Укусила кошка нога покраснела

Почему после укуса кота нога опухла

Домашние пушистые любимцы кусаются реже собак, однако шанс получить травму от острых зубов действительно велик. Укусить способен домашний кот либо дикая кошка. Из всех укусов домашних животных на долю кошачьих зубов приходится пятая часть. Главной группой риска в отношении кошачьих укусов выступают дети, часто неосторожно играющие со своевольным домашним питомцем. Сюда относят подростков, пытающихся погладить беспризорное животное.

Рассмотрим действия, если неожиданно укусил домашний или беспризорный кот.

С кошачьей слюной передаются отдельные заболевания, рану полагается правильно обрабатывать. Если после укуса кота опухла нога, к поражению следует отнестись с максимальной серьезностью.

Чем кошачий укус отличается от собачьего

Кошка, в отличие от собаки, не сможет серьезно навредить. Челюсти у домашних кошек маленькие и слабые, зубы небольшие, внушительная травма маловероятна. Однако укус кошки способен представлять серьезную опасность.

Собачьи зубы обычно травмируют кожу и мягкие ткани сильнее, но заживают следы от собачьих укусов быстрее и легче кошачьих. Это связано с особенностями микрофлоры, содержащейся в кошачьей пасти. В слюне кота находятся микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в ране, замедляющие процесс заживления.

Недлинные, но острые зубы домашнего кота вонзаются глубоко в кожу и в находящиеся под ней мягкие ткани, инфицируя рану. Если укусила кошка и нога опухла, требуется назначение антибиотиков.

Внешне рана от кошачьих зубов способна ввести в заблуждение. В отличие от зубов собаки, следы от зубов кошки точечные, однако проникают глубоко в мягкие ткани, повреждая мышцы либо сухожилия. Особенно опасен укус в область сустава.

Неприятный момент – долгое заживление места укуса. Как правило, рана затягивается неэстетичным рубцом, часть тела, за которую укусила кошка, пожизненно получает косметический дефект. На поверхности кожи остаются укус и глубокие царапины от когтей.

В каких случаях нужна медицинская помощь

Если рука или нога, за которую укусил кот, покраснела, опухла и болит, это повод для немедленного обращения за врачебной помощью. Самолечение приведёт к серьезным осложнениям, до отнятия поврежденной конечности.

Если укусила кошка, обращаться в медицинское учреждение полагается в описанных вариантах:

1. Укус с большой площадью и глубиной повреждения.
2. Укушен сустав либо область шеи и лица, волосистая часть головы.
3. Обильное кровотечение, которое невозможно остановить более четверти часа.
4. Ухудшение общего самочувствия, недомогание.
5. Озноб, лихорадка, высокая температура.
6. Рана болит, покраснела и опухла.
7. Если укусила бродячая кошка, либо непривитая домашняя, имеющая свободный доступ к улице.

Если появился один из перечисленных симптомов, требуется обратиться в травмпункт. Желательно до 12 часов после получения травмы.

Как правило, область укушенной раны обрабатывается антисептическим раствором. При необходимости накладывается бактерицидная повязка.

Наблюдают за состоянием пострадавшего не менее двух суток. Если за 24 часа рана не покраснела, не опухла, температура тела и общее самочувствие остаются без изменений, укус лечат без назначения антибактериальной терапии.

Обычно назначается антибактериальный препарат, имеющий широкий спектр действия.

В каждом случае после укуса кота либо собаки, особенно неизвестной, в травматологическом пункте делается вакцинация от столбняка. Пострадавшему вводят специальную противостолбнячную вакцину по определенной схеме. По показаниям дополнительно делается прививка от бешенства.

Как оказать первую помощь

Если повреждения после укуса кота не слишком значительные, возможно провести санацию повреждённого участка самостоятельно. Перед обращением к врачу полагается сначала обработать рану.

1. Тщательно промыть укушенное место водой комнатной температуры с применением хозяйственного мыла. Пена поможет смыть слюну животного с поверхности кожи, включая вредоносные микроорганизмы, уменьшится риск заражения столбняком или бешенством.
2. Обработать раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода либо прочим антисептическим средством.
3. Если кровотечение интенсивное, его останавливают с помощью давящей стерильной повязки. Как правило, маленькие кошачьи зубы способны вызвать исключительно капиллярное кровотечение. Случается, повреждается небольшая поверхностная вена. В этой ситуации обнаруживаются преимущества – вытекающая из раны венозная кровь способствует очищению от кошачьей слюны и болезнетворных микроорганизмов. Кровотечение также останавливают с помощью давящей повязки.
4. Останавливать кровотечение полагается, если оно не проходит самостоятельно через 15 мин.
5. Кожа вокруг повреждения обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого.
6. На больное место делается аппликация из антибактериальной мази.
7. Сверху раненый участок прикрывают стерильной салфеткой, защищая от попадания грязи.

Лечение укуса

Нельзя зашивать место кошачьего укуса. Если кровотечение интенсивное, в избранных случаях ушиваются поврежденные сосуды. Если повреждение чрезвычайно обширное, сначала лечат консервативно. После заживления места укуса, при отсутствии признаков воспаления, возможно выполнить косметическую операцию.

Если ребенка укусила домашняя привитая кошка, не выходящая на улицу, достаточно обработать ранку и наложить повязку.

Если укус кошки вызвал отек ноги или руки, требуется немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и принимать антибиотики. В противном случае воспалительный процесс распространится на надкостницу либо в полость сустава.

Возможные осложнения

При укусе кошки часто встречаются осложнения:

1. Способен сформироваться грубый неэстетичный рубец. Кроме косметического дефекта, после повреждения сухожилий пострадает объем движений в поврежденной конечности.
2. Присоединение инфекции – от банальной условно патогенной микрофлоры, до столбняка и бешенства.

Факторами, способствующими развитию осложнений, считаются состояния:

• Патология эндокринной системы (сахарный диабет);
• Снижение иммунного статуса организма;
• Алкогольная либо наркотическая зависимость;
• Хронические заболевания печени;
• Хронические сосудистые заболевания.

Болезнь кошачьих царапин

Указанное инфекционное заболевание становится частым осложнением при укусе кота. Правильное название заболевания – лимфоретикулез.

До сих пор неизвестны точные причины болезни. Считалось, что возбудителями становятся вирусы. Потом «пальма первенства» была отдана риккетсиям, источником инфицирования стали считать больных людей.

Больше прочих заболеванию подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Кошка служит переносчиком инфекции, возбудитель которой находится в слюне. При вылизывании лапок фактор попадает на когти. Если нанесена царапина когтями или укус, болезнетворный агент проникает в рану, которая начинает опухать. Спустя трое суток воспаление охватывает близлежащие лимфоузлы.

Развиваются симптомы общей интоксикации – температура, головная боль, общее недомогание, ломота в суставах. Характерным симптомом становится красная полоса от места укуса до регионарного лимфоузла. Преимущественно исход заболевания благоприятный, изредка развиваются осложнения в виде воспаления мозговых оболочек.

Если заболевание получено от домашней кошки, животное полагается изолировать на 21 день. По истечении срока кот не представляет опасности. К сожалению, невозможно заранее установить, является ли домашняя кошка источником инфицирования.

Кроме риккетсий, в слюне кошек выделяют целый «букет» болезнетворных бактерий: пастерелла, стрептококк и стафилококк, коринебактерия и спектр прочих представителей условно-патогенной микрофлоры.

Если укусила бешеная кошка

Если получен укус бродячей кошки либо собаки требуется провести экстренную антирабическую вакцинацию.

Бешенство – крайне опасное заболевание, практически всегда заканчивающееся летальным исходом. Заразиться возможно при попадании возбудителя в кровь.

В условиях современного города бездомные собака и кошка – основные носители страшной болезни.

Необходимо провести экстренную вакцинацию от бешенства. Если на подозрении домашний кот – животное изолируют и наблюдают в течение 15 дней. Бродячих животных отлавливают и исследуют.

Источник

Болезнь кошачьих царапин

терапевт / Стаж: 37 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Болезнь кошачьих царапин — это патологическое состояние, вызванное попаданием в организм человека инфекционного агента через укус животного или при наличии механического повреждения животным кожных покровов человека (царапин). Возбудителем болезни кошачьих царапин являются грамотрицательные бактерии рода Bartonella. Примечательно, что практически во всех случаях возникновения болезни кошачьих царапин, инфекция попадает в организм через повреждения кожи, наносимые маленькими котятами, а не взрослыми особями. Среди животных болезнь переносят блохи. Также бартонеллы встречаются у собак, птиц и грызунов. Когда бактериальный агент попадает в организм пациента через микротравмы кожных покровов или слизистую оболочку глаз, то возникает определенная реакция организма, носящая название «первичный инфекционный аффект».

Причины болезни кошачьих царапин

В организме человека после того, как проник возбудитель инфекции, возникает первичный аффект. Большое значение имеет изначальный очаг заражения, с которого идет весь инфекционный комплекс. Под первичным аффектом врачи понимают первые изменения, происходящие в той области кожных покровов или слизистых, где произошло инфицирование. Впрочем, под первичным аффектом понимают не только местные изменения, но и первичные явления общей интоксикации организма. В измененной ткани, как правило, можно обнаружить большое скопление патогенных микроорганизмов. Бактериальные агенты сохраняются в пораженной ткани достаточно длительное время, и если у пациента снижен иммунитет, то могут возникать обострения заболевания или его прогрессирование.

Из места первичного заражения по лимфатической системе возбудитель попадает в ближайшие (регионарные) лимфоузлы. Здесь инфекция активно размножается, а в процессе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатываются токсические вещества, провоцирующие лимфаденит. В лимфоидной ткани сначала образуются гранулемы, а позже — микроабсцессы.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни кошачьих царапин, следующие:

• нарушения иммунных реакций на клеточном уровне различного генеза;
• ВИЧ-инфекция (особенно у пациентов, у которых наблюдается количество иммунных клеток СD4+ менее 100);
• злоупотребление алкоголем;
• длительный систематический прием некоторых лекарственных средств и т.д.

Симптомы болезни кошачьих царапин

Согласно варианту клинического течения заболевания принято выделять типичную и атипичную форму заболевания. Кроме того, заболевание имеет некоторую стадийность:

• инкубационный период;
• начальный период;
• разгар инфекционного процесса;
• период реконвалесценции (выздоровления).

Инкубационный период протекает у каждого пациента индивидуально и составляет от трех дней до двух месяцев. Для типичной формы болезни кошачьих царапин характерно наличие таких симптомов, как первичный аффект, описанный выше, лимфаденит и явления общей интоксикации (лихорадка). Окончание инкубационного периода характеризуется появлением в месте инфицирования характерных папул с ярко выраженной гиперемией (покраснением). Укус или царапина, как правило, к этому времени уже заживают, а потому пациенты не обращают особого внимания на появившееся уплотнение.

Через несколько дней папула преобразуется в пустулу. Это образование вскрывается и образует небольшое изъязвление. Кроме кожных проявлений наблюдается воспаление и увеличение в размерах ближайших лимфоузлов (подключичных, подмышечных, паховых, шейных или подчелюстных). Именно изменения со стороны лимфатической системы являются наиболее устойчивыми и сохраняются от двух недель до нескольких месяцев.

Период разгара заболевания характеризуется, кроме прочего, явлениями общей интоксикации организма. У пациента наблюдаются лихорадка, общее недомогание, слабость, боль в мышцах, потливость, тошнота и другие признаки. В этом периоде может наблюдаться увеличение печени пациента и его селезенки (отмечается при пальпации).

Атипичные формы заболевания встречаются значительно реже, но именно они могут давать тяжелые осложнения на многие органы и системы организма. К атипичным формам болезни кошачьих царапин относятся:

1. Глазная форма патологии. Возникает при попадании слюны инфицированного животного непосредственно на конъюнктиву глаза. Характерными признаками такого поражения считается гранулематоз, отечность век и сильная гиперемия. Глаза пациента с трудом открываются, наблюдается воспаление околоушных и нижнечелюстных лимфоузлов.
2. Нейроретинит. Клинически проявляется значительным снижением зрения одного глаза, что является следствием воспаления диска зрительного нерва. Не наблюдается изменений соматического состояния кроме снижения остроты зрения. На сетчатке можно наблюдать возникновение характерных узелков.
3. Неврологическая атипичная форма. Проявляется в мышечной боли, спазмах, явлениях радикулита или миелита. Оболочки мозга в патологический процесс вовлекаются редко. Тем не менее, были отмечены случаи развития менингита и энцефалита. Эти явления развиваются спустя несколько недель после развития лимфаденита.

При атипичных формах заболевания страдают многие органы, но больше всех печень и селезенка. Зафиксированы случаи развития у пациентов эндокардита и других проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также остеомиелита и других осложнений.

Болезнь кошачьих царапин, симптомы которой различаются, как правило, проходит через 2-4 месяца при условии адекватной вспомогательной терапии.

Диагностика болезни кошачьих царапин

В большинстве случаев диагноз данного заболевания не представляет сложности. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие контакта с кошкой, отмечаемое в 95% всех клинических случаев. Самым характерным признаком является регионарный лимфаденит. При этом остальные лимфатические узлы не воспалены и не увеличены.

Подтвердить диагноз врачу помогают лабораторные исследования: гистологические исследования биоптата, взятого из имеющихся папул и измененных лимфатических узлов. Также проводятся печеночные пробы, в которых выявляются характерные изменения, связанные с повышенными данными практически всех показателей. Информативными могут стать такие анализы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ). Один из наиболее прогрессивных методов диагностики — кожные пробы на болезнь кошачьих царапин или фелиноз.

Требуется дифференциальная диагностика с лимфомой, гистоплазмозом, туляремией, лимфогранулематозом, соркоидозом, мононуклеозом инфекционной этиологии, токсоплазмозом, цитомегаловирусом и некоторыми другими заболеваниями.

Если заболевание имеет атипичную форму, то пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов: дерматовенеролога, офтальмолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и других. Болезнь кошачьих царапин, диагностика которой не представляет сложности, требует комплексного подхода к выбору методов лечения.

Профилактика и лечение болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин, лечение которой требуется лишь в тяжелых клинических случаях и при атипичных формах заболевания, часто заканчивается самоизлечением.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, применяют антибактериальную терапию. Сегодня препаратом выбора многих врачей стал «Кетолид» — антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Также применяются другие антибиотики различных групп согласно назначению лечащего врача, нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные лекарственные средства.

Если у пациента наблюдаются тяжелые осложнения со стороны лимфатических узлов, то могут быть показаны физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях — вскрытие абсцесса с последующей аспирацией гнойного содержимого. По медицинским показаниям лимфатический узел может быть полностью удален хирургическим путем. При атипичных формах заболевания лечение назначают врачи узкого профиля в соответствии с имеющимися симптомами и клинической картиной течения заболевания.

Специфических профилактических мер по предупреждению болезни кошачьих царапин не существует. Хозяевам домашних питомцев рекомендуется своевременно обрабатывать животных от блох, обрезать им когти, а также соблюдать гигиену. При факте наличия царапины кошки, ее необходимо оперативно обработать любым антисептическим раствором.

Медицинский прогноз заболевания рассматривается как условно благоприятный. Пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и соответствующее лечение с целью недопущения нежелательных осложнений, способных стать причиной состояний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник