У котенка нет глаз пролапс

Выпадение глазного яблока у собак и кошек. Что делать до обращения к ветеринарному врачу?

Артюшина Ю.Ю.к.в.н. врач-офтальмолог
Ветеринарная клиника «Асвет» г. Одинцово, Московская область.

Выпадение глазного яблока(травматический экзофтальм, проптоз, вывих глаза) является довольно распространенным неотложнымофтальмологическим состоянием с которой может столкнуться любой практикующий ветеринарный врач или владелец животного. К возникновениювывиха глазного яблока в основном приводит тупая травма черепа, травмы и деформации тканей области глаз и морды животного. Тупые травмы орбиты у мелких животных обычно возникают от столкновения с неподвижными предметами или от нанесенных прямых повреждений (в случаях авто-травмы). К возникновению выпадения глаза у животных обычно приводит тяжелая травма, поэтому пострадавшее животное необходимо тщательно осмотреть на наличие других повреждений, не затрагивающих орган зрения.

Наиболее часто выпадение глазного яблока регистрируется у отдельных пород собак( пекинесы, мопсы, бульдоги, японские хины и т. п.) и кошек (персидские,экзоты и т. п). Костная орбита у этих пород не глубокая вследствие породных особенностей черепа, что обуславливает наличие выпуклых, выступающих из орбиты глазных яблок. У таких животных вывих глазного яблока может быть спровоцирован даже чрезмерным давлением поводка.

Травмы глаз и черепа могут сопровождаться одно- или двусторонним вывихом глаза с наличием/отсутствием косоглазия, ранениями, местными кровотечениями. Как правило, следствием ранения является видимое кровотечение из тканей окружающих глазное яблоко. Резкие смещения глазного яблока из орбиты сопровождаются разрывами мышц глазного яблока и обширным кровоизлиянием. Контузия глаза сопровождаетсяповреждением его оболочек, внутриглазных структур и сосудов. Вслед за первичными изменениями, вызванными в тканях глаза в момент травмы, в них со временем развиваются многообразные вторичные изменения, не менее опасные. Тяжесть течения и осложнений контузии связана с различной интенсивностью травмы, длительности времени с момента инцидента и до оказания врачебной помощи. По тяжести состояния различают 4 степени травматического выпадения глаза: при 1-2й степени сохранение глаза и зрительных функций возможно, при 3й степени- возможно сохранить глаз как орган, при 4й степени- сохранение глаза не возможно. Поэтому прогноз для сохранения зрения после вывиха глаза- всегда осторожный, вплоть до полной потери зрения. Множественные травмы глаза могут потребовать хирургического удаления глазного яблока.

Прогноз более благоприятный при следующих условиях:

1. у животных с «короткой» мордочкой;
2. у поступивших в клинику в первые 2 часа после полученной травмы;
3. при травме вызвавшей не большое смещение глазного яблока из орбиты.

Признаки тяжелого повреждения глаза (Рис.1):

1. очень выраженное смещение глазного яблока вперед из орбиты;
2. отсутствие сужения зрачка поврежденного глаза на яркий луч света;
3. наличие максимально расширенного зрачка у поврежденного глаза;
4. появление свободной крови внутри ранее прозрачных структур глаза;
5. глаз стал выраженно мягким на ощупь в сравнении со здоровым глазом.

Начало лечения позднее 3-4 часов с момента полученной травмы зачастую ведет к не благоприятному прогнозу для сохранения глаза, как органа.

Рис.1. Тяжелый двусторонний вывих глазных яблок.

К благоприятным клиническим признакам (Рис.2) можно отнести:

1. небольшое смещение глаза вперед из орбиты;
2. сужение зрачка в ответ на яркий луч света направленный в глаз,
3. наличие выражено суженного зрачка,
4. глаз на ощупь такой же упругий, как и здоровый,
5. не видимой крови внутри ранее прозрачных структур глаза.

Непродолжительное время от момента травмы до начала лечения (менее 30 мин) позволяет получить быструю врачебную помощь и улучшить прогноз в попытке сохранения глаза.

Рис. 2 Выпадение глаза с благоприятным прогнозом на лечении.

У пациентов с тяжелым повреждением глаза, множественным разрушением его структур- проводят хирургическое удаление глаза.

Операцию по удалению глаза проводят в условиях клиники, после нормализации общего состояния организма животного перед общим наркозом.

Удаление глаза можно проводить на любом этапе курса лечения, поэтому попытки врачей сохранить глаз до осмотра специалиста-офтальмологавсегда оправданы.

При осмотре офтальмолога с владельцем всегда обсуждаются перспективы лечения и прогноз для зрения, так как владелец животного может предпочесть проведение удаления глаза для быстрого излечения если надежда на возвращение зрения в будущем отсутствует. Необходимо понимать, что даже при сохранении глазного яблока для полной стабилизации пациента может потребоваться длительное лечение.

Как помочь питомцу при такой травме?

До начала лечебных мероприятий в условиях клиники владелец может самостоятельно облегчить состояние животного и защитить глаз от дальнейших повреждений.

Основной целью является: предупреждение образования мощного отека области орбиты, предупреждение и остановку кровотечения,предотвращение высыхания поверхности глаза. Для профилактики кровотечения и образования обширных отеков и гематом области орбиты животное рекомендовано содержать в максимально спокойном состоянии, особенно в первые сутки после после полученной травмы. Для снижения отека и кровоточивости можно использовать пакет со льдом наложенный на височную область. Пакет желательно предварительно обернуть чистой салфеткой. Для поверхностного очищения глаза от загрязнений и временного увлажнения поверхности глаза можно оросить глаз теплым раствором натрия хлорида 0,9% и далее периодически наносить глазные гели ( Офта-гель/ Корнерегель) или мазь Левомеколь. Проведя первую помощь травмированному питомцу необходимо обратиться в клинику чем скорее, тем лучше. Результат лечения напрямую зависит от тяжести травмы, времени обращения за помощью и квалификации врача.

После проведенного осмотра врач может предложить провести хирургическое вправление глаза в орбиту,с фиксацией за веками, под общим наркозом. После вправления глазного яблока в орбиту на веки накладываются специальные швы,обеспечивающие хорошее смыкание век и удерживание глаза внутри орбиты. Такие швы накладывают в среднем на 3 недели. Весь послеоперационный период животное носит защитный воротник для сохранности швов, владелец проводит их ежедневную обработку.
Для предупреждения развития инфекции тканей орбиты и глазного яблока врач назначает курс антибиотиков широкого спектра действия.Дополнительно рекомендуется применение антиоксидантов.

Примерно через 14-21 день после травмы планируется хирургическая коррекция косоглазия, которое обычно присутствует при выпадении глазного яблока.

Источник

Третья века у кошек

Довольно часто владельцы котов замечают у своих любимых питомцев, что один или два глаза со стороны внутреннего угла частично закрывает серая или белая пленочка. Это так называемое «третье веко» или мигательная перепонка, которая по сути является защитным приспособлением глаз. Так, мигательная перепонка предотвращает повреждения глазного яблока, защищает внутренние структуры глаза от пылевых частичек, обеспечивает продвижение слезного секрета (слезы), смачивающего глазное яблоко.

Как устроено третье веко у кошек. Выпадение (пролапс) третьего века

Внутреннее веко у котов и кошек имеет сложное анатомическое строение и является тоненькой складочкой конъюнктивы, которая расположена во внутреннем углу век. С одной стороны мигательная перепонка покрывает внутреннюю поверхность века, а с другой – роговицу.

В глубоких слоях «третьего века» кошачьих питомцев находится дополнительная слезная железа, которая обеспечивает выработку около 35% слезного секрета. При движении мигательной перепонки происходит равномерное распределение слезной жидкости по всей поверхности роговицы, при этом происходит смывание сторонних частичек, соринок, грязевых пылинок, патогенной флоры. Внутренняя поверхность мигательной перепонки покрыта лимфоидной тканью, которая представлена множественными фолликулами, обеспечивающими активный иммунологический барьер (защиту глаза).

В основании внутреннего века находится Т-образный хрящ, который имеет эластичную структуру и обеспечивает поддержку нормальной анатомической формы мигательной перепонки, образовывая так называемый внутренний каркас. В норме внутреннее веко может иметь светло-розовый окрас или быть пигментировано.

У здоровых кошек, в период активности внутреннее веко практически незаметно. При закрывании глаза, во время сна мигательная перепонка полностью раскрывается, охватывая всю поверхность роговицы, способствует ее очищению и увлажнению. Но в том случае, если внутреннее веко полностью прикрывает глаз, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения у животного, нужно незамедлительно обратиться в ветеринарную лечебницу, поскольку протрузия «третьего века» – одна из довольно распространенных и серьезных офтальмологических патологий.

При появлении третьего века, даже если животное выглядит клинически здоровым, нужно незамедлительно отвезти на осмотр своего питомца к ветеринару. Если из глаз появились слизисто-гнойные истечения, склера и конъюнктива воспалены, веки припухли, на глазном яблоке образовалась белая или голубая пленочка – это явные признаки развития патологических процессов в глазном яблоке, которые по мере прогрессирования недуга приведут к различным необратимым последствиям и могут стать причиной потери зрительной функции.

В том случае если «третье веко» заметно только на одном глазу, причиной такого явления могут быть воспалительные процессы в различных сегментах глаза, воспаление конъюнктивы, травмы век, глаз, постоянное механическое воздействие на роговицу различных факторов, сторонние предметы в глазу, попадание химических реагентов в глаза. Также к причинам образования «третьего века» на одном глазу относят: повреждение Т-образного хряща, патологические воспалительные процессы в верхней челюсти, носу, органах респираторной системы, атрофия лицевого нерва. Кошки ощущают дискомфорт, становятся беспокойными, постоянно трут поврежденный глаз лапкой, не дают дотронуться до мордочки, снижается активность, ухудшается общее состояние животных. Из пораженного глаза заметны гнойные или обильные слизистые выделения. В большинстве случаев протрузия «третьего века» не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о наличии или развитии других серьезных проблем и патологий в организме животного. При появлении любых отклонений и изменений точный диагноз может поставить только ветеринарный специалист офтальмолог.

Любое самостоятельное лечение может усугубить проблему и привести к развитию необратимых последствий. Владельцы домашних питомцев должны помнить, что чем больше времени прошло с момента протрузии «третьего века», тем выше вероятность развития серьезных вторичных инфекций и осложнений.

Появление «третьего века» на обоих глазах приводит к сужению зрачков, потери тонуса и чувствительности глаза, опущением верхних век. Данная офтальмологическая патология может свидетельствовать о нарушениях с боку различных отделов центральной нервной системы (синдром Горнера). Если мигательная перепонка отчетливо заметна на обоих глазах, закрывает значительную часть роговицы – явный признак ухудшение общего состояния животных по причине развития инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний в организме.
К наиболее частым патологиям можно отнести протрузию (пролапс, выпадение, избыточное выступание) внутреннего века, инверсию (выворот, заворот) «третьего века», аденому «третьего века, эверсию хряща «третьего века».

Причины выпадения «третьего века» у кошек

Основные причины, которые могут привести к появлению «третьего века» – инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания, западение глаза из-за уменьшения жировой прослойки, выстилающей глазную впадину, сильная потеря веса, конъюнктивиты (гнойные, катаральные, фиброзные), травмы, повреждения глаз, попадание в глаз токсических, химических компонентов, инородных предметов (соринки, семена растений). Образованию мигательной перепонки в углу глаза также способствуют: выворот хрящевого основания век, аллергические реакции, паразитарные инфекции, ослабление связок, которые удерживают «третье веко» в нормальном физиологическом состоянии, сильная интоксикация, отравление организма, нарушения в работе органов пищеварительной системы, нервные расстройства, инвазионные (паразитарные) болезни, передозировка транквилизаторами (ветранквинил).

Двусторонняя протрузия слезной железы у котов может возникнуть на фоне сильного истощения, обезвоживании, критической потере массы, общем угнетении, сильной глазной боли в обоих глазах, двустороннем синдроме Хорнера.

Стоит отметить, что к протрузии «третьего века» у котов чаще всего предрасположены британцы, коты сиамской, персидской породы, сфинксы. В большинстве случаев данную офтальмологическую патологию диагностируют у котов и других млекопитающих в возрасте от полутора до двух лет, то есть, в период активного развития и роста.

Основные симптомы протрузии слезной железы у кошек

К характерным клиническим симптомам, которые указывают на наличие данной патологии можно отнести: слезоточивость, образование блефароспазмов, наличие слизистых, гнойных истечений из глаз. В углу поврежденного глаза появляется объемное образование, которое по форме и размеру напоминает большую горошину (синдром «вишневого глаза»). При прогрессировании данной патологии возможно развитие гнойных конъюнктивитов, поражение роговицы, некроз тканей слезной железы, синдром «сухого глаза».

Третье веко у кошек лечение

Выпадение мигательной перепонки нужно отличать от аденомы «третьего века» (патологических новообразований).

Лечение третьего веко у кошек проводит ветеринар-офтальмолог. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо выяснить и устранить первопричину развития данной патологии. Как правило, протрузию мигательной перепонки можно устранить только хирургическим методом, так как терапевтические методики не приводят к положительному результату. Вправление выпавшего внутреннего века также неэффективно, поскольку при отсутствии адекватной фиксации железы происходит повторное ее выпадение после проведения данной манипуляции.

Основная цель оперативного лечения – вернуть железу в правильное анатомическое положение с сохранением ее функции. В процессе операции необходимо зафиксировать выпавшую слезную железу к надкостнице скуловой кости. Частичную или полную резекцию проводят под местной и общей анестезией. Захватив веко лапчатым пинцетом, офтальмологическими хирургическими ножницами или скальпелем аккуратно надрезают край века. Хрящ, который выступает из-под конъюнктивы, надрезают таким образом, чтобы он был прикрыт конъюнктивой сверху и снизу. Швы не накладывают, а кровотечение останавливают ватно-марлевым тампоном.

После проведения оперативного вмешательства животным назначают симптоматические, антибактериальные офтальмологические капли («Сафродекс», раствором 0.25% левомицитина). Назначают также антибактериальную терапию и препараты для защиты роговицы глазного яблока. Чтобы после операции избежать случайного травмирования глаз, необходимо использовать специальный защитный воротник.

Стоит отметить, что протрузия (пролапс) железы третьего века на начальных стадиях возможно полностью вылечить, если вовремя обратиться в ветеринарную лечебницу. Хирургическое удаление хряща и слезной железы назначают только в экстренных случаях, при запущенной, хронической патологии, наличии злокачественных образований. Небольшие по размеру патологические образования удаляют оперативным методом без нарушения физиологической функции «третьего века». Патологический материал отправляют в лабораторию для проведения гистологических исследований для определения характера образований.

Источник