Трихопол для котят при поносе дозировка

Понос у кошки: когда это серьезно и как это остановить?

Статьи

Одной из наиболее распространенных проблем, которые мы видим в ветеринарии, является расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — понос или диарея.

В зависимости от образа жизни вашей кошки, вы, в принципе, можете быть легко осведомлены о деталях ее посещения туалета. Кроме того, кошки очень привередливы в уходе, поэтому контрольные признаки диареи могут быть пропущены — особенно на ранних стадиях. По этой причине важны регулярные посещения ветеринарного врача.

Если вы заметили, что у вашей кошки понос между визитами, что может быть тому причиной? Когда следует беспокоиться и проконсультироваться с ветеринаром? Что вы можете сделать дома? Ниже мы приводим обсуждение этих вопросов.

Каковы причины поноса у кошки?

Это был бы исчерпывающий и очень длинный список, если бы мы осветили все причины, которые могут привести к тому, чтобы ваша кошка будет иметь жидкий стул, но вот некоторые из общих причин, разбитые на категории:

• Паразиты — паразиты могут раздражать желудочно-кишечный тракт вашей кошки, вызывая все виды диареи с участием малого и/или толстого кишечника. Значительное количество паразитов, которые вызывают диарею, чаще встречаются у маленьких котят.
• Инфекции — вирусные или бактериальные инфекции также могут вызвать диарею, а также чаще встречаются у молодых кошек.
• Потребление неподходящих продуктов, изменение диеты – кошки, как правило, более осторожны в том, что они едят, чем собаки, но иногда они едят неприемлемые для себя вещи, такие как трава, струны и т. д. Даже целенаправленное изменение рациона от одной пищи к другой может вызвать диарею.
• Стресс — как и у людей, стресс / беспокойство / волнение может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта (особенно раздражение нижней части кишечника или колит).
• Первичные воспалительные заболевания — как и воспалительные заболевания кишечника у людей, воспалительные заболевания могут привести к развитию диареи у вашей кошки.
• Метаболические заболевания — от расстройств поджелудочной железы или печени до дисбаланса щитовидной железы, есть много других проблем, которые нарушают моторику или окружающую среду в желудочно-кишечном тракте, что приводит к диарее.
• Лекарства / токсины — большинство знает, что некоторые антибиотики могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, но и прочие лекарства и некоторые токсины также могут вызвать диарею.
• Запор — запор может показаться нелогичной причиной, но мы упоминаем об этом, потому что старые кошки склонны к развитию проблем с моторикой в их толстой кишке, ведущих к запору. В этих случаях кошкам часто удается только лишь пропустить небольшое количество более жидкого стула вокруг закупорки в кишке.

Как вы можете помочь остановить понос у кошки?

Так как есть так много потенциальных причин поноса у кошек, вы, вместе с вашим ветеринаром, должны убедиться в том, что ваша кошка имеет его регулярно. Очевидно, что некоторые из этих причин нуждаются в специализированной терапии, но некоторые другие могут разрешиться сами по себе с помощью простого поддерживающего ухода. В этих случаях, что может посоветовать ветеринарный врач по поводу того, что можно сделать дома?

Кормить или не кормить?

Много лет назад многие ветеринары всегда полагали, что расстройства желудочно-кишечного тракта требуют короткого периода голодания, чтобы кишечник «отдохнул». Это верно при рвоте, но в настоящее время мы понимаем, что кишечник вашей кошки нуждается в питании, чтобы пойти на поправку. Поэтому воздерживаться от еды не рекомендуется.

Чем кормить?

Увеличение потребления клетчатки является хорошим вариантом, так как она считается отличным средством коррекции (хорошо действует при запорах, но также хорошо и при диареи). Тем не менее, ветеринары полагают, что лучше всего питание кошки сделать дробным, состоящим из нескольких небольших приемов пищи (скажем, 4 в день), состоящей из чего-то легко усваиваемого. Это означает низкокалорийную, в основном углеводную диету, такую как картофель, макароны или рис (с небольшим количеством курицы), индейка, нежирный творог или йогурт. Некоторые кошки также с удовольствием едят детское питание на мясной основе.

Как насчет безрецептурных лекарств?

Вы можете найти много советов на введение kaopectate или Peptobismal и даже Imodium вашей кошке при диареи. Но пептобисмал не рекомендован для лечения кошек, и определить дозировки для других препаратов также может быть крайне затруднительно. Поэтому спросите, что рекомендует вам ветеринарный врач. Помните: никогда не полагайте, что человеческие лекарства безопасны для кошек.

Когда наступает время, чтобы беспокоиться о кошачьей диареи?

Во-первых, вы лучше знаете свою кошку. Если вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к ветеринару. Помните, что в данном случае ветеринар окажет вам квалифицированную консультацию. Но имейте в виду, что есть некоторые аспекты диареи, которые являются весьма тревожными и некоторые последствия, которые могут быть достаточно опасными.

Начнем с того, что один из способов классифицировать диарею — это диарея тонкой или толстой кишки.

При диарее тонкой кишки вы, скорее всего, увидите большие объемы или водянистую диарею, которая может быстро привести к значительному обезвоживанию и электролитному дисбалансу.

С другой стороны, диарея толстого кишечника включает в себя нижний кишечник или толстую кишку, так что вы чаще видите кошку напряженной на своем туалете, но при этом из нее выходит только небольшое количество мягкого, слизистого, иногда кровавого стула.

Как правило, если ваша кошка имела единоразово мягкий стул, но все еще чувствует себя счастливой, она игрива и ест нормально, вы, вероятно, можете спокойно подождать, чтобы увидеть, как выглядит следующее испражнение, прежде чем предпринимать какие-либо серьезные шаги. Некоторые из красных флагов, которые должны заставить вас беспокоиться:

• Потеря аппетита;
• Летаргия/депрессия;
• Боль/дискомфорт;
• Кровь в стуле (темный, черноватый стул или видимая, откровенно-красная кровь);
• Связанная рвота;
• Если ваша кошка уже имеет затяжную продолжающуюся диарею (если она очень молодая, очень старая, или уже борется с какой-либо другой медицинской проблемой).

В этих случаях следует проконсультироваться с ветеринарным врачом. Даже если первичная причина поноса не является чем-то серьезным, постановка этого диагноза и начало терапии являются важными шагами. Если окажется, что у кошки диарея обильная, большого объема, относящаяся к диарее тонкого кишечника, то ваш питомец, скорее всего, будет получать дополнительную жидкость и введение электролита в качестве терапии, совместно и с другими противодиарейными лекарства. При диарее толстого кишечника ваша кошка может себя чувствовать чрезвычайно некомфортно, и постоянное напряжение только ухудшит раздражение. В этом случае, ваш ветеринар может вводить ей лекарства, чтобы облегчить дискомфорт и помочь вашей кошке чувствовать себя лучше как можно быстрее.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — это лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Источник

Понос у кота, ничего не помогает(

Здравствуйте! Выскажите пож-та свое мнениепредположение по поводу нашего котика. Нашли котика на улице(британец), долго искали хозяев, развешивали объявления, никто не откликнулся. Коту примерно 1, 5 года. Глистов прогнали празицидом.
У кота был страшный понос, лечили всем, что назначили врачи. Сдали анализ на лейкопению(кажется так), рез-тат отриц. Понос тем временем продолжался, живот у кота болит постоянно, надувается, не давала еду и 12 часов и 24-результата нет. Давали смекту, бифидумбактерии (по совету врача), всё без толку. Через какое-то время кот отказался от еды, отнесли к врачу, на месте прокололи уколы, плюс прописали остальные и еще кое-какие назначения, пишу прям с листа назначения(могу ошибаться в написании, коряво написано)

Голодная диета (сутки), отвар трав

(ромашка 5 мл каждые 1, 5 часа, кора дуба на ночь), энтеросгель перед едой за час, Лиарсин 1, 5мл х2 ПК, верокол 1, 5мл 2 раза в день ПК,

Витофол(всего 2 дозы, по 1 в день),

иммунофан 1мл х1(2 дня), гамавит 1, 5 мл х1 (3-4 дня),

интерспектин 0, 6 или 0, 8 2 дня по 1 дозе,

Ципровет в глаза , забыла написать-глаза слегка подтекали, через 2 дня применения ципровета-прошли.

Вобщем, всё вышенаписанное положение не изменило, живот дулся, понос остался.

Тогда коту прописали но-шпу по 0, 4 раз в день ВМ, продолжать пить энтеросгель, 3 инъекции Амоксоила по 0, 4(по1 через день) и сдать кал на перевариваемость+яг, простейшие. Сдали, рез-тат прикрепляю.

По анализу кала ничего интересного не сказали, лишь опять прописали иммунофан 2 инъекции (по 1 через день ПК) и фуразолидон по 12 таболетки утро-вечер.

Вот и все. Сказали, если к 8ноября ситуация не меняется(а она вообще не изменилась), сдать кровь на коронавирус, вир.перитонит. Я сегодня на работе, то есть сдать не сможем, теперь только в среду. Выскажите пож-та своё мнение, что вообще с котом творится? Спасибо!
ЗЫ Кот ест, пьет, аппетит хороший, глаза не текут. Живот оч сильно надувается +понос

Источник

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых

Что понимают под дисбактериозом?
Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 –10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Схема лечения дисбактериоза кишечника

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Источник