Воспаления после укусов кошек

Укушенные раны

В последнее время отмечено увеличение количества пациентов с укушенными ранами различной локализации. Больше всего укушенных ран наносится собаками, кошками или самим человеком. Характер ран, нанесенных животными, может быть самым различным, от поверхностных и незначительных ран до обширных повреждений, приводящих иногда к смертельному исходу. Очень часто укушенные раны могут являться входными воротами для развития инфекции.

Гнойными осложнениями укушенных ран являются:

Укушенная рана, нанесенная животными, может оказаться воротами смертельного заболевания – бешенства. В связи с этим лечение больных с гнойными осложнениями укушенных ран включает в себя борьбу с раневой инфекцией и профилактику бешенства.

Профилактика бешенства проводится всем больным с укушенными ранами. В настоящее время для профилактики бешенства используются антирабический иммуноглобулин (АИГ) и концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ). Антирабический иммуноглобулин вводят пациентам с укушенными ранами тяжелой степени (множественные раны, обширные раны), а также ранами кистей, стоп, головы, шеи, половых органов. В обязательном порядке АИГ вводят пациентам, которые были покусаны животными, павшими после укуса. Использование АИГ часто сопровождается осложнениями аллергического характера, вплоть до анафилактического шока, поэтому необходимость введения АИГ является показанием для госпитализации. Антирабический иммуноглобулин необходимо вводить в первые 7 суток после укуса. Вводят АИГ однократно. Вакцину КОКАВ назначают после укуса животным независимо от времени, прошедшего с момента укуса. Для формирования адекватного иммунитета необходимо провести полный курс антирабической профилактики. Вакцину КОКАВ вводят на 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки от момента укуса.

В случае если есть возможность наблюдать за укусившим животным, можно провести короткий курс вакцинопрофилактики. Если на 10 сутки после укуса животное остается живым – прививки от бешенства можно отменить. Важно отметить, что профилактика бешенства оказываться по жизненным показаниям, поэтому противопоказаний для ее проведения нет.

Раневой процесс у пациентов с укушенными ранами (особенно укусы кошек) протекает с удлинением 1 фазы. Характерно развитие целлюлита и тендовагинита (при более глубоких укусах).

Пациентам с инфицированными укушенными ранами, осложнившимся абсцессами или флегмонами необходимо в экстренном порядке выполнять радикальную хирургическую обработку гнойного очага с иссечением всех нежизнеспособных тканей.

При обширных флегмонах необходимо проведение инфузионной и дезинтоксикационной терапии.

Антибактериальная терапию проводят всем больным с гнойными осложнения укушенных ран. Необходимо назначать антибиотики широкого спектра действия с последующей коррекцией с учетом чувствительности микрофлоры раневого отделяемого. При сохраняющихся явления целлюлит и тендовагинита целесообразно продолжать курс антибиотикотерапии до 14 дней.

Местная терапия включает в себя туалет раны и перевязки растворами антисептиков (1% раствор йодопирона, лавасепт, пронтосан). После очищения раневой поверхности можно использовать мази на водорастворимой основе (левомеколь), гидрогелевые и гидроколлоидные раневые покрытия.

Физиотерапевтические методы являются дополнением комплексного лечения пациентов с укушенными ранами. Возможно применение УВЧ и магнитотерапии.

Прогноз лечения гнойных осложнений укушенных ран, как правило, благоприятный. Заживление ран происходит вторичным натяжением. При обширных раневых дефектах целесообразно выполнение кожной пластики (аутодермопластика, пластика местными тканями).

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Коты довольно часто демонстрируют остроту своих зубов и наносят серьезные раны людям. Многие не обращают особого внимания на полученные травмы, что в конечном итоге приводит к осложнениям. Рассмотрим подробнее: как лечить укус кошки, если началось воспаление и что категорически запрещается делать в таких случаях.

Опасность кошачьих укусов

Кошачьи укусы считаются опасными не из-за обширности повреждения тканей, а потому что они отличаются повышенным риском инфицирования. Основную роль в нападении играют клыки, поэтому раны получаются глубокими, похожими на колотые. Это создает благоприятные условия для проникновения бактерий в глубокие слои тканей и дальнейшего их размножения.

Если началось воспаление после укуса кота, это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

• заражение патогенными микроорганизмами, в частности, пастереллами;
• нагноение раны, абсцесс;
• столбняк;
• сепсис при проникновении инфекции в кровоток;
• менингит;
• эндоардит;
• артрит;
• тендинит.

Особенно неблагоприятными считаются укусы в область суставов и сухожилий. В таких случаях повышается риск развития воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы воспаления

Сразу же после укуса у пострадавшего наблюдается покраснение и припухлость поврежденных тканей. Это является естественной реакцией, а потому опасений не вызывает.

На самом деле патологический процесс только зарождается, ведь до проявления инфекции с момента ее проникновении в организм должно пройти некоторое время. В среднем инкубационный период занимает от 10 до 30 часов.

Указывать на то, что у человека началось воспаление от укуса кошки, могут такие симптомы:

1. Нарастающий отек. Происходит заметное увеличение объема тканей в месте укуса, скопление жидкости, при надавливании на коду остаются вмятины, можно ощутить неприятную пульсацию.
2. Покраснение. Кожа в местах, где началось активное распространение инфекции, приобретает красновато-багровый оттенок.
3. Болезненность. Боль ощущается в состоянии покоя, при надавливании на проблемный участок дискомфорт усиливается. При нагноении раны боли усиливаются.
4. Повышение температуры. На интенсивность воспалительного процесса указывает температура тела. Изначально может отмечаться ее локальное повышение на травмированном участке, затем наблюдается общий субфебрилитет. В тяжелом состоянии больного мучает лихорадка, что может быть признаком и более серьезных заболевания (столбняк, бешенство).
5. Скопление жидкости. Изначально возникает отечность из-за повреждения капилляров и увеличения проницаемости сосудов в результате инфицирования, в дальнейшем в ране может скапливаться гнойный экссудат.

Особенно уязвим перед инфекциями детский организм из-за несформированной иммунной системы. Если ребенка укусил или сильно поцарапал кот, следует немедленно обратиться в больницу.

Что необходимо делать

Для того чтобы сократить вероятность развития воспаления следует выполнить следующие действия:

1. Промыть и обработать рану. В течение 10 минут держите место укуса под струей воды, для вымывания бактерий используйте мыло. Можно приготовить из него раствор для более эффективной очистки раневой поверхности. Дополнительно произведите обработку антисептическими аптечными средствами или используйте обычный спирт.
2. Обратиться к врачу. Визит в медучреждение не стоит откладывать, так как именно в первые сутки можно предотвратить множество негативных последствий нападения животного. К тому же врач произведет более тщательную обработку раны и назначит необходимое лечение.
3. Сделать укол. При необходимости врач назначит вам уколы от столбняка и бешенства (если кот был не привит).

Аптечные препараты

Лечить воспаление от укуса кота лучше всего с помощью специальных аптечных средств.

Какие препараты применяются чаще всего рассмотрим в таблице ниже:

Название препарата и фото	Краткое описание
Цефтриаксон

Это эффективный в отношении большинства микроорганизмов антибиотик из ряда цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Амоксициллин

Полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Имеет вид гранул, используемых для приготовления суспензии, капсул или таблеток. Клавуланат

Антибиотик, состоящий и двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Может использоваться в виде капель перорально или вводиться внутривенно. Линкомицин

Антибиотик на основе линкомицина гидрохлорида. Выпускается в форме капсул для перорального использования и мази. Ципролет

Антибиотик из группы фторхинолонов, основой препарата является ципрофлоксацина гидрохлорид. Имеет форму таблеток, используется перорально. Левомеколь

Это популярная антибактериальная и ранозаживляющая мазь, используемая при укусах животных. Ее цена очень доступная, поэтому стоит иметь такое лекарство в домашней аптечке. Ихтиоловая мазь

Ихтиол эффективен при лечении укусов, так как обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для достижения лучших результатов ихтиоловую мазь можно смешивать с Левомеколем. Порошок стрептоцида

Препарат с противомикробными бактериостатическими свойствами. Этот порошок наносится непосредственно на рану. Раствор фурацилина

Мощный антисептик, в т. ч. эффективен против газовой гангрены. Используется в чистом виде для обработки раневых поверхностей. Можно готовить раствор из таблеток.

Народные средства

Для того, чтобы скорее побороть воспаление после укуса кошки, могут применяться и различные народные средства.

Самыми популярными из них являются следующие:

1. Мыльный раствор. Готовится он из хозяйственного мыла и чистой воды. Соотношение должно быть 1 к 5. Таким раствором промывают рану. Можно втирать мыло в кожу или прикладывать пропитанную им марлю на непродолжительный период.
2. Отвары трав. Их применяют для промываний поврежденных участков, а оставшуюся кашицу после заваривания средства можно использовать в качестве примочек. Лучше всего для лечения воспалений подходят ромашка, зверобой, тысячелистник и шалфей.
3. Сок алоэ. Можно взять заготовленный сок этого растения, смешанный с водкой или размять свежий лист. Соком смазывают раневую поверхность, что позволяет успокоить раздражение, снять отеки и ускорить заживление.
4. Содово-солевой раствор. Для борьбы с бактериями готовят ванночки со взятыми поровну содой и морской солью. Если рана свежая, лучше обойтись без добавления соли.

Чего делать нельзя

Неграмотные действия не только не приносят полезного эффекта, но и способны усугубить ситуацию, спровоцировать новые осложнения.

При наличии воспалительного процесса в тканях инструкция категорически запрещает делать следующее:

1. Прогревания. Теплые ванночки, парафин, прикладывание грелки категорически запрещены, если в тканях активно размножаются бактерии и присутствует скопление гноя. Тепло, с одной стороны, может вытянуть гной наружу, но чаще происходит увеличение его количества и распространение инфекции на здоровые ткани.
2. Самостоятельное вскрытие нарыва. Даже, если гной просвечивается под кожей, самостоятельно разрезать нарыв нельзя. Качественно вычистить рану у вас все равно не получится, но вы рискуете занести дополнительную инфекцию. Эту процедуру должен выполнять только квалифицированный врач.
3. Нанесение заживляющих средств. Пока не будет устранен гнойный процесс, не стоит стимулировать заживление раны, так как в таком случае все скопления окажутся «запечатанными».

Важно! Перед внесением любых изменений в терапию, а также использованием народных средств рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Профилактика осложнений

Для того чтобы избежать развития разного рода осложнений, в том числе воспаления, следует придерживаться определенных рекомендаций.

Профилактика включает такие направления:

• ежедневная гигиеническая обработка с использованием специальных лекарственных препаратов (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода), замена повязки по мере необходимости;
• обязательный визит к врачу как можно скорее после получения травмы;
• использование прописанных врачом лекарств строго по схеме;
• если воспаление долго не спадает, его площадь увеличивается, появляются новые симптомы, необходимо немедленно обратиться в больницу для выяснения причин проблемы и путей ее решения;
• не стоит самостоятельно принимать решения по поводу методов лечения и использовать сомнительные приемы из народных рецептов.

Источник