Холецистит у кошек
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Холецистит у кошек (лат. Cholecystitis) это хроническое или острое воспалительное заболевание желчного пузыря.
Желчный пузырь – орган грушевидной формы, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью. В процессе переваривания пищи желчь выбрасывается в кишечник, где она способствует всасыванию жиров и стимулирует моторику тонкого отдела кишечника. В состав желчи входят желчные кислоты, желчные пигменты (билирубин), фосфолипиды, холестерин. Часть желчных кислот выводится вместе с калом, а часть всасывается в кровь и возвращается обратно в печень, где вновь включается в состав желчи.
Холецистит у кошек может протекать в острой и хронической форме.
При острой форме холецистита заболевание развивается внезапно и быстро прогрессирует.
Причинами возникновения острого холецистита могут послужить:
- непроходимость желчного протока, вызванная желчным камнем, новообразованием печени, кишечника, поджелудочной железы, мукоцеле,
- инфекции бактериальной природы,
- паразиты – печеночная двуустка, лямблии,
- травмы, сопровождающиеся разрывом желчного пузыря.
Симптомы, указывающие на то, что у вашей кошки острый приступ холецистита:
- тошнота и рвота желчью;
- отказ животного от пищи;
- быстрая потеря массы тела;
- повышенная температура тела;
- общая слабость;
- болезненность в области печени при пальпации;
- возможно пожелтение слизистых, обесцвечивание кала.
Часто симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях.
Значительное ухудшение состояния животного, “острый живот”, падение температуры тела, частое поверхностное дыхание, бледные десны – могут являться признаками разрыва желчного пузыря. Вследствие этого развивается желчный перитонит – смертельно опасное осложнение. Такие симптомы всегда говорят о необходимости экстренно доставить питомца в ветеринарную клинику.
Может протекать незаметно в течение долгого времени и обнаруживаться случайно в ходе обследования животного. В случае отсутствия лечения острого холецистита он также может переходить в хроническую форму.
Симптомы:
- периодическая тошнота, особенно после еды;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- расстройство пищеварения, проявляющееся чередованием поноса и запора;
При хроническом холецистите возможно бессимптомное течение болезни.
Развитию холецистита способствуют:
- заболевания тракта, при которых снижается секреторная деятельность желудка;
- нерациональное питание (перекармливание, недостаток белка);
- повреждения желчного пузыря и печени;
Основные возбудители – болезнетворные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, кишечная палочка, попадающие из кишечника или отдаленных очагов инфекции в желчный пузырь.
Диагностика
Холецистит у кошек не имеет определенных специфических клинических признаков, поэтому для установления диагноза необходим общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. В случае образования камней в желчном пузыре они могут быть видны на рентгенограмме брюшной полости. При выявлении изменения стенки желчного пузыря и неоднородности желчи при ультразвуковом исследовании рекомендуется тонкоигольная биопсия желчного пузыря с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием полученной желчи.
Лечение
При подозрении на разрыв желчного пузыря, и желчный перитонит проводится лапаротомия. Также хирургическое лечение требуется в случае не поддающегося терапевтическому лечению холецистита, обструкции желчного протока.
Однако, чаще всего, бывает достаточно применения терапевтических средств.
Одним из важнейших лечебных факторов является диета. Отлично подходят промышленные лечебные корма для животных с болезнями печени. Диета должна соблюдаться строго, и не меньше двух недель. Врач может внести поправки и в дальнейший рацион животного.
Обязательно назначается антибиотикотерапия, в идеале – подобранная по результатам микробиологического исследования желчи. Даже в случае отсутствия патогенной микрофлоры в образце желчи, антибиотики необходимы для профилактики вторичной инфекции. Длительность применения антибиотиков зависит от тяжести заболевания.
Для улучшения оттока желчи назначается желчегонное средство.
При необходимости назначаются спазмолитики, инфузионная терапия, ферментные препараты.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск развития холецистита у кошек, необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые помогут вашему питомцу оставаться здоровым долгие годы.
- Кошка нуждается в рациональном сбалансированном питании.
- Необходимо регулярно проводить дегельминтизацию питомца.
- Обязательно во время вакцинировать кошку.
- Токсичные вещества: бытовую химию и прочие химические средства стоит хранить в недоступных для кошек местах.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Источник
Холецистит у кошек — лечение желчного пузыря
На основании анализа клинического состояния животного и ультразвукового обследования его брюшной полости определяют целесообразность консервативного (медикаментозного) или хирургического лечения холецистита.
Обычно лечение начинают кортикостероидами, позволяющими снизить тяжесть воспаления и предотвратить развитие фиброза в печени и желчной системе. Преднизолон назначают кошкам в дозе 1–2 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения длится 6-12 недель, после чего препарат постепенно отменяют.
В первые 4 недели болезни применяют антимикробные препараты, которые плохо метаболизируются в печени и выделяются в основном с желчью.
При застое желчи показано использование холеретиков (желчегонных средств), в том числе урсодезоксихолевой кислоты (по 10–15 мг/кг внутрь 1 раз в сутки или с разделением дозы на два приема).
В случае обезвоживания животным внутривенно вводят растворы электролитов.
Частую рвоту останавливают маропитантом (в дозе 0,5-1 мг/кг массы тела подкожно один раз в день), миртазипином (по 3,75 мг внутрь каждые 72 часа), метоклопрамидом (1–2 мг/кг массы тела в сутки). Последний из упомянутых препаратов также проявляет прокинетическое действие, что полезно при наличии сопутствующей кишечной непроходимости.
При снижении свертываемости крови, обусловленной нарушением при застое желчи всасывания витамина К из кишечника, кошкам назначают этот витамин в дозе 0,5 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Для антиоксидантной защиты клеток печени и желчной системы применяют пищевую добавку аденозилметионин (ежедневно по 50 мг) и силимарин (экстракт растения расторопши пятнистой– Silybum marianum).
Рекомендуется сбалансированный рацион, содержащий умеренное количество высококачественного белка. Если животное отказывается от корма в течение 3 дней, то переходят на его кормление через зонд. После стабилизации клинического состояния кошки можно добавлять в рацион компоненты, стимулирующие у этого вида животных аппетит.
При наличии в желчном пузыре крупных камней или когда их много, а также тяжелых его патологических изменениях, не позволяющих восстановить нормальный ток желчи медикаментозными средствами, прибегают к хирургическому лечению.
Источник
Желчегонные средства
Лекарственные вещества растительного и синтетического происхождения, повышающие секрецию желчи и способствующие выходу ее в двенадцатиперстную кишку, называются желчегонными. В комплексе с другими лекарственными препаратами их применяют для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей, при которых нарушается внешнесекреторная функция печени. Это приводит к нарушению двигательной функции пищеварительного канала, всасыванию пищевых и ряда лекарственных веществ, обмена белков и фосфорных соединений. Застой желчи и торможение синтеза желчных кислот могут привести к выпадению холестерина в осадок и последующему образованию желчных конкрементов.
Желчь содержит специфический пигмент билирубин, желчные кислоты (гликохолиевую, такрохолевую и др.), холестерин, лецитин, муцин и неорганические соли. Главное значение для процессов пищеварения имеют желчные кислоты, представляющие собой продукт соединения холиевой кислоты с глицином и таурином. Желчь — обязательный компонент нормального пищеварения, обеспечивающий эмульгирование жиров и всасывание липофильных веществ кишечника в кровь. Она необходима для усвоения жирорастворимых витаминов и выведения некоторых экзогенных лекарств и некоторых гормонов (эстрогенов).
Выделившаяся в просвет двенадцатиперстной кишки желчь — нормальный стимулятор желчеобразования в печеночных клетках. Стимулирующе влияют на желчеобразование также соляная кислота, АКТГ, инсулин и другие гормоны и ферменты. Печень регулирует выведение холестерина из крови и является одним из главных органов обезвреживания различных химических агентов и выведения их из крови вместе с желчью.
Выделение желчи из общего желчного протока и желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки осуществляется периодически, обычно одновременно с соком поджелудочной железы. На своем пути желчь преодолевает заслон сфинктера Одди. При воспалении слизистой оболочки желчного пузыря и общего протока, при наличии в них камней сфинктер Одди спастически сокращается и желчь в кишечник не пропускается. Это приводит к застою желчи в желчном пузыре и желчных протоках. В этих случаях необходимо принять средства, вызывающие расслабление мышц сфинктера Одди, протоков и желчного пузыря.
Секреция желчи регулируется холинергическими и адренергическими нервами под общим влиянием центральной нервной системы. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему (малые дозы), холиномиметические средства увеличивают желчеобразование; вещества, угнетающие центральную нервную систему, и адреномиметики уменьшают секрецию желчи.
Холинолитики тормозят желчеобразование, но расслабляют тонус мышц и сфинктер Одди и тем самым облегчают выведение желчи. Аналогично действуют спазмолитики: магния сульфат и другие вещества. Недостаток желчи может быть связан с нарушением ее образования в клетках печени или с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку из желчных протоков и желчного пузыря. Поэтому с практической точки зрения представляют интерес два ряда желчегонных средств:
1) средства, стимулирующие образование желчи, — холеретики. Сюда можно отнести кислоту дигидрохолиевую, дехолин, аллохол, холосас, холензим, рыльца кукурузы, чай желчегонный, эфирные масла, цветы бессмертника, никотиновую кислоту, хлоралгидрат и др. К препаратам, увеличивающим количество жидкой части желчи, относят субар, соляную кислоту, салицилаты и др., а к усиливающим антимикробное действие желчи — йод, сульфаниламиды, антибиотики и др.;
2) средства, способствующие выделению желчи в кишечник Схолекинетики — берберина бисульфат, холагол, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, соль карловарская и др. К этой группе относятся также вещества (холин, тиолин, викасол, витамин К и др.), улучшающие выход желчи в результате противовоспалительного действия. Такое разделение желчегонных средств не всегда возможно, так как ряд препаратов обладает холеретическими, холекинетическими и холеспазмотическими свойствами. Большинство желчегонных средств действует комбинированно, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник.
Кислота дегидрохолевая. Белый или слегка желтоватый легкий кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Малорастворим в воде, но смешивается со спиртом. Стимулирует выработку желчи и усиливает диурез.
Назначают внутрь при холангитах, хронических холециститах, гепатитах 3 раза в день после кормления. Курс лечения — несколько дней. Как и другие холеретические средства, препарат противопоказан при острых и подострых дистрофиях печени, обтурационной желтухе.
Аллохол. Таблетки, покрытые оболочкой и содержащие желчь и уголь активированный. Усиливает секреторную функцию печени, активирует секреторную и моторную функцию желудка и кишечника, ослабляет процессы брожения и гниения.
Применяют при острых и хронических заболеваниях печени и желчных ходов, при запорах, обусловленных атонией кишечника. Курс лечения: несколько недель.
Таблетки Холензим — Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. Содержат высушенные желчь, поджелудочную железу и слизистую оболочку тонкого кишечника. Обладают желчегонной активностью и улучшают пищеварение за счет наличия в них трипсина и амилазы.
Применяют как желчегонное средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастритах и др.
Телятам ориентировочная доза внутрь 1 таблетка 1—2 раза в день после кормления.
Никодин. Белый кристаллический порошок, растворим в воде. Обладает желчегонным и бактерицидным действием, а также свойствами витамина PP. Положительно влияет на функцию печени. Особенно эффективен при сочетании воспалительных заболеваний. При необходимости назначают вместе с антибиотиками.
В качестве желчегонных средств хорошо себя зарекомендовали фитотерапия и растительные желчегонные в частности.
Цветки бессмертника песчаного. Собранные и высушенные цветочные корзинки с верхними (длиной 1—2 см) частями стеблей дикорастущего многолетнего растения бессмертника песчаного. Соцветия растения содержат флавоны, дубильные вещества, эфирные масла, горечи, витамины К и Е и др.
Применяют как желчегонное средство при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей в форме настоя, экстракта и сбора. Настой цветков (1:20) назначают внутрь телятам по 1/3 стакана 2—3 раза в день за 15— 30 мин до кормления.
Фламин. Сухой концентрат бессмертника. Желтый порошок, трудно растворимый в холодной воде, легко — в горячей. Телятам назначают по 1/2 таблетки (0,025 г) 3 раза в день за 30 мин до кормления. Курс 10—40 дней.
Кукурузные рыльца (кукурузные столбики). Собранные в период созревания початков кукурузы рыльца содержат синэстрол, стигмастерол, эфирное масло, горькие гликозидные вещества, сапонин, аскорбиновую и пантотеновую кислоты, витамин К и др.
Обладают желчегонным и мочегонным действием. Настой применяют при холециститах, гепатитах, особенно в случаях задержки желчеотделения, при почечнокаменной болезни и отеках сердечного происхождения. При этом происходит увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и удельной массы, снижение содержания билирубина, усиление диуреза. Одновременно в крови увеличивается содержание протромбина, что приводит к ускорению свертываемости крови.
К группе желчегонных средств относят также таблетки «Лиобил», конвафлавнн, берберина бисульфат, соцветия пижмы обыкновенной, соцветия кошачьей лапки, холосас, холагол.
Источник
