашей кошки. Некоторые кошки прекрасно справляются с мочеиспусканием пять раз в день, в то время как для других это будет сигнализировать о резком увеличении походов в туалет. Многие кошки используют кошачий туалет только один или два раза в день, и использование его четыре раза в день будет сигнализировать о проблеме. Если ваша кошка вдруг начинает мочиться больше или меньше, чем обычно, не закрывайте на это глаза и не откладывайте посещение ветеринарного врача. Любые изменения в частоте мочеиспускания должны быть немедленно проверены вашим ветеринаром. Нормальный цвет мочи кошкиНормальная кошачья моча должна быть прозрачной, бледно-желтой. Такие цвета, как «золотой» или «соломенный» часто используются для описания желтоватого оттенка здоровой мочи. Моча не должна быть мутной или плохо просматриваемой. Изменения в цвете (темный или светлый), наличие осадка или наличие твердых частиц (плавающие твердые частицы) наиболее часто связаны с заболеваниями мочевого пузыря или почек. Нормальный запах кошачьей мочиЕсли у вас есть взрослая, стерилизованная кошка или кастрированный кот, скорее всего, запах мочи вашей кошки/кота не слишком силен. Нормальная моча будет иметь слегка резкий, кислый запах, который является довольно безобидным и, в целом, весьма слабым. Аномальная кошачья мочаМногие кошки, испытывающие проблемы с мочевым пузырем или почками, будут мочиться за пределами своего туалета. Мы говорим хозяевам кошек, если у их котенка происходят «несчастные случаи» в доме, значит есть вероятность наличия серьезного заболевания, и в данном случае рекомендуется немедленное внимание квалифицированного ветеринарного врача. Патологии в частоте мочеиспусканияЛюбое увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания вызывает беспокойство. Снижение частоты мочеиспускания, часто связанное с напряжением или если кошка издает звуки, может сигнализировать о закупорке уретры и чаще встречается у кошек мужского пола (котов). Этот вид заболевания может стать опасным для жизни в течение нескольких часов. Повышенное мочеиспускание также может быть связано с инфекциями мочевого пузыря и циститом (воспалением), болезненным состоянием. Более частое мочеиспускание также может быть вызвано диабетом, заболеваниями почек и поведенческими проблемами. Посещение кошачьего туалета более или менее часто или мочеиспускание в необычных местах могут быть единственным способом, которым ваша кошка может обратиться к вам за помощью. Как можно скорее прислушайтесь к ее зову. Аномальный цвет мочи кошкиВладельцы кошек знают о том, что наиболее распространенным изменением цвета мочи кошки является ее потемнение или окраска в красный цвет. Зачастую хозяева в ужасе звонят ветеринарам, описывая красный след от кошачьего лотка до миски с едой. Если вы заметили какие-либо изменения в цвете, особенно красный оттенок мочи, немедленно сообщите об этом ветеринару. Наше самое большое беспокойство заключается в том, что сгустки крови, мусор, такие как твердые частицы или отек из-за воспаления или инфекции, могут привести к закупорке уретры, вызывая потенциально опасную для жизни неспособность мочиться. Закупорка уретры может произойти в течение нескольких часов, что делает быстрое медицинское или хирургическое лечение критически важным. Другое изменение, на которое нужно обратить внимание, это бесцветная моча. Бледная, водянистая моча без здорового золотистого оттенка часто указывает на разбавленную мочу, признак заболевания почек или же сахарного диабета. В общем, если изменение цвета является достаточно значительным, чтобы заметить невооруженным глазом, то очень важно, чтобы вашу кошку продиагностировал ветеринар. Аномальный запах кошачьей мочиПоскольку запах субъективен, и многие хозяева кошек развили то, что мы называем “обонятельной усталостью”, когда дело доходит до их кошачьего лотка, определение проблемного запаха может быть трудной задачей. Зачастую даже кошачьи переноски обладают болезненно неприятным запахом. Многие неприятные запахи мочи связаны с инфекциями мочевого пузыря и циститом (воспалением мочевого пузыря). Опухоли и гормональные нарушения, особенно у кошек мужского пола, также могут вызвать резкое изменение запаха мочи. В общем, если вы чувствуете что-то необычное в кошачьем туалете, отвезите вашу кошку на прием к ветеринару. Изменения в моче кошки – это серьезноСуть в том, что определение мочи кошки как нормальной или исходит из того, что характерно для вашего котенка. Поскольку нижние мочевые пути кошки чрезвычайно восприимчивы к инфекции, воспалению и являются маркером проблем в функционировании почек, диабета и других заболеваний, внимательно наблюдайте за любыми изменениями частоты, цвета и запаха мочи. Мы часто говорим владельцам домашних животных, что даже слабые изменения могут быть значительным, и это исключительно верно с мочеиспусканием кошки. Если у вашей кошки моча, отличающаяся от нормы, простые анализы крови и мочи могут быстро сообщить вашему ветеринару о соответствующем диагнозе, лечении и прогнозе. Если заняться вопросом максимально оперативно, то большинство причин аномальной мочи у кошек могут быть исправлены, и ваша кошка будет чувствовать себя резво в кратчайшие сроки. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных. Источник |
Острая почечная недостаточность
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
