Выпадение кишок у кошек

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Выпадение прямой кишки (памятка для владельцев)

Описание

Выпадение прямой кишки – выпячивание или выворот слизистой оболочки прямой кишки через задний проход (анус). Выпадение прямой кишки может быть полным или частичным. При неполном пролапсе выпадает только слизистая оболочка прямой кишки, и происходит это не по всей окружности ануса. При полном выпадении прямой кишки происходит выпадение всех слоев прямой кишки по всей окружности ануса. Степень выпадения прямой кишки повышается при продолжающихся тенезмах, и может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. После выхождения кишечника через анус, ткани становятся отечными, что предотвращает спонтанное их возвращение в тазовый канал. Длительное обнажение ведет к травмированию выпавшего участка прямой кишки, кровотечению, высыханию и отмиранию участков кишечника.

Синонимы: пролапс прямой кишки, выпадение ануса, пролапс ануса.

Причины

В общем и целом, отмечается два пика выпадения прямой кишки у кошек и собак: первый пик отмечается в молодом возрасте и наиболее частой его причиной являются внутренние паразиты и различные формы воспаления кишечника; второй пик отмечается у животных среднего и пожилого возраста, чаще отмечается у собак, и это связано с развитием и хирургической коррекцией промежностной грыжи. Однако, любое состояние, сопровождаемое усиленными позывами к дефекации (тенезмами) может вести к выпадению прямой кишки. Ниже приводятся основные патологии, способные вести к заболеванию:
• Паразиты кишечника;
• Воспаление кишечника;
• Инородные тела кишечника;
• Инвагинация кишечника;
• Патологические роды (тяжелые схватки, дистоция);
• Мочекаменная болезнь и воспаление мочевого пузыря;
• Запоры;
• Слабость сфинктера ануса;
• Болезни простаты;
• Промежностная грыжа и чаще как следствие операции по ее коррекции;
• Некоторые врожденные дефекты.

К развитию заболевания предрасполагают такие факторы как: слабость соединительной ткани или мышц вокруг ануса, некоординированная перистальтика (сочетание сокращения кишечника и расслабление ануса) и воспаление с отеком слизистой оболочки прямой кишки.

Клинические признаки

Выпадение прямой кишки развивается как у кошек, так и у собак, без всякой породной предрасположенности. Однако существует мнение о более частом возникновении заболевания у Мэнкских кошек по причине породной слабости мышц ануса. В подавляющем большинстве случаев, пролапс отмечается у молодых животных. При сборе истории болезни выпадения прямой кишки, у животного часто описываются различные эпизоды частой и усиленной дефекации, это может возникать при многих заболеваниях описанных выше.

При обследовании животного ветеринаром выпадение прямой кишки определяется невооруженным взглядом; заболевание имеет характерный вид – торчащие из ануса массы, цветом от розового до черного (зависит от давности выпадения). Как уже было сказано выше, степень выпадения прямой кишки может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Диагностика

Вид торчащих из ануса масс может быть одинаков при двух заболеваниях – подвздошно-ободочной инвагинации и выпадении прямой кишки. Для разграничения этих заболеваний ветеринарный врач вставляет тонкий тупой предмет (зонд) между анусом и выпавшими массами — при инвагинации зонд легко проходит в данный промежуток, при выпадении прямой кишки ощущается устойчивое сопротивление.

Ввиду большого разнообразия причин выпадения прямой кишки, ветеринар может предложить владельцу некоторые другие средства диагностики для выявления подлежащих заболеваний (пр. лабораторные анализы, радиографическое исследование, УЗИ).

Лечение

Лечение выпадения прямой кишки зависит от таких факторов как: степень пролапса, длительность процесса, рецидивирование после лечения и возможность коррекции подлежащих заболеваний. Существуют следующие основные методы коррекции выпадения прямой кишки: ручное вправление с наложением кисетного шва; ампутация выпавшей кишки; колопексия (подшивание ободочной кишки к брюшной стенке). В каждом случае ветеринар выбирает тот или иной метод лечения после обсуждения с владельцем животного.

Мануальное (ручное) вправление с наложением кисетного шва

Данный метод лечения показан в острых случаях выпадения прямой кишки с минимальным отеком и повреждением мягки тканей. Животному под наркозом проводится обработка выпавшей прямой кишки различными растворами (солевые растворы, гель) для уменьшения объема и облегчения вправления. После ручного вправления, вокруг заднего прохода накладывается кисетный шов, ветеринар подбирает его диаметр исходя из двух основных параметров: свободное прохождение каловых масс через отверстие; предотвращение повторного выпадения прямой кишки. Применение эпидуральной анестезии может облегчить вправление и снизить вероятность усиленных тенезмов со стороны кишечника. После наложения кисетного шва животному назначается диета с низким содержанием волокон.

У многих пациентов отмечается хороший ответ на вышеописанные манипуляции, и большинство приходят в норму при условии коррекции подлежащих заболеваний (см. выше).

Ампутация выпавшего участка кишечника

Данный метод хирургического лечения применяется чаще в хронических случаях, когда либо невозможно добиться ручного вправления выпавшего участка, либо выпавший участок становится нежизнеспособным. При ампутации выпавшей прямой кишки, животному под наркозом удаляется нежизнеспособный участок кишечника с наложением анастомоза (соединения живых отрезков). После успешного проведения анастомоза, место операции вправляется в физиологическую локализацию и на анус накладывается кисетный шов (не всегда) на срок 1-2 дня, во избежание повторного выпадения. Кисетный шов снимается через положенное время; швы на самом кишечнике не удаляются. После ампутации животному могут назначаться некоторые слабительные.

Колопексия

Колопексия – подшивание ободочной кишки к стенке брюшной полости. Цель данной операции – создать постоянное сращение между серозной оболочкой ободочной кишки и брюшной стенкой для предотвращения каудального (назад) смещения толстого отдела кишечника. Самым частым показанием для колопексии являются рецидивы выпадения прямой кишки.

Колопексия может быть проведена лапароскопически, но в нашей ветеринарной клинике отсутствуют как необходимое оборудование, так и опыт проведения данного вида вмешательства. Основной способ колопексии у нас – открытый доступ через брюшную полость и проведение операции под контролем зрения. При колопексии можно использовать две несколько отличные техники, эффективность их по данным литературы примерно одинаковая.

После вышеперечисленных вмешательств, должна проводиться работа по выявлению и коррекции вероятных подлежащих причин. Также, послеоперационно может оказать помощь применение различных обезболивающих и микроклизм с барием или каопектатом для предотвращения тенезмов.

Прогнозы

Неполный пролапс может проходить спонтанно (без всякого вмешательства). При полном выпадении прямой кишки без ручного вправления или других видов коррекции – прогнозы неблагоприятные, обнаженная слизистая кишечника травмируется, в конце концов, развивается ее отмирание и развитие вторичного заражения крови (сепсис). При различных видах лечения выпадения прямой кишки – прогнозы ближе к благоприятным.

Фото 1. Молодой кот доставлен зоозащитниками на прием в ветеринарную клинику, под хвостом четко определяется выпадение прямой кишки, зонд не проходит далеко.

Фото 2. Вид кота после операции в ветеринарной клинике, толстый отдел кишечника был возвращен в исходное состояние, ободочная кишка подшита к брюшной стенке изнутри (колопексия), во избежание повторного выпадения.

Фото 3. 3 месячный котенок с выпадением прямой кишки на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 4. Наложение кисетного шва котенку с фотографии №3, сотрудники ветеринарной клиники провели вправление выпавшего участка кишечника, в отверстие ануса был помещен инсулиновый шприц, вокруг которого был стянут шов из нейлона.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Источник

Причины и лечение выпадения прямой кишки у кошек. Всегда ли нужна операция?

Проявиться выпадение прямой кишки у кошки может в любом возрасте, что является следствием влияния разных негативных факторов. В ветеринарии подобное нарушение еще известно, как ректальный пролапс. Если прямая кишка выпала из заднего прохода, то ее нельзя вправлять самостоятельно. Когда попа у котенка отекает, краснеет и часть органа выпирает наружу, то лучше довериться специалисту для предупреждения осложнений.

Почему возникает кошачья патология?

По мнению многих ветеринаров, проблема выпадения кишки у котенка либо взрослой особи в большей степени служит следствием длительных запоров, которые фиксируются при несбалансированном рационе.

У домашних животных нечасто выпадает небольшая часть внутреннего органа из заднего прохода, но все же патология имеет место. Нарушение может фиксироваться у молодых и пожилых котов в равной степени, при этом не имеет значения порода питомца. Нередко затруднительно выходит кал вместе с прямой кишкой у кошек во время родовой деятельности. Также повлиять на прогрессирование проблемы могут и другие причины:

• проблемы со стулом, предусматривающие затяжной понос или запор;
• заражение гельминтами;
• симптомы колита;
• проктит;
• полипы в прямой кишке;
• введение в анус препаратов, которые вызывают раздражение;
• воспаление предстательной железы или аденома;
• попадание в анальное отверстие инородного тела;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в зоне заднего прохода у кота;
• механические повреждения спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Симптомы выпавшей прямой кишки у кошки сложно не обнаружить, поскольку патология сильно сказывается на поведении и состоянии домашнего животного. Ветеринары не рекомендуют хозяевам пытаться вправить самостоятельно часть внутреннего органа, поскольку неосторожные движения приведут к серьезным последствиям. Когда выпячивает из заднего прохода прямая кишка, то котенка и взрослого питомца тревожат следующие симптомы:

• трудности при опорожнении кишечника;
• выведение каловых масс с примесями крови;
• беспокойное поведение животного;
• частое мяуканье, которое усиливается при походе в лоток;
• вылизывание участка возле заднего прохода.

При выпадении части внутреннего органа у кошки могут фиксироваться разные клинические признаки, зависящие от степени поражения. Основные этапы патологического процесса, происходящих в кишечнике, представлены в таблице:

Стадия	Особенности
I	Выпадение наблюдается только во время дефекации
	Прямая кишка, которая вылезла из ануса, имеет цилиндрическую либо сферическую форму
	Вправление возможно провести самостоятельно дома
II	Торчит большая часть органа, но вправить его еще возможно с помощью рук
III	Проблема наблюдается при любом увеличение внутрибрюшного давления у кошки
	Самостоятельно вернуть на место прямую кишку невозможно
IV	Даже при громком мяуканье или легком прыжке замечается в анальном отверстии часть внутреннего органа

Если сфинктер сохраняет свой тонус, то у домашнего животного при выпадении прямой кишки возможно ее защемление, что повлечет проблемы с кровообращением и спровоцирует отмирание тканей.

Диагностика: основные способы

Если обнаружился полип или у кошки выпала прямая кишка, то стоит показаться ветеринару, чтобы вовремя начать лечение патологии. При проблеме специалист осматривает поврежденную область и оценивает тяжесть заболевания. Важно определить, удастся ли побороть нарушение консервативным способом либо потребуется проведение операции. Для постановки окончательного диагноза коту назначают делать следующие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• лабораторное исследование каловых масс;
• колоноскопия;
• рентгеновские снимки брюшной полости;
• ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта кошки.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Эффективные препараты

При легком течении патологии, когда удается самостоятельно вправлять выпавшую прямую кишку, то можно проводить лечение медикаментозными средствами, которые облегчают состояние кошки. Если проблема осложнилась нарушениями со стороны мочеполовой системы, то прописываются специальные средства. При выпадении прямой кишки у кошек применяются и другие группы лекарств, представленные в таблице.

Препараты	Название
Мази против отека и воспалительной реакции	«Проктозан»
	«Ультрапрокт»
Лекарства, предупреждающие запор	«Дюфалак»
	«Лактусан»
Антигельминтные средства	«Поливеркан»
	«Дирофен»
	«Профендер»
	«Тронцил»
Антибиотики	«Ципровет»
	«Тилозин»
	«Синулокс»

Вернуться к оглавлению

Операция — основной способ лечения

В большинстве случаев, у кошек с выпадением требуется резекция, которая проводится опытным ветеринаром. Вид хирургии назначается ветеринаром, а также специалист выбирает общий или местный наркоз. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Частый рецидив. При подобной проблеме коту проводят лапароскопию, во время которой прямую кишку фиксируют к брюшной полости.
• Запущенное течение патологии либо некроз поврежденного участка. При таком нарушении назначается колонопексия с иссечением некротической области прямой кишки. Оставшуюся часть органа пришивают к анусу.

Вернуться к оглавлению

Как скорее восстановиться?

Чтобы кошка скорее вернулась к привычному образу жизни после лечения выпадения прямой кишки, рекомендуется соблюдать некоторые правила по ее уходу во время и после терапии:

• Для устранения болей и других неприятных симптомов дают питомцу антибактериальные и анальгизирующие препараты.
• Используют специальные повязки-подгузники, позволяющие предупредить попадание патогенной микрофлоры в область анального отверстия.
• Место больного животного обеспечивают теплом и уютом.
• В период после операции кошке проблематично достать до ануса и очистить его, поэтому регулярно обрабатывают поврежденную область антисептическими растворами.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Поскольку выпадение прямой кишки у котов в большинстве случаев является следствием проблем со стулом, то для их предупреждения требуется кормить питомца по определенной диете. Диетический рацион прописывается не только на время лечения патологии, но также его поддерживают в период восстановления. Вся еда должна быть щадящей и мягкой консистенции, чтобы не возникало запоров и раздражения слизистой. Вскоре животное переводят на мясо нежирного типа в небольшом количестве. При улучшении состояния питомца возможно постепенно вводить качественные корма влажного типа.

При выпадении прямой кишки кошкам можно давать специализированное детское питание, которое легко переваривается и наполнено полезными микроэлементами.

Профилактические меры

Не допустить у кошки выпадение прямой кишки намного проще, нежели потом бороться с самим заболеванием. Стоит пересмотреть рацион питомца и включить в него больше полезных продуктов, которые стабилизируют работу кишечника и не вызывают запоров. Важна также своевременная обработка домашнего животного от гельминтов. Хозяевам рекомендуется проводить все требуемые по возрасту кошки вакцинации, а также вовремя лечить возникающие симптомы проктита, простатита.

Источник