На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников
Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!
Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.
Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.
Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.
— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?
— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.
— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?
— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.
— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?
— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.
— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?
— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.
— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?
— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.
— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?
— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.
— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?
— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.
— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?
— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.
— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?
— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.
Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Источник
Уплотнение молочных желез у кошек после стерилизации
Новообразования (опухоли) молочных желёз (ОМЖ) у животных.
Новообразования (опухоли) молочных желёз (ОМЖ) у собак и кошек составляют более половины всех опухолей. Как правило, они регистрируются у животных старше 6-7 лет, чаще на задних (четвёртой и пятой паре) молочных пакетов, которые наиболее активны в функциональном отношении.
Причины возникновения: длительные гормональные расстройства, связанные с повышением концентрации эстрогенов в организме. Возникновению опухолей способствуют отсутствие вязки, периодов нормальной лактации с выкармливанием потомства, ложная беременность, фолликулярная киста яичников, мастопатия.
Важную роль в образовании опухолей так же играет применение препаратов, подавляющих половую охоту («против гуляния» таблетки, капли, уколы). Действие всех подобных препаратов основано на коррекции гормонального фона животного, и обладает ярко выраженными побочными эффектами. НЕ ТОЛЬКО в отношении молочных желёз. Бытует мнение, что применение подобных препаратов 1-2 раза не приносит вреда. Однако, это далеко не так. На первый взгляд, всё в порядке. Но возникающие в этот момент проблемы становятся видны не сразу, иногда даже через несколько лет. Тому масса подтверждений в нашей практике и практике наших коллег. Например, нередко встречаются случаи, когда во время стерилизации кошки годовалого возраста обнаруживаются кисты на матке и яичниках или гнойный эндометрит матки (пиометра).
По гистологическому типу различают три типа новообразований молочных пакетов: фиброаденомы и фиброкарциномы, карциномы, саркомы, кисты. В чистом виде описанные типы встречаются редко, чаще всего регистрируются смешанные опухоли.
Клинические признаки.
Новообразования развиваются с опухолевого узелка, который образуется при мастопатии. Развитие опухоли включает в себя четыре стадии:
1. Умеренный рост и уплотнение опухолевого узелка после очередной течки или ложной беременности.
2. Незначительное увеличение региональных лимфоузлов.
3. Прорастание опухоли в окружающие ткани, вследствие чего она становится не подвижной. Кожа, укрывающая опухоль, теряет волосяной покров, становится напряжённой, покрасневшей и болючей (животное начинает интенсивно разлизывать опухоль). Иногда в отдельных частях опухолей происходит омертвение тканей, и они покрываются язвами. Бывает, что метастазы отмечаются в региональных лимфоузлах, а иногда опухоль, даже большая, сохраняет подвижность относительно кожи и других тканей и не даёт метастазы.
4. Исхудание, потеря аппетита, жажда, атаксия, кашель (признак метастазирования опухоли во внутренние органы, лёгкие);
Опухоли молочных желёз определяются посетителями как «опухоль на животе«, «рак молочной железы«.
Лечение.
Лечение опухолей – только оперативное (см. статью «Удаление опухолей у кошки»). Вначале подготавливают операционное поле, сбривается шерсть, кожа обрабатывается антисептиком, делается специальный разрез, опухоль отделяется от окружающих тканей, сосуды, питающие опухоль, ушиваются, проводится полная остановка кровотечения, рана ушивается. После операции назначается терапия под наблюдением врача в индивидуальном порядке. В клинике Котофей (Днепропетровск) во время хирургического вмешательства ветеринарами применяется коагулирование сосудов высокочастотным током (иногда биполярным), что обеспечивает минимальную кровопотерю, уменьшает вероятность возникновения рецидивов и ускоряет проведение хирургического вмешательства. Всё это улучшает статистику исходов проведения операций ветеринарными врачами, облегчает реабилитацию после операции и улучшает её качество. Во время реабилитации могут быть назначены дополнительные процедуры, такие как оксигенотерапия, инфузионная терапия и т.п., на усмотрение ветеринаров.
Профилактика.
Профилактикой является кастрация самки (стерилизация кошки, стерилизация суки). Своевременная стерилизация самок (овариогистерэктомия) снижает риск возникновения опухолей многократно.
В условиях ветеринарной клиники «Котофей» успешно проводятся операции по удалению новообразований. В случае возникновения подозрений настоятельно рекомендуем показать животное ветеринарному врачу. Помните, что вовремя проведённое лечение многократно увеличивает вероятность успеха и продлевает животному жизнь.
Фотография опухоли молочной железы у кошки.
Уже разлизана рана. Хозяева самостоятельно пытались лечить опухоль мазями, поэтому шерсть на животе в их остатках жёлто-коричневого цвета.
Кошка находится на операционном столе и успешно прооперирована в клинике «Котофей».
А вот фотография ещё одного клинического случая. На животе и грудной клетке у кошки находятся новообразования (опухоли).
При детальном обследовании установили, что объем операции будет достаточно большой. Дополнительную сложность представляет тот факт, что при удалении опухолей с молочными пакетами иссекается так же значительная часть кожи, в следствие чего возникает дефицит кожного покрова у животного и натяжение кожи в области шва будет весьма значительным. Нашими врачами разработана специальная методика наложения швов в таких случаях, которая позволяет обеспечить надёжное заживление послеоперационной раны. Снятие швов в таких случаях происходит в два этапа. Саморассасывающийся шов не применяется по клиническим показаниям.
Далее вы видите фотографию прооперированной кошки после удаления опухолей. В данном случае одновременно была проведена операция по стерилизации кошки (овариогистерэктомия). Стерилизация показана по клиническим показаниям, так как нарушение гормонального фона из-за патологий яичников вызывает образование опухолей молочных желёз и других новообразований. На фотографии видно, что в ходе одной операции ветеринарный хирург не смог удалить все новообразования, так как возникающий в результате иссечения дефицит кожи не позволил бы стянуть края раны. Поэтому этой кошке предстоит в скором времени ещё одна операция. Подобная ситуация, к сожалению, встречается не редко. Поэтому мы рекомендуем при возникновении любых уплотнений на животе у кошки срочно обратиться к ветеринару на консультацию.
На время послеоперационного периода кошке назначена обработка шва для ускорения заживления. Кошка успешно прошла послеоперационный период и радует хозяев 🙂
Врачи ветклиники «Котофей».
При написании статьи использовались материалы из открытых источников и учебников.
При перепечатке статьи ссылка на этот сайт и эту статью обязательна!
Источник
Ещё поживём. (рассказ хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы) Лечение кошки с опухолью!
(рассказ Натальи К., хозяйки 15-летней кошки с опухолью молочной железы)
У моей кошечки нашли опухоль молочной железы. Где-то около года назад нащупала под кожей внизу живота, ближе к задней правой лапе твердый шарик размером около 2 см. А нам 15 лет уже. Но она такая ребенок еще. Ведет себя как маленький котеночек. Врач сказала, что пока опухоль не растет, можно не оперировать, кроме того ввиду возраста может не перенести операцию. И операция объемная, сказали, что удалять будут всю гряду. Я стерилизовала кошку в возрасте 2,5 лет и была уверена, что эта напасть нас минует. Не получилось….
Врач же посоветовала давать препарат АСД второй фракции в течение 40 дней и следить за состоянием, а также сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген легких на предмет наличия метастаз. Мы сделали все необходимые анализы, получили консультации всех специалистов, включая кардиолога. Метастаз на тот момент, к счастью, не нашли, а вот сердце по заключению кардиолога может и не выдержать наркоза; да и в почках обнаружились возрастные изменения.
Решили, что пока она себя хорошо чувствует, ест, пьет, играет, ходит в туалет без проблем, не испытывает болей, ничего радикального предпринимать не будем.
Дома я облазила многочисленные форумы по проблеме онкологии молочной железы у кошек и выяснила, что в настоящее время рак молочной железы кошек является актуальной проблемой, так как частота встречаемости данного заболевания высока, даже если животное было стерилизовано. Опухоли молочных желез у кошек составляют более 50% всей онкологии, и почти все они являются злокачественными. И в случае, если бы мы пережили бы эту операцию, то очень высок риск появления новообразований через какое-то время чуть ли не на том же месте и образования метастаз в разных органах. А часто эти метастазы обнаруживают и во время операций.
Жизнь шла своим чередом. Кошку всегда была очень любима, просто сейчас ее больше балуют.
А через два месяца у моей кошечки опухла задняя правая лапа, она стала меньше двигаться, больше лежать, немного похудела, но аппетит тьфу-тьфу остался прежним. По опухоли никаких видимых изменений не было. Врач предположила, что отек лапы связан с прогрессированием заболевания и накопление жидкости происходит в результате сдавливания опухолью лимфатических сосудов либо это метастазы, которые нарушили отток лимфы в области локализации новообразования. Так как речь об операции не шла с самого начала, то для облегчения состояния нам было предложено колоть баралгин, преднизолон и верошпирон по полтаблетки в день. Ну, а там сколько протянем.
После потери надежды и ощущения своего полного бессилия помочь любимому существу приходит чувство опустошения, испытываешь разрывающую боль внутри себя. Но почти сразу пришло другое чувство и решение – не сдаваться.
Я опять полезла в интернет и теперь тема была только одна: КАК победить рак, пусть стадия уже далеко не начальная. Воистину – кто ищет, тот найдет. И я нашла чудо-препарат GcMAF, который явился спасением для тысяч людей. Сразу возникли вопросы: можно ли его применять для животных, где его достать и сколько времени и как часто его надо применять. Нашла в интернете, что изготавливается этот препарат в Японии. Вопрос как применять в нашем случае остался без ответа. Тогда я убрала из запроса в поисковике все «ветеринарные» детали и компьютер мне выдал, что GcMAF в капсулах можно приобрести в клинике доктора Ведова после консультации с врачом. Причем капсулы надо не глотать, а рассасывать, высыпав их содержимое под язык. Как это сделать в нашем случае? Вышла на сайт клиники, часы работы с 9.00 до 21.00, указаны телефоны. Консультация врача стоит 3 000 рублей. Для меня это был вопрос жизни любимого существа. Дозвонилась, объяснила, какой у меня случай, меня сразу же записали и я помчалась через всю Москву в центр, к Красным воротам. Не знаю, ЧТО подумали обо мне сотрудники клиники, когда я влетела к ним, перепрыгивая через несколько ступенек и задыхаясь от бега, меня трясло от нервного напряжения; но они отнеслись ко мне с искренним вниманием и сочувствием. И я успокоилась, стала ждать вызова на консультацию. Мне сказали, что на консультацию меня ждет сам доктор Ведов. От этой информации я начала опять паниковать, вдруг он посмеется над моей проблемой; например скажет, что есть столько людей, которые страдают, мучаются от рака, а ты пришла спасать кошку.
Доктор Ведов вышел из кабинета в коридор, улыбнулся и мягко сказал: «Прошу Вас, проходите!»
Я начала взахлеб говорить об опухоли у кошки, о ее возрасте, об отекающей лапе еще не дойдя до кабинета и боялась, что Доктор меня не захочет слушать с моей проблемой или в конце скажет, что их клиника животными не занимается. Но Доктор слушал меня очень внимательно, не перебивая и, когда я, закончив свой сбивчивый рассказ, спросила: «Вы сможете помочь?», ответил очень просто: «Да. В Японии есть очень хорошие результаты в лечении животных препаратом GcMAF». Вот после этих слов у меня сознание успокоилось, я почувствовала, что нашла опору здесь, в клинике, с этим Доктором. И уже не было сомнений в том, что мы справимся и кошку вылечим. К слову, за консультацию Доктор Ведов не взял с меня деньги, я заплатила только за ампулу GcMAF. Доктор дал препарат, предписание как его колоть и мы договорились, что я буду регулярно информировать его о ходе лечения.
Доктор назначил нам GcMAF в инъекциях. Делать уколы надо было один раз в два дня, дозировка 0,16 мл. Инъекции надо делать в опухоль. По количеству не менее 10 инъекций, все зависит от реакции организма и от каждого конкретного случая. Уколы я делала сама инсулиновым шприцом. В нашем случае после третьего укола я уже не нащупала опухоль и остальные уколы делала подкожно около места, где раньше была опухоль. Отек на лапе «ушел» через 11 дней. Как я поняла, количество мл рассчитывается по весу животног.о Я на всякий случай поинтересовалась дозировкой для собак. Для них в среднем так распределяется дозировка: 60 кг – 0,5 мл; 30 кг- 0,25 мл; 3-15кг—0,12 мл. Но надо уточнять в каждом конкретном случае. Одна ампула GcMAF содержит 2,5 мл. Стоимость такой ампулы 30 000 рублей. И, как я поняла, купить этот препарат можно в клинике доктора Ведова.
Сейчас моя кошечка опять носится по квартире, прыгает на кровати, на диван, играет с нами как раньше. Я смотрю на нее и каждый раз добрым словом вспоминаю Доктора Ведова Юрия Владимировича, который продлил ей жизнь. Еще раз большое человеческое и кошачье СПАСИБО.
Крепкого Вам здоровья и дальнейших профессиональных успехов! Спасибо, что Вы есть!
Источник
