Закупорка слюнного протока у кошек

Мукоцеле слюнных желез у животных

Мукоцеле слюнных желез у животных – это скопление слюны в ограниченной грануляционной тканью полости. Слюна может выходить из просвета поврежденной слюнной железы или же из ее протока.

Подъязычная мукоцеле у кошки — ранула

Слюна играет важную роль в пищеварении: она смачивает пищевой ком во время пережевывания, придавая ему в мягкую однородную консистенцию и содержит ряд пищеварительных ферментов, которые начинают расщепление частей корма уже на стадии пережевывания. Слюна также смачивает слизистую ротовой полости, обеспечивая постоянную влажность и скольжение языка, и содержит бактерицидные вещества, которые убивают вредоносные микроорганизмы и не дают им проникнуть с пищевым комом в желудок.

У млекопитающих различают пять слюнных желез: околоушная железа (самая крупная, парная, расположенная в области основания каждого уха за височной костью), подчелюстная (парная, располагается под корнем языка), подъязычная (протоки которой выходит под язык животного), коренная (в передней части нижней челюсти с протоками, выходящими в области передних зубов) и подглазничная или скуловая (парная, расположена в костях верхней челюсти, очень близко к нижней орбитальной окружности).

Слюнные железы функционируют постоянно, а во время приема корма – активнее, выделяя большое количество жидкой и вязкой слюны.

Механическое повреждение железы или протока может привести к утечке слюны и ее скоплению в прилегающие ткани и образовать кисту. Кистой в медицине и ветеринарии называют любую искусственно созданную полость, которая имеет границы и содержит жидкость или газ.

В случае мукоцеле, слюна умеренно раздражает ткани, и они начинают реагировать путем создания слоя грануляционных образований вокруг кармана раздражения.

В зависимости от того, какая из желез подверглась повреждению различают несколько видов мукоцеле:

• Подъязычная мукоцеле (ранула) распространена чаще других разновидностей и может вызвать трудности в пережевывании корма и наличие кровавой слюны.
• Глоточная мукоцеле является менее распространенной формой , которая может вызвать трудности во время глотания и дыхания.
• Скуловая мукоцеле, развивающаяся в области скулы под глазом, способна вызвать отек в этой области или проблемы со зрительным аппаратом.

Киста, наполненная слюной

В основе мукоцеле лежит избыточное скопление слюны в области производящих ее желез. Слюна начинает пропитывать окружающие ткани и образуется киста – область с границами, наполненная слюной. Причин такому явлению может быть несколько:

• Травматизм в области слюнной железы или ее протоков – наиболее частая причина образования кист. Это могут быть тупые удары в результате насильственного обращения с животными, проникающие ранения в результате прокола острыми костями или посторонними предметами.
• Закупорка протоков слюнных желез инородными телами и частицами корма.
• Инфекционные заболевания. Часто одним из клинических признаков лейкоза является мукоцеле.
• Сиалолитиаз или слюнокаменная болезнь. Протекает практически бессимптомно до тех пор, пока размеры камня не достигнут таких размеров, чтобы перекрыть проток слюнной железы.
• Аутоиммунные заболевания, в результате которых иммунные клетки организма начинают отторгать слюну, считая ее чужеродным веществом.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли в области слюны

Хотя травмирование считается наиболее частой причиной повреждения слюнного протока или железы, очень редко можно установить точную причину болезни.

Основная опасность заболевания заключается в запущенности процесса, что приводит к нарушению пищеварения, извращенному аппетиту, однако самым серьезным последствием может стать раковая опухоль, которая часто развивается в тканях, окружающих пораженную слюнную железу, в результате постоянного раздражающего воздействия слюны.

Симптоматика

Клинические проявления мукоцеле являются характерными и достаточно легко диагностируются:

• При пальпации хорошо ощущается опухоль в области пораженной слюнной железы – под шеей или на лицевой части головы.
• Наблюдается повышенное слюнотечение.
• Возможно наличие крови, что приводит к образованию слюнных тяжей или капель слюны на губах животного с различными оттенками красного цвета – от светло-розового до темно-бордового.
• Дыхательная недостаточность.
• Рвота или позывы к ней.
• Болезненность при попытке исследовать ротовую полость.
• Нарушение захвата корма и его пережевывания, а также кровотечение из пасти во время поедания корма.
• Сниженный, или наоборот – повышенный аппетит. При снижении аппетита – исхудание животного.
• При развитии воспалительных процессов возможно повышение температуры.

В зависимости от локализации слюнных желез и глубины затронутых протоков, патологический процесс может вызывать различные признаки и характеризоваться разной сложностью:

• При шейном мукоцеле образуется мягкий, безболезненный отек в области заднего угла нижней челюсти, под ухом и может сползать под шею.
• Ранула (подъязычная мукоцеле) вызывает мягкую опухоль под языком, что приводит к затруднению при жевании или глотании, а также может провоцировать кровянистую слюну.
• Глоточная мукоцеле — отечность развивается в задней части ротовой полости. Заболевание может вызвать трудности с дыханием, поскольку объем слюны в стенках задней части рта становится достаточно большим и способен сузить дыхательные пути.
• Скуловая мукоцелеможет вызвать отек под глазом. Поскольку скуловая слюнная железа очень близко расположена к глазу, то кроме прочего возможны патологические изменения в области глазного яблока с соответствующей стороны – выпячивание, сильное слезотечение, косоглазие.

Для дифференциальной диагностики мукоцеле от других заболеваний проводится тонкоигольная пункция отечной ткани для определения наличия слюны в кисте.

Лечение

На ранних стадиях болезни мукоцеле лечится быстро и характеризуется благоприятным прогнозом. Схема лечения включает в себя частичное вскрытие или игольный дренаж мукоцеле. Однако такой вариант обычно приводит к рецидивам. Окончательное лечение, которое полностью исключит проблему, выполняется путем хирургического дренирования кисты и последующего удаления пораженных слюнных желез вместе с протоками.

Антибактериальная терапия может быть полезна в качестве профилактики, чтобы предотвратить постхирургическую инфекцию, либо применяется в случае подозрения на инфекционный процесс в ротовой полости.

Дренаж слюны из мукоцеле.

Некоторые специалисты пытаются лечить мукоцеле с применением временного дренажа. При этом прокалывается область отека и размещается тонкая резиновая трубка, которая отводит избыточное количество накопленной слюны. После извлечения трубки, хирургическое отверстие продолжает отводить слюну. Данный метод помогает, однако через некоторое время у большинства животных, вновь развивается рецидив болезни, поскольку физиологическое отверстие протока нарушено, а созданное хирургическим путем – быстро зарастает.

Основным способом хирургического лечения мукоцеле слюнных желез у собак и кошек следует считать удаление вовлеченной слюнной железы, а также дренирование мукоцеле методом марсупиализации.

Ранулы и глоточные мукоцеле лечатся марсупиализацией. Это – один из хирургических способов лечения различных кист, не только в области слюнных желез. В основе лежит превращение замкнутой полости кисты в открытый карман, то есть вскрытие одной из стенок кистозной полости. В этом случае создается постоянное большое отверстие, ведущее от патологического очага кисты в ротовую полость. Это достигается путем наложения швов на стенки кисты. В результате накапливаемая слюна стекает прямо в ротовую полость, не создавая отек.

При подчелюстной мукоцеле у кошек лучше полностью удалять слюнную железу и ее протоки. Канал выходит из железы у основания уха к отверстию под языком вместе с протоком подъязычной слюнной железы, которая также полностью удаляется. Это делается через разрез позади угла нижней челюсти. У кошек с очень большими опухолями под шеей, бывает достаточно трудно определить, какая сторона является источником проблемы. Если это сделать все же не удается, обе части желез (левая и правая) могут быть удалены без долгосрочных проблем для животного.

Иногда в свободном пространстве искусственного отверстия или на месте удаленной слюнной железы, может наблюдаться заполнение жидкостями организма. Такое явление способно вызвать образование мягкого отека, называемого серомой, который проходит самостоятельно со временем.

У всех оперированных пациентов наблюдается устойчивая положительная динамика и отсутствие рецидивов. Такое послеоперационное осложнение, как ксеростомия (сухость слизистой оболочки ротовой полости) после удаления слюнной железы встречается крайне редко.

После удаления нижнечелюстной и подъязычных слюнных желез с одной стороны животные легко приспосабливаются к условиям существования без снижения качества жизни и дополнительного ухода со стороны владельцев.

Поэтому наиболее надежным средством для лечения мукоцеле является открытое хирургическое вмешательство.

Источник

Ретенционные кисты кошек

Ретенционные кисты (сиалоцеле, мукоцеле) кошек – редкое для этого вида животных патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное скопление слюны в тканях, окружающих слюнную железу и ее протоки. Состояние также известно, как киста слюнной железы, или слюнная киста. Для кист слюнных желез характерно медленное развитие. Зачастую владельцы животных замечают их лишь тогда, когда они достигают заметного размера.

У кошек, как и у других видов млекопитающих животных, различают пять слюнных желез (Рис.1), некоторые из которых парные – расположенные с каждой стороны головы. Слюнные железы функционируют постоянно, а во время приема корма – активнее, выделяя большое количество жидкой и вязкой слюны.

Слюнные железы кошки:

1. Околоушная железа – самая крупная, парная, расположенная в области основания каждого уха за височной костью.
2. Подчелюстная железа – парная, располагается под корнем языка.
3. Подъязычная железа, протоки которой выходит под язык животного.
4. Коренная железа – в передней части нижней челюсти с протоками, выходящими в области передних зубов.
5. Подглазничная железа, или скуловая – парная, расположена в костях верхней челюсти, очень близко к нижней орбитальной окружности.

Этиология поражения слюнных желез:

• Травма – тупые или проникающие ранения. Возможны травмы ятрогенного характера (полученные во время выполнения каких-либо диагностических процедур).
• Инородные тела (случайное поедание острых и жестких травинок, листьев может привести к закупорке протоков околоушной слюнной железы).
• Бактериальные и вирусные инфекции (например лейкоз).
• Образование конкрементов (камней) в протоках слюнных желез.
• Иммуноопосредованные заболевания.
• Неоплазии (опухоли).
• Идиопатическая (неизвестная) этиология.
• Породная предрасположенность у кошек – нехарактерна.
• Возрастная предрасположенность: болеют в основном молодые животные, у пожилых чаще обнаруживаются опухоли.

Основная опасность заболевания заключается в запущенности процесса, что приводит к нарушению пищеварения, извращенному аппетиту, но самым страшным последствием может быть раковая опухоль, которая часто развивается в тканях, окружающих пораженную слюнную железу, в результате постоянного раздражающего воздействия слюны.

Диагностика заболевания

Мукоцеле у кошек диагностируется просто. При пальпации хорошо ощущается опухоль в области пораженной слюнной железы – под шеей или на лицевой части головы кошки (Рис.2). Осмотр полости рта помогает определить наличие болезни, если хорошо видна отечность под языком или в области глотки.

Для того, чтобы отличить мукоцеле от других заболеваний, может быть проведена тонкоигольная пункция в ткани отека, чтобы определить наличие слюны в кисте.Содержимое кистозного мешка достаточно характерно. Обычно это слизистый (жидкий или сгущенный) экссудат, прозрачный или желтовато-коричневый, часто с примесью крови. При абсцедировании кист — содержимое гнойное. Для успешного последующего лечения необходимо установить сторону поражения. При локализации кисты в вентральной поверхности шеи, часто трудно сразу понять, протоки каких желез поражены, правых или левых. В таких случаях прибегают к контрастной рентгенографии.

Терапевтическое лечение:

• Антибиотикотерапия.
• Обезболивание
• Стоит отметить, что первично возникающие воспаления, кисты или опухоли слюнных желез не причиняют животному видимой боли. Однако, при разрастании и развитии воспалительного процесса, данные образования могут давить на язык, челюсти, затруднять акт дыхания и глотания.
• Кортикостероиды (в основном, при иммуноопосредованных заболеваниях).

Хирургическое лечение:

• Дренирование протоков слюнной железы.
• Удаление слюнной железы.
• Восстановление протоков.
• Легирование – перевязывание протоков.
• Вскрытие и удаление кисты (преимущественно при подъязычных и глоточных кистах).

Окончательное лечение, которое полностью исключит проблему, выполняется путем хирургического дренирования кисты и последующего удаления пораженных слюнных желез вместе с протоками (Рис.3, Рис.4).

Ранулы и глоточные мукоцеле лечатся марсупиализацией. Это – один из хирургических способов лечения различных кист, не только в области слюнных желез. В основе лежит превращение замкнутой полости кисты в открытый карман, то есть вскрытие одной из стенок кистозной полости (Рис.5). В этом случае создается постоянное большое отверстие, ведущее от патологического очага кисты в ротовую полость. Это достигается путем наложения швов на стенки кисты. В результате накапливаемая слюна стекает прямо в ротовую полость, не создавая отек.

Антибактериальная терапия может быть полезна в качестве профилактики, чтобы предотвратить постхирургическую инфекцию, либо применяется в случае подозрения на инфекционный процесс в ротовой полости.

Полное выздоровление кошки наступает через 3-5 недель после проведенной операции. Изменять рацион животному не нужно, недостаток слюны по причине удаления одной железы замещается секрецией других здоровых органов. У всех оперированных пациентов наблюдается устойчивая положительная динамика и отсутствие рецидивов. Такое послеоперационное осложнение, как ксеростомия (сухость слизистой оболочки ротовой полости) после удаления слюнной железы встречается крайне редко.

Также читайте:

Вик (вирусный иммунодефицит кошек) – хроническая инфекция кошачьих, передающаяся через укусы и (реже) внутриутробно. Проявляется симптоматически через несколько лет или месяцев после заражения. У животного при этом отмечается: Хронический стоматит и гингивит Хронические заболевания верхних дыхательных путей Истощение Лихорадка Лимфоаденопатия…

Коронавирусная инфекция- вирусное заболевание кошачьих, вызываемое коронавирусами. Коронавирусы кошек зачастую условно делят на 2 группы: высокопатогенные штаммы – вызывают развитие инфекционного перитонита кошек; малопатогенные штаммы – приводят к легкому течению болезни (иногда бессимптомному) – кишечный коронавирус кошек. Заражение животных в…

Токсоплазмоз кошек — это паразитарное заболевание, вызванное простейшим Toxoplasma gondii. Риску заражения подвержены все млекопитающие, птицы, а разносчиками инфекции могут быть и насекомые (тараканы, мухи). Заболевание опасно для человека и особенно для беременных, так как токсоплазмы могут проникать в матку…

Источник